髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的研究髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选取我院收治的78例早期股骨头坏死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各39例。对照组采用常规手术;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨。对比两组患者的治疗效果、住院总时间、治疗前后髋关节功能Harris评分水平。结果研究组临床指标均优于对照组,治疗前后髋关节功能Harris评分大于对照组。组间数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨,可改善髋关节功能,缩短术后住院治疗时间。     

两种方法治疗早期股骨头坏死的效果对比观察

目的对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法选取2015年1月~2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例,抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法;实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果实验组与对照组比较,手术时间与住院日更短,Harris评分改善更明显,有显著差异(P0.05)。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳,应予推广。     

探析微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用

目的分析微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床疗效。方法研究对象选取本院2013年8月~2015年7月收治的46例股骨头坏死患者,均采用微创减压加打压植骨治疗,回顾性分析患者临床资料,探讨手术治疗效果。结果对患者进行1~3年的随访,患者髋关节评分得到较好的提升,且生活质量得到改善。结论微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的疗效可靠,在早期患者中具有较高的价值。     

对比两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的对比两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法资料随机选自我院2012年1月~2014年2月早期股骨头坏死患者64例,将其分为研究组和对照组。给予对照组髓芯减压多孔钽棒植入术治疗,研究组组则给予髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗,并对两组临床效果进行比较分析。结果治疗后,研究组髋关节Harris评分优良率为90.62%,明显优于对照组评分优良率56.25%;且术后研究组和对照组患者出现股骨头塌陷的比例为1:5,两组比较均有差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗早期股骨头坏死的方案可取,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死

目的研究髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死患者的临床效果。方法回顾性分析本科室于2013年6月—2016年6月收治的20例(28髋)早期股骨头缺血坏死患者的临床资料。其中,Ficat I期13髋,Ficat IIA期11髋,Ficat IIB期4髋,通过髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗,并得出研究结论。结果共28髋,在FicatⅠ期患者中,12/13髋Harris评分为成功,而IIA期中,6/11髋Harris评分为成功,而在IIB期,2/4髋Harris评分为成功。成功率I期为92.3%,IIA期为54.5%,IIB期为期为50.0%。结论在股骨头缺血坏死早期阶段,即在股骨头塌陷前期,髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死效果良好。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的研究创伤性股骨头缺血性坏死患者运用全髋关节置换术治疗的疗效。方法我院选择2010年8月~2012年8月诊治的80例创伤性股骨头缺血性坏死患者,比较患者治疗前后的疗效。结果通过对所选的80例患者进行19~50个月的随访观察,患者术后切口均为I期愈合,未见有假体脱位、感染、坐骨神经损伤以及下肢深静脉血栓形成等并发症出现。术后1个月及最后一次随访所得人工全髋关节疗效评分(Harris)及视觉模拟评分(VAS)均明显比对照组好,治疗前后差异有统计学意义(P0.05),而术后1个月与最后一次随访所得的Harris评分差异有统计学意义(P0.05),VAS评分差异无统计学意义(P0.05);最后一次随访所得髋关节56例为优,18例为良,6例为可,优良率为92.5%。结论创伤性股骨头缺血性坏死的患者在实施全髋关节置换术前应制定详细的计划,术后精细各项措施,可得到很好的疗效,但远期疗效需要不断的随访观察。     

股骨头缺血性坏死应用介入治疗的临床研究

目的研究股骨头缺血性坏死应用介入治疗的效果。方法纳入研究的病例均确诊是股骨头缺血性坏死,共25例患者,应用介入治疗,即动脉置管灌注扩张血管药物、活血化瘀药物,观察分析治疗效果。结果治疗后,患者髋关节功能评分明显提高,治疗前后数据比较差异显著,有统计学意义,即P0.05。治疗后,患者疼痛基本消失或者明显好转,髋关节运动均有所改善,术后4个月随访期间经影像学检查,坏死骨吸收和修复,有新骨形成,骨密度逐渐恢复至正常。结论应用介入治疗股骨头缺血性坏死,以动脉置管灌注的方式使用扩张血管以及活血化瘀的药物,可有效改善患者症状,治疗效果显著,推荐在临床中应用。     

改良吻合血管腓骨移植治疗早期股骨头坏死

目的 探讨改良吻合血管腓骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 随机抽取2012年5月~2015年5月我院住院治疗的25例早期股骨头坏死患者临床资料,采取改良吻合血管腓骨移植手术,记录手术时间、术中出血量及切口长度等手术指标,采用Harris评分工具评价髋关节功能恢复效果,随访并发症发生情况。结果 25例手术患者,平均游离腓骨时间(16.12±2.34)min,平均单髋手术时间(84.26±4.79)min,平均手术出血量(132.56±10.25)ml,平均(髋部)切口长度(7.44±1.09)cm,平均住院时间(8.10±0.38)d。术前Harris评分为(66.42±4.71)分,术后(87.36±5.24)分,术后评分显著高于术前(P0.05)。结论 改良吻合血管腓骨移植是治疗早期股骨头坏死的有效方法。     

探讨髓芯股骨头扩大减压植骨治疗早期股骨头坏死临床效果

目的探讨股骨头坏死且处于早期的患者临床诊治方法及效果。方法收集我院治疗的早期股骨坏死的患者66例,分成治疗组与介入对照组。结果治疗组有效率93.94%,好于对照组63.64%。结论对早期股骨头坏死,实施经股骨头处转子髓芯股骨头扩大减压与自体松质骨植骨联合治疗方案,可以大幅度提高患者治疗的有效率,改善股骨头坏死患者的预后。     

单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨在胸腰椎结核治疗中的应用

目的探究单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析本院2007年2月至2013年1月采用彻底病灶清除、植骨融合内固定术治疗的67例胸腰椎结核患者,其中单纯自体髂骨块植骨融合内固定术31例(A组),钛网植骨融合内固定术36例(B组)。比较两组患者手术前后美国脊髓损伤协会(ASIA)评分分级、Cobb角及末次随访丢失情况、植骨融合率、手术时间、术中出血量、住院天数及术后引流量。结果所有患者随访时间为22~53个月,平均39.5个月。两组患者术后神经功能较术前均有改善,但差异无显著性(P>0.05),术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05),末次随访时两组患者Cobb角丢失度比较差异无显著性(P>0.05)。A组患者手术时间、术中出血量均少于B组(P<0.05);两组患者住院时间、术后引流量及植骨融合率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论钛网植骨较单纯自体髂骨块植骨,植入更加方便,可以有效缩短手术时间、减少术中出血量,是治疗胸腰椎结核的一种安全有效的方法。     

有限截骨矫形内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的:评价有限截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004-05/2013-08应用有限截骨矫形内固定手术来治疗陈旧性胸腰椎段骨折41例患者的临床资料及愈合.采用视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角以及后凸畸形的纠正和植骨融合情况.结果:所有患者均获随访,随访时间24~62(平均28)个月.后凸Cobb角术前平均为38.7°,术后7.9°;VAS评分术前平均6.9分,术后3.8分;JOA评分术前平均12.9分,术后23.9分.术前术后相比较,差异均有统计学意义(P0.05).术后无血管神经损伤等严重并发症发生,术后6个月植骨牢固愈合.无内固定松动、断裂等相关并发症.结论:后路有限截骨矫形内固定术可获得满意的减压及矫形效果,同时可植骨融合,重建脊柱稳定性,并发症少,创伤较小,是胸腰椎后凸畸形较理想的治疗方法.     

两种不同方法治疗早期股骨头坏死临床疗效比较

目的对两种不同方法治疗早期股骨头坏死临床疗效以及临床价值进行探究。方法 2012年11月~2014年9月期间,我院选取收治的早期股骨头坏死患者68例作为研究的对象,随机将其分为实验组(n=34)和对照组(n=34),实验组采用髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗,对照组采用髓芯减压多孔钽棒植入术治疗,对两组临床效果进行对比。结果实验组临床治疗的总有效率为97.06%;对照组患者临床治疗的总有效率为88.24%。实验组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术应用早期股骨头坏死临床治疗中的效果显著,有效改善了患者的临床症状。     

比较两种治疗方式对颅脑损伤致大面积脑梗死的临床疗效

目的对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考。方法选择我院2012年3月—2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组)。对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗。对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况。结果术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P0.05。术后临床疗效对比,试验组高于对照组,P0.05。术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P0.05。结论对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分。     

中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效

目的探讨中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的效果。方法随机将88例股骨头坏死患者平均分为两组,对照组行钻孔减压术,观察组在对照组的基础上联合中药填精补肾加活血止痛法治疗。结果观察组总有效率、Harris评分等指标均优于对照组(P0.05)。结论中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死效果理想。     

四肢骨折治疗中微创经皮钢板植入术的效果

目的分析四肢骨折微创经皮钢板植入术的临床效果。方法选择2016年3月—2017年2月在本院接受治疗的踝关节骨折患者55例,采用手法复位+经皮微创植入钢板行内固定术,比较术前(T_1)、术后3个月(T_2)、术后6个月(T_3)、术后12个月(T_4)及术后18个月(T_5)康复情况,随访12个月结果。结果 55例T_1-T_5 AOFAS评分,不同时间点评分两两比较,数据有显著性差异(P0.05);NRS评分在T_1-T_5持续降低,其中,除T_2与T_3、T_2与T_4、T_4与T_5,其余不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P0.05);随访12个月,不良反应总发生率3.64%。结论利用微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折的临床效果良好。     

距下关节牵开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的效果

目的探讨距下关节牵开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的效果。方法对27患者共28足跟骨骨折畸形愈合进行切除跟骨外侧膨出的骨突、纠正跟骨偏斜、牵开距下关节、植入合适高度的双楔形骨块。结果随访10~38个月,平均随访(17±2.1)个月,对治疗结果进行评定。跟骨畸形有所改善,患足疼痛消失或减轻,患足步态改善,患者术后均较满意。根据美国足踝创伤协会评分,自术前17~55分,平均(34.9±2.6)分升至术后44~87分,平均(78.4±2.4)分。疼痛评分术前6~l0分,平均(8.3±1.2)分至术后0~4分,平均(2.1±1.0)分。结论距下关节牵开双楔形植骨融合术,是治疗跟骨骨折畸形愈合的一种可行的效果好的办法。     

重度腰椎滑脱的手术治疗体会

目的交流重度腰椎滑脱手术经验。方法 2009年~2012年对27例重度腰椎滑脱病人行后路椎管及神经根管减压,椎弓根钉棒系统复位内固定,椎间cage植骨融合术治疗。结果 27例术后症状改善,按照Na Kai[1]标准评分,优良率达92.6%。随访18~24个月,滑脱椎体复位稳定,全部获得骨性融合,内固定无松动失效,椎间隙高度无丢失。结论后路减压,椎弓根钉棒系统复位内固定,椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱,可有效解除脊髓神经根压迫症状,恢复腰椎序列,重建腰椎稳定性,滑脱椎体复位无丢失,术后效果确切。     

髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)后果严重,非手术治疗疗效不佳。髓芯减压术(coredecompression)是治疗早期股骨头坏死的常用方法,有着诸多优点,但对其原理及效果存在很大争议。文章就髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死的原理、实施方法、争议焦点、发展前景等方面予以综述。     

零切迹融合器下颈前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的效果观察

目的探讨零切迹融合器下颈前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法抽取2020年4月至2022年4月在郑州大学第一附属医院确诊的单节段脊髓型颈椎病患者70例, 采用简单随机分组分为对照组和观察组, 每组35例。对照组采用钉板融合器内固定术治疗, 观察组采用零切迹融合器下颈前路减压植骨融合术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量, 采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的术后疼痛程度;评估患者的临床疗效;分别于术前及术后3、6、12个月, 采用日本骨科学会(JOA)评分评价患者的手术效果;采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者的颈椎功能;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量少于对照组, 术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(91.43%, 32/35)与对照组(80.00%, 28/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月, 观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月, 观察组NDI评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(14.29%, 5/35)低...     

人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效及并发症观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效及并发症发生情况。方法选择84例2014年6月—2016年6月接受人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死患者,依据患者骨骼质量将患者分为骨水泥组和生物组,分别采用骨水泥型假体和生物型假体治疗,观察手术效果,并比较两组并发症发生情况。结果治疗优良率为85.41%。骨水泥组手术时间长于生物组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,安全性更高。