青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析

目的研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法选取我院收治的83例肺癌患者,根据年龄将其分成青年组与老年组,对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组,且吸烟率较低,但首发症状至确诊时间较长(P0.05);青年组多以腺癌为主(55.2%),TNM分期多为晚期(IIIb-IV期,60.5%),而老年组多以鳞癌为主(42.2%),TNM分期多为早中期(I-IIIa期,64.4%)。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组(P0.05)。结论相比老年肺癌患者,青年肺癌患者的临床症状不明显,且治疗效果与预后较差。     

不典型肺结核136例的影像学表现

目的研究分析不典型肺结核的影像学表现。方法选取本院收治的136例不典型肺结核患者,观察分析其临床体征,并通过X线或者CT检查进行确诊,分析其影像学表现。结果不典型肺结核的临床特征主要有阻塞性肺炎、片状实变阴影、块状阴影和肺门淋巴结肿大(成人)等,影像学表现呈现多样性,无特征性。结论由于不典型肺结核的影像学表现趋于多样性,增加了诊断难度,需要增强对患者临床体征和表现的观察,并结合影像学表现进行综合性分析,才能有效提高确诊率。     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的探讨继发性肺结核的放射线影像学表现,为临床诊断提供相关参考依据。方法选取我院2016年1月~2016年12月收治的继发性肺结核患者35例作为本次研究的对象,所有患者均进行了X线诊断,另有12例患者同时接受了CT扫描检查。对这35例患者的影像学表现进行回顾性分析,总结继发性肺结核的放射线影像学特点。结果根据继发性肺结核的类型不同,其X线影像学表现也会有所差异,其中原发病灶主要表现为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,而有些病灶则会呈现出较为清晰的边缘。同时,患者的肺门及纵膈淋巴结会出现增大的现状,而当肺内病变与淋巴结之间出现条索状阴影的时候,可以诊断为结核性淋巴管炎。结论 X线对于继发性肺结核的早期诊断具有良好的应用价值,而为了提高继发性肺结核的诊断准确率,应积极对继发性肺结核的X线影像学表现进行深入研究。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果分析

目的:对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床治疗效果进行观察与分析。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者85例,根据确诊时机不同分为两组,对照组37例因症状表现不明显而被延期确诊,患者前期仅行慢性阻塞性肺疾病治疗,后期进一步诊断为肺结核后再加用抗结核治疗;观察组48例均早期确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,给予综合治疗方案。并对两组患者的临床症状特点与治疗效果作回顾性分析与比较。结果:观察组患者临床症状改善效果、双肺阴影消失率、胸片空洞闭合率、痰菌转阴率等指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床多会确诊为慢性阻塞性肺疾病,而合并的肺结核却因症状不明显、依据不足容易漏诊、延期确诊,临床需提高重视,警惕肺结核的早期表现,做好对患者的全面检查,以便能早期确诊合并症,及时给予综合治疗措施,进而提高治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺结核临床特征与诊治。方法:选取2013年5月-2014年5月笔者所在医院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者作为研究组,同时选取未并发肺结核的60例青年慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,对比两组患者临床症状、检查结果、治疗反应等。结果:研究组咳嗽痰血、胸闷气促、发热盗汗、乏力消瘦、呼吸衰竭、肺外结核等临床症状发生率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者结核菌素试验(PPD)强阳性率、结核抗体(TB-Ab)阳性率明显低于对照组,痰涂阳性率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者痰涂阳性明显高于对照组,痰阴转率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:掌握慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者临床症状与检查结果,可避免出现误诊、漏诊现象,为患者提供对症方案治疗,确保较高的治疗效果,提高患者生存质量,值得临床推广。     

不同年龄段胃癌患者临床特征差异性分析

目的分析不同年龄段胃癌患者临床特征的差异性,为胃癌的早期防治提供依据。方法回顾性分析本院2005年4月至2012年4月收治的598例原发性胃癌患者的临床资料。根据不同年龄段将入选患者分为青年组(≤40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(>60岁),统计并分析三组患者的一般情况、诊断情况、肿瘤病理类型、手术方式及预后。结果青年组男性胃癌患者占比明显低于中年组和老年组(P<0.01);三组不同首发症状患者占比均无显著差异(P>0.05);青年组患者首诊方式以B超/CT为主,中年组和老年组患者首诊方式均以胃镜为主,青年组不同首诊方式患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组患者误诊率明显高于中年组和老年组(P<0.01);青年组不同病理学分型患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组Borrmann分型和远处转移患者占比与中年组和老年组具有显著差异(P<0.01),中年组淋巴结转移患者占比与青年组和老年组具有显著差异(P<0.01),但三组不同手术方式患者占比无显著差异(P>0.05);青年组患者1年、3年及5年生存率均显著低于中年组和老年组(P<0.01),老年组患者3年和5年生存率均显著低于中年组(P<0.05)。结论不同年龄段胃癌患者的临床病理特征具有相似性。早期胃癌误诊率较高,低分化类型较为多见。青年胃癌患者具有女性发病率高、恶性程度高、淋巴结转移和远处转移发生率高及预后差的特点。     

120例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像特点分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者进行肺部CT检查的影像学特征。方法:选取2012年1月-2015年4月笔者所在医院糖尿病合并肺结核患者120例作为试验组,同期单纯肺结核患者120例作为对照组。对所有患者均行肺部CT扫描检查,观察两组患者的病变部位和范围,以及主要的病变类型,比较两组CT检查的特征和影像学表现。结果:两组患者在病变部位和范围、主要病变类型上比较,差异均有统计学意义(P0.01)。对照组表现为淋巴结肿大、支气管扩张、发生钙化和空洞等,动态影像呈现出大片阴影和多个小片阴影。试验组表现为结节、肿块、空洞、树芽状,有纤维条影、斑片影,动态影像以实质病变、大片融合病变为主。结论:和单纯肺结核患者相比,糖尿病合并肺结核患者的肺部CT表现具有一定的特殊性。掌握患者的影像学特点,对于疾病的临床诊治具有重要的应用价值。     

老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床研究探讨

目的探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析的效果,记录心血管并发症的发生率。方法选取我院于2015年2月—2016年2月所收治的慢性肾衰竭患者80例作为研究对象。按照年龄的差异性,将其分为老年组和青年组,每组各40例。对比两组患者血液透析治疗前后的血尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)指标,同时记录两组患者心血管并发症的发生概率。结果两组血液透析治疗效果比较中,青年组和老年组患者的血尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)指标与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者血液透析后生存时间对比,老年组为(5.2±1.2)个月;青年组为(6.9±3.2)个月,组间对比,差异具有统计学意义(t=3.145 9,P=0.023 00.05);老年组患者低血压、高血压并发症发生率均高于青年组,差异具有统计学意义(P0.05);且两组心律失常、脑出血并发症发生率对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论应对老年慢性肾衰竭患者及早采取血液透析治疗,同时针对心血管病症进行重点预防。     

老年肺结核临床特点及治疗探究

目的对老年肺结核的临床特征进行回顾和分析。方法利用统计学方法对我院168例老年肺结核患者和同期的150例中青年肺结核患者的临床资料进行分析。结果老年肺结核患者并发症较多,病程较长,病灶分布广。结论必须注重个体化差异,采取综合治疗措施,提高老年肺结核的诊治效果。     

标准化~(131)Ⅰ治疗不同年龄段Grave’s甲亢的对比分析

目的探讨标准化~(131)Ⅰ治疗不同年龄段Grave's甲亢的临床效果。方法根据年龄段不同,将99例Grave’s甲亢患者分成青年组(≤35岁)、中年组(36~59岁)、老年组(≥60岁)各33例,对比三组治疗结果。结果三组患者治愈率对比差异无统计学意义(P0.05),老年组并发症发生率最高(P0.05)。结论标准化131I治疗不同年龄段Grave’s甲亢的效果均肯定,中老年甲亢患者需注意控制并发症。     

893例青年痛风患者临床特点和随访分析

目的分析893例青年痛风患者临床特点和随访情况。方法将本院2010年5月至2018年5月收治的893例青年痛风患者纳入青年组,并选取本院同期500例中老年痛风患者纳入中老年组。比较两组患者一般情况、临床症状、发病诱因、相关指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、血尿素氮等)、治疗情况和随访率,总结青年痛风患者的临床特点和随访情况。结果青年组共有2916次发病诱因明确,中老年组共有1320次发病诱因明确。青年组男性、有痛风家族史、嗜酒、高嘌呤饮食、摄入高嘌呤/高蛋白食物、饮酒所致痛风发作的患者占比、血清肌酐/血尿酸(serum uric acid,SUA)水平、肾小球滤过率均显著高于中老年组(均P <0.05),高血压/糖尿病/冠心病患病率、劳累/情绪激动/受凉/应用利尿剂等药物所致痛风发作的次数、初诊时收缩压/舒张压、空腹血糖/甘油三酯/血尿素氮水平均显著低于中老年组(均P <0.05),痛风发作次数、累及关节或部位、多次发作累及关节数均显著多于中老年组(均P <0.05),发作持续时间显著短于中老年组(P <0.05)。两组患者治疗4、12、24周时随访率均逐渐下降(均P <0.05),SUA达标率均逐渐上升(均P <0.05),青年组患者各时点随访率均显著低于同期中老年组(均P <0.05),两组患者各时点SUA达标率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论青年痛风患者的临床特点与中老年患者存在较大差异,青年患者基础疾病较少,但酗酒、高嘌呤/高蛋白食物的摄入使痛风发作频率更高、累及关节和部位更多,且患者治疗依从性往往较低,应重视针对青年痛风患者的规范化诊治。     

不同年龄乳腺癌患者早期诊断的方法学比较

目的探讨不同影像学检查方法在青年、中年、老年乳腺癌患者中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2013年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院且资料完整的乳腺癌患者430例为研究对象,其中青年组(年龄<40岁)130例,中年组(年龄40~59岁)150例,老年组(年龄≥60岁)150例,分别评价彩色多普勒超声、钼靶X线摄影、MRI检查在不同分组中对肿物的检出率、准确率及淋巴结转移准确率,并计算上述3种影像学检查两两联合应用的准确率。结果①在判断肿物良恶性方面,MRI在青年组、中年组、老年组中均具有显著优势;青年组中彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确率显著高于钼靶X线摄影(P <0.05),彩色多普勒超声和钼靶X线摄影联合检查与彩色多普勒超声单一检查准确率比较无明显差异(P> 0.05)。中年组和老年组彩色多普勒超声与钼靶X线摄影诊断乳腺癌的准确率比较均无明显差异(P_均> 0.05)。②在判断淋巴结转移准确率方面,MRI在青年组、中年组、老年组中均优于彩色多普勒超声(P_均<0.05),彩色多普勒超声均优于钼靶X线摄影(P_均<0.05)。彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影检查较单一检查均无显著优势(P_均>0.05)。结论不同检查方法在不同年龄段乳腺癌患者中的应用价值存在较大差异,临床上应根据患者年龄选择适合的检查方式,既能提高检查的准确率,又能减少不必要的检查。     

分析老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响

目的探究老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响。方法选择我院收治的老年急性心肌梗死患者100例为老年组,选取中年急性心肌梗死100例作为对照,回顾性分析老年急性心肌梗死的特点,随访1年观察预后效果。结果青年组成功再灌注51例,占51.00%,老年组成功再灌注36例,占36.00%。老年急性心肌梗死患者主要的部位为前壁以及后下壁,和青年组相比,死亡率高,出现心脏病并发症高于青年组,成功在灌注比例低于青年组,差异具有统计学意义,P0.05。结论老年急性心肌梗死死亡率高,心血管并发症、脑梗死等都可以成为影响预后的重要因素。     

胃溃疡患者临床及胃镜特点分析

目的:探究胃溃疡患者的临床特点和胃镜特点表现.方法:选取新疆维吾尔自治区富蕴县人民医院2013-12/2015-06收治的120例胃溃疡患者作为研究对象,按年龄分为老年组(n=60)和中青组(n=60),对所有患者给予胃镜检查后,比较两组患者的临床症状、胃镜病变部位及并发症情况.结果:中青组患者的规律性疼痛和反酸临床表现发生率高于老年组,差异具有统计学意义(P0.05),老年组患者的不规律性疼痛和上腹饱胀临床表现发生率高于中青组,差异具有统计学意义(P0.05);中青组患者的胃镜病变部位在胃窦,且比率高于老年组,差异具有统计学意义(P0.05),老年组患者的胃镜病变部位在胃体和胃底贲门,且比率高于中青组,差异具有统计学意义(P0.05);中青组患者的出血、穿孔、幽门梗塞等并发症发生率均低于老年组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:不同年龄段的胃溃疡患者具有不同的临床特点和胃镜特点,且年龄越大,病情越严重.     

胎盘多肽注射液联合抗结核药应用于肺结核活动期疗效观察

目的探讨胎盘多肽联合抗结核药物应用于肺结核活动期的临床疗效及联合用药后的不良反应发生率。方法将本院180例初治痰菌阳性、且胸片上有斑片阴影或是结核空洞,或是播散病灶的患者分成两组。治疗组90例,在给予常规抗结核药物基础上给予胎盘多肽注射液,4 ml/日;对照组90例,给予常规抗结核药物治疗90例。结果治疗后治疗组和对照组的结核杆菌转阴率为97.8%和76.6%(P0.01),病灶吸收好转率为97.8%和77.7%(P0.01),治疗二个月后症状缓解率为95.6%和30.3%(P0.001)。肝损害发生率为5.6%和30.0%(P0.001),皮疹发生率为3.3%和13.3%(P0.05)。两种治疗方法疗效对比具有统计学差异。结论肺结核活动期使用胎盘多胎注射液联合抗结核药物加速痰涂转阴,更加快速地改善症状、缩短抗结核疗程并减少不良反应的发生,从而增加患者的依从性、减少肺结核的复发和耐药的发生。     

老年肺结核患者应用抗肺结核药物治疗的临床观察

目的探究老年肺结核患者应用抗肺结核药物治疗的临床观察。方法对我院2013年1月~2015年8月收治的60例老年肺结核患者采用抗肺结核药物治疗的临床效果进行研究,将所有患者分为对照组和观察组,对两组患者不同的治疗方法进行对比分析。结果由对比数据显示,观察组疾病改善情况优于对照组,P0.05。观察组肺部病灶吸收情况优于对照组,P0.05。结论由数据显示,采用抗肺结核药物治疗有较好的治疗效果。     

胸腺五肽对肺结核患者的临床疗效分析

目的探究胸腺五肽对肺结核患者的临床疗效以及分析。方法选取2017年4月—2018年4月本院收治的肺结核患者90例,按照随机抽取的方式划分为研究组和对照组,各45例,观察比较两组患者临床治疗前后痰抗酸杆菌阴转率、病灶吸收好转率以及患者不良反应情况。结果研究组患者的抗酸杆菌阴转率以及病灶吸收好转率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胸腺五肽在治疗肺结核患者的临床疗效显著,可以改善患者肺功能,提高患者免疫功能,进而促进病灶吸收,降低不良反应发生率。     

47例糖尿病合并肺结核患者CT平扫诊断分析

目的探究糖尿病合并肺结核患者计算机断层成像(computed tomography,CT)平扫诊断及其表现。方法从2013年9月至2016年7月于本院就诊的糖尿病合并肺结核患者中选取符合入选标准患者47例纳入研究组,选取同期于本院就诊的单纯肺结核患者45例纳入对照组,对比分析两组患者CT诊断结果及影像学表现,评价CT平扫诊断糖尿病合并肺结核的临床应用价值。结果研究组双肺、两叶或以上、前部和(或)下叶基底段3种病变部位受累患者占比均显著高于对照组(P<0.05);而两组上叶尖后、后段和(或)下叶背段受累患者占比比较差异无显著性(P>0.05)。两组单发空洞患者占比无显著差异(P>0.05),研究组斑片状大片融合、片状高密影并多发空洞、多发树状支气管播散灶三种病变类型患者占比均显著高于对照组(P<0.05)。结论通过CT影像检查观察糖尿病合并肺结核患者病灶形状、大小及分布特点,为临床诊断提供可靠的参考依据,是良好的辅助检查工具。     

肺结核空洞影像诊断价值分析

目的分析肺结核空洞影像诊断价值。方法选择2014年1月~2016年6月我院诊治的48例肺结核空洞患者作为研究对象,48例患者分别应用胸部X线片和CT影像学检查,分析影像诊断结果。结果 48例肺结核空洞患者经X片检查,检出有38例40个空洞,48例肺结核空洞患者经CT检查,检出48例75个空洞。对比两种不同影像学检查方法的检出例数与空洞例数、空洞壁厚薄(3 mm),两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P0.05);影像学检查48例患者空洞外病变情况,对比卫星病灶、支气管播散病变、淋巴结肿大、胸腔积液,胸部CT检查分别为39例、22例、9例、12例,X线片检查分别为27例、12例、0例、2例,两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P0.05);对比小叶斑片实变、干酪性肺炎及胸膜增厚,两种影像诊断差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT对于肺结核空洞诊断好于X线检查,可以掌握肺结核患者空洞病变及周围征象,为患者治疗和预后提供重要的评估标准。     

高原地区老年慢性阻塞性肺病急性加重期95例临床观察

目的探讨高原地区老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的临床表现特征。方法对收治的95例高原地区老年COPD急性加重期患者与同期收治的非老年COPD急性加重期患者进行比较。结果两组呼吸衰竭类型较为相似,老年组95例高碳酸血症与低氧血症显著高于非老年组,并且合并症发生率显著高于非老年组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论高原地区COPD、缺氧较平原严重,且老年患者容易出现呼吸衰竭、电解质紊乱、并发肝肾等疾病。