食管鳞癌患者预后因素分析

目的 近年来食管鳞癌的预后虽然有所改善,但其结果仍不能令人满意.本研究回顾性分析手术根治切除的食管鳞癌患者的临床病理资料,以探讨影响患者术后生存的主要因素.方法 收集2009-01-01-2013-12-31在河南省肿瘤医院行食管癌根治术的2558例患者临床资料,应用寿命表法计算患者术后总的1、3和5年生存率,用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率,并绘出生存曲线,组间比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型分析.结果 全组患者总的1、3和5年生存率分别为87％、63％和46％.单因素分析结果显示,年龄(x2=16.28,P＜0.05)、肿瘤部位(x2 =7.02,P＜0.05)、肿瘤长度(x2=56.24,P＜0.001)、病理形态(x2=27.62,P＜0.001)、分化程度(x2 =8.88,P＜0.05)、浸润程度(x2=104.03,P＜0.001)、切缘肿瘤细胞残留(x2=6.45,P＜0.05)、有无淋巴结转移(x2=102.57,P＜0.001)和TNM分期(x2=170.84,P＜0.001)为食管鳞癌患者术后生存时间的影响因素.多因素Cox分析显示,有无淋巴结转移(x2 =7.62,P＜0.05)、TNM分期(x2=4.93,P＜0.05)、浸润程度(x2 =6.33,P＜0.05)、年龄(x2=9.89,P＜0.05)和分化程度(x2 =4.38,P＜0.05)为食管鳞癌患者预后的独立危险因素.结论 影响食管鳞癌患者术后生存的因素有多种,因此临床医师应结合患者的具体情况,选择最恰当的治疗措施和方案,以提高患者生存质量,延长生存期,改善患者的预后.     

胃癌组织MYH-9蛋白表达及MYH-9 siRNA下调SGC-7901细胞MYH-9表达对细胞侵袭转移的影响

目的 非肌性肌球蛋白重链9基因(non-muscular myosin heavy chain 9,MYH-9)在多种恶性肿瘤中高表达,且预后差.检测胃癌组织MYH-9的表达及利用RNA干扰(RNA interference,RNM)技术特异性,抑制胃癌SGC--7901细胞中MYH-9的表达对细胞侵袭和转移的影响,探讨在胃癌治疗中将MYH-9作为基因治疗靶点的价值.方法 选取2009-06-01-2010-01-01南昌大学第一附属医院126例胃癌及癌旁组织.利用RNAi技术将MYH-9 siRNA转染到胃癌SGC-7901细胞中,蛋白质印迹法检测MYH-9蛋白的表达,RT-PCR法检测MYH-9 mRNA的表达;运用细胞迁移和侵袭实验检测MYH-9 siRNA下调胃癌SGC-7901细胞中MYH-9的表达对细胞侵袭转移的影响.结果 MYH-9在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,x2=77.83,P＜0.001.胃癌MYH-9蛋白表达与肿瘤Lauren分型(x2=5.296,P=0.020)、肿瘤分化程度(x2=14.39,P=0.002)、肿瘤浸润深度(x2=5.296,P=0.026)、肿瘤淋巴结转移数(x2=11.15,P=0.003)、脉管癌栓(x2=5.255,P=0.022)、肿瘤远处转移状态(x2=6.683,P=0.009)和TNM分期(x2=10.73,P=0.002)密切相关.MYH-9蛋白表达(HR=2.825,95％CI=1.104～3.706,P=0.041)、胃癌远处转移状态(HR=1.749,95％CI=0.983～3.503,P=0.035)和胃癌淋巴结转移数(HR=3.235,95％CI=1.579～5.358,P＜0.001)可作为预测患者不良预后的独立指标.与空白对照组及阴性对照组比较,特异性siRNA可以高效抑制SGC-7901细胞MYH-9基因的表达,在mRNA水平其表达抑制率分别为87.5％(t=48.22,P＜0.001)和86.9％(t=57.30,P＜0.001);在蛋白质水平其表达抑制率分别为52.9％(t=11.01,P＜0.001)和60.1％(t=15.53,P＜0.001).在侵袭实验中,实验组细胞数为(49.5±13.8)个,显著低于阴性对照组(112±4.34)个(t=15.53,P＜0.001)和空白对照组(116±5.57)个(t=28.12,P＜0.001).在迁移实验中,实验组细胞数为(81.5±7.26)个,显著低于阴性对照组(185±7.33)个(t=47.29,P＜0.001)和空白对照组(189±3.46)个,t=46.40,P＜0.001.结论 MYH-9高表达患者预后较差,MYH-9可能成为胃癌基因治疗的新靶点.     

结直肠癌异时性肝转移治疗疗效及预后因素分析

目的 探讨手术、化疗及局部治疗等对结直肠癌异时性肝转移预后的影响,并对结直肠癌异时性肝转移其他预后相关因素进行分析.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003-01-01-2008-12-31收治的137例有完整随访资料结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料,用Kaplan-Meier法及Cox模型分析生存情况,并对治疗方法、转移灶位置及数目以及CEA水平等相关预后因素进行分析.结果 137例异时性肝转移患者的总体中位生存时间为23.81个月,1年生存率为68.61％,3年生存率为19.71％,5年生存率为5.11％.其中手术组5年生存率为23.81％,明显高于非手术组的2.58％.单因素分析显示,年龄(x2=8.776,P=0.003)、KPS评分(x2=20.420,P＜0.001)、转移灶分布(x2=8.513,P=0.004)、血清CEA水平(x2=22.009,P＜0.001)、肝外转移(x2=5.316,P=0.021)、原发灶浸润深度(x2=11.474,P=0.001)、淋巴结转移(x2=15.881,P＜0.001)及治疗方式(x2=8.670,P=0.003)与患者的预后相关;将单因素分析结果中有意义的因素纳入多因素分析,结果显示,年龄(HR=1.617,95％CI:1.126～2.323,P＜0.009)、KPS评分(HR=1.917,95％CI:1.316～2.793,P=0.001)、血清CEA水平(HR=2.185,95％CI:1.495～3.194,P＜0.001)、淋巴结转移(HR=1.915,95％CI:1.120～1.853,P=0.004)、肝外转移(HR=0.562,95％CI:0.379～0.833,P=0.004)及治疗方式(HR=1.325,95％CI:1.459～2.300,P＜0.001)是结直肠癌异时性肝转移的独立预后因素.结论 对于具有手术指征者优先考虑手术联合化疗,综合治疗可显著提高患者的5年生存率.     

多发脑转移瘤手术治疗临床病理回顾性分析

目的 探讨手术治疗多发脑转移瘤的临床疗效并分析影响其预后的因素.方法 收集天津医科大学肿瘤医院2002-01-01-2012 12-01于我院行开颅手术治疗的62例多发脑转移瘤患者的临床资料.原发病灶明确者61例,其中肺癌32例,乳腺癌12例,消化道肿瘤6例,恶性黑色素瘤4例,生殖系统肿瘤3例,肾癌2例,甲状腺癌2例,原发灶不明1例.总结手术治疗效果及与患者预后的相关因素.结果 术前有神经症状及体征的54例患者术后症状和体征消失或改善50例(92.6％),无明显改善4例(7.4％),无加重及死亡病例,术前无神经症状及体征的8例患者术后未出现手术相关神经症状和体征.生存期与生存率从脑转移诊断日起计算,中位生存期为12.0个月,1、2和3年生存率分别为54.8％、17.7％和4.8％.单因素分析显示,脑转移瘤数目(x2＝14.936,P＜0.001)、颅外其他部位转移情况(x2＝6.382,P=0.012)、脑转移术前放疗与否(x2=4.192,P=0.041)、术后化疗与否(x2＝3.397,P=0.006)、脑转移治疗分组(x2 =9.178,P=0.027)等对生存期有影响;多因素分析显示,脑转移瘤数目(P=0.001)、颅外其他部位转移情况(P＝0.047)、脑转移术前放疗与否(P＜0.001)、脑转移瘤的治疗分组(P＝0.001)是影响多发脑转移瘤患者手术治疗的独立预后因素.手术+放化疗组中位生存期为15.0个月分别与单纯手术组的9.0个月(x2＝6.569,P=0.010)和手术+放疗组的12.0个月(x2=7.158,P=0.007)相比差异有统计学意义.结论 手术能明显缓解多发脑转移瘤患者的临床症状,提高患者的生存质量;对于原发肿瘤控制、无颅外其他部位转移、颅内转移灶数目≤3个和已行头颅放疗的多发脑转移瘤患者更能从手术中获益,手术联合放化疗等综合治疗可进一步延长患者的生存期.     

HMGA1和HMGA2在胰腺癌中的表达及其对预后的影响

目的 探讨高迁移率族蛋白A1(HMGAl)、高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在胰腺癌组织中的表达及其对预后的影响.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例胰腺癌组织和30例正常胰腺组织中的HMGA1、HMGA2表达,并分析两者与胰腺癌预后的关系.结果 胰腺癌组织中HMGA1和HMGA2的表达均显著高于正常胰腺组织,其阳性表达率分别为70.0％:6.7％和73.3％:3.3％,差异均有统计学意义(x2=32.105,P=0.000x2=39.200,P=0.000).HMGA1的表达强度与胰腺癌的组织学分级(x2=6.774,P=0.034)、TNM分期(x2=4.776,P=0.029)、淋巴结转移情况(x2=12.614,P=0.000)相关;HMGA2的表达强度与胰腺癌的组织学分级(x2=8.200,P=0.017)及TNM分期(x2=7.253,P=0.007)相关.HMGA1和HMGA2的表达呈正相关(r=0.393,P=0.001).Kaplan-Meier生存分析显示HMGA1阳性和HMGA2阳性患者的中位生存时间均较阴性患者短(14.0个月:24.0个月,x2=14.568,P=0.000;15.0个月:21.0个月,x2=7.270,P=0.007).结论 HMGA1、HMGA2在胰腺癌组织中高表达,二者在胰腺癌的发生、发展过程中具有协同作用,共同促进胰腺癌的侵袭和转移,联合检测HMGA1、HMGA2对预测胰腺癌的预后具有一定价值.     

非小细胞肺癌脑转移手术治疗预后相关因素分析

目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一旦发生脑转移往往提示预后不良,对于一些脑转移瘤患者,手术仍然是其可选择的治疗方法,但是就如何选择手术获益人群,仍然是神经外科医生面临的难题.本研究就NSCLC脑转移瘤手术切除后组织亚型对患者术后生存期预后影响进行分析.方法 选取2005-01-01-2013-12-31天津医科大学肿瘤医院脑系科收治的78例手术治疗NSCLC脑转移瘤患者的临床病例资料.其中男40例,女38例.年龄38～81岁,中位年龄55岁.以发现脑转移病灶首发44例,发现肺原发病灶首发34例.病灶位于幕上43例,幕下9例,幕上下均累及26例.颅内病灶单发28例,颅内病灶≥2个50例,有颅外其他部位转移26例,仅有颅内部位转移52例,患者术前功能状态评分(karnofsky,KPS)均≥70.结果 患者研究终点是术后生存期,从患者手术之日计算.中位生存期为8.40个月,本研究中只有2例(2.56％)患者其生存期分别为39和52个月,1、2、3年生存率分别为34.5％、11.9％和5.2％.单因素分析显示,性别(x2=5.918,P=0.015)、NSCLC组织亚型(x2=5.361,P=0.021)、脑转移瘤是否首发(x2 =3.932,P=0.047)、脑转移瘤术前化疗与否(x2=4.810,P=0.028)、原发灶控制与否(x2=21.452,P＜0.001)、脑转移术后全脑放疗与否(x2=32.454,P＜0.001)和脑转移术后化疗与否(x2=7.690,P=0.006)对术后生存期有影响.多因素分析显示,NSCLC组织亚型(P=0.001)、原发灶控制与否(P=0.015)、脑转移瘤是否首发(P=0.026)和术后是否行全脑放疗(P＜0.001)是其独立的预后因素.NSCLC中鳞癌脑转移瘤患者中位生存期7.98个月,并且无一例鳞癌脑转移瘤患者生存期＞2年,明显低于NSCLC中腺癌脑转移瘤患者.因此,术后全脑放疗是脑转移瘤患者良好预后因素.结论 在选取手术治疗NSCLC脑转移瘤患者时,考虑由预后等级评估所确定的脑转移个数、KPS评分、年龄以及颅外转移有无等4个参数时,也应该把NSCLC组织亚型对术后预后影响考虑在内.     

LSD1和EZH2蛋白表达与食管鳞癌术后预后相关性分析

目的 表现遗传学是当前肿瘤生物学研究的热点,本研究探讨食管鳞状细胞癌癌组织中组蛋白赖氨酸特异性脱甲基酶1 (lysine specific demethylase 1,LSD1)和Zeste基因增强子(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)的蛋白表达与术后预后的相关性.方法 收集2008-05-07-2009-8-20在安阳市肿瘤医院胸外科行食管癌根治术的食管鳞癌患者85例.选取食管鳞癌组织85例,淋巴结转移癌组织30例,癌旁组织30例.免疫组织化学法检测食管鳞癌组织、淋巴结转移癌组织、癌旁组织中LSD1和EZH2蛋白表达.采用x2检验分析LSD1和EZH2蛋白表达与临床病理特征的关系;Spearman法分析LSD1和EZH2两者的相关性;Kaplan-meier法和Logrank-test检验分析LSD1和EZH2蛋白表达与术后总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS)的关系,Cox模型多因素预后分析.结果 LSD1在食管鳞癌组织和淋巴结转移癌组织中的高表达率分别为64.7％ (55/85)和70.0％(21/30);癌旁组织均为少量阳性表达(低表达),主要位于增殖较旺盛的鳞状上皮基底部;LSD1在食管鳞癌组织、淋巴结转移癌组织的表达均高于癌旁组织(P＜0.001,P=0.001),食管鳞癌组织与淋巴结转移癌组织中的表达差异无统计学意义,P=0.598.EZH2在食管鳞癌组织、淋巴结转移癌组织和癌旁组织中的高表达率分别为62.3％(53/85)、76.7％ (23/30)和20.0％ (6/30);EZH2在食管鳞癌组织、淋巴结转移癌组织的表达均高于癌旁组织(P＜0.001,P=0.001),食管鳞癌组织与淋巴结转移癌组织中的表达差异无统计学意义,P=0.155.Spearman相关分析显示,LSD1和EZH2蛋白表达存在正相关,r=0.239,P=0.028.LSD1蛋白表达水平与pT分期(P=0.007)和分化程度(P=0.021)相关.EZH2蛋白表达水平与pT分期(P=0.022)、pN分期(P=0.046)和分化程度(P=0.018)相关.单因素分析显示,LSD1高表达患者的mOS和mPFS均低于低表达患者,均P＜0.001.EZH2高表达患者的mOS和mPFS均低于低表达患者,均P＜0.001.亚组分析LSD1和EZH2同时高表达患者的中位总生存期(median overall survival,mOS)和中位无进展生存期(median progress free survival,mPFS)均低于非LSD1和EZH2同时高表达患者,均P＜0.001.多因素分析显示,LSD1表达为独立的PFS预后指标,P=0.005;EZH2表达为独立的OS和PFS预后因素(P=0.003,0.014).结论 LSD1和EZH2在食管鳞癌组织和淋巴结转移癌组织中表达上调,高表达的患者与术后不良预后有关.     

AGGF1和HIF-1α及VEGF表达与食管鳞癌放疗预后相关性研究

目的 食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,放射治疗是食管癌的主要治疗方法之一.本研究旨在探讨食管鳞癌组织中AGGF1和HIF-1α及VEGF的表达,及其与食管鳞癌临床病理特征、放疗疗效及预后的相关性.方法 采用免疫组化SP法,检测新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科2011-01-01-2015-01-01收治的79例食管鳞癌和20例正常食管组织中AGGF1、HIF-1α和VEGF的表达,结合临床病理特征和随访资料进行相关分析.结果 79例食管鳞癌中AGGF1(x2=18.975,P＜0.001)、HIF-1α(x2 =26.884,P＜0.001)和VEGF(x2=22.702,P＜0.001)的表达显著高于20例正常食管组织中的表达.食管鳞癌中AGGF1(x2=8.134,P=0.004)和VEGF(x2 =5.175,P=0.023)的表达与淋巴结转移密切相关;HIF-1α的表达与临床分期(x2=5.882,P=0.015)、淋巴结转移(x2=7.712,P=0.005)和浸润深度(x2 =5.538,P=0.019)密切相关.食管鳞癌中VEGF和HIF-1α的表达呈正相关,r=0.333,P=0.003;AGGF1和VEGF的表达呈正相关,r=0.790,P＜0.001.放疗近期疗效与HIF-1α的表达呈负相关,r=-0.246,P=0.029.AGGF1(P=0.170)和VEGF(P=0.229)阳性表达组OS短于阴性组;HIF-1α阳性表达组OS显著短于阴性组,P=0.013.Cox多因素回归分析显示,HIF-1α阳性表达(P=0.002)、浸润深度(P=0.005)和临床分期(P＜0.001)是食管鳞癌患者生存预后的独立因素.结论 AGGF1,HIF-1α及VEGF在食管鳞癌组织中高表达,并与食管鳞癌临床病理特征密切相关,三者高表达可能对食管鳞癌的放疗疗效和生存预后有影响,可为提高食管鳞癌的放疗效果和改善生存预后提供新的思路和方法.     

β-catenin在胰腺癌中的表达及与预后的关系

目的探讨β-连结素蛋白(β-catenin)在胰腺癌中的表达及其与预后的关系.方法应用免疫组化法检测胰腺癌中β-catenin的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系及对预后的影响.结果62例胰腺癌患者中,β-catenin异常表达率为45.2%(28/62).随分化程度分级由高分化至低分化异常表达率显著升高(P＜0.05);β-catenin的表达与淋巴结转移(P＜0.01)和远处转移(P＜0.05)亦明显相关;随访24个月,β-catenin正常表达组术后中位生存期为7个月,而β-catenin异常表达组为6个月,差异有显著性(P=0.0328).结论β-catenin与胰腺癌预后相关,可作为判断胰腺癌预后的一个指标.     

喉癌组织核因子-κB诱导激酶表达临床意义研究

目的 核因子-κB诱导激酶(nuclear factor-κB inducing kinase,NIK)在多种肿瘤细胞中高表达,但其在喉癌中的表达情况目前尚不清楚.为此,本研究探讨NIK蛋白在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法 收集河北医科大学第三医院2000-01-01-2010-09-30接受手术治疗的63例喉癌患者的术中切除标本,所有患者均经术后病理确诊.采用免疫组织化学方法检测NIK蛋白在喉癌及癌旁正常组织中的表达水平,探讨NIK表达水平与患者的预后和临床病理特征的相关性.结果 NIK在喉癌组织中的阳性表达率为60.3％(38/63),显著高于癌旁正常组织的9.5％(6/63),x2=35.76,P＜0.001.NIK的表达与患者的性别(x2 =0.02,P=0.881)、年龄(x2=0.027,P=0.867)、分化程度(x2=0.14,P=0.932)和肿瘤部位(x2=2.36,P=0.127)无关,而与患者的临床分期(x2=13.7,P=0.003)和有无淋巴结转移(x2=20.2,P＜0.001)显著相关.NIK阳性表达的喉癌患者5年生存率为28.6％,显著低于阴性表达患者的80.9％,x2=4.07,P=0.043.多因素Cox比例风险回归模型分析进一步显示,NIK蛋白表达水平为喉癌患者预后的独立影响因素,P=0.022.结论 NIK在喉癌组织中的表达明显升高,可能是影响患者预后的重要因素.     

S100A4和uPA的表达及其与胰腺癌预后关系的研究

目的 探讨SI00A4和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在胰腺癌组织中的表达及其对患者预后的影响.方法 应用免疫组化二步法(PV法)检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中SI00A4和uPA蛋白的表达和临床病理因素及预后的关系.结果 ①63例标本中S100A4和uPA阳性率分别为74.6％ (47/63)、65.1％(...     

干扰素-α诱导蛋白27在胰腺癌组织中的表达及临床意义北大核心

目的:探讨干扰素-α诱导蛋白27(IFI27)在胰腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测IFI27蛋白在胰腺癌、癌旁及慢性胰腺炎组织中的表达情况,分析阳性表达与胰腺癌患者相关临床病理参数和预后的关系。利用生物信息学方法基于TCGA数据库分析IFI27在胰腺癌组织中的表达差异和预后相关性。结果:IFI27在胰腺癌组织中表达的阳性率高于癌旁以及慢性胰腺炎组织(P<0.05),且与血管侵犯、淋巴结转移以及肿瘤分化程度相关。胰腺癌患者的总体生存期与肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴结转移以及IFI27阳性表达相关。多因素分析显示IFI27阳性表达是胰腺癌患者预后的独立危险因素。基于TCGA数据库分析得出IFI27在胰腺癌组织中的表达量高于正常组织(P<0.05),生存曲线提示IFI27低表达患者的预后优于高表达患者(P<0.05)。结论:IFI27高表达的胰腺癌患者预后差,IFI27阳性表达是胰腺癌患者的独立预后指标。     

胃癌PI3K和Akt及Survivin表达与临床病理特征及预后的相关性研究

目的   探讨胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin表达与临床病理特征及预后的关系,为胃癌的诊断和预后评估提供理论依据。方法   采用免疫组化En Vision法检测75例胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin表达,分析其表达与临床病理特征的关系;采用Spearman相关检验分析三者表达之间的关系;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;采用Cox多因素回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。结果  胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin阳性表达率分别为73.3％（55／75）、38.7％ （29／75）和61.3％（46／75）。PI3K、Akt和Survivin表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移均有关（P＜0.05）,而与性别、年龄、肿块大小、治疗前CEA水平无关（P＞0.05）; PI3K与Akt、Survivin表达呈正相关（r=0.293,P＜0.05;r=0.450,P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,PI3K、Akt、Survivin、分化程度、TNM分期及淋巴结转移与预后有关（P＜0.05）;Cox多因素回归分析显示,Survivin表达、淋巴结转移为影响胃癌预后的独立因素（P＜0.05）。结论  PI3K、Akt和Survivin表达与胃癌侵袭、转移密切相关,PI3K与Akt、Survivin之间可能存在协同作用,共同促进胃癌的恶性进展,Survivin是影响胃癌预后独立的因素之一。     

sema3c在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨sema3c在胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法对122例胰腺癌组织及癌旁组织进行sema3c表达的检测,分析sema3c表达与胰腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果:在122例胰腺癌组织中,共有86例表现出阳性表达,阳性率为70.5%（86/122）;在癌旁组织中共有18例表现出阳性表达,阳性率为14.8%（18/122）;两者比较有显著性差异（P=0.000）。sema3c表达与胰腺癌患者TNM分期和有无淋巴结转移有关（均P＜0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分化程度无关（均P＞0.05）。随访122例胰腺癌患者,sema3c阴性表达患者中位生存期为27（9,45）个月,sema3c阳性表达患者中位生存期为10（7,31）个月。sema3c阳性表达患者5年生存率明显低于sema3c阴性表达患者（P=0.011）。将122例胰腺癌患者临床病理指标纳入单因素COX回归分析,结果显示,肿瘤TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移及sema3c表达与预后相关（均P＜0.05）。将上述影响预后的因素纳入多因素回归分析,结果显示,肿瘤TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移及sema3c表达可作为胰腺癌患者总生存率的独立预后预测因子（均P＜0.05）。结论:sema3c可能作为胰腺癌治疗的靶点之一,对于预后判断可能具有明显价值。     

免疫组化检测Survivin和Livin表达可预测Dukes'''' B期结直肠癌术后的复发和生存

Objective： To detect the expressions of Survivin and Livin in Dukes＇ B colorectal cancer tissues and analyze the prognosis after curative resection. Methods： The expressions of Survivin and Livin were evaluated immunohistochemically in Dukes＇ B colorectal cancer specimens from 81 patients after curative resection of the tumor. Their correlations to clinical characters and survival were also explored. Results： The positive rates of Survivin and Livin in colorectal cancer tissues were significantly higher than those in normal colorectal tissues （58.0% vs. 16.7% and 45.7% vs. 8.3% respectively, P 〈 0.05）. The expressions of Survivin and Livin were not related to gender, tumor site, primary size, T stage, pathologic category, and degree of differentiation （P 〉 0.05）, and no relationship was found between the expressions of Survivin and Livin （P 〉 0.05）. The expression rate of Survivin in patients older than 50 years was higher than that in patients younger than 50 years （70.6% vs. 36.7%, P 〈 0.05）. Both Survivin and Livin were related to recurrence and/or metastasis （P = 0.02 and P = 0.001, respectively）, and shorter survival （P = 0.039 and P = 0.001, respectively）. Cox multivariate analysis showed T4 and positive Livin expression were independent prognostic factors （P = 0.002 and P = 0.047, respectively）. Conclusion： Survivin and Livin are over-expressed in Dukes＇ B colorectal cancer tissues and are positively related to recurrence and/or metastasis and poor prognosis after curative resection of the tumor.     

乳腺癌中Livin 和Survivin基因mRNA的表达及其临床意义

目的 探讨凋亡抑制基因Livin和Survivin在乳腺癌组织中的mRNA水平表达情况、两者间的相关性及其临床意义。方法 采用实时定量多聚酶链式反应(qRT-PCR)检测乳腺癌组织和癌旁正常组织中Livin和Survivin基因的mRNA表达情况。结果 61例乳腺癌中Survivin和Livin基因mRNA水平的阳性表达率分别是62.3%(38例)和54.1%(33例),Survivin的表达与临床分期、淋巴结转移和HER-2表达有关(P＜0.05),Livin的表达仅与淋巴结转移有关(P＜0.05)。在38例Survivin阳性表达病例中有21例Livin呈阳性表达,而两者之间不存在相关性(P＞0.05)。Survivin基因和Livin基因阳性表达患者3年总生存率明显低于阴性表达患者(P＜0.001和P＜0.001)。结论 乳腺癌组织中Survivin和Livin基因在mRNA水平表达上调与乳腺癌的发生发展密切相关,且两者与淋巴结转移的相关表明它们的高表达与乳腺癌较差预后有关,并可能成为乳腺癌中新的治疗靶点。     

Survivin与p-mTOR在人肠癌组织中的表达及其相关性分析

目的:探讨人肠癌组织中Survivin与p-mTOR蛋白表达情况,并分析两者相关性.方法:首先应用免疫组织化学法检测86例肠癌组织中Survivin与p-mTOR蛋白的表达;然后利用Western blot技术检测4对冰冻肠癌组织及其癌旁组织中Survivin与p-mTOR蛋白的表达情况.结果:在免疫组化实验中,肠癌组织中Survivin蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移以及Dukes分期呈正相关(P＜0.05),与年龄、性别以及肿瘤大小无关(P＞0.05);而p-mTOR蛋白的表达与淋巴结转移和组织学分级也呈正相关(P＜0.01),与年龄、性别、肿瘤大小以及Dukes分期无关(P＞0.05).不仅如此,Survivin与p-mTOR在组织中的表达水平呈密切正相关.在Western blot实验中,肠癌组织Survivin与p-mTOR蛋白表达水平均明显高于癌旁组织,进一步说明Survivin与p-mTOR在肠癌组织中的表达水平上升且呈正相关.结论:肠癌组织中Survivin与p-mTOR蛋白的阳性表达与多项临床病理参数相关,并且两者表达也密切相关,提示其在肠癌进展中起到了重要作用,为探索肠癌诊疗新靶点提供理论依据.     

Survivin和Livin在Dukes'B期结直肠癌中的表达及其临床意义

背景与目的：Survivin和Livin是新发现的凋亡抑制蛋白（inhibitors of apoptosis proteins,IAPs）家族成员,特异性表达于肿瘤细胞和胚胎细胞,在正常细胞中较少表达,其表达与部分肿瘤预后不良相关.本研究检测Survivin及Livin在Dukes＇B期结直肠癌组织中的表达并分析其临床意义.方法：收集81例根治性手术切除后的Dukes＇B期结直肠癌组织,利用免疫组化SP法检测Survivin及Livin的表达并分析两种蛋白与临床特征的关系及对患者生存的影响.结果：Survivin和Livin在Dukes＇B期结直肠癌组织中的阳性率分别为58.0%和45.7%,明显高于正常对照组的16.7%和8.3%（P值均＜0.05）;两者表达不具有相关性（P＞0.05）;Survivin及Livin在结直肠癌组织中的表达与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、T分期、大体类型、组织分化程度均无显著性相关（P值均＞0.05）;≥50岁患者Survivin的阳性率高于＜50岁患者（70.6%vs.36.7%,P＜0.05）;Survivin和Livin的表达均与肿瘤复发和/或转移（P=0.02,P=0.001）、总生存不佳有关（P=0.039,P=0.001）;Cox多因素分析显示T4及Livin阳性为Dukes＇B期结直肠癌独立不良预后因素（P=0.002,P=0.047）.结论：Survivin及Livin高表达于Dukes＇B期结直肠癌组织中,Livin与根治性手术后的复发转移和患者预后关系密切.     

胰腺癌组织中血管内皮生长因子和尿激酶型血纤维蛋白溶菌酶原活化剂基因表达与血管生成的关系及临床意义

目的探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和尿激酶型血纤维蛋白溶菌酶原活化剂(uPA)表达与血管生成的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测30例胰腺癌组织及6例正常胰腺组织中VEGF和uPA表达情况,分析其与肿瘤组织微血管密度(MVD)的关系。结果胰腺癌组织中VEGF和uPA的阳性表达率分别为53.3%和63.3%。胰腺癌中的MVD明显高于正常组织(P=0.017)。VEGF和uPA表达与MVD有关(P<0.05)。MVD在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期胰腺癌组间表达差异有统计学意义(F=4.297,P=0.047),VEGF表达与肿瘤有无淋巴结转移有关(2=4.852,P=0.028)。VEGF在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胰腺癌肿瘤组织中表达差异有统计学意义(2=6.914,P=0.032)。uPA在肿瘤大小中的表达差异有统计学意义(2=410.435,P=0.001)。MVD与生存期之间存在负相关(r=0.472,P=0.017)。组织分化程度是影响胰腺癌生存期的危险因素。结论血管生成在胰腺癌的发生、发展过程中起重要作用,VEGF和uPA在胰腺癌组织中过度表达可为肿瘤细胞的浸润创造条件。抗血管生成治疗可能有助于提高胰腺癌的治疗效果。     

非小细胞肺癌组织LncRNA RP11-164P12.4表达及其临床意义

目的 近年来研究发现,LncRNA的异常表达与肿瘤的发生、发展、浸润、转移、复发及耐药等相关,但其具体机制尚未完全阐明.本研究探讨LncRNA RP11-164P12.4在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织标本中的表达及临床意义.方法 收集2011-01-01-2015-12-30四川省人民医院就诊临床资料完整的125例NSCLC组织、90例癌旁组织(距癌组织＞2 cm)及35例正常肺组织标本,通过QRT-PCR法检测LncRNA RP11-164P12.4的表达,分析其表达与临床预后的关系.结果 NSCLC组织LncRNA RP11-164P12.4的表达量为6.850±1.370,明显高于癌旁组织(1.225±0.750)和正常肺组织(1.092±0.69),差异有统计学意义,F=95.19,P＜0.001.LncRNA RP11-164P12.4的表达与患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤分化无关,差异无统计学意义,均P＞0.05;与疾病分期、远处转移、病理类型及生存状态明显相关,差异有统计学意义,均P＜0.05.LncRNA RP11-164P12.4高表达水平与NSCLC中的腺癌类型相关,P＜0.05;LncRNA RP11-164P12.4高表达组中腺癌的表达水平明显高于鳞癌及其他,P＜0.001;LncRNA RP11-164P12.4低表达组患者总生存时间(overall survival,OS)为(44.89±3.64)个月,较高表达组(21.83±3.74)个月明显延长,差异有统计学意义,x2 =49.210,P＜0.001.LncRNARP11-164P12.4高表达组患者无进展生存时间(progression-free-survival,PFS)为(13.55±2.84)个月,较低表达组(24.00±2.75)个月缩短,差异有统计学意义,x2 =50.18,P＜0.001;Cox多因素回归模型分析提示,LncRNA RP11-164P12.4的表达、淋巴转移远处转移和临床分期是NSCLC独立的预后因素,P＜0.05.结论 LncRNA RP11-164P12.4参与调节NSCLC的发生发展,可作为潜在的NSCLC诊断和预后评估的分子标志物.