血液透析者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后甲状旁腺大小、血钙、血磷、钙磷乘积及肾功能。结果两组患者治疗前甲状旁腺大小比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后甲状旁腺大小比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前肾功能比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后肾功能比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效较好,维持体内钙磷平衡,保护患者残肾功能。     

西那卡塞联合骨化三醇对SHPT患者钙磷代谢及生活质量的影响

目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响。方法选取我院维持性血液透析SHPT患者106例,采用随机数表法分组,各53例。对照组予以西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上予以骨化三醇治疗。对比治疗后两组钙磷代谢情况及生活质量。结果治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)低于对照组,血钙、钙磷乘积(Ca×P)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT,可调节钙磷代谢,改善患者生活质量。     

补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的:观察补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法:将100例慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分成两组,每组各50例,对照组采用基础治疗合骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾肾活血方治疗,治疗12周后,观察尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺素(i-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平变化的情况。结果:两组BUN、Scr、e GFR、Ca2+、P3+、i-PTH、BAP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补脾肾活血法可以改善钙磷代谢紊乱,减轻慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的肾损害,延缓甲旁腺功能亢进的病情进展。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的针对尿毒症患者运用血液透析联合血液灌流进行医治所取得的效果展开分析。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治的尿毒症患者60例作为研究对象。采用数字组合法,将其分为两组。参照组采用常规血液透析,观察组采用血液透析联合血液灌流。结果参照组患者治疗前后的血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,研究组患者治疗后的β_2-MG、PTH水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,研究组患者β_2-MG、PTH水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将血液透析联合血液灌流方法运用在临床上尿毒症皮肤瘙痒的医治中,可以将β_2-MG、PTH等中分子物质进行有效的清除。     

不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者PTH的影响

目的:探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血透透析+血液灌流(HD+HP)三种不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法:将75例尿毒症维持性血液透析患者按照随机数字表法分为血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组及血液灌流+血液透析(HP+HD)组,每组25例。比较治疗前和治疗6个月后血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果:治疗前与治疗后血清甲状旁腺激素水平变化,HD+HP组与HDF组比较差异均有统计学意义(P0.05),与HD组比较差异无统计学意义(P0.05);HD+HP组与HDF组的PTH清除率均优于HD组(P0.05),HD+HP组与HDF组的PTH清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同的血液净化方式降低PTH有差异,其中HD+HP组、HDF组较HD组相比,能更好的清除PTH,提高临床治疗效果。     

碳酸钙治疗血透患者高磷血症的疗效观察

目的探讨口服碳酸钙治疗维持性血液透析(HD)患者高磷血症的临床疗效。方法选择我院行维持性血液透析并出现高磷血症的尿毒症患者20例,给予口服碳酸钙,观察治疗前及治疗1个月后、2月后,血钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的变化情况。结果治疗前与治疗1个月后,血磷下降,差异有统计学意义(P0.05),血钙上升,差异有统计学意义(P0.05);2个月后较1个月后血磷下降,血钙再次升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论碳酸钙降磷的疗效明显,但其有明显升高血钙的副作用,且使用时间越长,血钙升高越明显。     

醋酸钙与高通量透析联合治疗尿毒症患者高磷血症的临床观察

目的分析醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果。方法收集维持性血液透析患者54例,随机分为观察组(醋酸钙联合高通量透析治疗)与对照组(碳酸钙联合高通量透析治疗)。结果治疗后,观察组血磷水平低于对照组,高钙血症发生率低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果显著。     

盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症的效果

目的:观察用盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进及高磷血症的效果.方法:选取2020年6月至2021年6月在佛山市高明区人民医院接受治疗的慢性肾衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进及高磷血症患者70例,将其随机分为常规组和西那-司维组,每组35例患者.为常规组患者采用骨化三醇联合碳酸钙进行治疗,为...     

血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的临床治疗效果。方法选取医院2018年1月—2018年12月一年间收治的尿毒症患者100例,以患者入院顺序安排分组,前50例为联合组,后50例为常规组,联合组给予血液透析联合血液灌流技术,常规组给予血液透析滤过,记录两组治疗后血液PTH浓度、血清肌酐、尿素氮水平变化。评估治疗后两组皮肤瘙痒情况,对比临床疗效。结果联合组PTH浓度、血清肌酐水平均显著低于常规组(P 0.05),血尿素水平对比,差异无统计学意义(P 0.05),联合组皮肤瘙痒评分显著更低(P0.05),联合组治疗有效率显著高于常规组(P 0.05)。结论在尿毒症患者的治疗中采用血液透析联合血液灌流对其皮肤瘙痒有良好治疗效果。     

不同透析方法对尿毒症的效果分析

目的:探析不同透析方法治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院收治的29例尿毒症患者。其中,单纯血液透析(HD)9例,为A组;血液透析联合血液灌流(HD+HP)10例,为B组;血液透析联合透析滤过(HDF)10例,为C组。对比三组患者血中毒素的水平和皮肤瘙痒改善情况。结果:治疗前,三组患者在血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血磷(Pi)水平上比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后三组的BUN、Scr、Pi水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);三组各指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗前,三组的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MC)、甲状旁腺激素(PTH)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者的各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05),B组和C组各指标与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05),三组比较表明,治疗后B组和C组的各指标水平均明显低于A组(P0.05),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后B组和C组患者的皮肤瘙痒改善情况均显著优于A组(P0.05),但是B组和C组的改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:三种方法对小分子物质的清除效果大致一致,但是血液透析联合血液灌流、血液透析联合透析滤过,这两种方法对中分子、大分子物质的清除效果要更优于单纯的血液透析效果,而血液透析联合血液灌流是最为理想的一种的透析方法,值得应用。     

血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效

目的:探究血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症神经系统损害的临疗床效。方法:将笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的诊断为尿毒症神经系统损害的36例患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组18例。对照组给予血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上给予血液灌注治疗,对两组的临床疗效进行对比,观察两组患者的症状变化以及治疗前后β2-MG、Scr、BUN、MMS、ALb及CRP的变化情况。结果:观察组有效率为94.44%,对照组有效率为55.56%,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者β2-MG、Scr、BUN、MMS、ALb及CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组ALb明显高于对照组,而β2-MG、Scr、BUN、MMS、CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者扑翼样震颤、麻木感、肢端疼痛及不安腿综合症所占的比例差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者扑翼样震颤、麻木感症状所占的比例进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症神经系统损害取得了较好的临床疗效,值得推广及运用。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的效果分析

目的探究高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的临床效果。方法选取我院78例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,两组患者均进行高通量血液透析治疗,观察组在对照组的基础上,联合血液灌流进行治疗。结果观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、及血β_2微球蛋白(β_2-MG)含量均低于对照组,观察组甲状旁腺激素(i PTH)含量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床症状缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭患者,治疗效果确切,能够显著改善患者肾功能及临床症状。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的疗效分析

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。方法:选择笔者所在医院收治的尿毒症周围神经病变的患者64例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组32例。对照组采取常规HD治疗,研究组在此基础上联合HP治疗,对两组治疗效果进行对比。结果:(1)研究组患者感觉神经传导速度明显高于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);(2)研究组PTH浓度显著降低,且低于对照组与治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);(3)研究组临床症状改善的总有效率为93.75%,显著高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HD联合HP治疗尿毒症周围神经病变可以有效降低患者体内PTH浓度,改善感觉神经传导速度及临床症状,疗效确切,且操作简单、安全性佳,适于临床应用。     

甲状旁腺切除术在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进伴异位钙化的远期效果观察

目的探讨甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进伴异位钙化的远期效果。方法以2012年1月—2016年4月我院54例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者为例,予以甲状旁腺全切术或联合部分甲状旁腺自体前臂移植术,观察治疗前后患者甲状旁腺激素等指标变化变化及异位钙化情况。结果患者术后骨痛、皮肤瘙痒症状均消失,1年后PTH(20.4±12.3)ng/L,Ca(2.1±0.1)mmol/L,P(1.5±0.3)mmol/L,Hb(104.2±21.5)g/L,Alb(39.8±3.2)g/L,各项指标均优于治疗前(P0.05)。末次随访,3例PTX+AP复发,复发率5.6%(3/54)。32例异位钙化者复查腹部平片、心脏彩超,异位钙化无明显改善,较之前无加重,22例无异位钙化者未见新的异位钙化灶。结论甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进可有改善患者临床症状,远期复发率较低,异位钙化控制理想。     

醋酸钙与碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的比较醋酸钙与碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的疗效,并评价其安全性。方法选择我院收治的MHD患者60例,随机分为碳酸钙组与醋酸钙组,各30例,所有患者采用高通量透析,每周透析3次。比较各组治疗前和治疗1月、2月、3月后校正血钙(Ca)、血磷(P)、计算钙磷乘积的变化。结果与治疗前比较,醋酸钙与碳酸钙组治疗前、后血磷及钙磷乘积明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组血钙差异无统计学意义(P0.05);治疗后血磷水平醋酸钙组低于碳酸钙组,差异有统计学意义(P0.05),两组血钙水平差异无统计学意义(P0.05)。两组主要不良反应为消化道症状,如恶心、便秘等,高钙血症的发生率醋酸钙组低于碳酸钙组,差异无统计学意义(P0.05)。结论口服醋酸钙比口服碳酸钙治疗MHD患者的高磷血症具有更好的短期疗效和安全性。     

血清甲状旁腺素检测在维持性血液透析患者中的应用

目的比较2种常用血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果;分析MHD患者PTH与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的关系。方法选取本院维持性血液透析患者60例将其分为血液透析组(HD)和血液透析组+血液灌流(HD+HP)两组,分别测定治疗前后患者血清PTH及hs-CRP,并与健康人结果作比较。结果 HD+HP组患者治疗前后血清PTH水平分别为(352.38±109.88)pg/ml、(149.95±61.93)pg/ml,经统计学比较差异有统计学意义(P 0.01);而HD组患者治疗前后血PTH水平分别为(341.50±95.31)pg/ml、(298.95±82.56)pg/ml,治疗前后差异无统计学意义(P 0.05)。MHD患者血清全段PTH平均水平为(357.52±103.67)pg/ml,较对照组(42.24±6.37)pg/ml显著升高(P0.01),与血清hs-CRP呈正相关(r=0.432,P 0.05)。结论血液透析联合血液灌流与血液普通透析相比能更有效清除PTH,还应重视MHD患者联合检测PTH和hs-CRP的作用。     

血液灌流干预联合血液透析在尿毒症患者中的效果观察

目的探讨血液灌流干预联合血液透析在尿毒症患者中的治疗效果。方法选取我科室2016年1—12月收治的68例尿毒症患者作为研究对象。其中,30例采用常规血液透析治疗作为对照组。38例采用血液灌流联合血液透析治疗作为观察组。比较两组患者的治疗效果、血液指标水平的变化以及皮肤瘙痒情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的β_2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PHT)低于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析能够有效清除尿毒症患者的β_2-MG、PTH、CRP,提高治疗效果,减轻患者的皮肤瘙痒。     

组合人工肾结合药物治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的：探讨应用组合型人工肾联合西那卡塞、帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法：选取2019年6月1日-2021年1月1日茂名市人民医院150例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各50例。A组行常规血液透析;B组使用组合型人工肾,通过对血液透析器及血液灌流器进行串联;C组用组合型人工肾,并联用帕立骨化醇及西那卡塞药物治疗。在治疗前和治疗后6个月,分别留取两组血清标本,并检测血清Ca、P及iPTH水平。此外观察患者疗效及并发症,通过调查问卷方式,评估患者治疗前和治疗后6个月生活质量评分的改善情况。结果：C组治疗后的血清Ca、P及iPTH水平明显低于A组、B组,C组治疗总有效率高于A组、B组,并发症发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组KDQOL-36评分在治疗后均有所提高,C组治疗后KDQOL-36评分显著高于A组和B组(P<0.01)。结论：组合型人工肾联合西那卡塞、帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症能提高有效率并降低并发症发生率,并显著改善患者的生活质量...     

西那卡塞联合骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果研究

目的:探讨用西那卡塞联合骨化三醇对接受维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者进行治疗的效果.方法:选取2019年1月至2021年1月在茂名石化医院接受维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者80例,将其随机分为骨化三醇组(n=40)和骨化三醇+西那卡塞组(n=40).为骨化三醇组患者采用骨化三醇进行治...     

慢性肾衰竭肾性贫血与血脂及钙磷代谢相关性

目的分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系。方法选择我院2015年1月—2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组。两组受试者均抽取静脉血,测定BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、P、Hb和PT水平。结果观察组患者的BUN、Cr、PTH及P指标均较对照组显著上升,差异具有统计学意义(P 0.05),而观察组患者的Ca与Hb水平则较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05);重度贫血患者的PTH指标,与轻度、中度贫血患者相比,差异具有统计学意义(P 0.05);三组贫血患者P指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05);Ca指标随着患者贫血严重程度上升而不断下降;轻度组、中度组以及重度组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 CRF患者的钙、磷代谢紊乱以及继发性的甲旁亢均是引发并加重肾性贫血的主要原因,在慢性肾衰竭患者治疗中需要维持患者良好的钙、磷代谢,避免发生继发性甲亢。