直肠癌应用腹腔镜辅助下经肛门手术的效果

目的对比中低位直肠癌应用腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的临床疗效。方法将我院2015年6月—2018年1月收治的72例中低位直肠癌患者根据手术方法不同分为A组与B组,每组36例,A组接受腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,B组行腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗,对两组手术情况及术后并发症情况进行观察。结果 B组手术时间比A组更长,胃肠道恢复时间、下床时间、出院时间均短于A组,术中出血量少于A组(P0.05);B组保肛率较A组高(P 0.05),两组术后并发症发生率及肠系膜切除完整度差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌创伤较小,也能提高保肛率。     

低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会

目的低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会。方法回顾性总结于2013年3月—2015年12月就诊于我院胃肠外科65例实施腹腔镜直肠癌根治术患者,有选择性的对其中13例实施该术式,分析资料,总结意义。结果 13例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间(160.0±25.0)min,术中出血量(60.0±15.0)ml,胃肠功能恢复时间36~78 h,平均(52.0±16.0)h,术后5~6天后开放流质饮食;住院时间(10.0±1.5)天,术后均未出现吻合口漏、出血等不良并发症;术后排便功能经过一段时间锻炼恢复或接近正常;分别于术后3、6、9、12个月随访,均未出现远处复发及转移迹象。结论低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意。     

低位直肠癌保肛手术的治疗效果评价

目的：评价低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果，分析其安全性和可行性。方法选取2014年1月～2015年1月期间在我院进行低位直肠癌保肛手术的67例患者进行本次研究，根据治疗方式的不同将其分为对照组（n=30）和腹腔镜（n=37）组，对照组应用传统的开腹直肠癌全系膜切除手术治疗，腹腔镜组在腹腔镜下行直肠癌全系膜切除手术治疗，观察治疗效果。结果腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、每天的排便次数、手术后的控制大便时间等项指标均优于对照组，P＜0.05。随访显示，腹腔镜组患者的局部复发率和5年内的生存率差以及并发症发生率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论在腹腔镜下行低位直肠癌保肛手术能缩短患者的手术时间、减少每天的排便次数，恢复控制排便时间短，有效减少并发症的发生率，安全、可靠、效果明显。     

双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

目的分析双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法选取我院收治的40例直肠癌患者,均采用双隧道分离技术进行腹腔镜直肠癌根治术治疗。观察患者术中手术情况以及术后恢复情况。结果 40例手术均顺利完成,手术时间平均(175±40)min,术中平均出血量(115±35)ml,平均住院时间(9.5±2.1)d,术后发现1例机械性肠梗阻、1例吻合口漏,经对症治疗后,均治愈。结论双隧道分离技术可彻底切除直肠全系膜,进而有效保护输尿管、神经、血管,并能有效清除系膜内淋巴结外肿瘤种植结节及淋巴结。     

经脐单孔腹腔镜阴式子宫切除的美容效果及疗效分析

目的:分析经脐单孔腹腔镜阴式子宫切除的美容效果及疗效。方法:选取2012年1月-2014年12月在笔者所在医院进行子宫切除的80例患者,按手术方式分为对照组与观察组。观察组采用经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除。对比两组手术时间、术中出血量等相关指标以及术后住院时间、肛门排气时间等。由患者术后VAS疼痛自评与手术满意度评价,并对比两组评价结果。结果:两组术前准备时间、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后观察组排气时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05),术后平均手术切痕长度和VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05),术后满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除较常规腹腔镜辅助术后美容效果更佳,患者疼痛情况减少,值得临床推广应用。     

探讨完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果

目的研究分析腹腔镜直肠癌保肛手术的临床治疗效果,为临床手术治疗提供参考。方法我院对88例直肠癌患者开展分析研究,将患者分成对照组和观察组,对照组使用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组使用完全腹腔镜保肛手术治疗,对两组的术后恢复情况进行比较分析。结果两组的平均手术出血量及平均手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均进食时间、肛门排气时间及术后住院时间均比对照组优秀,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜保肛直肠手术治疗直肠癌效果突出。     

腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效分析

目的探究中低位直肠癌患者接受腹腔镜治疗的效果。方法将中低位直肠癌患者150例,以双盲法进行随机分组,时间为2017年1月—2019年1月,对照组实施开腹手术治疗,试验组则实施腹腔镜手术治疗,分析两组中低位直肠癌患者肛门排气时间、住院时间、手术出血量、手术用时、淋巴结清扫数、并发症发生情况的差异。结果试验组中低位直肠癌患者的肛门排气时间(1.98±0.75)d、住院时间(5.56±1.19)d、手术出血量(56.89±20.12)ml、手术用时(137.89±35.85)min均低于对照组肛门排气时间(3.71±1.12)d、住院时间(3.71±1.12)d、手术出血量(122.67±56.87)mL、手术用时(180.36±45.71)min,差异有统计学意义(t值分别为11.115 0,7.093 3,9.443 5,6.331 4,P值均0.05);试验组淋巴结清扫数(11.23±0.75)个与对照组淋巴结清扫数(11.30±0.82)个相比,无统计学意义(t值=0.545 5,P值 0.05);试验组中低位直肠癌患者的并发症发生率(5.33%),相较于对照组并发症发生率(21.33%),明显更低,差异有统计学意义(χ2值=8.307 7,P值0.05)。结论中低位直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗,可较好将淋巴结清除,效果好,且可缩短患者的治疗和康复时间,减少其手术出血量,安全有效。     

腹腔镜低位直肠癌全系膜切除保肛根治术56例临床分析

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治保肛手术的可行性.方法 在腹腔镜下对56例低位直肠癌患者实施低位保肛吻合术.结果 56例手术,51例成功保肛,保肛成功率为91.1％.手术时间120 ～ 240min,平均175min;术中出血50～ 100m,1平均70m;I术后1 ～ 2d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间614d,平均8...     

经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

目的分析经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理方法。方法选择2017年6—12月在我院接受经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗(NOSES)的23例患者,给予术前、术中、术后护理,回顾围手术期的护理效果及经验。结果患者的手术时间为(143.57±15.28)min,术中出血量为(32.81±3.94)ml,肛门排气时间为(59.24±6.31)h,下床活动时间为(37.68±4.25)h,并发症发生率为4.35%(1/23),住院时间为(8.65±0.97)d,患者均顺利康复出院。术后6个月随访,未发现复发与转移,患者生活质量较好。结论经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术对护理工作的要求较高,加强围手术期护理有利于确保手术顺利进行,减少手术并发症,促进患者术后快速康复。     

新辅助放化疗后经腹腔镜手术对中低位直肠癌的影响研究

目的探讨新辅助放化疗后经腹腔镜手术对中低位直肠癌的治疗效果。方法将2013年1月至2016年1月本院收治的90例新辅助放化疗后的中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各45例。腹腔镜手术组患者给予腹腔镜手术治疗,开腹手术组患者给予常规开腹手术治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况以及恢复情况。结果腹腔镜手术组患者的淋巴结清扫数目明显多于开腹手术组(P<0.001)、远切端长度显著长于开腹手术组(P<0.001)。腹腔镜手术组患者手术时间明显长于开腹手术组(P<0.001),术中出血量、术后并发症发病率比较均无显著差异(P>0.05)。结论新辅助放化疗后行腹腔镜手术治疗中低位直肠癌,可增加淋巴结清扫数目和远切端长度,具有较好的安全性和可行性。     

腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床效果比较

目的研究分析腹腔镜子宫全切和经腹子宫全切手术的临床治疗效果。方法选取我院接收的94例子宫良性疾病患者作为研究对象。所有患者均接收子宫切除手术治疗,将所有患者分为对照组和观察组,每组各47例患者。观察组接受腹腔镜子宫全切手术治疗,对照组接受经腹子宫全切手术治疗。结果对照组患者的平均手术时间为(71.2±5.7)min、平均术中出血量为(205.2±32.4)ml、平均肛门首次排气时间为(36.2±3.7)h、平均住院时间为(7.2±1.7)d,术后35例(74.46%)接受镇痛治疗;观察组各指标分别为(103.8±14.5)min、(125.2±24.2)ml、(24.5±1.8)h、(5.7±1.1)d、26例(55.31%)。两组各指标对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除手术的临床优势非常大,对于各类良性病变导致的需要子宫全切患者具有非常好的效果。     

经腹腔镜全直肠系膜切除术联合改良Bacon术治疗低位直肠癌的效果分析

目的分析经腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合改良Bacon术治疗低位直肠癌的效果。方法抽取2016年2月至2021年1月河南科技大学第一附属医院收治的低位直肠癌患者50例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组25例。对照组采用经腹腔镜TME治疗, 研究组采用经腹腔镜TME联合改良Bacon术治疗。比较两组围术期情况、肛门功能(Wexner评分量表)、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组术中出血量[(65.03±5.89)ml]少于对照组[(72.48±7.06)ml], P<0.05。术后12个月, 两组Wexner评分均低于术后6个月(P均<0.05), 但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。研究组吻合口瘘发生率(0.00%, 0/25)低于对照组(24.00%, 6/25), P<0.05。结论经腹腔镜TME联合改良Bacon术治疗低位直肠癌可减少术中出血量, 改善患者肛门功能, 有利于降低术后吻合口瘘发生率, 促进患者术后恢复。     

腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术后并发症及护理分析

目的分析腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术后并发症情况与护理措施。方法将64例腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者分为两组,对照组行常规护理,观察组行并发症护理,比较两组并发症。结果观察组术后并发症发生率3.1%,低于对照组37.5%(P0.05),术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论并发症护理在腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术中价值显著。     

腹腔镜辅助经肛直肠癌根治术对新辅助放化疗后中低位直肠癌患者的影响

目的：探讨腹腔镜辅助经肛直肠癌根治术对新辅助放化疗后中低位直肠癌患者的影响。方法：选取2020年7月—2022年11月惠州市中心人民医院收治的97例新辅助放化疗后的中低位直肠癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为经腹组（n=48）和经肛组（n=49）。经肛组给予腹腔镜辅助经肛直肠癌根治术治疗,经腹组给予腹腔镜直肠癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后3个月肛门功能、生活质量,术前12 h,术后24 h液体胃排空及小肠传输能力及并发症。结果：经肛组手术时间、住院时间均短于经腹组,术中出血量少于经腹组,术后首次肛门排气时间、术后排便时间均早于经腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,经肛组肛管静息压、直肠最大容量（Vmax）、肛管最大收缩压均高于经腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,两组柳氮磺胺嘧啶、对乙酰氨基酚曲线下面积（AUC）、峰浓度均下降,但经肛组柳氮磺胺嘧啶、对乙酰氨基酚AUC、峰浓度均高于经腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,经肛组社会功能、情感功能、躯体疼痛、精神健康评分均高于经腹组,差异有统计学意义...     

经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾的安全性及疗效分析

目的探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效。方法回顾分析2011年6月~2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄(30.2±7.8)岁。21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例。结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间100~160 min,平均手术时间(126±35.0)min;术中出血量15~90ml,平均术中出血量(56±40)ml;术后肠道功能恢复时间1~3 d,平均恢复时间(2.0±1.0)d;术后住院时间6~12 d,平均住院时间(8.0±4.0)d。术后随访5~53个月,平均术后随访(32±27)个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失。结论腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法。     

经腹腔镜脾切除术治疗重度以上脾大的疗效观察

目的探讨经腹腔镜脾切除术治疗重度以上脾大的临床疗效及安全性。方法选取2012年8月至2014年8月于本院行脾切除治疗的重度以上脾大患者84例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者行传统开腹脾切除术,观察组患者行腹腔镜脾切除术,比较两组患者术中情况及术后并发症发生率。结果观察组患者脾质量为(1152.4±241.9)g,脾上下级长度为(23.5±4.2)cm,手术时间为(179.8±44.2)分钟,术中出血量为(202.7±55.6)ml,术中输血率为16.7%(7/42),术后住院时间为(7.2±1.9)天,无再手术及死亡病例,中转开腹3例。对照组患者脾质量为(1161.2±236.7)g,脾上下级长度为(22.9±4.5)cm,手术时间为(152.4±24.7)分钟,术中出血量为(398.6±81.9)ml,术中输血率为45.2%(19/42),术后住院时间为(10.4±2.2)天,再手术6例(14.3%),无死亡病例。观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血率及住院时间少于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.9%(5/42),对照组为33.3%(14/42),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论经腹腔镜脾切除术治疗重度以上脾大安全可行,预后较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选择我院2015年2月—2017年2月收治的38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为观察对象,对患者的手术效果以及术后并发症情况进行回顾性分析。结果 38例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,平均手术切口长度(2.5±0.4)cm,平均手术时间(45.2±15.3)min,术中平均出血量(45.8±11.6)ml,术后胃肠功能恢复时间(9.2±2.1)d,术后平均住院时间为(4.8±1.2)d,术后并发症发生率为2.63%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆道疾病方面具有显著的临床疗效,并且对患者造成的创伤小、痛苦少,而且术后患者胃肠功能恢复快,从而提高了预后效果。     

腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间(57.05±10.55)min,术中平均出血量(75.24±15.25)ml,肛门平均排气时间(18.29±2.49)h,观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者(P0.05),差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率为93.33%,并发症发生率为3.33%,两组患者在治疗效果及并发症对比,P0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切,具有创伤小、操作简单的特点。     

腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤临床治疗中的应用探析

目的探讨腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤治疗中的应用价值。方法选取本院接受腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者手术均获得成功,平均手术时间(163.7±21.4)min,术中平均出血量(122.4±32.6)ml,术后肛门首次排气时间(31.1±5.3)h,平均住院时间(9.7±2.1)d。术后随访均未发现残留、复发或者转移现象。结论采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤,具有创伤小、出血少、并发症少等优势。     

分析三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效

目的对三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行研究及判定。方法选取本院收治的100例行三孔腹腔镜胆囊患者作为本次的研究对象,作为观察组,另取同期实施传统开腹手术干预的患者100例胆囊疾病患者作为对照组,并观察两组患者经治疗后的手术情况及术后并发症情况。结果 100例行三孔腹腔镜胆囊患者中,其平均手术时间为(54.16±6.17)min,平均住院时间为(4.98±1.05)d,均少于对照组,P0.05;且于术后未出现出血、胆漏等并发症,其并发症情况优于对照组,P0.05。结论对胆囊疾病患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果显著。