麝黄膏脐敷对难治性肝硬化腹水患者血流动力学与NO变化的影响

目的 :观察麝黄膏脐敷对难治性肝硬化腹水患者血流动力学与NO变化的影响 ,探讨其疗效机理。方法 :5 9例难治性肝硬化腹水患者作为研究对象 ,其中 32例用麝黄膏脐敷为治疗组 ,同时予基础治疗 ;2 7例对照组只给予基础治疗。用比色法间接测定治疗前后血清NO含量 ,彩色多普勒测量门静脉血流并分析两者的相关性。结果 :治疗组患者NO水平疗后较疗前明显下降 (P <0 0 5 ) ,门脉血流量疗后亦较疗前明显下降 (P <0 0 5 ) ;对照组两者变化差异不显著。治疗组NO的变化与门脉血流量有一定相关性。结论 :麝黄膏脐敷对难治性肝硬化腹水患者的血流动力学及NO水平有明显改善作用     

赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水临床观察

目的探究赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水患者的疗效。方法选取2016年7月—2018年12月肝硬化腹水患者94例,根据治疗方式不同分组,各47例。对照组给予西药治疗,观察组于对照组基础上给予赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗。对比2组疗效及治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝脾厚度、门静脉宽度、血清白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果与对照组72. 34%相比,观察组总有效率91. 49%明显较高(P 0. 05);治疗后观察组AST、ALT低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组肝脾厚度、门静脉宽度低于对照组(P 0. 05);与对照组相比,治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平明显降低(P 0. 05)。结论赤芍承气汤口服联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水患者,可缓解炎症反应,降低肝脾厚度、门静脉宽度,改善肝功能,疗效显著。     

麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用。     

大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大黄、芒硝脐敷,每日1次,连用2周。观察两组临床疗效以及治疗前后血清TNF-α、IL-6含量的变化。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,治疗组效果较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水有辅助治疗作用,能显著降低肝硬化腹水患者TNF-α、IL-6水平。     

麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症的临床研究

目的 观察麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症临床疗效。 方法采用多中心、随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组皆在西医常规治疗的基础上加用敷脐配合结肠透析。其中对照组采用安慰剂敷脐+生理盐水结肠透析;治疗组用麝黄膏敷脐配合中药结肠透析。两组敷脐为每日1次;结肠透析为隔日1次,1个月为1个疗程。观察腹水消减、肝肾功能、血钠、尿钠、尿钾、血管活性物质的变化以及门静脉血流动力性改变。 结果 治疗组腹水消退总有效率71.7%（43/60例）,对照组总有效率为18.3%（11/60例）,两组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后血肌酐与尿素氮下降,血钠、尿钠/尿钾比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后门静脉血流量下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后心房利钠肽、肾素、醛固酮、一氧化氮、内毒素、血管紧张素含量比治疗前显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。1年随访观察结果,腹水消减有效率治疗组为38.3%（23/60例）,对照组为0;而肝肾综合征的发生率治疗组为23.3%（14/60例）,对照组为41.7%（25/60例）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 麝黄膏敷脐配合中药结肠透析能有效地消减腹水,改善门静脉及脾静脉血流动力性,减少血浆血管活性物质与氨、内毒素等有害物质,可降低肝肾综合征的发生率。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:观察赤芍承气汤联合西药治疗对肝硬化腹水患者肝功能的影响。方法:选择确诊的肝硬化腹水患者140例,随机分为两组各70例。对照组采用西药治疗,治疗组采用赤芍承气汤联合西药治疗,比较两组患者治疗前后肝功能、腹部B超图像情况以及临床治疗效果。结果:治疗前两组患者肝功能与腹部B超图像显示相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者ALT、AST水平低于对照组,经B超图像显示门静脉宽与肝脾厚度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:赤芍承气汤联合西药治疗可有效改善患者肝功能,减少门静脉宽与肝脾厚度,临床疗效较显著。     

敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:观察敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院肝硬化腹水患者240例,随机分为2组,治疗组180例,对照组60例。治疗组在一般治疗的基础上,加用敷脐消臌膏脐部外敷。结果:治疗组与对照组在有效率及主要症状改善等指标对比,有显著性差异。结论:敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效确切,优于对照组。     

大承气汤联合中药敷脐及针刺对炎性肠梗阻患者免疫功能的影响

目的:观察大承气汤联合中药敷脐及针刺治疗炎性肠梗阻的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择炎性肠梗阻患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大承气汤联合中药敷脐及针刺治疗。结果:观察组有效率97.50%,对照组有效率80.00%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、Ig M、Ig A、Ig G水平高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α均低于对照组(P0.01)。结论:大承气汤联合中药敷脐及针刺治疗炎性肠梗阻疗效显著,可以改善患者的免疫功能。     

大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水患者血清IL-6及TNF-α的影响

目的:观察大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水患者血清IL-6及TNF-α的影响。方法:将肝硬化腹水病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规护肝降酶、支持、利尿等治疗的基础上,治疗组另加大黄、芒硝外敷脐部神阙穴,每日1次,连续贴敷7次为一个疗程,连用2个疗程。观察治疗前后两组在临床疗效、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(SB)、白蛋白(ALB)及血浆凝血酶原时间(PT)变化情况。结果:治疗组与对照组比较,总有效率分别为93.3%和70%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05);IL-6、TNF-α、ALT、SB、ALB及PT比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:大黄、芒硝敷脐能降低肝硬化腹水患者血清IL-6及TNF-α水平,对肝硬化腹水有明显疗效。     

黄芪泽苓颗粒口服联合逐水膏脐贴辅助治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水48例临床观察

目的观察黄芪泽苓颗粒口服联合逐水膏脐贴辅助治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法 96例中重度乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组各48例。对照组患者采用西医常规疗法治疗,治疗组患者在此基础上加用黄芪泽苓颗粒口服及逐水膏穴位贴敷神阙穴治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后临床症状,检测肝功能、血氨及血清内毒素(LPS)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,彩超检查腹水深度、门静脉内径、脾脏厚度变化,并记录患者并发症及不良反应发生情况,分析平均腹水超滤治疗次数和平均住院治疗时间,治疗后判断临床综合疗效。结果治疗组临床综合疗效总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为72.92%(35/48),治疗组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后肝功能指标均明显改善,血氨和血清LPS、ET-1、NO水平降低,腹水深度和脾脏厚度亦降低,且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组并发感染、消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征发生率分别为12.5%、2.08%、4.17%、0,对照组分别为27.08%、12.5%、22.92%、4.17%,治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组平均腹水超滤治疗次数和平均住院治疗时间为均低于对照组(P0.05)。结论黄芪泽苓颗粒口服联合逐水膏脐贴辅助治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水能够加速患者腹水消退,促进肝功能恢复,减少并发症发生。     

中药消鼓膏敷脐治疗肝硬化腹水的疗效观察与护理

目的 探讨中药敷脐治疗肝硬化腹水的疗效及护理.方法 选择100例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组,对照组只用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加中药消鼓膏敷脐配合汤药辨证治疗.结果 治疗组总有效率为84%,对照组总有效率46%,经统计学处理有显著性差异（P＜0.01）.结论 中药消鼓膏敷脐加汤药辨证配合合理的护理治疗肝硬化腹水有明显的疗效.     

甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水临床观察

目的 观察甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水的临床疗效.方法 将74例肝硬化大量腹水患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组除不用利尿剂外,其余措施同对照组,并予甘遂饼敷脐联合独参汤内服;1周后比较两组临床疗效.结果 治疗组1周内每日24h尿量均明显多于对照组,1周后血清白蛋白明显高于对照组,且无增加肾功能损害和电解质紊乱的风险.结论 甘遂饼敷脐联合独参汤内服能迅速消除腹水,且未见明显不良反应.     

退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察

目的观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.27%、54.65%,有显著性差异(P0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关。     

温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水临床疗效评价

目的：探讨温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床效果.方法：选取肝硬化腹水患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用温阳活血中药敷脐,比较两组患者临床症状和体征积分、治疗效果和肝功能变化情况等.结果：经过治疗,观察组患者总有效率为81.8％（27/33）,显著高于对照组的66.7％（22/33）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者临床症状和体征积分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水临床疗效显著,可有效改善患者肝功能,提高治疗效果,降低临床症状和体征积分,值得临床进一步推广应用.     

自拟扶正消水敷脐方对肝硬化腹水的治疗作用

目的：观察自拟中药方扶正消水敷脐方敷脐对肝硬化腹水的治疗作用。方法：将40例肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组20例给予中药扶正消水敷脐方敷脐和加用常规药物治疗,对照组20例只用西药常规药物治疗,疗程均为20d,观察2组患者治疗前后临床症状、肝功能、腹水变化。结果：治疗组和对照组有效率分别为89.4%和78.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药扶正消水敷脐方敷脐对肝硬化腹水有效。     

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用

目的:探究电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用。方法:选择66例脓毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合电针足三里及大承气汤敷脐治疗。治疗5d后,比较两组患者治疗前后的肠功能障碍血清标志物水平及腹腔内压力。结果:治疗后,两组患者肠功能障碍血清标志物水平、腹腔内压力均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组上述指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用电针足三里联合大承气汤敷脐治疗脓毒症患者,可保护肠屏障功能。     

地龙匀浆脐敷对肝硬化腹水的干预作用

目的:观察地龙匀浆脐敷肝硬化腹水治疗干预疗效及不良反应。方法:选择本科2012年4月~2016年12月77例肝硬化腹水患者,随机分为对照组及观察组,观察组37例,对照组40例。两组均采用西医常规护肝及对症支持治疗,观察组加用地龙匀浆脐敷,每日1次,治疗21天后对比评价。结果:同对照组肝硬化腹水患者治疗显效率以及治疗总有效率对比,观察组获得显著提高(P0.05);同对照组肝硬化腹水患者尿量、腹围、体重以及腹水消退时间展开对比,观察组获得显著改善(P0.05)。结论:地龙匀浆治疗干预肝硬化腹水治疗效果满意,安全性高,值得推广。     

浊霾散敷脐联合艾灸法治疗鼓胀(乙型肝炎肝硬化腹水)疗效评价

目的:观察浊霾散敷脐联合艾灸疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效,并浅析其作用机理。方法:60例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组保肝和利尿治疗,治疗组在对照组基础上联合浊霾散敷脐加艾灸神阙穴,疗程30 d,观察两组主要症状、体征、腹围、体重、24 h尿量、B超下腹水量、肝功能等方面的变化。结果治疗组临床有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);在症状与体征积分、腹围、体重、24 h尿量B超下腹水量和肝功能方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础上合用浊霾散敷脐联合艾灸疗法疗效明显优于单纯西医对照组。     

中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水50例的临床分析

目的：探究中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水的临床效果,为今后的临床工作提供参考意见。方法：选取我院100例肝硬化腹水患者为研究对象,按照治疗及护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予基础治疗联合常规护理,观察组给予中药敷脐结合辨证护理,观察2组患者的临床效果。结果：2组患者治疗后的腹围变化比较、有效率比较、治疗后的QOL评分比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：中药敷脐结合辨证护理对于治疗肝硬化腹水患者的效果确切,能快速消退腹水,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用。