老年卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素分析

卒中相关性肺炎(SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质炎症,其发病群体为卒中患者,与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系,也是急性脑卒中最常见的并发症之一.本研究通过回顾性分析本院近2 年306 例老年脑卒中患者的临床资料和实验室检查,探讨SAP 的临床特点及危险因素.现报道如下.     

237例复发性脑梗死患者中医体质临床分布特点及危险因素分析

目的：探究237例复发性脑梗死患者中医体质临床分布特点及危险因素。方法：选取我院的237例脑梗死患者,根据随访1年内是否再发脑梗死分为复发组和未复发组,进行中医体质判定,搜集危险因素资料,分析中医体质类型及危险因素的相关性。结果：脑梗死与未复发组的中医体质分布相似,常见体质依次为气虚质、阴虚质、血瘀质和痰湿质。复发组中医体质分布改变,以痰湿质为主,其次为血瘀质,气虚质和阴虚质占比相等。单因素分析显示高龄、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、大脑动脉粥样硬化以及心源性栓塞与复发性脑梗死相关。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、大脑动脉粥样硬化是复发性脑梗死的危险因素。结论：痰湿质和血瘀质可能增加脑梗死早期复发风险。糖尿病和大脑动脉粥样硬化与痰湿质、血瘀质的形成密切相关,可能相互作用,进一步增加脑梗死复发风险。     

中医辨证分型与卒中相关性肺炎患者临床特点及现代检测指标相关性分析

目的:观察卒中相关性肺炎(SAP)患者的临床特点,总结其中医证候特征,分析中医辨证分型与SAP患者临床特点及现代检测指标的相关性.方法:选取2017年2月-2020年2月郑州市第九人民医院收治的SAP患者98例.收集患者的一般临床资料,并对该病的中医证候特征进行归纳分类,分析其血常规检查、痰培养检查结果与SAP中医证型...     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的研究卒中后抑郁（PSD）与中风病患者中医体质的相关性。方法对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分。把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组。对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析。结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性。结论中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生。     

进展性缺血性卒中相关危险因素临床分析

通过分析影响进展性缺血性卒中患者的相关因素,发现某些因素与其发生有关,可预测卒中进展的发生。这些危险因素包括高血糖、高纤维蛋白原、发热、血管狭窄、脂代谢紊乱等。因此干预这些危险因素可阻止其发生和发展。     

综合医院ICU病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析及防控对策

目的分析综合医院ICU病房呼吸机相关性肺炎（VAP）危险因素,探讨对应防控对策。方法回顾性分析于ICU行机械通气〉48h患者的临床资料与微生物学资料,将其分为VAP组与非VAP组,以多元逐步Logistic回归分析确定VAP的独立危险因素。蛄果102例患者中的VAP发病率与病死率分别为50．98％（52／102）、42．16％（43／102）;回归分析提示留置胃管、肺外感染、激素、抑酸剂、第3代头孢和／或亚胺培南是VAP的独立危险因素。结论影响ICU病房VAP的危险因素较多,需采取多种针对性措施降低VAP发生率。     

卒中相关性肺炎研究进展

正卒中相关性肺炎是脑卒中最常见并发症之一,其病菌易产生抗生素耐药性,对患者的肢体和语言等相关功能的恢复产生不利影响,治疗棘手,严重影响患者的预后[1]。有研究表明,脑卒中急性期患者中有约10%~47%发生肺部感染,而死于肺部感染者占脑卒中死亡病例的1/3[2-4]。卒中相关性肺炎是卒中常见的并发症,其发病率为7%~22%[5],其肺部感染的控制程度,影响到卒中患者的转归和     

呼吸机相关性肺炎感染因素探讨及对策

目的探讨重症监护室的患者呼吸机相关肺炎的危险因素及预防护理。方法对我院2008年7月～2009年7月收治的50例经口气管插管或气管切开机械通气患者,采取针对性护理措施了解到呼吸机相关肺炎发生情况,结果50例机械通气患者在住院期间发生9例,发生率18%;死亡6例,死亡率12%。结论做好环境的消毒管理,严格消毒灭菌,保持无菌操作,做好呼吸道护理其中包括口腔护理、吸痰正确方法、加强呼吸机管道管理等是降低发生率和死亡率的有效护理方法。     

卒中后抑郁的中医证候及危险因素研究

目的:探讨影响卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)的中医证候分布及卒中证候与PSD证候的相关性。方法:对2017年7月至2019年5月在神经内科住院的836名卒中患者进行卒中后抑郁筛查、中医辨证分析及危险因素调查,分析评价PSD的中医证候特征及与卒中证候的相关性。结果:453例卒中患者存在抑郁状态,检出率为54.2%(453/836),不同中医证候患者PSD检出率差异不显著;Logistic回归分析显示,卒中证候与PSD证候无关,痰、瘀等因素在PSD每一证候中均有分布,这些病理因素始终贯穿卒中整个病程。卒中后患者的睡眠及生活质量是PSD的发病因素。结论:卒中患者出现抑郁状态的比例较高,睡眠及生活质量差的中风患者易伴发PSD。     

脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及预防

目的探讨脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素,制定预防措施。方法采用回顾性调查的方法,分析脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素。结果脑卒中患者并发吸入性肺炎与高龄、意识障碍、吞咽困难、体位、鼻饲、吸痰、咳嗽无力及伴发基础疾病等因素有关。结论针对危险因素实施护理,对预防脑卒中吸入性肺炎有效。     

危重症监护室呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、病死率和危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析本院ICU机械通气下发生VAP的患者的临床资料和痰培养结果,并提出相应措施。结果VAP发生率46%,死亡19例(53%),相关危险因素:年龄>60岁、昏迷、各种侵入性操作、气管切开、慢性阻塞性肺疾病、机械通气>3 d(P均<0.05)。主要病原体为绿脓杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和真菌。结论延长机械通气时间增加了VAP发生率,且对预后造成不良影响,应尽可能早脱机。     

卒中后抑郁的症候分布特点及防治

目的观察卒中后抑郁(PSD)的临床证型分布特点,分析与卒中中医证型的关系,探讨PSD的病因病机和防治原则。方法回顾性分析2020年9月—2021年3月在医院住院确诊为PSD的80例患者的证型分布特点,观察各证型患者临床资料的差异,分析其与卒中中医证型的相关性,探讨PSD的发病机制和防治方法。结果 PSD的六个证型分布具有明显差异,肝郁脾虚型最多,心脾两虚型最少,肝郁化火型PSD发病年龄较小,肝肾阴虚型PSD的卒中病程较长,PSD的证型与卒中时的中医症候相关,其病情发展都则之于肝。结论 PSD的致病之本是肝郁,症候表现与年龄、病程、基础病和卒中时的病机相关,肝、情志和卒中具有密切联系,临床可从肝论之,以疏肝理气解郁为主要原则。     

男性中青年缺血性卒中患者病因及危险因素分析

目的:探讨男性中青年缺血性卒中的不同病因及危险因素。方法:挑选20-45岁男性缺血性卒中患者72例,按年龄分成两组。20-29岁1组,30-45岁1组。再根据TOAST病因分类,将患者分成5组(ATR、CEMB、LAC、OTH、UND)。结果:72例男性缺血性卒中患者中,根据TOAST病因分类,ATR17例,LAC30例,CEMB6例,OTH10例,UND9例。讨论:男性中青年中病因复杂,20-29岁组,其它原因所致脑梗死(LAC)和不明原因脑梗死(UND)多见,30-45岁组腔隙性脑梗死(LAC)和大动脉粥样硬化(ATR)多见,其中,高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、血管病家族史是男性中青年缺血性卒中的重要危险因素。     

大肠息肉患者的中医体质特点及相关因素分析

目的 探索大肠息肉发病与中医体质及其危险因素。方法 采用病例对照研究的方法,对大肠息肉患者与健康人群的基本信息、中医体质、饮食结构、吸烟等方面采用单多因素分析相结合的方法,观察比较2组各个因素之间的差异。结果 吸烟、胆囊息肉、肥胖、蔬菜摄入量、水果摄入量、油类摄入量、平和质、气虚质、痰湿质、湿热质在多因素分析中差异有统计学意义,其OR值分别为2. 451、4. 420、2. 553、0. 282、0. 473、17. 583、0. 268、5. 613、13. 093、2. 731。结论 吸烟、胆囊息肉、肥胖、油类摄入量、气虚质、痰湿质、湿热质可能是引起大肠息肉的危险因素;而蔬菜摄入量、水果摄入量、平和质可能是大肠息肉的保护因素。     

肺结核患者中医体质分布特征及相关因素研究

目的:研究初诊肺结核患者中医体质分布特征,分析常见体质与危险因素的相关性。方法:选择南京市第二医院(公共卫生医疗中心)结核科住院治疗的初诊肺结核患者359例作为研究对象,完成一般人口学资料和《中医体质判定表》的问卷调查,采用SPSS22.0软件对调查数据进行统计学分析,分析常见病理体质与危险因素的相关性,并进行多因素回归分析。结果:①在被调查的359例初诊肺结核患者中,平和质占3.80%,偏颇体质占96.20%,偏颇体质中尤以阴虚质、气虚质和阳虚质为主。②阴虚质在肺结核合并糖尿病患者中所占比例为42.70%(P<0.05);在多因素回归分析中得出合并糖尿病是气虚质肺结核患者的危险因素。③阴虚质肺结核患者在吸烟患者中所占比例为45.60%,结果有统计学意义(P<0.05);气虚质、阴虚质患者在接触粉尘或化学气雾的工作环境中所占比例分别为52.84%、57.30%,结果均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析得出接触化学气雾或粉尘是阳虚质肺结核的危险因素。结论:初诊肺结核的发生与中医体质类型有关,提示要调节体质综合防治肺结核的发生。     

卒中相关性肺炎中西医治疗研究进展

<正>卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的脑卒中患者罹患感染性肺实质炎症,常伴体温升高、呼吸困难、咳嗽、咳痰或喘息等临床症状。SAP是脑卒中最常见、最严重的并发症之一,是导致患者病情恶化甚至死亡的重要危险因素之一,其发生率为7%～22%^[1]。若卒中患者10天内发生肺炎,其死亡率为27%,患者未发生肺炎死亡率仅为4%^[2]。SAP的     

汪亚群论治卒中相关性肺炎经验介绍

介绍汪亚群治疗卒中相关性肺炎的临床经验。汪亚群教授认为,卒中相关性肺炎作为脑卒中最常见并发症,是由新旧邪气互结,损伤肺脏所致,风痰热瘀为病理因素;临床常见证型为痰湿阻肺、痰热蕴肺、外寒内热、风热袭肺、肺脾两虚及气阴不足;治疗上亦相应选用二陈汤、三子养亲汤、清金化痰汤、苇茎汤、麻杏石甘汤、小承气汤、银翘散、桑杏汤、六君子汤、补肺汤、六味地黄丸、沙参清肺汤等等。     

缺血性卒中后认知障碍危险因素分析

<正>认知障碍是缺血性卒中后常见的临床表现之一,它不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复。本文对42例缺血性卒中合并认知障碍患者与同期65例缺血性卒中无认知障碍患者的临床资料进行比较分析,以探讨缺血性卒中后认知障碍的影响因素。     

脑卒中患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎（HAP）的危险因素及病原学特点。方法调查2005年1月-2007年12月住院的996例脑卒中患者,对HAP发生情况进行分析。结果高龄、合并多种疾病、意识障碍、吞咽障碍、侵袭操作、使用H2受体拮抗剂与HAP的发生有关。HAP在夏季、冬季发生率最高。在88例HAP痰培养中分离出144株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌（GNB）82株,对多种抗生素均有交叉耐药且耐药率升高,对万古霉素均敏感。结论脑卒中是HAP的高危人群,应对其重点监控,积极预防,尽量在使用抗生素之前做痰培养及药敏试验,选用敏感的抗生素。     

100例外阴营养不良患者的病因调查及中医证型分布研究

目的:研究100例外阴营养不良患者的致病因素及中医证型分布规律。方法:调查100例外阴营养不良的就诊患者,选取18个相关致病因素,进行单因素及多因素Logistic回归分析;根据中医四诊资料进行中医辨证分型,归纳本病中医证型分布规律。结果:单因素筛选出的影响因素有9项,多因素Logistic分析显示,形成本病的因素按重要性由大到小依次为患阴道炎,性格易怒易紧张,带下量多,平时偏嗜辣食,产次增多,绝经后妇女和尿道炎;中医证型分布为肝肾阴虚型占43%,肝经湿热型占27%,脾肾阳虚型占20%,血虚风燥型占10%。结论:患阴道炎、易怒易紧张者、带下量多、偏嗜辣食、产次增多者、绝经后妇女和尿道炎是外阴营养不良的主要危险因素;中医证型主要以肝肾阴虚、肝经湿热、脾肾阳虚、血虚风燥型为主。