锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用

目的评价锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法将2016年5月—2017年6月作为研究时段,选择此时间段我院收治的甲状腺手术患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者实施低位小切口甲状腺切除术治疗,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、术后患者美容满意度。结果观察组临床指标、并发症发生率对比低于对照组(P0.05);观察组术后患者美容满意度高于对照组(P0.05)。结论在甲状腺患者临床治疗中,实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,治疗效果显著,既可改善临床症状,又可降低并发症发生率、提高术后患者美容满意度。     

探究甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果

目的探究甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法收集2011年6月—2016年7月入我院接受诊治的82例甲状腺癌患者作为研究对象,根据临床不同手术方式将病例分为全切除组42例和近全切除组40例,观察两组患者术后疗效。结果全切除组患者四种术后并发症发生率均高于近全切除组(P0.05)。术后6个月~3年有效随访率92.6%,结果显示无病例发生癌症转移或复发,无死亡病例(0%),术后所有患者甲状腺功能都回归正常。结论甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌都具有较好的疗效,术后甲功恢复,且癌症复发率、转移率低,预后良好,但比较而言全切除术术后并发症发生率更高,临床应积极采取防治措施促进患者恢复。     

腹腔手术史患者行经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除的可行性分析

目的探讨既往腹腔手术史患者行经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除的安全性及可行性。方法选取本院2010年1月至2014年12月行经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除患者61例为研究对象,将其分为A组(既往有腹腔手术史,26例)与B组(无腹腔手术史,35例)。分析两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生率。结果两组患者术中平均出血量及住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。A组患者平均手术时间长于B组(P<0.05)。两组患者术中及术后并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05),且均无明显远期并发症。结论腹腔手术史并不是腹腔镜肾上腺手术的禁忌证,在选择合适的病例、熟练掌握经腹腔入路解剖及腹腔镜技术的情况下,行经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术是可行且安全的。     

不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的比较

目的比较不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的差异。方法选取2015年1月至2017年12月于广西医科大学第一附属医院就诊且需手术治疗的120例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入A组,将采用无充气腋窝入路单孔腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入B组,将采用常规甲状腺切除术的40例患者纳入C组。观察并比较三组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口引流量)、术后相关指标[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患者满意度评分、住院费用、术后住院天数]和术后并发症发生情况。结果 A组和B组患者术中出血量均显著少于C组(均P<0.05),VAS评分均显著低于C组(均P<0.05),患者满意度评分均显著高于C组(均P<0.05),术后住院天数均显著短于C组(均P<0.05),但A组和B组患者术中出血量、VAS评分、患者满意度评分和术后住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者手术时间、切口引流量、住院费用和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于甲状腺良性肿瘤患者,无充气腋窝入路单孔腔镜甲状腺切除术和腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的治疗效果均优于常规甲状腺切除术,患者术后康复快,满意度高,亦可根据患者具体情况选择最佳术式。     

后入路后腹腔镜在肾上腺肿瘤微创治疗中的应用

目的探讨后入路后腹腔镜在肾上腺肿瘤微创治疗中的应用效果。方法 2016年1月—2018年1月,随机选取我院收治的肾上腺肿瘤患者76例作为研究对象。根据患者入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者各38例。对照组给予经腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,观察组行后入路后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,观察对比两组患者手术操作、术后恢复和并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者术中出血量较少、手术操作时间、引流管设置时间和住院时间较短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.04%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肾上腺微创治疗中,后入路后腹腔镜治疗模式效果显著,可缩短治疗和恢复时间,降低对患者损伤,术后并发症发生率较低。     

腔镜甲状腺良性肿瘤手术治疗临床分析

目的:探讨腔镜甲状腺良性肿瘤手术治疗方法及临床疗效。方法:选取2013年1月1日-12月31日前来笔者所在医院就诊的84例甲状腺良性肿瘤患者,按照前来就诊序号将其随机分为两组,研究组给予经乳晕入路腔镜手术治疗,对照组给予传统开放式手术治疗,比较两组治疗情况、不良反应发生率。结果:研究组手术时间虽显著长于对照组,但其术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组,研究组患者对治疗效果满意度显著优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(11.90%)显著低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺良性肿瘤患者给予腔镜经乳晕入路手术治疗效果及预后均显著提高,有利于维持良好的护患关系,保障患者生活质量及生命安全。     

腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的效果比较

目的比较腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的效果。方法抽取2017年9月至2022年8月河南科技大学第一附属医院收治的右半结肠癌患者90例, 按照随机数字表法分为头尾结合入路组和完全头侧入路组, 每组45例。完全头侧入路组采用腹腔镜下完全头侧入路手术, 头尾结合入路组采用腹腔镜下头尾结合入路手术。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(肛门排气时间、首次进食时间、拔除引流管时间、住院时间)及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数比较差异未见统计学意义(P>0.05);头尾结合入路组手术时间短于完全头侧入路组, 术中出血量少于完全头侧入路组(P<0.05)。头尾结合入路组肛门排气、首次进食、拔除引流管、住院时间均短于完全头侧入路组(P均<0.05)。头尾结合入路组并发症发生率(4.44%, 2/45)低于完全头侧入路组(20.00%, 9/45), P<0.05。结论与完全头侧入路手术相比, 腹腔镜下头尾结合入路手术治疗右半结肠癌效果更好, 能减少术中出血量, 促进患者尽快恢复, 且术后并发症少。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术临床比较

目的研究分析临床中对甲状腺良性病变患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的治疗效果差异性。方法根据2011年6月~2013年12月我院的144例单侧甲状腺良性病变患者进行研究分析,分组为观察组和对照组,观察组68例患者,接受传统开放甲状腺手术治疗,观察组76例患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,对比分析两组的临床治疗情况。结果观察组的手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛评分、术后疼痛发生率均为观察组优秀,两组结果存在统计学差异性,P0.05。结论甲状腺良性病变患者接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗的效果比传统手术优秀,其出血量少,住院时间短,疼痛率低。     

探讨甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况

目的探讨分析甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况。方法选取我院2013年2月~2016年7月收治的50例甲状腺手术患者作为研究对象,其中25例行甲状腺腺叶切除术,25例行甲状腺次全切除术,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症的情况。结果两组手术均成功,甲状腺腺叶切除术组的平均手术时间为(121.5±6.1)min,平均术中出血量为(75.7±6.2)ml,其中有7例出现术后并发症,术后并发症发生率为28.0%;甲状腺次全切除术组的平均手术时间为(167.2±7.8)min,平均术中出血量为(115.4±8.1)ml,其中有2例出现术后并发症,术后并发症发生率为8.0%;两组患者的手术时间相比,甲状腺腺叶切除术组更短、术中出血量相比甲状腺腺叶切除术组更少、术后并发症发生率相比甲状腺次全切除术组更低,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术相比,前者的切口更小,所以手术时间更短,术中出血量更少,但术后并发症发生率相对较高,临床上应根据患者的实际情况合理选择手术方式。     

甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的价值

目的探索患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值。方法选取2016年3月21日—2017年3月21日我院收治的甲状腺单侧结节患者100例作为研究对象。实施信封随机分组模式,对照组50例患者进行传统手术治疗,观察组50例患者进行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗。结果观察组患者的并发症发生率(4.00%)、术中出血量(89.85±6.35)ml、手术总耗时(48.53±2.13)min、手术成功率(98.00%),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗效果显著。     

改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗价值分析

目的探讨改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法抽选乳腺良性肿块患者90例随机分为两组,分别给予改良乳腺区段切除术(观察组45例)以及常规乳腺区段切除术(对照组45例),统计患者疼痛评分、住院时间、并发症发生率等手术指标以及乳房外形满意度差异。结果观察组患者术后24 h疼痛评分(6.7±1.0)分、住院时间(4.2±1.5)天、并发症发生率11.1%(5/45)、乳房外形满意度93.3%(42/45);对照组术后24 h疼痛评分(8.9±1.2)分、住院时间(7.6±1.6)天、并发症发生率26.7%(12/45)、乳房外形满意度77.8%(35/45),两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块能有效缓解患者术后疼痛并优化相关手术指标,提高患者乳房外形满意度。     

甲状腺全切除术不同手术入路显露甲状腺上动脉对甲状旁腺功能的影响

目的 探讨甲状腺全切除术经环甲间隙入路和经带状肌间入路显露甲状腺上动脉对患者术后甲状旁腺功能的影响.方法 我院行甲状腺双叶全切除术并双侧中央区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者126例,按照手术方法不同分为经环甲间隙入路(环甲肌组)和经带状肌间入路(带状肌组)各63例,比较两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率、术前与术后第1天血清甲状旁腺素浓度差值、声音嘶哑发生率、音调改变发生率、暂时性甲状旁腺功能减退发生率.结果 两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率及术后第1天暂时性甲状旁腺功能减退率、音调改变发生率比较差异均有显著性(χ2=6.13～13.02,P<0.05);术前与术后第1天甲状旁腺素浓度差值比较差异有显著性(t=3.42,P<0.01).结论 与经环甲间隙入路相比,经带状肌间入路甲状腺全切除术可有效保护患者喉上神经,减少对甲状旁腺动脉的损伤,利于甲状旁腺的原位保留,减轻了手术对甲状旁腺功能的影响.     

64层螺旋CT多平面重组技术在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用研究

目的评价64层螺旋CT多平面重组技术在降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率方面的临床应用价值。方法选取2014—2015年153例临床诊断为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除的病例作为对照组进行回顾性分析;选取2015—2016年152例诊断为阑尾炎的病例作为观察组,观察组常规行全腹部CT扫描并进行阑尾多平面重组,根据阑尾及腹腔内组织结构情况选择合适病例行腹腔镜阑尾切除术;比较观察组及对照组在腹腔镜阑尾切除术并发症发生率、中转开腹手术发生率方面的差异。结果观察组手术后并发症4例(2.63%),低于对照组18例(11.76%),两组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组组中转开腹手术0例,低于对照组5例(3.27%),两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64层螺旋CT多平面重组技术可以明显降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率,在腹腔镜阑尾切除术术前评估方面具有重要价值。     

观察对行全胃切除术的胃癌患者实施围术期护理干预的效果

目的观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果。方法收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003)。结论对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果。     

开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的并发症对比研究

目的对比开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的并发症。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的80例阑尾炎患者,按照不同手术方法分为开腹组与腹腔镜组,每组各40例,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果腹腔镜组与开腹组相比手术时间短、术中出血量少、住院时间短,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组与开腹组相比并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术更具优势,并发症发生率较低,安全性高。     

胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的本文简要分析了腹腔镜胆囊切除术在进行胆囊后三角入路手术的临床效果及价值。方法选择我院治疗的患者70例,采用随机的方法将患者划分成观察组与对照组,每组人数35例。观察组患者采用胆囊后三角入路手术进行治疗,对照组患者采用胆囊前三角入路手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术时间、出血量等方面明显低于对照组患者(P0.05),同时观察组患者的术后并发症概率低于对照组患者(P0.05)。结论在进行腹腔镜胆囊切除术期间,应用胆囊后三角入路方法进行手术临床效果显著,术后并发症少,安全性高,值得推广。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术的临床疗效比较

目的分析甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术治疗效果的差异性。方法随机选取我院治疗的208例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中对照组(甲状腺次全切除术)和观察组(甲状腺腺叶切除术)各104例患者,对比分析两组的手术时间、术中出血量以及术后不良反应情况。结果观察组手术时间(92.6±18.5)min,术中出血量(50.3±15.4)ml,并发症发生率8.65%,与对照组比较,P0.05,存在显著性差异。结论与甲状腺次全切除术相比,甲状腺腺叶切除术的手术安全性更高。     

中间入路甲状腺腺叶手术与传统方法的临床对比研究

目的比较中间入路甲状腺叶切除术与传统方法之间的区别，探讨中间入路手术的临床实用性。方法对我院收治入院的甲状腺腺叶切除术患者100例临床资料,随机将100例患者分入对照组与观察组,50例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,50例观察组患者进行中间入路甲状腺腺叶手术,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组比较，手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均优于传统手术，具有显著差异（P＜0.05）。结论相对于传统甲状腺切除术,中间入路甲状腺腺叶手术治疗效果明显,对患者损伤小,并发症较少,是治疗甲状腺腺叶疾病的更好选择。     

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合方法及效果。方法我院2011年1月~2013年12月间收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者84例,按照手术室护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规手术室护理,观察组给予全程手术配合护理,比较两组手术成功率、术后并发症发生率及患者护理满意度。结果观察组患者手术成功率达到100.0%,对照组95.0%,差异无统计学意义(P0.05)具有可比性;但观察组手术并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采取全程手术配合护理对于保证手术顺利进行和效果有着重要意义,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后护理干预对策及效果探析

目的分析腹腔镜胆囊切除术患者术后予护理干预的临床效果。方法选择我院2015年4月—2017年4月收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者,分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行护理干预,观察两组肠胃功能恢复及护理满意度情况。结果护理后,观察组首次肛门排气及排便、肠鸣音的恢复时间比对照组少(P0.05),且对照组的护理满意度77.78%(35/45),低于观察组的93.33%(42/45)(χ~2=4.405 6,P0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术患者术后给予护理干预的效果显著,可以有效提高肠胃恢复速度。