内镜复位胃扭转5例体会

我院内窥镜室自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 4月采用日本OL MPU S EVISXO- 2 30型电子胃镜诊断并治疗胃扭转 5例 ,其中复位成功 4例 ,具体情况如下。1　临床资料5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 4 6 .2岁。症状 :上腹胀痛 5例 ,绞痛放射到腰背痛 2例 ,呕吐 3例 ,吐血 3例 ,黑便 1例。临床诊断 :消化性溃疡 1例 ,慢性胃炎 3例 ,胃癌 1例。2　内镜资料内镜诊断 :急性扭转 2例 ,慢性扭转 3例 ;器官轴扭转 2例 ,系膜轴扭转 3例。复位结果 :4例成功 ,1例失败。其中 1例复位成功 ,后反复复发 3次 ,内镜复位未获成功 ,最终手术治…     

胃扭转的手法复位(附8例报告)

胃扭转可分为器官轴型胃扭转及网膜轴型胃扭转。笔者在工作中遇到8例,在钡餐透视下行手法复位,除其中1例因胰腺癌住院外,其余7例均获成功,现报告如下。1 临床资料 8例中,男5例,女3例。年龄13～62岁。发病时间9天～6个月。临床表现主要为上腹部烧灼感、疼痛、嗳气、恶心、     

胃镜治疗胃扭转42例

我院共诊治胃扭转42例。其中12例为急性胃扭转,30例为慢性胃扭转。男性33例,女性9例。年龄17岁～60岁,平均为36岁。均经X线钡餐及胃镜检查确诊。本文经胃镜复位11例成功,1例因有腹部外伤史,病史长达20余年未能得到复位,现报告如下。     

35例慢性胃扭转X线诊断及电视下复位

慢性胃扭转少见。我院1984年10月～1999年10月共发现胃扭转35例,并对此类病人进行电视下复位。本文就其X线诊断,电视下复位方法报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男30例,女5例。年龄30岁以下9例,35～44岁20例,45～60岁6例。病史最短1月,最长3年。十二指肠球部溃疡6例,十二指肠球炎4例,慢性胃炎8例,左侧胸膜增厚粘连4例,左膈升高2例,胃周韧带松弛2例,结肠胀气2例,巨脾症1例,裂孔疝1例,原因不明5例。1.2 临床症状:上腹饱胀不适、疼痛、呕吐、反酸、嗳气,呈典型的随食物排空而缓解的餐后上腹痛8例,进食有阻塞感2例。发热、左侧胸痛、恶心、呕吐4例。1.3 X线表现:(1)器官轴型胃扭转31例中左侧隔肌升高8例,胃泡胀气10例,食管腹段延长15例。表现为大小弯位置变     

34例小儿胃扭转的X线诊断

目的：通过分析小儿胃扭转的X线表现,旨在提高对胃扭转的扭转方向及类型的诊断准确率。方法：回顾性分析34例小儿胃扭转的X线表现,其中,原发性21例,继发性13例;器官轴型22例,网膜轴型7例,混合型5例。结果：器官轴型胃扭转多见,占64．71％,网膜轴型胃扭转较少见,占20．59％。结论：X线检查能有效诊断小儿胃扭转的扭转方向和类型,对临床诊治有重要意义。     

胃扭转

胃扭转较少见,今将我们收治17例简扼报导如下:男性12例,女性5例。年龄16～65岁,青壮年居多。17例均经X 线检查证实,内13例在复位前后摄片对照。发病诱因:脾切除后引发者5例;邻近器官病变、“脾曲综合征”以及胃结肠韧带松弛引起者各2例;索带和餐后巅波诱发者各1例;不明原因4例。扭转类型:器官轴位12例网膜位5例。不全扭转11例,完全扭转6例。急性5例,慢性复发性胃扭转12例。     

内镜治疗小儿上消化道异物32例分析

小儿内镜上消化道异物较常发生 ,多由于误服所致。我院自 1996年 6月至 2 0 0 3年 5月应用电子胃镜治疗小儿消化道异物 3 2例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患儿 3 2例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄10个月～ 12岁 ,～ 1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 5岁 12例 ,～ 7岁 7例 ,～ 12岁 5例。就诊时间 4h～ 3d。1.2器械　OLMPUSGIF XQ10 0型、GIF XQ2 40型电子胃镜、鼠齿钳、网篮、圈套器等。1.3　方法　治疗前需禁食 4～ 6h。对金属异物和不透X线异物于治疗前行X线透视或摄片 ,禁忌吞钡。 5岁以下小儿及不配合…     

老年人霉菌性食管炎13例胃镜表现

1992年 1 0月至 2 0 0 1年 8月 ,我们经胃镜检查发现老年人霉菌性食管炎 1 3例。现报告如下。资料方法　本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 61岁～ 73岁 ,平均 65 8岁。临床症状均有不同程度吞咽痛 ,反酸 ,胸骨后或剑突下烧灼痛 ;其中 5例患者呕吐咖啡色胃内容物。病程 2～ 8月。临床拟诊为“食道癌”或“反流性食管炎”。应用日本欧林巴斯GIF～K2 XQ～ 30型纤维胃镜 ,天津NT～30 0型内镜显示仪 ,对 1 3例患者进行常规胃镜检查 ,在胃镜下于食管病变处进行粘液刷检涂片 (培养 )找霉菌与活检病理检查。结　果　胃镜下见食管中下段粘膜有中…     

婴儿急性胃扭转并发支气管肺炎1例护理体会

<正>胃扭转最早于1866年由Berti提出^[1]，成人胃扭转相对少见，儿童更为罕见，一般好发于新生儿和婴幼儿^[2]。婴儿急性胃扭转是指胃沿不同轴向发生部分或全部的异常旋转，根据旋转轴分为器官轴型、系膜轴型及混合型，保守治疗后复发比例超过20%[3]，故保守治疗中的护理作用至关重要。支气管肺炎是胃扭转常见的并发症之一，部分患儿病程迁延不愈，伴有呕吐、呛咳等症状，与胃扭转、胃食管反流等原因有关。我科收治婴儿急性胃扭转并发支气管肺炎1例，在抗感染基础上采取综合护理措施，取得良好效果，现总结护理体会如下：     

镜外附管在内镜治疗中的配合与护理

1999年2月至2002年12月我院用单孔道内镜外附管成功地治疗11例上消化道息肉及胃内异物患者,现将治疗中的配合与护理报道如下。1 一般资料11例使用镜外附管患者,男8例、女3例,年龄19～72岁,平均年龄46.3岁。其中胃息肉6例,最大息肉1.8×2.0×3.2cm。胃内异物5例,最大异物金属钢板11×2×0.3cm(为皮鞋底足弓支撑钢板)。2 器械olympus GIF—100型和 pentax EG—2940型电子胃镜;镜外附管是将常规输液或输血皮条两端剪去,取中间的软管而成,一端剪成45°斜面,边缘修整光滑;olympus UES—20型高频电发生器;圈套器;异物钳和网篮。     

胃扭转的X线征象分析及诊断

胃扭转并非罕见,现结合本院4例慢性胃扭转病例作一些有关胃扭转X线表现方面的探讨与分析. 1胃扭转的分类 1.1根据扭转方式分为:①绕胃纵轴旋转型或器官轴型胃扭转.即胃大弯绕胃纵轴向上旋转致胃大弯向上及胃小弯向下,根据扭转之胃住于结肠之上或下,又可分为结肠上型和结肠下型两种亚型,其中以结肠上型为多见.②绕胃横轴旋转型或系膜轴型胃扭转.③混合型胃扭转,即同时绕胃的纵轴和横轴扭转.     

X线下手法复位治疗胃扭转25例报告

<正> 胃扭转治疗多以手术及中西医结合治疗为主。我们采用X线下手法复位治疗胃扭转25例,现就其治疗体会报告如下: 一、临床资料本组25例胃扭转病人均经中上消化道造影确诊后采用X线下手法复位。其中男11例,女14例,年龄16～54岁。急性胃扭转3例,亚急性12例,慢性10例,有上腹剧痛或反复疼痛,恶心、呕吐、腹胀、     

青年人胃癌48例分析

我院自 1992年 1月至 1997年 12月 ,经胃镜及病理确诊35岁以下青年人胃癌 48例 ,现分析报告如下。1　临床资料6年胃镜受检者 80 91例 ,检出胃癌 732例 ,检出率 4.0 % ;其中 35岁以下青年人胃癌 48例 ,占同期胃癌检出数的6 .6 %。 48例中 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ;年龄最小 19岁 ,最大 35岁。所有病人均有纳差、腹胀、恶心、呕吐、消瘦 ,伴有贫血、呕血、黑便 2 5例。病程在 3～ 6个月 45例 ,6个月～ 1年 2例 ,1例长达 2 .5年。胃镜诊断 :(1)病变部位 :发生于胃窦部 2 7例 ,胃体部 10例 ,胃角 2例 ,贲门 5例 ,幽门 1例 ,残胃癌 3例 ;胃窦部病变…     

31例胃扭转X线分析(附15例手法复位治疗)

<正> 胃扭转并非罕见的病症。X线检查时其诊断有独特的价值。在50年代认为似乎是稀有病变。文献报告的也是少数病例。在15,000例手术病例中仅发现一例,这可能为间歇性胃扭转,经全身麻醉后可能恢复到正常有关。在我们临床实践中,胃扭转并非少见。一、资料来源:山医二院15例、264医院12例、西山矿务局医院4例共计31例。按两种类型及其扭转程度,列表如下: 二、临床表现:从发病上可分为急性胃扭转和慢性胃扭转。1904年,Barchardt总结为呕吐、上腹痛、胃通过食物障碍等三个征候。临床分型:(一)纵轴扭转(器官轴型);(二)横轴扭转(网膜轴型)(图1、2)。有的作者又分一结     

隔出式胃空肠吻合术治疗不能切除的晚期胃远端癌

1995— 2 0 0 0年 ,我院对晚期不能切除的胃远端癌采用隔出式胃空肠吻合术 12例 ,与同期传统的胃空肠吻合术13例比较 ,确认疗效为好 ,现将此术式的优点及其机制作初步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 9例 ,女 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,病程 3个月～ 1.5 a。症状 :上腹痛 11例 ,上腹胀 12例 ,反复呕吐 12例 ,反复消化道出血 10例 ;体征 :上腹触及肿块 10例 ,腹水2例 ;术前胃镜 8例 ,上消化道造影 11例 ,均提示并发梗阻。血浆白蛋白 31～ 38g/ L,H b70～ 95 g/ L,择期手术 11例 ,急症手术 1例。术中探查 ,肿块大小直径 8～ 15 cm,均有胰…     

晚期食管癌内镜下置入记忆合金支架术

1998年6月～2000年1月,我院对16例无手术适应证或拒绝手术的晚期食管、贲门癌患者在内镜下行记忆合金支架置入术,收到满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　男性13例,女性3例,平均年龄677岁(62～81岁),组织病理学证实鳞癌12例,腺癌4例;治疗前吞咽困难按Ｓｔｒｏｌｌｅｒ分级,Ⅱ级4例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例。狭窄部位经胃镜及上消化道造影证实,位于上段3例,中段6例,下段3例,贲门部位4例。癌症狭窄长度为5～11ｃｍ,其中5～8ｃｍ11例,8～11ｃｍ5例。12　使用器械　富士电子-88型胃镜、Ｓａｖａｒｙ锥形硅胶扩张器、镍钛合金记忆支架。1…     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。第三军医大学西南医院和我院自 1982年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜、手术及病理确诊为PGML 2 0例 (其中西南医院 18例 ,我院 2例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 9例 ,男、女之比为 1.2 2∶1,年龄 3 0～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 40岁以下 8例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 14 0月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 …     

贵阳地区500例慢性萎缩性胃炎临床分析

本文对确诊为慢性萎缩性胃炎(CAG)500例的资料进行分析,以了解本病在贵阳地区的发病情况及临床表现。资料分析一.近五年两院胃镜受检者2640人次,CAG500例次,占18.93％,占(?)期慢性胃炎1914例的26.12％。男334例,女166例。年龄23～76岁,平均41岁。病程0.5～28年,平均11年。临床主要症状为上腹隐痛(81.60(?))、腹胀(52.60％)、食欲减退(36.80％),贫血又占6.20％。全部病例均经GIF-K、CIF-P_2或P_3型胃镜检查1～4次,并从胃(?)、(?)体不同部位取病理活检4～8块,按全国统一均胃镜下胃炎诊断标准及胃粘膜病理组织诊断标准进行诊断。     

胶体果胶铋三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡30例疗效分析

对 30例经胃镜确诊为ＤＵ并证实胃内感染ＨＰ的病人给予果胶铋三联治疗并经胃镜复查 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 43岁。病程 3ｄ～ 15年 ,平均约 3个月。1 2　临床表现　上腹痛 2 2例 ,上腹痛伴后背痛 8例 ,腹胀12例 ,暖气 14例 ,反酸 10例 ,有解黑便史 18例。1 3　内镜检查　溃疡直往约 0 3～ 2 0ｃｍ ,底部充满灰黄色或白色渗物 ,其中 3例有血痂 ,2例有少量渗血。1 4　ＨＰ检查方法　胃镜检查时在胃窦距幽门 2～ 3ｃｍ处及胃体中段各取 2块粘膜 ,行组织学和尿毒酶实…     

胃平滑肌肉瘤的诊断和治疗：附15例分析

胃平滑肌肉瘤临床少见，本文就我院1986年3月～1994年2月间，经手术和病理证实，胃平滑肌肉瘤15例，就其诊治体会作如下分析报告。临床资料一、一般情况：本组15例中男9例，女6例；年龄25～68岁，平均46岁。二、主要临床表现：呕血、黑便12例，上瓜不适5例，贫血7例，腹块4例，休克2例。大便潜血阳性11例。三、肿瘤分型与部位：腔内型2例，腔外型3例，壁间型3例，腔内外型7例。贵门胃痛部2例，胃体部12例，胃窦部1例。四、病理结果：肿瘤直径3～ZOom，平均11cm。溃疡10例（10／15），溃疡发生率666％。五、辅助检查：纤维胃镜检查11例，确…