GLTC沟通模式在临床实习医生沟通培训中的探讨

目的探讨GLTC医患沟通模式在临床专业实习医生医患沟通能力培养中的应用效果。方法在临床专业医学生医院实习阶段医患沟通能力培训过程中应用GLTC医患沟通模式,与传统的教学方式对比研究,应用SEGUE量表及Mini-CEX量表考核,评价教学效果。结果2年内(2018年9月—2020年1月),2018级实习学生采用传统的教学方式,2019级学生应用“GLTC医患沟通模式”,2019级实习医生医患沟通技能平均分、考官满意度平均分、实习医生满意度平均分都高于2018级实习学生,P<0.05,具有统计学意义;同时标准化病人对2019级学生医患沟通的评价结果优良率(80.68%)明显高于2018级实习学生(64.63%),P<0.05,两级临床专业实习医生考核成绩及满意度评价存在差异。结论应用GLTC医患沟通模式进行临床实习医生医患沟通能力培训,较传统的培训方式更为有效。     

情境模拟联合经验学习循环在实习生神经影像教学中的应用

目的 探讨情境模拟联合经验学习循环在实习医生神经影像知识培训中的效果。方法 将2020年8月—2021年8月在嘉兴市第一医院神经内科实习的96名实习医生随机分为常规带教组和情境模拟联合经验学习循环组,分析2组实习医生的学习效果。结果 两组实习医生带教后的成绩差异有统计学意义(P <0.05)。此外,两组实习医生的带教前后成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情境模拟联合经验学习循环对实习医生神经影像知识的掌握程度有更好的效果,能培养实习医生团队合作和临床事件的实际工作能力,在临床实习带教中值得进行更深入的探索。     

目标教学在临床带教中的应用效果分析

目的探讨目标教学在临床带教中的应用效果分析。方法选取2017年1月—2018年12月进入我院实习的医生100名为研究对象。采用随机分组法,将患者平均分为两组。将其中的50例实习医生随机纳入A组采用传统教学法,另外50例实习医生纳入B组采用目标教学法,对两组实习医生的教学效果评分情况、教学满意率以及理论和操作技能考核成绩进行比较。结果比较两组实习医生的教学效果可知,B组实习医生的评分高于A组,差异具有统计学意义(P 0.05);经比较,B组实习医生教学满意率为98.0%,高于A组84.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将目标教学运用于临床带教中,能提高实习医生的教学效果,实习医生的临床结果判读、患者接诊、医疗文书书写、临床决策及临床技能操作得到全面提高提升,实习医生对于此种教学模式十分满意。     

提高本科生神经内科实习质量的几点思考

神经内科是一门较普通内科更为复杂的学科,它的知识网络更加复杂,疾病的种类也比较多,神经内科医师教育应该是精英化教育。对于刚从课堂上学习完理论知识的实习生,在神经内科实习临床带教中,更应该注重教学质量,为实习医生培养临床思维和能力打好基础。本文结合本科室实习生带教经验,认为建立微信群、实习前提纲挈领复习、开设体格检查教学课、安排一线医生负责带教、实习生起主导的教学查房、观摩并考核腰椎穿刺术、实习结束时写一份实习总结等手段,可以提高实习生实习质量。     

不同院校医学生临床实习情况及满意度对比与分析

目的研究我国不同医学院校之间临床实习的差异性,探讨影响医学生临床实习满意度的因素和实习医生在临床医疗环境中的角色定位,尝试性提出一些临床教育的优化方案。方法对临床医学专业本科生进行问卷调查,收集上海交通大学医学院和南京医科大学两所医学院本科生临床实习情况的相关资料运用统计方法比较两所医学院在带教情况、医学生日常工作、常见操作完成情况的区别,运用Logistic回归分析影响医学生临床实习满意度的因素。结果上海交通大学医学院医学生临床实习满意度显著低于南京医科大学,两校在带教情况、医学生日常工作、常见操作完成情况均存在显著不同,Logistic回归提示住院医师带教情况是影响实习满意度的重要因素。结论不同院校本科生临床实习情况存在较大差异,通过优化临床实习环境,加强住院医师对实习医生的带教意识和教学能力,可能有利于实现实习医生"以学习为首要目标的临床医生"的角色定位。     

影响临床实习心态及带教质量的原因分析及对策

目的探究影响临床实习生的心态以及带教质量的因素和相关措施。方法对临床实习生实习工作中存在的问题做相应的调查分析,并且予以针对性措施,从而做好相关改进。结果加强实习生的心理建设和带教老师的管理和教学质量能够显著改善教学管理模式以及职业道德,并且巩固法律知识的学习以及相关的临床实习的重要方法。结论在影响临床实习心态以带教质量的原因和对策分析中进行针对性分析和改善,能够提高实习效率的同时保证实习质量。     

探讨实物模型结合传统带教法在产科临床教学中的应用

目的分析在产科临床教学中,应用实物模型和传统带教结合的应用效果。方法收集来我院产科接受临床学习的学生80例,将其分为对照组40例和观察组40例。对照组仅实施传统带教,观察组在此基础上结合实物模型教学,分析临床教学效果。结果观察组操作成绩、技能掌握、沟通能力、实习态度和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产科临床教学时,通过实物模型与传统带教法相结合的手段可明显提升实习学生成绩,有较高应用价值。     

临床实习阶段教学改革模式的探讨

目的探讨一种新的教学模式对五年制本科临床医学实习生在实习阶段中的效果。方法选取2018年6月—2019年4月进入河南大学第一附属医院实习学生100人,随机分成两组:传统教学模式组(C组)采用传统的岗前说教,传统的带教模式及对学生统一的管理模式;教学改革模式组(T组)采用岗前培训课程模式,带教导师责任制及对学生需求进行分类管理。比较两组临床实习生理论和技能总成绩,并对学生实习满意度、带教导师对学生满意度及考研成功率进行分析。结果教改组学生实习满意度及带教导师对学生满意度均较高(P<0.05);教改组理论成绩和技能成绩及考研成功率均明显高于对照组(P<0.05)。结论这种新的教学模式提高了临床实习生的实习质量及考研成功率并促进了教学质量的提高。     

目标教学路径在妇产科带教中的应用效果研究

目的探究妇产科实习医生带教过程中采用目标教学路径应用效果。方法抽取我院2016年1月—2017年12月收入妇产科实习医生60名作为研究对象,按照入院实习先后顺序分为两组,各30例,对照组予以传统教学模式,观察组予以目标教学路径,对两组出科成绩、教学满意度进行比较。结果观察组操作技能、理论知识、医患沟通分值高于对照组,两组差异具有统计学意义(P 0.05),观察组职业态度、教学能力、综合素质、总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论妇产科实习医生带教中采用目标教学路径,能进一步提高学生成绩,培养学生沟通能力,同时能进一步提高教学满意度。     

PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析

目的分析探讨PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值。方法选取2013年9月~2016年1月我院检验科的100名实习医师,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用传统教学模式,观察组采用PBL结合CBL教学模式。分析比较两组实习医师的考核成绩、教学模式满意度评分、学习主动性评分和医患沟通能力评分。结果观察组实习医生的教学模式满意度评分、学习主动性评分、医患沟通能力和综合成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL结合CBL教学模式有助于提高实习医师的专业技能,促进实习医师自主学习。     

医学生在肿瘤科临床实践中面临的问题及对策

目的调查医学生在肿瘤科临床实践中面临的问题,分析相应的解决方法,以便能有效提高临床实习质量。方法通过问卷调查方式对医学生在肿瘤科临床实践过程中面临的问题进行总结与分析。结果 医学生在肿瘤科临床实践中面临的主要问题有:(1)心理压力;(2)医患沟通能力;(3)临床实践能力;(4)临床带教老师;(5)生活规律改变;(6)就业生存压力。结论临床医学生必须适应现代医学教育的发展需求,调整好自己的心态,提高对临床实践的重视度,正确处理好工作与考研复习的关系,努力维护与带教老师、分管患者之间的关系,提高自身竞争力,顺利圆满地完成肿瘤科的临床实践过程。     

激励式教学在普外科教学中的作用

目的分析激励式教学对普外科临床实习生学习积极性及教学效果的影响。方法选取2018年1月—2019年1月本院进行普外科临床实习的64例实习医生,按随机序列法,分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组行常规教学,观察组额外应用激励式教学,持续5个月。对比两组实习医生学习积极性以及学习效果,学习效果以理论得分和实践得分表达。结果观察组实习医生的学习积极性为96.88%(31/32),对照组为75.00%(24/32),两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组实习医生理论得分(42.7±3.1)分,实践得分(41.8±2.7)分,对照组实习医生理论得分(33.1±3.2)分,实践得分(34.8±2.9)分。两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论激励式教学的运用,可提升普外科临床实习生学习积极性及教学效果,实现实习医生理论能力和实践能力的综合提升。     

Mini-CEX联合DOPS教学在儿科实习医生中的应用及效果

目的探讨迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)在儿科实习医生临床工作中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月苏州大学附属儿童医院心内科实习的临床儿科方向实习医生100名,将100名实习医生随机分为试验组及对照组,对照组进行传统教学方法,最后一周进行mini-CEX和DOPS评估;试验组教学方法与对照组相同,每周加入mini-CEX联合DOPS评估体系,实习结束时,考核mini-CEX+DOPS,同时完成理论、病历书写考核,同时分发带教教师满意程度调查表,对两组数据进行比较。结果试验组mini-CEX的医疗面谈,体格检查,人文关怀,临床判断,沟通技能,整体关怀分数均高于对照组(P 0.05),DOPS评分高于对照组(P0.05),对带教教师满意程度高于对照组。结论 miniCEX联合DOPS评价系统应在儿科实习中推广应用。     

案例与临床路径在血液系统肿瘤教学中的应用

目的探讨分析临床案例结合临床路径在血液科进行血液系统肿瘤教学中的应用价值。方法以2017年5月—2019年5月医院血液科的76例实习医生及进修医生为例展开研究,以教学方式的不同将76例实习医生及进修医生分成研究组(n=38,采取临床案例结合临床路径教学)和对照组(n=38,采取传统法教学),评价对于血液系统肿瘤教学的应用价值。结果观察临床成绩以及理论成绩均较高,且与对照组间差异具有统计学意义,P 0.05;研究组寻求真相、求知欲、系统化能力以及分析能力等评判性思维能力均高于对照组,P0.05。结论在血液科进行血液系统肿瘤教学中应用临床案例结合临床路径进行教学,可将临床案例与临床路径有机结合,可有效将血液学理论知识融入到病例中,有利于实习医生及进修医生理解和掌握所学内容,从而规范教学,提升教学的严谨性。     

Bloom目标分类法在产科实习带教中的应用

目的探讨Bloom教育目标分类法在产科实习带教中的应用。方法依据Bloom目标教育分类法,从认知目标、技能目标、情感目标三个方面对产科实习目标进行设计,其中认知目标又分为:记忆,理解;应用,分析,综合,评价6个层次。根据大纲的要求,建立产科实习的教育目标体系及具体的实习带教方案。将在产科实习的临床专业的学生随机分成两组,实验组按Bloom教育目标体系带教,对照组按传统方法带教。考核内容包括四方面:日常考勤、综合情况、理论考核、技能考核。产科实习结束进行考核评分。用t检验对两组学生的实习成绩进行分析。结果实验组和对照组的总实习成绩和技能考核的成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bloom目标教学理论使学生在临床技能的培训方面得到较有质量的训练,在产科临床实习带教中有应用价值。     

带模型演练在提高产科实习生教学质量中的作用

目的探究带模型演练在提高产科实习生教学质量中的作用。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月在惠州市第一妇幼保健院产科实习学生,选取2012年10月—2014年10月我院采用小讲课、教学查房、教学病历讨论等传统带教方式教学模式实习的学生60名,作为常规组;选取2014年10月—2016年10月采用以上方式加带模型演练实习学生60名,作为模型组,分析两组学生实习结束后参加实习考核的成绩,主要包括教研室满意评分、出科成绩、技能掌握、实习态度、沟通能力五项主要指标。结果两组学生入科成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);模型组学生教研室满意评分、出科成绩、技能掌握、实习态度、沟通能力分别为(83.05±5.11)分、(86.47±15.74)分、(83.25±5.14)分、(86.06±4.18)分、(76.03±11.47)分均高于常规组的(80.50±5.50)分、(73.58±10.66)分、(75.51±8.32)分、(79.32±8.33)分、(70.33±10.19)分(P0.05)。结论使用实物模型演练带教可有效帮组实习生掌握产科实习过程中各种处理方式和流程要点,提高产科实习生的学习质量,相较于传统教学更易于为学生所接受。     

Mini-CEX与DOPS相结合在本科生消化内科实习中的应用

目的研究迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)相结合应用于消化内科临床实习中的作用。方法以60名青岛大学医学部2014级临床医学七年制本科生为研究对象,以是否在消化内科实习期间进行Mini-CEX和DOPS评估为分组标准,随机平均分为观察组和对照组,根据出科考核评分进行统计分析。结果观察组在体格检查技巧、沟通技巧、临床综合能力等方面提高程度较对照组更显著(P 0.05)。结论 Mini-CEX与DOPS相结合应用于消化内科本科实习教学中,能够提升实习医生临床综合水平,促进临床实习质量提高,适合在临床实习教学中应用。     

角色扮演签署早产儿病情知情同意书的教学分析

目的探讨儿科实习医生之间角色扮演,模拟签署早产儿病情知情同意书训练的教学效果。方法将32名儿科实习医生随机分为实验组(n=16)和对照组(n=16)。儿科临床实习期间,实验组和对照组共32位实习医生都参加关于早产儿教学的讨论课,两组儿科实习医生先接受早产儿病例的床边教学,随后教师跟实习医生讲授和讨论早产儿的发生、并发症、治疗和预后等。实验组实习医生讨论课后在教师指导下进行角色扮演,分别互相扮演早产儿的父亲或母亲和儿科医生,模拟签署早产儿病情知情同意书场景训练。教学后教师向两组实习医生进行问卷调查并行教学反馈评分、教师收集实验组的建议和意见、教师总结教学的整体感受和自我评价。结果实验组的教学反馈评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组实习医生认为角色扮演签署早产儿病情知情同意书训练能加深早产儿理论知识认识和临床思维训练、做到换位思考;教师认为角色扮演教学过程中会更注重早产儿并发症理论联系临床实践病例的诊断思维和个体化诊疗、应设计更多符合临床实用的角色扮演教学场景。结论作为临床实习教学的补充,角色扮演签署早产儿病情知情同意书训练具有激发实习医生学习兴趣、促进学习动力和开拓临床思维的教学效果。     

CBL教学法在血液科教学查房中的应用

随着基础医学尤其是细胞生物学和基因组学不断发展,血液系统疾病具有知识更新快,专业性强,内容抽象等特点,临床实习医生在血液科学习积极性不高,参与度低,学习效果欠佳,是临床实习教学的难点。医学院校的教学查房是学生在临床实习阶段将医学理论知识与临床具体实践相结合的重要途径,是一种重要的传授知识方法。我科将CBL教学法应用于血液系统疾病的日常教学查房中,让学生获得体验式的学习过程,激发学生学习的兴趣,鼓励学生主动思考探索,培养不断修正自我的临床思维能力和执业技能,树立正确的职业素养,帮助完成从理论到实践的过渡,获得良好的教学效果。     

CBL教学法联合SEGUE量表提高儿科实习生医患沟通能力的探索

目的探讨以案例为基础的教学模式(case-based learning,CBL)联合医患沟通技能评价表(SEGUE Framework,以下简称SEGUE量表)提高实习医生医患沟通能力的作用。方法对2019年9月—2020年12月期间在中山大学附属第三医院儿科实习的65名临床医学专业学生随机分为12组,每组4～6人,选取6组为试验组,另6组为对照组。试验组以CBL教学法联合SEGUE量表进行带教,对照组以授课为基础的带教法(lecture-based learning,LBL)。出科前对两组实习医师进行出科考核,包括理论考核、门诊考核、技能考核以及总评成绩,并应用SEGUE量表评价其医患沟通能力。结果 CBL组门诊考核、技能考核、总评成绩、SEGUE量表得分均值和良好率均高于LBL组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组理论考核成绩和SEGUE量表得分及格率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 CBL教学法联合SEGUE量表有助于提高医学生医患沟通能力,推荐CBL教学模式联合SEGUE量表评价系统推广应用于医学生临床带教学习中。