腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果

目的 探究腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选择2019年1月—2020年6月期间在医院接受腹腔镜肝切除术治疗的80例原发性肝癌患者作为实验分析对象,依据手术治疗方案的不同将患者分为腹腔镜常规肝切除组(对照组)40例和腹腔镜精准肝切除组(观察组)40例,对两组患者手术各项指标、手术前后肝功能指标改善情况...     

选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中的应用

目的探讨选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中的临床效果,并与全入肝血流阻断法进行比较。方法选取2010年1月至2015年12月于本院进行阻断肝门血流后腹腔镜肝切除术的62例患者为研究对象,根据术中血流阻断方式将其分为对照组(间断性全入肝血流阻断)和观察组(选择性入肝血流阻断)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肝功能指标及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后住院天数比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1、3、7天,观察组患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05),两组患者白蛋白、总胆红素及直接胆红素水平比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,选择性肝门血流阻断能够取得与全入肝血流阻断相同的控制入肝血流及降低出血量的效果,且对肝功能的保护作用优于后者。     

舒适护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果

目的观察舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的应用效果。方法我院腹腔镜子宫肌瘤切除术患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,对比两组患者的相关指标和护理疗效。结果观察组排气时间、下床活动时间、平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组VAS、HAMA、HAMD得分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论舒适护理干预对于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者效果显著。     

脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术精准麻醉中的应用意义

目的：观察老年患者腹腔镜胆囊切除术精准麻醉中,采用脑电麻醉深度监护仪的应用价值,以为此类患者优质治疗提供支持。方法：选取厦门市第五医院2019年10月15日-2020年12月26日收治的老年腹腔镜胆囊切除术患者78例为研究对象,依据随机信封法将患者分为对照组(39例,无脑电麻醉深度监护仪监测下麻醉)、脑电监护组(39例,脑电麻醉深度监护仪监测下麻醉),观察两组患者不同时间平均动脉压、心率、麻醉复苏情况、不良反应发生情况。结果：脑电监护组术前、麻醉诱导后、皮肤切开时、手术结束时、拔管时患者的平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、麻醉诱导后、皮肤切开时、手术结束时、拔管时患者的平均动脉压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑电监护组、对照组术前、拔管时心率与平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后、皮肤切开时、手术结束时比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑电监护组唤醒时间、意识恢复正常时间早于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。脑电监护组不良反应发生率低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0....     

精准理念下指导腹腔镜右半肝切除治疗肝肿瘤效果观察

目的精准理念引导下腹腔镜手术对于右肝肿瘤患者的影响。方法选取2015年9月—2017年7月100例右肝肿瘤患者实施手术治疗研究,根据手术方式将右肝肿瘤患者均分为开腹手术组和精准腹腔镜组,开腹手术组采取开腹手术方式进行右半肝切除,而精准腹腔镜组在精准理念引导下通过腹腔镜手术方式进行右半肝切除。分析2组右肝肿瘤患者的手术情况和并发症率。结果精准腹腔镜组患者的手术所用时间和手术总出血量长/多于开腹手术组,但在切口长度、标本肿瘤具体切缘、胃肠道总排气时间、住院总时间和并发症发生率方面都比开腹手术组要好,P0.05。结论精准理念引导下腹腔镜手术在右肝肿瘤患者治疗中的效果比较好,并发症率低。     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探究腹腔镜胆囊切除术患者应用舒适护理的疗效,并对其临床意义进行分析。方法:选取2012年1月1日-2014年3月1日在笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的患者68例,将其随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用一般的护理模式,治疗组采用舒适护理模式。同时评定两组患者的抑郁状态以及对于护理服务的满意度。结果:在患者的抑郁状态标准分评定方面,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而在护理服务满意度的评定方面,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在舒适护理模式干预后,患者的抑郁状态能够明显改善,总体的满意度较高,住院期间患者的舒适度需要进一步的改善,舒适护理值得大力推广。     

解剖性精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者的效果

目的：分析解剖性精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者的效果。方法：选取2020年1月—2021年12月漳州市第三医院收治的65例肝胆恶性肿瘤患者。根据随机数表法将其分为解剖组(33例)和精切组(32例)。精切组给予精准肝切除术,解剖组给予解剖性精准肝切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d、3 d的疼痛程度,术前及术后细胞免疫功能、肝功能指标,并发症。结果：两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);解剖组手术时间长于精切组,术后引流时间和住院时间均短于精切组,初次进食时间、初次肛门排气时间均早于精切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d两组视觉模拟评分法(VAS)评分先升高后降低,且解剖组VAS评分低于精切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,解剖组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于精切组,CD8⁺低于精切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,解剖组直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷...     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用。方法选择2015年4月—2017年2月60例腹腔镜胆囊切除术患者并随机分组。常规组采用常规的护理方法,路径组则实施临床护理路径。比较两组对护理的满意度;腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性;干预前后患者焦虑、抑郁情绪。结果路径组对护理的满意度高于常规组,P0.05;路径组腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性优于常规组,P0.05;干预前两组焦虑、抑郁情绪相近,P0.05;出院时路径组焦虑、抑郁情绪优于常规组,P0.05。结论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良情绪,提高其手术认知和依从性,缩短住院时间,减少住院的费用,提升患者满意度。     

BIS监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨术中BIS监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术老年患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。患者随机分为BIS组和对照组,每组25例。BIS组术中维持BIS值在40~60,而对照组术中根据麻醉医师经验调控患者麻醉深度。分别记录两组患者术前、插管时、手术开始时及结束时的心率、血压,术中丙泊酚总量以及拔管时间。术后采用MMSE量表对患者认知功能进行评价。结果:BIS组在丙泊酚总量和拔管时间上均显著小于对照组(P0.05),而对照组的平均动脉压在插管时和手术结束时均显著低于BIS组(P0.05)。两组患者均未出现术后认知功能障碍。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术中采用BIS监测能够减少全麻药物用量,缩短患者拔管时间,维持稳定的血流动力学,为患者带来更为安全可控的麻醉。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值分析

目的分析加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选取我院2016年8月—2018年1月收治的胆结石患者96例作为研究对象。所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术治疗。采用随机分组的方式,将其分成两组。针对常规组48例胆结石患者实施常规护理,针对观察组48例胆结石患者实施加速康复外科理念的护理,对比两组胆结石患者的护理效果。结果两组胆结石患者护理后的管道留置时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组胆结石患者护理后的并发症发生率(4.17%)低于常规组胆结石患者(18.75%),两组相比,差异具有统计学意义(P=0.03)。结论针对腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者加速康复外科护理的应用价值较高,促进患者预后及康复。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床价值分析

目的研究在急性胆囊炎的治疗中使用腹腔镜胆囊切除术的效果。方法对我院收治的胆囊炎患者进行随机抽取,以手术时间的差异将60例患者分为两组,每组30例,常规组应用开腹胆囊切除术,研究组应用腹腔镜下胆囊切除术,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果研究组疾病治疗有效率高于对照组,同时并发症发生率比对照组低,P0.05,差异具有统计学意义。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗能够提高疾病治疗效果,减少并发症的发生。     

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌效果分析

目的通过比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床效果,评价腹腔镜肝切除术治疗ICC的可行性。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年1月30例行腹腔镜肝切除术的ICC患者(腹腔镜组)和30例行开腹肝切除术的ICC患者(开腹组)的临床资料,统计并比较两组患者手术情况(手术时间、切口长度及术中出血量),术后恢复情况(排气时间、开始进食时间、镇痛时间、开始下床活动时间、住院天数、并发症发生情况)及住院费用,评价腹腔镜肝切除术的治疗效果。结果腹腔镜组患者手术切口长度显著小于开腹组(P<0.01),两组患者术中出血量和手术时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后均恢复良好,腹腔镜组患者术后的排气时间、镇痛时间、住院天数及下床活动时间均显著短于开腹组(P<0.01),两组患者术后进食时间和住院总费用比较均无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率显著低于开腹组(χ~2=5.27,P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗ICC具有手术切口小、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点,临床治疗效果显著。     

喉罩在老年腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉中的应用效果探讨

目的探讨喉罩在老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉中的应用效果。方法将134例老年腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,每组各67例。观察组患者采用喉罩机械通气,对照组患者采用气管插管机械通气。比较两组患者麻醉效果、血流动力学变化及围术期并发症发生率。结果两组患者手术顺利,术中麻醉满意,术后苏醒及时,状态良好。T0时间点两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)比较差异均无显著性(P>0.05)。与T0时间点比较,对照组患者T1时间点SBP、DBP及HR明显升高(P<0.01),SBP与HR在T2时间点显著降低(P<0.01);观察组患者T1时间点仅DBP明显升高,且升高水平显著低于对照组(P<0.01);T_1、T_4时间点观察组患者SBP、DBP及HR均显著低于对照组(P<0.01)。两组患者5个时间点Sp O_2均未发生显著变化(P>0.05)。观察组患者围术期并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论喉罩在老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉中保证良好通气及麻醉状态的同时,使血流动力学更加稳定,咽喉部并发症明显减少,安全性较高,值得推广。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值

目的对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤治疗中的实际应用价值展开分析与研究。方法选取我院于2016年3月—2017年3月所接收的巨大子宫肌瘤患者120例,将患者随机分为对照组与实验组,各60例。对照组实施传统的开腹子宫切除术(TAH),实验组则实施LAVH进行治疗,对比分析两组患者的手术情况。结果实验组手术时间长于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P0.05);实验组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在术后并发症发生率上来看,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论使用LAVH来治疗巨大子宫肌瘤,其疗效显著,出血量少,恢复极快,安全高效。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法将2013月3月~2015年3月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者107例作为研究对象,随机分为对照组53例与观察组54例,对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用临床护理路径。结果观察组住院时间(4.74±1.22)d短于对照组(8.87±2.25)d,住院费用(4078.3±276.8)元少于对照组(5885.7±388.5)元,护理满意度(98.15%)高于对照组(75.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者中应用临床护理路径,可缩短住院时间,减少住院费用,护理满意度高。     

加速康复外科在腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术患者实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的应用价值。方法选取2016年10月至2017年3月于本院行腹腔镜下肾部分切除术患者67例为研究对象,按照ERAS实施与否将入选患者分为ERAS组(35例)和非ERAS组(32例)。观察并比较两组患者术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院天数、住院费用、术后6小时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后恶心呕吐发生率。结果 ERAS组患者术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院天数均显著短于非ERAS组(P<0.05),住院费用显著少于非ERAS组(P<0.05)。两组术后6小时VAS评分≥7分患者均仅有1例,差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后恶心呕吐发生率比较亦无显著差异(P>0.05)。结论 ERAS理念可安全有效地用于腹腔镜下肾部分切除术中,并能加速患者术后康复,缩短术后住院天数,减少住院费用。     

临床护理路径在腹腔镜下全子宫切除术中的运用

目的 探讨临床护理路径在腹腔镜下全子宫切除术中的运用效果.方法 将60例在腹腔镜下全子宫切除术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.其中对照组给予常规护理,观察组按临床护理路径实施护理,比较两组患者术后排气时间、下床时间、住院时间、护理缺陷发生率以及患者满意度.结果 观察组患者术后下床时间、排气时间及住院时...     

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的临床效果分析

目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2016年7月于本院行肝切除术的92例肝癌患者的临床资料。按照手术方式将入选患者分为腹腔镜组(52例)和开腹组(40例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、并发症和切口感染发生率、术后1年和3年总生存率。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数均显著短于对照组(均P <0.05),切口感染发生率显著低于对照组(P <0.05)。术后1年和3年总生存率,腹腔镜组分别为88.49%(46/52)、71.15%(37/52),开腹组分别为97.5%(39/40)、77.5%(31/40),组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术治疗肝癌不仅具有安全、微创、恢复快的优势,且长期疗效也与开腹手术相当。     

经肝测量下腔静脉直径在危重症患者容量反应性中的诊断价值

目的：探讨经肝测量下腔静脉（IVC）直径在危重症患者容量反应性中的诊断价值。方法：回顾性分析2019年9月-2021年9月福建医科大学附属三明第一医院接受容量复苏的106例危重症患者的临床资料。患者均接受容量负荷试验,根据患者有无容量反应分为有容量反应组（50例）及无容量反应组（56例）。所有患者均进行血流动力学指标检查及经肝测量IVC直径。比较两组补液前后血流动力学指标及IVC参数,分析RVI对容量反应性的诊断价值。结果：补液后,有容量反应组中心静脉压（CVP）、呼气末最小直径（IVCmin）、吸气末最大直径（IVCmax）均较补液前有明显升高,呼吸变异指数（RVI）明显降低,无容量反应组CVP、IVCmin较补液前明显升高,RVI明显降低（P<0.05）。补液前,有容量反应组IVCmax、IVCmin低于无容量反应组,RVI高于无容量反应组（P<0.05）。RVI诊断危重症患者容量反应性的cut-off值、敏感度、特异度分别为18.06%、53.57%、94.00%,AUC为0.806(95%CI:0.725,0.886)。结论：经肝测量IVC直径参数在有容量反应及无容...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理价值研究

目的探究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理价值。方法将2016年5月—2018年8月在医院通过经脐单孔腹腔镜胆囊切除术接受诊治的96例反胆囊疾病患者作为研究对象,将其随机分至两组,对照组48例患者给予常规护理,干预组48例患者给予围手术期舒适护理,结束后统计并分析两组患者的护理满意率。结果对照组患者的护理满意率为79.17%;干预组患者的护理满意率为95.83%。干预组的护理满意率明显高于对照组。数据经检验,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将围手术期舒适护理用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床治疗当中,可以有效地提高患者护理满意率。