心外膜脂肪厚度与糖尿病慢性心力衰竭患者心功能分级的关系

目的：探讨心外膜脂肪厚度与糖尿病慢性心力衰竭患者心功能分级的关系。方法：选取2018年1月—2022年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的108例糖尿病慢性心力衰竭患者为研究对象,收集患者心外膜脂肪厚度、心功能分级等基本资料。分析不同心功能分级患者心外膜脂肪厚度情况,分析糖尿病慢性心力衰竭患者心外膜脂肪厚度与心功能分级的相关性。结果：心功能Ⅰ级患者心外膜脂肪厚度均低于心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级患者心外膜脂肪厚度均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者心外膜脂肪厚度低于心功能Ⅳ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,糖尿病慢性心力衰竭患者心外膜脂肪厚度与心功能分级呈正相关（rs=0.697,P<0.001）。结论：糖尿病慢性心力衰竭患者心外膜脂肪厚度与心功能分级呈正相关,心外膜脂肪厚度对糖尿病慢性心力衰竭患者心功能分级具有一定指导意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制的临床分析

目的探讨心血管危险因素控制在2型糖尿病合并冠心病患者中的意义。方法筛选2型糖尿病合并冠心病患者140例,行问卷调查,对比心血管危险因素控制良好、差者血糖控制水平、近2年心血管事件发生情况。结果心血管危险因素控制水平良好93人、差者47人,心血管危险因素控制良好者血糖控制59.14%、一般34.41%、不佳6.45%,优于心血管危险因素控制者10.64%、53.19%、36.1%,急诊8.60%、门诊16.13%、医疗资源获取例次率24.73%,低于差者19.15%、104.26%、123.40%,心肌梗死4.30%、心衰3.23%、心绞痛37.63%、心血管事件合计发生例次率45.16%,低于差者14.89%、23.40%、93.62%、131.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病合并冠心病患者而言,积极控制心血管病危险因素,有助于提高血糖控制水平,降低心血管事件发生风险,进而改善预后。     

老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术的近期疗效及影响因素分析

目的：探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法：选取2020年9月—2022年3月海安市中医院骨科收治的80例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后6个月的手术疗效,分析影响近期疗效的相关因素。结果：首次全髋关节置换术后,64例老年患者Harris≥75分,优良率为80.00%(64/80)。术后1个月、3个月、6个月,患者Harris髋关节评分随时间延长而上升,且各维度不同时间点之间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为9～12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为1～10 mm、未合并并发症、术中出血量<300 mL患者占比高于疗效不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素（P<0.05）;微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素（P<0.05）。结论：老年全髋关节置换术...     

骨科术后医院感染患者的危险因素分析

目的：收集骨科术后患者的临床资料,分析其发生术后医院感染的危险因素。方法：选取2019年8月—2022年8月广州医科大学附属第五医院骨科手术后出现医院感染的患者70例设为感染组;选取同时间段骨科手术后未出现医院感染的患者130例设为对照组。收集两组患者临床资料,包括一般情况、诊疗情况、感染情况。采用单因素、多因素分析骨科术后患者医院感染的危险因素。结果：感染组患者,最常见感染部位为手术切口感染,占比55.71%,检出病原体中最常见为金黄色葡萄球菌,占比25.00%。多因素分析结果显示：年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时长≥2 h、切口类型Ⅲ类是骨科术后医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：骨科术后发生医院感染的独立危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时长≥2 h、切口类型Ⅲ类。     

病态性肥胖伴糖尿病患者袖状胃切除术治疗无效的相关因素分析

目的分析病态性肥胖伴糖尿病患者袖状胃切除术(LSG)治疗无效的相关因素。方法抽取2020年1月至2021年4月于南阳医学高等专科学校第一附属医院行LSG治疗的病态性肥胖伴糖尿病患者150例。术后随访1年, 统计手术效果并分组, 设计调查表记录患者一般资料, 经Logistic回归分析找出病态性肥胖伴糖尿病患者LSG治疗无效的相关因素。结果术后随访1年, 150例病态性肥胖伴糖尿病患者中LSG治疗无效25例, 治疗有效125例。无效组患者年龄大于有效组, 术前体质指数与术前血清C反应蛋白水平高于有效组(t=5.08、7.65、24.58, P均<0.05), 两组其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示, 年龄大、术前体质指数高、术前血清C反应蛋白水平高是病态性肥胖伴糖尿病患者LSG治疗无效的相关因素(OR>1, P<0.05)。结论 LSG治疗病态性肥胖伴糖尿病患者有一定效果, 但仍存在治疗无效情况, 其相关因素为年龄大、术前体质指数高、术前血清C反应蛋白水平高。     

心血管内科住院患者医院感染的临床特征

目的探讨心血管内科住院患者医院感染的相关的危险因素以及应对策略。方法通过回顾性调查的方法,统计出心血管内科住院患者医院感染的发生率、感染部位以及感染发生的高危因素[1]。结果调查的1000例中有63例发生了医院感染,感染率为6.30%,且其中的呼吸道感染率最高。经χ心功能Ⅲ和Ⅳ级、侵入性操作、预防抗菌药物和低蛋白血症组的数据差异有统计学意义,均为医院感染的危险因素。结论心血管内科住院患者医院感染率较高的危险因素很多,且大多预后不良。若想是医院感染的发生率降低,就需要积极治疗基础疾病和并发症、合理使用抗生素、尽量减少住院时间以及减少侵入性操作[2]。     

老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2017年7月本院心内科收治的421例老年冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,探讨老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果 421例老年冠心病合并心力衰竭患者中,44例患者发生医院感染,其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染率分别为56.82%、13.64%、18.18%、11.36%。44例发生医院感染者病原体培养共发现病原体92株,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占25.00%、16.30%、16.30%。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、亚胺培南的敏感性较高,前者对头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,后者对氨苄西林、阿莫西林有较高耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性较高,对阿莫西林、环丙沙星具有较高的耐药性。年龄≥65岁、有慢性阻塞性肺疾病病史、有糖尿病病史、有吸烟史、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级、住院天数≥7 d、血浆白蛋白水平<30 g/L均为老年冠心病合并心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论熟悉老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的常见致病菌,明确危险因素,有利于临床及时采取有效的干预措施,以降低老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染发生率。     

吡格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化相关危险因素及预后的影响

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者对其动脉粥样硬化相关危险因素及预后的影响。方法选取2010年8月至2012年1月在本院进行治疗的2型糖尿病合并冠心病患者202例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗;在此基础上,治疗组(101例)加用吡格列酮(15mg/次,1次/天)治疗,期间定期随访,1年后比较2组血液动脉粥样硬化相关危险因素及心血管不良事件发生率。结果治疗组血清PAI-1(纤溶酶原激活物抑制物-1)水平为(4.15±0.47)ng/ml,P-选择素水平为(12.38±3.56)ng/ml,对照组血清PAI-1水平为(7.46±1.73)ng/ml,P-选择素水平为(15.84±6.32)ng/ml,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数及急性冠脉综合征、不稳定性心绞痛和靶血管重建发生率显著低于对照组,(P<0.05)。结论吡格列酮用于治疗2型糖尿病合并冠心病,能降低其动脉粥样硬化相关危险因素从而改善预后。     

糖尿病冠心病临床治疗分析

目的探讨糖尿病冠心病患者临床治疗方法。方法选取2014年6月~2015年6月收治的糖尿病冠心病患者临床资料进行分析。结果经控制血糖及有效治疗后,症状缓解,好转出院。结论代谢综合征与心血管疾病的发病率以及心血管事件密切相关,是动脉硬化的独立预测因素。     

酒石酸美托洛尔片、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果观察

目的分析酒石酸美托洛尔片、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将50例冠心病合并心绞痛病患随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组行常规治疗。以此为基础,观察组行酒石酸美托洛尔片、通心络联合治疗。探究治疗效果。结果和对照组相比,观察组患者治疗后心电图改善程度以及心绞痛治疗有效率显著较好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于冠心病合并心绞痛患者,使用酒石酸美托洛尔片以及通心络联合治疗,可在短时间内缓解患者的临床症状,安全性高,有利于病患疾病转归,提升生活品质,值得进一步推广。     

不稳定型心绞痛的临床治疗分析

目的探讨不稳定型心约痛的临床治疗。方法选取2013年1月~2014年6月收治临床冠心病不稳定型心绞痛患者20例临床治疗方法进行分析。结果 20例不稳定型心绞痛患者经治疗,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率12.35%。结论心绞痛合并心功能受损者,需用β受体阻滞剂时,联用洋地黄可减轻其对心脏的抑制作用。硝酸酯类用于心绞痛一线治疗,联用β受体阻滞剂(如美托洛尔)对顽固性心绞痛有很好疗效。     

舒张性心力衰竭的临床表现

目的探讨舒张性心力衰竭相关特征,为提高临床诊断正确率、治疗及预后效果提供可靠依据。方法对舒张性心力衰竭患者20例的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗前心功能Ⅱ级10例;Ⅲ5例;Ⅳ级5例;治疗后心功能改善Ⅰ级12例;Ⅱ级8例。结论舒张性心力衰竭临床表现无特异性,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段,治疗主要用β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,转换酶抑制剂。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素影响因素分析

目的:检测2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平并分析其影响因素。方法:选择2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清脂联素水平,分析不同临床病理因素中血清脂联素的差异。结果:2型糖尿病视网膜病变患者测得血清脂联素水平位(4.6±1.4)mg/L,不同性别、年龄、文化水平、吸烟史和酗酒史比较差异均无统计学意义(P0.05)。BMI≤24 kg/m2、无高血压病、无冠心病、无脑卒中及眼底病变分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血清脂联素水平显著高于BMI24 kg/m2、有高血压病、有冠心病、有脑卒中及眼底病变分级Ⅲ级+Ⅳ级患者,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素显著降低,其水平与BMI、高血压病、冠心病、脑卒中及眼底病变分级紧密相关。     

校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效

目的探讨校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数(CTFC)评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及短期预后。方法选取行急诊PCI治疗且再灌注成功TIMI血流分级恢复Ⅲ级的STEMI患者75例,根据是否行血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组(n=32)和常规PCI组(n=43)利用CTFC测定梗死相关动脉(IRA)血流,观察两组患者住院期间心功能参数及术后30天内心血管事件发生率。结果血栓抽吸+PCI组患者左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)中的CTFC明显少于常规PCI组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者左回旋支(LCX)中的CTFC比较差异无显著性。两组患者IRA再灌注成功后,在TIMI血流分级Ⅲ级的情况下,血栓抽吸+PCI组患者术后左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及30天内心血管事件发生率与常规PCI组比较差异均具有显著性(P<0.05),其中血栓抽吸+PCI组患者住院期间发生心源性死亡1例,因心肌梗死后心绞痛发作再次入院1例,常规PCI组患者住院期间发生心源性死亡4例,住院期间发生室性心动过速1例,因心绞痛发作再次入院1例,因严重心力衰竭入院1例,因非靶血管介入入院1例。两组患者住院天数比较差异无显著性。结论 CTFC可有效评价STEMI患者IRA再灌注情况及患者近期预后,有助于对患者进行危险分层和指导治疗。     

探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用

目的探讨糖尿病合并冠心病患者接受多样性护理的临床效果。方法选取我院2014年6月—2016年6月收治的糖尿病合并冠心病患者110例作为研究对象。将其分成对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理和多样性护理。对两组患者的临床护理情况进行对比分析。结果两组患者接受临床护理之后,观察组的治疗依从性优良率为98.18%,对照组为81.82%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组有1例心绞痛患者,占1.8%,对照组有7例心绞痛患者,占12.7%,观察组血糖水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者临床中接受多样性护理能够提升患者的治疗依从性,降低临床不良反应发生几率,让患者的恢复效果得到提升。     

心血管内科综合治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的:分析心血管内科综合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:选取我院自2020年4月—2021年4月收治的冠心病心绞痛患者60例,随机将其分为常规组与实验组各30例.常规组给予常规治疗方式,实验组给予心血管内科综合治疗方式.比较两组患者的治疗总有效率、患者心绞痛发作时间、患者心绞痛发作次数、患者左心室射血分数、N末端B型...     

经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰的疗效观察

目的探讨经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰疗效。方法抽取我院20例恶性心律失常及心衰患者,通过经静脉埋藏式三腔起搏器进行治疗。对比本组患者治疗前后心脏各指标变化情况,并统计不良反应发生情况。结果治疗前本组患者心功能Ⅱ级6例、Ⅲ级14例,术后Ⅰ级10例、Ⅱ级10例,且左心室舒张末径(57.47±6.56)mm与左心室射血分数(39.39±5.28)%均较治疗前(64.58±6.69)mm、(29.41±5.30)%明显改善,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率为5.0%(1/20)。结论经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰患者效果显著,可有效改善患者心功能,且不良反应发生率较低。     

冠心病住院患者共病焦虑抑郁的危险因素分析

目的探讨冠心病住院患者共病焦虑抑郁的相关危险因素。方法抽取2022年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的冠心病住院患者305例, 按照是否共病焦虑抑郁分为共病组(98例)和非共病组(207例)。收集所有患者的性别、年龄、婚姻状态、病程、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症、饮酒史、吸烟史、心功能分级、工作压力、住院史、病变程度等资料, 分析冠心病住院患者共病焦虑抑郁的相关危险因素。结果年龄、病程、高血压病史、高脂血症、心功能分级、工作压力、住院史、病变程度是影响冠心病住院患者共病焦虑抑郁的单因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示, 年龄≥55岁、病程≥5年、合并高脂血症、有高血压病史、心功能分级高、存在工作压力、有住院史、冠状动脉三支病变是冠心病住院患者共病焦虑抑郁的危险因素(P<0.05)。结论冠心病住院患者共病焦虑抑郁的影响因素复杂, 年龄大、病程长、合并高脂血症、有高血压病史、心功能分级高、存在工作压力、有住院史等均是冠心病住院患者共病焦虑抑郁的危险因素, 临床应针对上述危险因素采取针对性干预, 改善患者预后。     

氯吡格雷抵抗对高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗效果的影响与相关因素分析

目的探讨氯吡格雷抵抗对高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗效果的影响与相关因素分析。方法选择我院120例行冠脉介入治疗的冠心病高龄患者,将其分为冠心病高龄组和冠心病高龄合并糖尿病组,两组均服用氯吡格雷进行治疗,比较两组患者治疗后的糖、脂代谢,心肌梗死率和死亡率。结果冠心病高龄合并糖尿病组患者的FPG和GSP水平明显高于冠心病高龄组,HDL-C水平低于冠心病高龄组(P0.05),且术后心肌梗死率明显高于冠心病高龄组(P0.05),而两组死亡率无较大差异(P0.05)。结论高龄冠心病合并糖尿病患者有较明显的氯吡格雷抵抗现象,且术后心肌梗死风险较高。FPG和GSP水平的升高,HDL-C水平的下降是引起氯吡格雷抵抗的因素。     

贝那普利与阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

目的浅析高血压合并冠心病患者采取阿托伐他汀钙片与贝那普利联合治疗的效果。方法此次研究对象为2019年4月—2020年4月本院收治的98例高血压合并冠心病患者,按照患者就诊顺序行分组,各49例,观察组采取阿托伐他汀钙片与贝那普利联合治疗,对照组采取贝那普利单项治疗,对比两组治疗效果。结果未治疗时组间心绞痛与心肌梗死发生率无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组心绞痛与心肌梗死发生率更低(P 0.05);未治疗时,组间血压变化情况对比,差异无统计学意义(P 0.05);经治疗,观察组比对照组血压变化情况更明显(P 0.05)。结论对患者实行联合用药治疗,不仅可以减轻患者病情,还可以有效控制血压、降低不良心血管事件发生率,值得临床实践。