脑脓肿的CT诊断

脑脓肿系由化脓性细菌入侵在脑实质内形成的脓肿。随着医疗技术水平的提高,其发病率明显下降。本文分析我院自1992年以来临床已确诊的30例脑脓肿患者,重点讨论其CT表现。     

56例脑脓肿的CT分析

为了提高对脑脓肿的临床及ＣＴ特征的认识，回顾性分析了５６例经手术证实的脑脓肿病例。分析发现，临床上以高热、头痛和呕吐等症状常见，男性患者多于女性，好发于青少年和儿童，少数病例伴有颅外化脓性感染。ＣＴ显示脓肿好发于大脑半球，单发病灶多于多发病灶，单房脓肿呈类圆形，多房脓肿则呈多个相连的环影，脓肿壁厚薄均匀。认为ＣＴ不但能准确地进行定位和定性诊断，而且也是治疗随访的一种重要手段。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

小儿脑脓肿的CT诊断(附20例报告)

小儿脑脓肿 CT 检查诊断率高,具有特异诊断价值。20例小儿脑脓肿经过 CT 检查均获得了定位、定性的准确诊断。而且 CT 检查的时间短,对小儿无损伤,是临床上检查小儿脑脓肿的重要手段。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断,临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿,所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗,5例手术治疗。均行CT复查,最多复查5次。结果21例脑脓肿中,单发17例,多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化,其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿,多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT,好转后表现为脓腔缩小,最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查,见脓腔缩小,直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

脑脓肿37例CT检查分析

脑脓肿是中枢神经系统常见的感染性疾病，CT检查是脑脓肿定性定位诊断的重要手段。本组分析37例脑脓肿的CT及临床资料，旨在探讨脑脓肿CT表现和诊断价值。     

三叉神经瘤的影像学诊断

三叉神经瘤患者１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度７例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨，颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经，面神经等受累。     

胃癌CT诊断的临床价值分析

目的 探讨胃癌的CT诊断价值.方法 分析40例经病理证实的胃癌的CT表现,全部均行螺旋CT检查.结果 胃壁增厚40例,软组织肿块30例,邻近组织浸润18例,淋巴结转移36例.结论 CT可显示胃癌的大小、形态、邻近组织的浸润和淋巴结的转移,对胃癌分期评估和选择治疗方法具有较高的价值.     

临床不典型阑尾炎的CT诊断

目的:探讨CT检查对临床不典型阑尾炎的诊断价值.方法:搜集15例临床症状和体征不典型,经手术和病理证实为阑尾炎的病例,分析其CT表现.结果:15例患者均有阑尾炎的CT表现:7例阑尾增粗,壁增厚,其中2例伴有粪石影,2例内见气泡影,4例盲肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊,邻近多个淋巴结肿大;2例回盲部软组织块影伴小肠低位梗阻;3例盲肠后内侧及腰大肌前方斑片状高密度影,增强扫描可见脓肿壁;2例右侧结肠旁沟及盆腔积液;1例阑尾无明显增粗,仅见周围脂肪间隙模糊.结论:症状和体征不典型阑尾炎临床诊断困难,CT检查对临床诊断有重要价值.     

腺性膀胱炎的CT诊断影像学表现

腺性膀胱炎是一种较少见的黏膜增生性病变,有发展为膀胱癌的可能。随着腔内泌尿外科技术的发展和病理科医师对该病认识的逐步提高,腺性膀胱炎病例有增多的趋势。CT在腺性膀胱炎诊断及与膀胱癌的鉴别诊断中起着重要的作用。笔者收集经CT扫描、膀胱镜及手术证实的腺性膀胱炎13例,分析其征象,探讨CT在腺性膀胱炎诊断中的价值。     

CT与MRI联合诊断右侧顶颞叶脑脓肿的价值研究

目的探讨CT与MRI联合在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月经我治疗的45例右侧顶颞叶脑脓肿患者的CT平扫和MRI影像学资料及临床资料病例。结果通过CT与MRI联合诊断,45例右侧顶颞叶脑脓肿患者共发育52个脓肿,32例患者处在初期脑炎,12例在晚期脑炎,1例为早期包膜。CT扫描确诊出42例病患,发现脓肿48个;MRI扫描确诊出44例病患,发现脓肿49个。结论 CT与MRI联合,能有效弥补互相在诊断脑脓肿中的不足,两者联合能100%的确诊脑脓肿,有效的减少患者漏诊的发生,并且能精准判断脓肿时期,为右侧顶颞叶脑脓肿的临床诊断及后期治疗措施提供科学依据,具有重要的诊断价值。     

细菌性肝脓肿的CT、MRI影像诊断及鉴别诊断

目的探讨细菌性肝脓肿的CT及MRI影像学特征,提高对细菌性肝脓肿的诊断率和鉴别诊断水平。方法回顾性分析30例经穿刺细菌培养诊断或临床手术病理证实的细菌性肝脓肿的CT和MRI表现,其中15例经CT平扫和增强检查,11例经MRI平扫和增强检查。其余4例同时经CT,MRI平扫检查和增强检查。结果共34个病灶其中单发病灶27例,多发病灶3例。增强CT 24个病灶脓肿壁表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化,肝脓肿在MRI平扫T2WI上表现为高信号,而在T1WI上表现在稍低信号。灌注成像上时间-信号曲线呈"速升-缓升"样变化,脓肿壁时间-信号曲线表现为渐进性强化。结论 CT、MRI影像能较好地显示细菌性肝脓肿的特征,若注意发现和抓住影像学特征,可以提高诊断准确率。     

先天性心脏病并发脑脓肿的影像学诊断

目的探讨影像学对先天性心脏病合并脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析12例先天性心脏病合并脑脓肿患者的临床资料和影像学表现,其中男8例,女4例。最小年龄15个月,最大年龄26岁,平均10岁7个月。12例均行CT检查,3例行MRI检查。结果12例患者中法洛四联症9例,肺动脉狭窄合并卵圆孔未闭1例,室间隔缺损1例,大血管转位1例。发生部位有顶叶、枕叶、顶枕叶及额顶叶。CT平扫脓肿的中心为低密度,周围可见完整或不完整的等密度环,增强扫描环壁呈明显强化。MR表现为混杂的长T1长T2信号,增强后可见厚薄较均匀一致的环形强化壁,多有分房状强化。结论先天性心脏病尤其是发绀型先心病,极易并发脑脓肿,CT及MR能够对本病作出早期诊断,有利于及时治疗,减少死亡率。     

单发脑转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨单发脑转移瘤的CT表现，提高对单发脑转移瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理或临床资料证实的37例单发脑转移的CT表现。结果单发脑转移瘤病灶多位于大脑灰白质交界区；形态多样，可表现为结节、环形及囊实性不规则形，以结节多见，多伴有明显水肿，水肿程度与解剖部位有关；增强扫描可见不同程度均匀或不均匀强化。少数单发脑转移瘤具有不典型CT表现。结论单发脑转移瘤的CT表现具有一定的特征，有助于鉴别诊断。     

CT在肝脓肿诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨肝脓肿的CT特征及临床价值,提高CT诊断肝脓肿准确率。方法:回顾分析27例经手术或临床证实的肝脓肿CT表现,其中23例为普通CT机扫描,4例为螺旋CT机扫描。结果:病灶平扫均表现为较正常肝组织为低的低密度灶,增强扫描不同程度强化25例,其中脓肿壁强化后显示单环6例,双环10例,三环4例,病灶内呈多房分隔状强化6例,螺旋CT扫描动脉期显示一过性斑片状节段强化1例。本组CT诊断准确率为81.5%。结论:CT扫描能较好地显示肝脓肿的明确部位,根据其特征性及非特征性CT表现,结合临床有助于肝脓肿早期诊断及鉴别诊断,为临床及早制定治疗方案提供影像学依据。     

小儿肝母细胞瘤的CT特征及鉴别诊断

目的:探讨小儿肝母细胞瘤的CT特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床和病理证实的18例小儿肝母细胞瘤的CT特征,并结合临床、病理进行观察分析.结果:肿瘤位于肝右叶13例,肝左叶3例,弥漫性2例,其中肿瘤向肝缘生长4例;圆形及椭圆形大肿块13例,大分叶状融合结节4例,1例呈多个分散结节;边缘光整12例,边缘模糊6例;瘤内钙化15例,瘤内出血5例,瘤内钙化伴出血3例,增强扫描均为不均匀增强.结论:小儿肝母细胞瘤的表现有特征性,掌握CT影像之特征性表现对本病的定性诊断很有价值.     

脾脏脓肿的CT诊断

目的　探讨脾脏脓肿的CT表现及鉴别诊断。方法　 8例经CT检查并脾切除或脾穿刺病理证实。单发性 5例 ,多发性 3例。结果　脾脓肿CT表现如下 :CT平扫示所有病灶表现为单或多个低密度囊或囊实性病灶(2 0～ 40Hu) ,其中 1例病灶含气体 ,2例有肝硬化、脾肿大 ,3例有胰腺炎 ,1例有脾周围炎及少量腹水 ;脾内多个低密度病灶 3例。 1例伴有结例囊壁较光整 ,1例囊壁部分不光整。结论　脾脓肿CT表现有一定特征性 ,对脾脓肿有较大诊断价值     

腹腔脓肿的CT诊断

目的 分析腹腔脓肿的CT表现,提高腹腔脓肿的CT诊断水平.方法对28例患者37处腹腔脓肿的CT表现进行分析.结果 24处病灶均呈均匀强化的不规则厚壁,并见到少量气体影或气液平面;厚度约为0.1～0.9 cm.结论 CT对腹腔脓肿定位诊断准确,脓肿壁的强化和含气征象为其特征.     

盆腔脓肿的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨盆腔脓肿的CT征象,提高盆腔脓肿诊断及鉴别诊断的水平.方法 回顾性分析35例经手术或穿刺病理证实的盆腔脓肿的临床和CT表现,其中8例CT误诊.结果 (1)盆腔肿块:肿块呈囊实性或囊性,增强扫描后,肿块间隔及实性成分明显强化.2例囊内见积气.(2)盆腔脏器改变:17例附件增粗并明显强化,12例子宫增大、官腔积脓.(3)盆腔水肿及盆腔积液:盆腔水肿共29例,表现为骶子宫韧带增厚、盆腔脂肪和盆底筋膜模糊.盆腔积液共28例.结论 CT扫描能清楚地显示肿块的内部结构和范围及其与周围脏器的情况,为临床选择治疗方案提供准确的参考依据.CT增强扫描对于盆腔脓肿的诊断与鉴别诊断很有帮助.