凉血通瘀方治疗缺血性脑卒中急性期的临床观察

目的:观察凉血通瘀方治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的81例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组40例和对照组41例,对照组予常规处理方案;治疗组在对照组基础上口服或鼻饲凉血通瘀方,2周后观察比较两组患者血流变学指标、LPO、SOD、NIHSS评分、中风病类诊断评分及中医证候疗效。结果:两组患者治疗后各血液流变学指标较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组LPO、SOD水平均优于治疗前(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01)。两组治疗后NIHSS评分、中风病类诊断评分均低于治疗前(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);对照组总有效率为70.73%,治疗组总有效率为85.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:凉血通瘀方治疗缺血性脑卒中急性期有一定疗效,可以提高脑梗死急性期患者NIHSS评分和中医证候疗效,改善患者的生活质量。     

自拟补肾醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白和血液流变学的影响

目的:观察自拟中药方补肾醒脑通络方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清超敏C反应蛋白和血液流变学指标的影响。方法:80例ACI患者随机分为两组,对招租40例采用常规治疗,观察组40例加用补肾醒脑通络方,治疗14 d,进行疗效评价;治疗前后分别对两组患者进行NIHSS评分和Barthel指数(MBI)评定,并检测血清CRP含量及血液流变学指标,观察治疗前后改善情况。结果:两组总有效率分别为77.5%和90.0%,观察组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后NIHSS评分明显降低,MBI评分明显升高,与疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05),观察组变化较对照明显(P0.05)。两组治疗后hs-CRP含量及血黏度均明显改善(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾醒脑通络方可提高常规治疗急性脑梗死的疗效,减轻神经缺损程度,提高日常生活能力,减轻炎症、血黏滞度。     

血栓通联合丁苯酞对老年急性脑梗死血清中Fibulin-5、BDNF及S100B的影响

目的:探讨血栓通联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者血清中扣针蛋白5(Fibulin-5)、脑源性神经营养因子(BDNF)及S100B的影响。方法:120例老年急性脑梗死患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例,对照组应用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上应用血栓通治疗,疗程为14 d,比较两组患者临床总有效率、治疗前后日常生活功能(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)及血液指标变化。分别于治疗前后应用ELISA测定两组血清Fibulin-5、BDNF及S100B水平。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后ADL评分高于对照组(P0.05),而NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组治疗后纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、血黏度水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清Fibulin-5、BDNF及S100B水平低于对照组(P0.05)。结论:血栓通联合丁苯酞能有效提高老年急性脑梗死患者临床治疗效果,可改善患者神经功能及血液流变学,其治疗机制可能与抑制血清Fibulin-5、BDNF及S100B表达有关。     

清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风90例临床观察

目的:观察清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将192例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予西医基础治疗+清热化瘀方颗粒剂;对照组给予基础治疗+吡拉西坦片,28 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损积分(NIHSS)、运动功能积分(FMA)、生活质量积分(QLI)、中医证候积分和血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),FMA、QLI评分均较治疗前增加(P0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05),FMA、QLI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均降低(P0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均低于对照组(P0.05)。结论:清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风患者疗效确切。     

血塞通注射液对老年缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨血塞通注射液联合西医治疗老年缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能与血液流变学的影响。方法将老年缺血性脑卒中患者80例随机分为观察组与对照组各40例,2组均给予常规西医综合治疗,观察组同时给予血塞通注射液治疗。观察2组治疗15 d后的临床疗效,治疗前后NIHSS神经缺损评分以及血液流变学指标变化情况。结果治疗15 d后观察组临床治愈率与总有效率显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后NIHSS神经缺损评分以及全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论血塞通注射液联合西医治疗老年缺血性脑卒中能够有效提高临床治疗有效率,改善患者神经功能及血液流变学指标,促进患者康复,具有较高的临床价值。     

自拟益肾活血化痰通络方对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学指标的影响

目的观察自拟益肾活血化痰通络方治疗急性缺血性脑卒中(肝肾亏虚、痰瘀互结证)患者的临床疗效。方法患者162例分为对照组56例与研究组106例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在对照组基础上给予益肾活血化痰通络方治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后2周的同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)和NSE等血清学指标,纤维蛋白原、全血还原黏度、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度等血液流变学指标,治疗前、治疗后3、7、14、28 d的NIHSS评分,临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后3、7、14、28 d的NIHSS评分明显低于治疗前(P 0.05),研究组治疗后各时间点NIHSS评分均低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后1周、2周的Hcy、IL-6、NSE水平均明显低于治疗前(P 0.05),研究组治疗后各指标均显著低于对照组(P 0.05)。研究组患者治疗后1周、2周血液流变学指标均明显低于治疗前(P 0.05),且治疗后各指标显著低于对照组(P 0.05)。但对照组治疗后1周、2周各血液流变学指标与治疗前无明显差异(P 0.05)。研究组患者总有效率为91.51%,明显高于对照组76.79%(P 0.05)。两组患者无明显不良反应。结论益肾活血化痰通络方联合阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可取得更好的临床疗效,改善神经功能,改善微循环和炎症水平。     

通脑活络针刺法与常规针刺法治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的:观察通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法:将急性缺血性脑卒中患者72例随机分为两组,入院后根据指南即予两组患者脑梗死常规治疗。在此基础上,对照组36例予常规头针、体针,治疗组36例,加通脑活络针刺治疗,每天1次,连续14 d。观察两组患者临床治疗前后神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Seale,NIHSS评分)、每日日常生活活动(Barthel index,BI)指数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、改良RANKIN量表(modified Rankin scale,mRs)。结果:两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,BI指数高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI指数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。治疗组与对照组GCS评分治疗前后无差异(P 0.05)。mRs治疗后前后有差异(P 0.05)。治疗组总有效率高于对照组。结论:通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中,在改善脑卒中患者致残程度及提高生活能力方面较优于常规针刺,值得推广。     

醒脑静注射液对急性脑梗死神经功能缺损及血液流变学的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死神经功能缺损及血液流变学的影响,以观察其治疗效果。方法:选取90例急性脑梗死患者,按入院时间随机平分为对照组及观察组,每组45例。对照组使用西药常规治疗及口服拜阿司匹林片(100 mg/d),观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,1次/d,两组治疗均持续14 d。观察两组治疗前后的血液流变学指标、神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分变化。结果:两组患者治疗前各项血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分比较(P0.05),差异无统计学意义。治疗后两组各血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分明显低于对照组(P 0.05),差异具有统计学意义。结论:醒脑静注射液可明显改善急性脑梗死患者各项血液流变学指标,有效降低患者神经功能缺损评分及证候积分,值得在临床推广使用。     

补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍临床研究

目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗。结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73±4.28)分、蒙特利尔认知量表MoCA评分(29.85±5.83)分、画钟测验CDT评分(27.36±4.42)分较对照组的(26.75±4.11)分、(26.54±5.28)分、(20.52±3.56)分均高(P0.05)。治疗组患者的中医证候积分(10.09±1.05)分低于对照组(20.35±2.50)分(P0.05)。治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P0.05)。结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状。     

西医常规联合注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性卒中的临床研究

目的观察西医常规联合注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法将80例急性缺血性卒中患者采用抽签法随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例,在对照组基础上联合注射用血栓通(冻干)治疗。2组均治疗14 d,随访30 d,观察比较2组治疗第1 d及7、14、30 d后神经功能、生活能力及中医证候改善情况,神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定,生活能力采用日常生活能力量表(ADL)进行评定,中医证候采用《中风病辨证诊断标准(试行)》中相关证候要素评分进行评定。结果 2组治疗第1 d NIHSS评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗7、14、30 d后NIHSS评分及ADL评分改善均优于对照组同期(P0.05);2组治疗第1 d各中医证候评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗7 d后治疗组对风证、火热证、血瘀证及阴虚阳亢证的改善优于对照组(P0.05),治疗14 d后治疗组火热证、痰证、血瘀证及阴虚阳亢证改善优于对照组(P0.05),而气虚证的改善不及对照组(P0.05),治疗30 d后治疗组火热证、痰证、血瘀证及阴虚阳亢证的改善优于对照组(P0.05)。结论联合注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性卒中可明显促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,改善患者中医证候表现,促进病情恢复。     

通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察通窍活血汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法按照1∶1随机对照原则,将70例属瘀阻脑络证脑梗死急性期患者分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤治疗,14 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后主要症状、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、血液流变学指标(全血黏度比、纤维蛋白原)、临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),两组治疗后血液流变学指标、NIHSS及ADL评分均有改善(P0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论通窍活血汤治疗脑梗死急性期具有较好的临床疗效。     

针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的效果

目的:探索针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的效果。方法:选取广东省第二中医院2017年8月22日至2019年5月22日收治的100例脑梗死后认知功能障碍患者,实施数据库随机分组,分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用针灸治疗,观察比较两组患者的生活质量评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、韦式记忆量表(WMS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神经功能状态(NIHSS)评分以及血液流变学情况。结果:观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的MoCA评分、WMS评分、MMSE评分、NIHSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的血液流变学改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对脑梗死患者实施针灸治疗效果显著,可提高生活质量。     

针刺辅助补肾益髓开窍方对急性脑卒中患者意识功能恢复的影响

目的:观察针刺辅助补肾益髓开窍方对急性脑卒中患者意识功能恢复的影响。方法:选取2010年4月—2013年4月本院收治的急性脑卒中患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组35例,予常规西医治疗,观察组35例,加用针刺辅助补肾益髓开窍方治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均优于对照组(P0.05);两组治疗前后谷丙转氨酶、白细胞、血清肌酐、钾水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后7 d、14 d、21 d格拉斯哥评分优于对照组(P0.05)。结论:针刺辅助补肾益髓开窍方能促进急性脑卒中患者意识功能恢复,且安全性高。     

益气通络方治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察益气通络方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用益气通络方治疗,治疗周期14d。结果两组治疗后14d、90d的NIHSS评分及Barthel指数评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后hs-CRP、MMP-9、D-Di含量较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论益气通络方能够降低急性脑梗死的炎症水平、血液高凝状态及神经功能缺损评分,提高日常生活能力水平及临床疗效。     

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例

目的探讨祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效及对患者血液流变学和血脂影响研究。方法本组研究的126例急性脑梗死患者按照随机表法分为对照组63例与观察组63例。观察组采用祛风化痰活血通络方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14天。结果观察组总有效率(92.06%)高于对照组(76.19%)(P0.05);两组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组治疗后Fib和血浆黏度水平降低(P0.05);观察组治疗后Fib和血浆黏度水平低于对照组(P0.05);两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TG和TC水平降低(P0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TG和TC水平低于对照组(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著,且可改善血液流变学和血脂,具有重要研究意义。     

补肾逐瘀化痰方治疗急性脑出血的临床观察

目的:观察补肾逐瘀化痰方治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将80例急性脑出血患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均予常规基础治疗,对照组在常规基础治疗的基础上采用血塞通胶囊治疗,观察组在常规基础治疗的基础上采用补肾逐瘀化痰方治疗。两组均治疗21 d。结果:两组治疗后14 d、21 d、90 d的神经功能缺损评分(National Institute Of Health Stroke Scale, NIHSS)较治疗前均有降低(P 0.05),且观察组治疗后14 d、21 d、90 d评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后21 d、90 d的日常生活能力评分(Barthel指数)较治疗前均升高(P 0.05),且观察组21 d、90 d评分高于对照组(P 0.05);两组治疗后(14±2)d血肿及其周围水肿体积较治疗前均降低(P 0.05),且观察组均低于对照组(P 0.05);两组治疗后21 d中医证候积分、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)较治疗前均降低(P 0.05),且观察组均低于对照组(P 0.05);治疗组总有效率高于对照组(P 0.05)。结论:补肾逐瘀化痰方能够降低急性脑出血NSE、hs-CRP表达水平,促进血肿及血肿周围水肿的吸收,改善中医证候评分及神经功能缺损评分,提高日常生活能力及临床疗效。     

注射用血栓通配合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对神经功能、认知功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨注射用血栓通配合脑苷肌肽在急性缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:将2016年4月—2018年10月收治的98例急性缺血性脑卒中患者以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,所有患者均接受常规治疗,对照组加用脑苷肌肽,观察组在对照组基础上给予注射用血栓通,观察两组治疗效果及治疗前、治疗10 d后神经功能、认知功能、日常生活活动能力变化。结果:治疗总有效率观察组为91.84%,与对照组73.47%对比,明显较高(P0.05);治疗前,两组神经功能无明显差异(P0.05),治疗10 d后,观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与同期对照组对比,明显较低,斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分与同期对照组对比,明显较高(P0.05);治疗前,两组认知功能无明显差异(P0.05);治疗10 d后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分与同期对照组对比,明显较高(P0.05);治疗前,两组日常生活活动能力无明显差异(P0.05),治疗10 d后,观察组功能独立性评价量表(FIM)、采用Barthel指数(BI)评分与同期对照组对比,明显较高(P0.05)。结论:注射用血栓通配合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中,疗效显著,可明显改善患者神经功能及认知功能,提高患者日常生活活动能力,值得推广。     

补肾益髓汤联合头针对脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨补肾益髓汤联合头针对脑梗死患者认知功能的影响。方法选择2018年3月—2019年4月收治的84例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组采用西药治疗,观察组在此基础上给予补肾益髓汤联合头针治疗,连续治疗3个月后,对比2组认知功能、生活自理能力。结果治疗后,2组认知功能均改善,观察组MMSE(27.23±2.24)分及MoCA(26.43±2.89)分均高于对照组(23.12±3.13)分、(23.45±3.35)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组生活自理能力均改善,观察组ADL(72.28±8.67)分高于对照组(62.35±9.28)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死患者采用补肾益髓汤联合头针治疗可有效提升患者认知功能,改善其生活自理能力,效果优于西药治疗。     

电针联合自拟开窍方治疗急性腔隙性脑梗死的临床研究

目的观察电针联合自拟开窍方治疗急性腔隙性脑梗死患者的临床疗效。方法急性期腔隙性脑梗死患者70例随机分为两组各35例;对照组采用西医常规对症治疗,研究组在此基础上采用电针联合自拟开窍方疗法。并于治疗14 d后对病情进行评估;同时比较两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)量表评分;测定血脂指标以及血液流变学指标。结果研究组总有效率为94.28%,明显高于对照组的77.14%(P 0.05);两组治疗后NIHSS评分较治疗前均有所下降,BI评分均有所上升(P 0.01),研究组改善情况明显优于对照组(P 0.01);治疗过程中两组均无明显不良反应。结论电针联合自拟方治疗急性期腔隙性脑梗死的疗效优于传统针刺疗法。     

加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取64例进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组予以电针及脑卒中常规临床路径治疗,观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散中药治疗。分别评定两组治疗前、治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、中医证候积分、临床疗效、血清学指标及治疗后不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后14 d两组NIHSS评分、MRS评分与中医证候积分均下降(P0.05),两组BI评分均升高(P0.05),观察组NIHSS评分与MRS评分、中医证候积分显著低于对照组(P0.05),BI评分显著高于对照组(P0.05),观察组总有效率93.75%高于对照组的75.0%(P0.05);两组治疗期间未发生不良反应,血清学指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中能显著促进神经功能的恢复及日常生活能力改善。