朱丹溪非滋阴而祛湿方药配伍探讨

本文对朱丹溪非溪阴而祛湿方药配伍意义作了较为深入的探讨，认为丹溪不仅是滋阴大家，亦是祛湿化湿之大家。归纳丹溪祛湿化湿方药配伍广阔坟要有五大方面：一是化湿与湿阳开窍；二是清热燥湿伍苦温；三是解郁理血与燥湿；四是消食祛湿兼清热；五是化痰止血必软坚，本文以冀对丹溪组方用药有较为全面的认识与应用。     

泄泻病证源流考略

从泄泻病证的病名、病因病机、辨证治疗等方面探寻其源流脉络.历代医家记载泄泻的病名,最早确立于宋代,多与外感,饮食不节,情志失常,脏腑病变,痰饮,瘀血等病因病机相关.治疗中有祛湿止泻、健脾益气、疏肝理脾、固涩止泻、针刺温灸等方法.     

加味理中汤

性质功效 祛湿剂.温中化湿,健脾止泻. 主治病证 婴幼儿慢性腹泻.     

健脾祛湿汤治疗婴幼儿秋季腹泻80例临床疗效观察

目的:观察健脾祛湿汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:选择80例秋季腹泻患儿口服中药健脾祛湿汤,同时与40例口服西药思密达患儿作对照。结果:总有效率治疗组97.5%,对照组75%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。且治疗组在退热、止泻、止吐方面显著好于对照组(P<0.05)。结论:健脾祛湿汤具有抗炎、抗腹泻的功效,治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效优于思密达。     

小儿双解止泻颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎46例

小儿双解止泻颗粒成分为黄芩、升麻、地锦草、葛根、车前子（盐炒）、诃子（煨）,具解表清热、祛湿止泻功能。2007年5月-2008年5月,笔者应用小儿双解止泻颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎中医辨证属湿热证46例,取得较好疗效,现报道如下。     

王琦用药30讲——第5讲 开合论

药物开合之性主要指辛散及酸收两个方面。其中辛散又分峻散、辛散、温散、凉散不同,酸收亦有止泻、敛汗、涩精、缩尿、止带、止血以及收敛肺气、心神的偏重。通过如此药性,论述了散、敛及敛散并用的临床用药之法。     

巧用五倍子外治疾病

五倍子是临床常用药,其性寒,味酸涩,归肺、大肠、肾经,有敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血之功。治疗肺虚久咳或肺热咳嗽、久泻久痢、自汗、盗汗、遗尿等均有较好疗效,多用于内服。据笔者经验及有关文献介绍,五倍子外用亦多有特殊疗效,简介如下。     

自拟止泻止血汤联合中药保留灌肠法治疗急性爆发型溃疡性直肠炎的临床观察

目的观察采用自拟止血止泻汤联合中药保留灌肠治疗急性爆发型溃疡性直肠炎临床疗效。方法将符合疾病诊断的66例急性爆发型溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组与对照组各33例,对照组给服柳氮磺胺吡啶肠溶片,治疗组在此基础上在加中药止泻止血汤联合中药保留灌肠法治疗;两组治疗均7d为1个疗程,2个疗程后观察临床症状及实验室指标。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的66.66%(P0.05),中医证候疗效总有效率87.87%,亦高于对照组的63.64%(P0.05);两组治疗7d后Mayo活动度评分、治疗14d后直肠镜情况与Mayo评分明显改善(P0.05),治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论自拟止泻止血汤联合中药保留灌肠法治疗急性爆发型溃疡性直肠炎的临床疗效显著。     

防风治疗泄泻应用探析

防风为祛风解表、胜湿止痛之要药,临床用于治疗外感表证、风寒湿痹、疮疡初起等证型,已为医者悉知,但对其治疗泄泻尚缺乏全面认识。故通过对古今配伍应用防风治疗不同病因导致泄泻的论述进行梳理研究,以探讨其作用特点与机理。认为防风治疗泄泻主要具有祛风解表、祛湿止泻,风能胜湿、燥湿止泻,升发清阳、健脾止泻,散肝醒脾、缓急止泻,健脾利湿、消导止泻等方面特点,而散邪升阳散肝舒脾以止泻为其作用机理,临床治疗泄泻可通过合理配伍防风增强疗效,扩大其应用范围。     

贵州省杨梅属药用植物资源调查

杨梅属Myrica L.为杨梅科的一个大属。世界约50种,我国产4种1变种。分布于江南各省区。我国所产主要种类果实多通称杨梅,果除鲜食或加工果脯外,与其根、茎的皮入药,具有消暑、祛湿、止泻、止血、散瘀等功效。用于跌打损伤,直肠出血,腹泻,咳嗽,火烫伤等。贵州杨梅属植物资源丰富。为摸清资源,有效开发利用,多年来笔者对黔产杨梅属植物资源进行了调     

糖尿病证候的数据挖掘方法概述

[目的]系统总结运用数据挖掘方法分析糖尿病证候的特征规律.[方法]归纳近10年采用Logistic回归分析、因子分析、聚类分析、决策树、关联规则、人工神经网络、结构方程模型、贝叶斯网络和支持向量机等数据挖掘方法分析2型糖尿病的文献.[结果]总结了2型糖尿病的病性要素归纳为气虚、血虚、阴虚和阳虚4种虚证和血热、血瘀、火旺...     

陈宝贵教授治疗大动脉炎经验采撷

大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症疾病。陈宝贵教授认为,大动脉炎归属于中医的"血痹病"范畴,病机多属本虚标实,气血阴阳不足为本,痰瘀互结为标,又复感风、寒、湿、热等邪气,渐致脉络闭阻不通。临床以风寒客络、气虚络瘀、阴虚阳亢、湿热毒盛证为多见,常多种病邪兼夹为病,治疗中应当灵活用药。     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。     

于志强教授辨证治疗胸痹五法

胸痹是指胸部满闷窒塞或疼痛,甚则胸痛彻背的一类疾病。临床上多为本虚标实,人体气血津液的代谢失常,导致机体产生血瘀、痰浊等病理性产物,蓄积日久,能阻滞脉道通利及气机通畅。于志强教授在长期的临床实践中,结合胸痹的发病特点及演变规律,灵活用药,逐渐形成了疏肝理气、清热涤痰、通阳涤痰、益气养阴、益气活血行痹5种治疗胸痹大法。     

张伯礼教授运用八珍汤从气血论治胸痹验案举隅

胸痹之病包含了西医“冠心病”“心绞痛”等心血管疾病,是中医药治疗的优势病种。张伯礼教授根据多年临证经验,认为胸痹心痛主要病机为阳微阴弦,以气血阴阳虚衰为本,以气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标,注重对该病本虚标实之辨识,除化痰逐瘀之法治疗标实之证外,尤注重补益气血以治本的重要性。当前诸多医者认为胸痹主要矛盾是血瘀,故多选活血化瘀药物为主要治疗方法,对胸痹的病机及虚实变化认识不足,不识护本,不辨气血,长期使用攻伐活血之品,犯虚虚之戒。文章通过整理验案,体现张伯礼教授以气血论治胸痹的辨证思维。     

基于“承制和合”理论探讨慢性心力衰竭因机治要——于志强学术思想辨析

全国名老中医于志强教授深受"承制和合"思想之影响,在遣方用药中,遵《黄帝内经》"谨和阴阳,以平为期"之要旨,善于针对不同疾病综合运用调和阴阳、调畅气血、表里分消、补泻同用、寒热并用、升降互用等治则,谨守和合思想,以期和合之境。     

以“温润通”立法分期辨治痛性糖尿病周围神经病变

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病难治的并发症之一,缓解患者疼痛是治疗的难点,该病中医病名为“消渴病痛痹”,针对其阴阳气血亏虚,痰瘀痹阻脉络的本虚标实之病机特点,以“温润通”立法,即“温经散寒,濡润导阳,通络止痛”,按照病变进程分期辨治,早期治以温经养血,化痰通络为主,中期治以散寒止痛,温经通络为主,后期治以濡润益气,导阳通络为主,其中通法贯穿治疗始终。对于顽固性疼痛,可酌情选用川乌头、草乌头等辛温之品以温通经络,散寒止痛;久病入络者可加虫类药物,以化瘀通络,涤痰剔络。临证应辨病辨证相结合,以达最佳治疗效果。     

黄培新教授滋阴思想初探

黄培新教授作为广东省名中医,擅长运用滋阴法治疗疾病。黄培新教授注重阴常不足的思想,提倡运用滋阴法辨证论治,以滋阴为本,轻者可予清热,重者则予降火,强调益气可养阴,同时配合活血化瘀,清热化湿等不同疗法辨证论治。黄培新教授运用滋阴思想治疗临床疾病具有独特的疗效,特将其滋阴思想进行介绍,以便更好的指导临床。     

148例慢性心力衰竭患者中医证候分布规律研究

[目的]研究内蒙古自治区呼和浩特市及周边慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候规律,探索证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供可鉴思路。[方法]课题组收集入组148例CHF患者临床资料,按照中医诊断标准,统计分析并探讨其分布规律。[结果]CHF病例男女比例0.83∶1,平均年龄(64.6±11.2)岁。CHF中医证型分布以气阴两虚证为主,其次为气虚血瘀证,之后依次是心肺气虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证;证候要素组合特征以两证组合为最多,之后依次是三证、单证、四证、五证组合。[结论]148例CHF患者中医证候要素组合中多数以心肺气虚为基础,中医证型分布及变化有其特定的规律性,阳虚水泛证的病情稍重;从病位来看,CHF病位不仅在心,还可涉及肺、肝、肾、脾等其他脏器,随着CHF病程的延长,病因病机也在随时发生变化,证型则趋向于由气虚到气阴两虚或气虚血瘀,最终发展为阳虚水泛为主的转化过程。     

黄连解毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型气营两燔证的中医方证关系及药理研究进展

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,国家卫生健康委员会及各地相关单位陆续发布多个诊疗方案,其中重症期治疗推荐方剂中黄连解毒汤的中医证侯与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试运行第七版)》中重型气营两燔证相应,可用于治疗气营两燔证。气营两燔证津液营阴耗损、正不敌邪,气营热毒炽盛,黄连解毒汤清热解毒,可通过祛邪达到扶正护阴的治疗目的。现代药理研究表明黄连解毒汤在治疗COVID-19重型气营两燔证中具有潜在的抗炎解热、抗病毒、抗氧化、调节机体免疫力、保护脏器组织等作用。通过对COVID-19重型气营两燔证的病机演变、黄连解毒汤的方证关系及现代药理作用进行梳理,分析黄连解毒汤治疗重型气营两燔证的中医方证关系及现代药理学基础,以期为黄连解毒汤用于COVID-19重型气营两燔证的有效治疗提供依据。