夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

非诺贝特致横纹肌溶解症及肝损害1例

患者女,49岁,因乏力、全身水肿半年,于2009年6月23日就诊于我院内科。体检：T36．6℃,P70次／min,R20次／min,BP120／90mmHg,皮肤无黄染及出血点,贫血貌,全身非凹陷性水肿。双肺未闻及干湿啰音,HR70次／min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,肝脾肋下未触及,四肢肌肉无触痛。     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

阿莫西林克拉维酸钾致意识障碍和胃肠道反应1例

患者,男,农民,50岁,体重65kg,因车祸于2008年4月11日自行来医院急诊科就诊。患者一般状况良好,体检：T36．3℃,P67次／min,R17次／min,BP128／75mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音。律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。头部仅有轻度头皮擦伤,X线检查胸腹无异常,既往无药物过敏史。     

单纯性阴道前壁脓肿1例

患者36岁，阴道异物感2周，进行性加重，站立，行走，从事体力劳动后加重，无尿急、尿频、尿痛。于2007年9月11日入院。平时月经规则，孕2产2，均为足月顺产，新法接生。查体：体温36．8℃，呼吸20次／min，脉搏84次／min，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛。     

直接显示性左前分支内双向文氏现象

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起。心界无扩大，心率120次／min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平、软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

急性心梗6h即出现病理性Q波1例

1 患者资料 女性，51岁，因“间歇性胸痛、胸闷6h”于2006年11月3日11Pm急诊入院。查体：BP120／80mmHg，HR100次／min，急性重病容，神清，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心音低钝，可闻及第4心音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无特殊发现。入院时心电图V1、V2可见胚胎r波，V3呈QS型。急查心肌酶学CK-MB28U／L、肌钙蛋白I为0 ng／ml。     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。     

口服速效伤风胶囊致过敏性休克伴快速型心房颤动一例

患者女,59岁,困在家中自服“速效伤风胶囊”2粒（生产企业、生产日期、有效期不详）后约20min,突发胸闷、心慌、乏力,全身出现皮疹、瘙痒难忍并跌倒,被家人急送入院。体温36．3℃,脉搏120次／min,有短促脉,呼吸22次／min,血压80／59mmHg,神志尚清。体格检查可见：皮肤黏膜无水肿、紫绀、黄染等,但颜面、躯干、四肢皮肤发红,前臂及双大腿内侧有新鲜清晰抓痕。心脏听诊：心率约120次／min,律不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

甲硝唑静脉滴注致过敏性哮喘1例

我科曾发生静脉滴注甲硝唑致过敏性哮喘1例，现报告如下。 1病例资料 患者，男，48岁。因“阴囊皮肤撕脱伤1h余”于2005年9月19日7时入我院治疗。入院时T36．8℃，P76次／min，R20次／min，BP130／90mmHg，一般情况可，神智清楚，对答切题，平车推入，检查合作。诉伤口疼痛，检查伤口流血不止，胸廓形态正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，HR76次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肠鸣音正常；脊柱、四肢无畸形；生理反射存在，病理反射未引出。既往身体健康，无过敏史及哮喘病史。     

有机磷中毒误诊2例

患者，女，35岁，住院号18875，因孕5月，阴部下坠感2天于2001年4月21日入院。1997年与1999年均孕6月自然流产。入院查体：T36．5℃，P82次／min，R21次／min，BP120／80mmHg。青年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次／min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹微隆，如孕5月大小，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性肠鸣音存在，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。     

应用头孢唑林钠后饮酒致双硫醒样反应

【病例】男，40岁。主因头晕、呕吐伴胸闷、心悸3h，突发晕厥，急诊入院。查体：体温37.3℃，脉搏120-140／min，呼吸24／min，血压90／60mmHg。意识清楚，面部及全身皮肤潮红，大汗。两肺呼吸音清，肺底未闻及湿哕音，心率128／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，     

平痛新中毒1例

患者男，２１岁。因呼吸急促，烦燥，四肢抽搐２０min急诊入院。２０min前患者因左上腹持续性疼痛在卫生所肌肉注射平痛新针剂２０mg，约５min后出现上述征象。查体：T３８．５℃、R２４次／min、P１００次／min、BP１１０／６０mmHg，意识清，回答切题，口唇轻度发绀，查体欠合作；肺部呼吸音清晰，心率１００次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，左上腹有轻度压痛，反跳痛不明显，肝脾未触及；四肢肌肉抽动，肌张力增高。诊断：平痛新药物中毒。入院后立即给予常压吸氧，地西泮１０mg肌肉注射，肾上腺毒１mg肌肉注射，…     

双黄连注射液致过敏性休克1例

患者,男,14岁。因发热、咳嗽、咽痛1d于2009年8月6日入院。患者自发病来,未服用任何药物及特殊食物,既往体健,无药物过敏史。6个月前曾用双黄连注射液未出现过敏反应。体格检查：体温38．5℃,脉搏102次／min,呼吸28次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清晰,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率102次／min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

造影剂碘比醇(三代显)致严重不良反应1例报告

1临床资料 患者，女，48岁，因反复心慌2月余，伴胸闷10d余，于2006年4月19日入我院心内一科诊治。查体：体温36．5℃，脉搏72次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，心律72次／min、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软。患者即往无药物、食物过敏史。为明确诊断于21日上午10时行冠脉造影术。造影剂为碘克沙醇320mgI／50ml（威视派克）。诊断：右冠开口近端狭窄约80～90％。遂于24号上午10时在DSA下行冠脉球囊成形术及冠脉内支架术．     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,     

人工心脏临时起搏器术后发生Brugard综合征1例

1病例资料汪某,女,26岁,因头晕、乏力、恶心、呕吐于2004年在我院就诊。查体：心率86次／min,律齐,心脏听诊未闻及杂音,呼吸20次／min,血压156／96mmHg,体温36．6℃,双肺未闻及干湿罗音,肝脾不大。肾功：Urea18．32mmol／L,CRE486μmol／L;血钾5．6mmol／L;肾脏B超示双肾弥漫性病变。心电图见左室高电压,心电监护未发现心律失常,     

高度双束支阻滞伴左后分支性逸搏心律

1病例报告 患者男，67岁。间断性出现劳累时心前区疼痛不适3年，发作性胸闷2周，加重4h，于2005年8月30日收入院。查体：体温36．2℃，脉搏41次／min，血压135／82mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，语言流利，无肢端、口唇发绀。双肺听诊未闻及干湿性哕音；心界不大，心率41次／min．律不齐，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢未见水肿。     

急性支气管炎并纵隔气肿1例

患者男，16岁。受凉后咳嗽、咳痰1周，咳嗽后突然颈痛，继之左侧胸痛1h急入院。查体：T36．5℃，P64次／min，R16次／min，Bp110／60mmHg。神志清，精神差。右侧卧位，唇轻度紫绀。颈软，左侧皮肤触诊有捻发感，气管偏右，无颈静脉怒张。胸廓对称，双肺呼吸音粗，心尖区可闻及与心跳同步的“咔嗒”声(Hamman)。HR64次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急查胸透、胸片均示左上纵隔边缘至心尖、心包内条状透亮影，     

食管癌合并左颈内静脉血栓治疗分析

食管癌合并左颈内静脉血栓临床十分罕见，2007年11月5日我们收治1例食管癌患者，在行甲状腺及颈部淋巴结彩超检查时发现左颈内静脉血栓，现报告如下：1临床资料患者，男，57岁，因发热、咽痛2月余，吞咽困难、声音嘶哑1周入院，既往体健。查体：T37．2℃BP11／70ramHg，神清语利，声音嘶哑，精神欠佳。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。HR80次／min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，