TI-RADS联合CEUS诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的：探讨甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）联合超声造影（CEUS）诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析2020年5月—2022年5月厦门大学附属翔安医院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。所有患者均接受TI-RADS、CEUS检测。比较颈部淋巴结转移阳性与阴性患者TI-RADS分级及CEUS特征。分析TI-RADS、CEUS对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断效能。结果：两组TI-RADS分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）,颈部淋巴结转移阳性患者以5级为主,颈部淋巴结转移阴性患者以4a级为主。颈部淋巴结转移阳性患者CEUS低增强占比,血流灌注指数（PI）均明显高于颈部淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义（P<0.05）。TI-RADS联合CEUS诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CEUS、TI-RADS,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于CEUS、TI-RADS单独诊断,TI-RADS联合CEUS诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床优势显著。     

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微灶癌的临床价值

目的:分析并研究高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微灶癌的临床价值,从而为临床诊断提供依据和指导。方法:依据纳入排除标准共选取96例经手术或病理分析证实的甲状腺微灶癌患者作为临床研究对象,对其进行高频彩色多普勒超声检查,分析其超声声像图、超声表现和超声诊断结果。结果:高频彩色多普勒超声诊断正确率为95.8%;癌变的性质主要为乳头状癌、滤泡状癌、腺瘤等,分别占31.3%、27.1%、21.9%;声像图特点显现出肿块直径均小于1.0 cm,甲状腺内部回声多不均匀且较低落,28.1%的患者伴随有颈部淋巴结的转移;80.2%的患者癌结节病灶中的血流较为丰富且杂乱无章,其余患者血流信号中等或者稀疏。结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺微灶癌的诊断价值较高,既可早期发现癌性结节,得到早期治疗,又可提高癌性结节的诊断率,从而显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。     

高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的 探究高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法 选取100例甲状腺结节患者为研究对象,术前均行二维超声和高频彩色多普勒超声诊断,且术后经病理确诊。对比分析高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断结果与病理诊断结果,并比较良恶性结节高频超声影像学特征差异。结果 100例患者共计结节184个,高频彩色多普勒超声检查结果显示灵敏度为91.89%,特异度为88.16%。甲状腺良恶性结节与良性结节相比,在形态、边界、声晕、回声、钙化、血流方面,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断灵敏度、特异度较高,且良恶性结节高频超声影像学特征明显,可用于临床鉴别诊断。     

超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的价值体会

目的观察超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取我院甲状腺良恶性结节患者40例(2016年1月—2017年11月),患者进行超声及CT诊断,观察诊断结果。结果 CT诊断,40例甲状腺结节患者中,25例良性甲状腺结节,15例恶性甲状腺肿瘤;超声诊断,40例甲状腺结节患者中,26例良性甲状腺结节,14例恶性甲状腺肿瘤;超声与CT联合诊断,40例患者中,31例良性甲状腺结节,9例恶性甲状腺肿瘤。超声联合CT诊断特异度93.94%,准确率95.00%,超声诊断特异度78.79%,准确率82.50%,CT诊断特异度75.76%,准确率80.00%,超声联合CT诊断特异度、准确率高于单纯超声或CT诊断,P 0.05,超声联合CT诊断误诊率6.06%,超声诊断误诊率21.21%,CT诊断误诊率24.24%,超声联合CT诊断误诊率低于单纯超声或CT诊断,P 0.05。结论在甲状腺良恶性结节诊断中,超声诊断可作为首选诊断方式,如果联合CT诊断,能提高患者诊断准确率,值得借鉴。     

彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值

目的总结分析彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值。方法选择2012年6月~2014年11月期间我院收治的40例经手术和病理检查确诊为乳头状甲状腺癌术后复发患者为研究对象,分析其术后复发时间、复发位置以及复发肿瘤的彩色多普勒超声图像特点。结果彩色超声诊断复发肿瘤病灶准确率为92.50%;术后复发时间(2.1±0.5)年。35例颈部淋巴结转移、2例患侧甲状腺床复发、2例对侧甲状腺复发、1例肺及纵膈转移。复发病灶直径平均(1.2±0.6)cm;外形为类圆形或呈不规则形状。血流特征显示情况为:28个为混合型、15个为周围型、12个无血流。结论乳头状甲状腺癌术后6个月~3年是复发高峰期,多为颈部淋巴结转移,彩色多普勒超声可对复发肿瘤进行定性和定位,是乳头状甲状腺癌术后复发的首选诊断手段。     

超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值分析

目的探讨和分析超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月—2016年2月我院体检中检出甲状腺结节直径≤10 mm的患者95例(结节124枚),以病理诊断为金标准,比较常规超声(TI-RADS评分法)、弹性成像(弹性成像评分法),结果 TI-RADS评分法灵敏度为71.4%,特异度为93.9%,准确率为87.1%。弹性成像评分法灵敏度为90.5%,特异度为97.6%,准确率为95.2%。弹性成像评分法准确性高于TI-RADS评分法,差异具有统计学意义(χ2=4.99,P0.05)。结论与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的准确性更加可靠。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨利用二维与彩色多普勒超声（彩超）检查对早期诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法 选取2020年1月—2022年10月睢宁县人民医院超声医学科收治的甲状腺病变患者60例,均行二维超声与彩超检查,以病理诊断结果为金标准,分析二维超声、彩超单一及联合检测对甲状腺乳头状癌诊断价值。结果 共检出71个结节,其中23例（27个结节）为恶性病变,37例（44个结节）良性病变。二维超声检查敏感度为74.07%、特异度为75.00%、约登指数为0.491;彩超检查敏感度为81.48%、特异度84.09%、约登指数为0.656;联合诊断敏感度为92.59%、特异度93.18%、约登指数0.858。联合超声诊断效能明显高于单独二维超声、彩超检查,差异有统计学意义（P<0.05）。良性与恶性结节声像图特征对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声技术应用甲状腺乳头状癌检查中,其声像图特征具备明显特异性,可为临床早期筛查提供准确依据;单独二维超声、彩超诊断效能相对较低,且单独检查中仍然存在较高的假阳性、假阴性率,联合两种技术可提高诊断效能与准确率。     

甲状腺未分化癌高频超声表现与病理对照研究

目的分析甲状腺未分化癌的超声表现与病理结果,探讨超声对甲状腺未分化癌的诊断价值。方法回顾性分析12例甲状腺未分化癌的超声表现,并与手术病理对照研究。结果本组12例患者甲状腺未分化癌中女性多见,12例患者共12个病灶,实性低回声病灶者10例,边界不清晰者9例,无钙化灶者11例;甲状腺被膜受浸者10例,纵横比1的病灶10例,有颈部淋巴结转移者10例。结论甲状腺未分化癌具有一定的声像图特征,超声对其特征的分析有助于诊断。     

分析超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断中的价值

目的分析和探讨超声弹性成像技术在甲状腺微小病变中的诊断价值。方法选择2014年3月~2015年3月来我院接受治疗,并由病理证实的100例甲状腺微小病变患者临床资料作为研究对象,对124处长度在3~11 mm的甲状腺微小结节超声弹性成像图以及高频超声弹性成像图的特征加以总结。结果超声弹性成像技术运用在甲状腺微小癌的诊断过程中的特异度和灵敏度分别为89.2%和88.4%,较之常规高频超声成像技术的诊断结果而言,差异有统计学意义(P0.05)。最大长径未超过5 mm的甲状腺微小病变诊断运用超声弹性成像加诊断的准确率要高于常规高频超声诊断技术,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像技术在甲状腺微小病变中的良恶性诊断过程中具有显著的价值,可以在今后的临床诊断活动中进行推广运用。     

全身PET/CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨全身PET/CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法对85例NSCLC患者的临床资料作回顾性分析,术前均行PET/CT检查,并行手术根治或纵隔淋巴结活检。结果病理结果示23例发生淋巴转移,阳性率为27.1%。PET/CT对纵隔淋巴结转移的灵敏度为82.6%,特异度为90.3%,阳性预测值为76%,阴性预测值为93.3%,准确性为88.2%。结论PET/CT对纵隔淋巴结转移的特异度及阴性预测值较高,但灵敏度及阳性预测值欠佳,提示PET/CT检出为阳性的淋巴结需进一步行纵隔镜检查。     

TI-RADS4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断价值

目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断效果。方法选择210例TI-RADS 4类甲状腺结节手术患者,所有患者术前均采用超声引导下细针穿刺抽吸活检,对比患者超声引导下细针穿刺抽吸活检和手术病理诊断结果。结果超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断灵敏度为99.2%,特异度为97.1%,准确度为98.7%,与病理检查诊断准确率相比无统计学差异(P0.05)。结论超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断准确度高。     

64层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床应用价值

目的探究64层螺旋CT在甲状腺恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月~2015年7月收治的甲状腺结节患者55例作为研究对象,均采用64层螺旋CT机进行平扫及增强扫描,比较良恶性甲状腺结节的CT表现差异及其与病理学诊断结果的一致性。结果甲状腺结节CT平扫图像特征显示,良恶性结节在边界、囊变、形态、钙化情况等CT表现方面存在较大的差别,差异均有统计学意义(P0.05)。64层螺旋CT诊断为甲状腺良性结节有28例,特异度达89.29%,恶性结节有27例,灵敏度为77.78%,良恶性诊断准确的有46例,准确率为83.63%。结论在甲状腺结节患者中应用64层螺旋CT扫描,有助于良恶性结节的鉴别诊断,且特异度、灵敏度和准确率均较高,具有重要的临床应用价值。     

超声诊断甲状腺微小乳头状癌的价值与临床病理对照

目的分析探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值,并与临床病理结果进行对照。方法选择2013年1月~2014年1月我院收治的100例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均经手术及临床病理证实为甲状腺微小乳头患者,所有病例均给予超声诊断,并探讨其诊断价值。结果 100例甲状腺微小乳头状癌患者中,共有恶性病变患者56例,占总比的66.00%,良性病变患者44例,占总比的44.00%,恶性与良性病变的检出率差异具有统计学意义(P0.05);超声诊断甲状腺微小乳头状癌的特异性、敏感性及准确性分别为94.00%、91.00%和93.00%。结论超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有积极的临床诊断价值。     

急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果对比分析

目的研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果。方法选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,并比较超声、CT对不同病情急性胰腺炎的诊断符合率。结果以病理诊断结果为参照,CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于超声,差异具有统计学意义(P 0.05)。CT对出血坏死型胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P 0.05);CT对重型急性胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在急性胰腺炎诊断中,CT的诊断准确性优于超声,尤其是对出血坏死型胰腺炎、重型胰腺炎,其诊断优势更加显著。     

常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌诊断价值分析

目的分析常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析本院2013年4月至2016年4月诊治的348例乳腺肿块患者的病历资料,所有患者均经常规超声与超声弹性成像检查进行诊断。将常规超声检查结果分为良性、不能确定及恶性。利用超声弹性成像检查对乳腺病灶软硬度进行评分,1~3分为良性,4~5分为恶性。设计两种联合诊断方式Com1与Com2,Com1仅在两种单项诊断均为良性时,联合诊断结果为良性;Com2仅在两种单项诊断结果均为恶性时,联合诊断结果为恶性。将诊断结果与病理诊断结果进行对比,比较单一检查与Com1、Com2诊断灵敏度、特异度及准确率的差异。结果 348例乳腺肿块患者中,良性病变246例,恶性病变102例。常规超声检查诊断灵敏度为84.31%,特异度为88.62%,准确率为87.36%;超声弹性成像检查诊断灵敏度为72.55%,特异度为86.18%,准确率为82.18%;Com1诊断灵敏度为94.12%,特异度为88.21%,诊断准确率为89.94%;Com2诊断灵敏度为80.39%,特异度为95.53%,准确率为91.09%。常规超声检查诊断灵敏度高于超声弹性成像(P<0.05),两种检查方法诊断特异度和准确率比较均无显著差异(P>0.05)。Com1在4种检查方法中诊断灵敏度最高(P<0.05),Com2诊断特异度最高(P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像检查鉴别乳腺良/恶性病变的原理不同,二者联合使用可弥补单一检查的不足,提高乳腺癌的诊断准确率。     

浅谈弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断的临床意义

目的探讨弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节超声诊断意义。方法选取我院收治的弥漫型桥本甲状腺合并结节患者47例,将超声诊断与病理结果对比。结果 20例为乳头状癌,5例为滤泡性癌,1例为恶性淋巴癌,16例为结节性甲状腺肿,3例为腺癌,2例为炎性结节,超声诊断敏感度为84.3%,特异度为75.8%,准确性为81.5%。结论超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性价值高。     

彩超术前分区定位在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的作用

目的探究甲状腺癌颈淋巴结转移的区域性规律,对甲状腺癌颈部淋巴结转移与彩超术前分区定位的临床作用进行评价。方法回顾性分析284例甲状腺癌患者的临床资料,284例手术患者术前均做彩超检查甲状腺和颈部淋巴结。颈部扫查到的转移性淋巴结需要进行分区定位,然后与术后病理诊断进行对比研究。结果甲状腺癌的彩超诊断符合率为88%;彩超术前诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的整体符合率为80%,彩超术前分区定位对诊断III区、IV区、VI区及VII区淋巴结转移有相对较高的符合率。结论术前彩超检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断符合率相对较高;术前彩超分区定位在诊断III、IV、VI及VII区淋巴结转移的符合率相对较高,患者在行术前彩超检查甲状腺及颈部淋巴结时,应对颈部淋巴结的分区进行常规的术前定位处理。     

乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

目的对空心针穿刺法病理诊断为乳头状病变的病例与其穿刺后手术切除组织的病理诊断进行比较,对两者的一致性与穿刺诊断不典型导管内乳头状瘤及癌的准确性进行评估。方法选取我院收治的100例经空心针穿刺法确诊为乳头状瘤患者,所有患者进行肿瘤切除手术,对患者的病理诊断一致性进行对比。结果空心针穿刺法病理诊断的乳头状癌结果与手术切除病理诊断结果的一致性高达100%。导管内乳头状瘤患者与手术病变升级比例为47%;包括非导典型导管内乳头状瘤32%与导管原位癌15%。结论空心针穿刺诊断法对于乳头状癌的诊断具有较高的准确性,其能够达到与手术病理切除呈高度一致。但其在不典型导管内乳头状瘤与导管内乳头状瘤病例诊断中,存在病变低估的缺陷。     

超声诊断甲状腺微小乳头状癌常见误诊原因探究

目的探究超声诊断甲状腺微小乳头状癌常见误诊原因。方法随机选定本院甲状腺微小乳头状癌患者150例,2016年3月—2018年3月为研究时段,均进行彩色多普勒超声诊断,并将诊断结果与手术病理诊断结果比较,回顾性分析所有研究对象超声诊断征象以及误诊原因。结果最大直径在0.5 cm以下(包括0.5 cm)与最大直径在0.5~1.0cm的病灶,在边界、血流以及声晕方面相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声诊断甲状腺微小乳头状癌误诊的原因与病灶边界、微钙化以及声晕有着极为密切的联系,应该引起临床的高度重视。     

不同背景下甲状腺微小乳头状癌的常规超声诊断研究

目的分析不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声诊断。方法选取2013年1月~2015年1月收治的100例经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌(PTMC),分为正常背景组与桥本甲状腺炎(HT)背景组,均采取常规超声检查,分析其图像特征。结果两组结节血供、钙化灶、后方回声、内部回声、晕环、纵横比、形态以及边界等超声征象对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声征象比较类似,女性桥本甲状腺炎易患有甲状腺微小乳头状癌。