老年人髋部骨质疏松性骨折100例临床诊治分析

目的分析老年髋部骨折的临床特点,探讨髋部骨质疏松性骨折治疗方法及注意事项。方法将78例老年髋部骨质疏松性骨折患者分为观察组和对照组,研究组行手术固定治疗,对照组给予非手术方法治疗,比较2组住院时间、术后并发症发生率,评价2组临床疗效及影响预后的关联因素。结果观察组平均住院时间、并发症均明显少于对照组(P0.05)。观察组总有效率87.5%,与对照组的68.4%对比差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、并发疾病、骨密度疏松度等均是影响老年人群髋部骨质疏松性骨折预后的相关因素。建议尽早采取手术治疗,早期下床活动。在治疗骨折的同时注意加强对骨质疏松性的治疗,以促进骨愈合,避免再骨折。     

中西医结合对老年髋部骨折围手术期并发症影响

目的分析中西医结合治疗对老年髋部骨折围手术期并发症的影响。方法从2015年4月—2018年5月我院收治的老年髋部骨折并行手术治疗的患者中选取46名进行研究。将所有患者随机分为观察组和对照组,例数相等,均为23例。对照组在围手术期采用西医治疗方式,采用那屈肝素钙注射液治疗;观察组在此基础上进行中医辨证治疗,术前为其服用为患者服用桃红四物汤加减,术后根据患者具体情况服用相应中医汤剂。观察两组患者出现并发症的情况。结果观察组患者在围手术期并发症发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论中西结合治疗对老年髋部骨折围手术期并发症的影响效果显著。     

股骨粗隆间骨折合并脑梗死患者的治疗策略

目的探讨老年股骨粗隆间骨折合并脑梗死后遗症的治疗方法及治疗效果。方法选取76例合并脑梗死后遗症的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其分为观察组(PFNA)和对照组(PFN),每组各38例。观察两组患者的治疗恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的髋关节功能Harris评分及其对于治疗效果的满意程度相对更高,差异均具有统计学意义(P 0.05),而并发症发生率相对更低,差异具有统计学意义(P 0.05),而住院时间和骨折愈合时间相对更短,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在合并脑梗死后遗症的老年股骨粗隆间骨折的治疗,PFNA内固定术是一种良好的选择,能够快速有效修复骨折损伤,促进其功能恢复。     

股骨近端抗旋髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法:80例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取PFNA内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术联合鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间和术后负重时间,并记录两组患者术后不同时间点Harris髋关节功能评分和健侧髋部平均骨密度T值。结果:观察组患者术后骨折愈合时间和负重时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月Harris髋关节功能评分明显高于对照组(P0.05),术后1年两组患者Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月、术后1年健侧髋部平均骨密度T值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,可明显提高骨折愈合质量,有效改善患者骨密度,值得临床推广。     

人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用

目的探讨人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用与疗效。方法选取2012年5月~2014年5月来我院治疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组行传统的内固定法进行治疗,观察组行人工髋关节置换术,观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量,以及可负重时间。结果两组患者临床指标的对比分析:观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量低于对照组患者,两者对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后可负重时间高于对照组,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效确切,能减少患者的并发症,改善患者术后的生活质量,缩短患者的康复时间。     

老年髋部骨折患者术后患肢体位探讨

目的:探讨老年髋部骨折患者术后患肢最佳放置方式。方法:122例老年髋部骨折手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在术后当天将患肢放于软枕(约2cm),次日将患肢放于软枕和平放交替;对照组在术后对患肢按传统使用抬高垫(约15cm)。两组患者术后均进行患肢功能锻炼。结果:实验组髋部或会阴肿胀、深静脉血栓形成等与对照组的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术后将患肢放于软枕上(约2cm)或平放,对老年髋部骨折患者术后恢复更为有利。     

舒适护理在老年髋部骨折术后肢体功能恢复的效果评价

目的探讨舒适护理在老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将40例老年髋部骨折患者分为干预组和对照组,各20例。结果采用老年髋关节术后肢体功能评定表进行评分,干预组在髋关节总评分、疼痛、活动度、步行能力、日常生活活动等五个方面评分均高于对照组。结论舒适护理在老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果显著。     

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床对比分析

目的观察对比腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床效果。方法选取2013年4月~2015年4月在我院行髋部手术的老年患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例,其中对照组行静脉全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉。观察比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前、术后4、8、12 h的各项生命体征及术后疼痛评分。结果术后两组患者的生命体征均处于正常范围,但观察组术后4 h、8 h血压、心率低于对照组(P0.05);两组患者的脉搏氧饱和度无显著性差异(P0.05);观察组VAS评分在术后8 h内低于对照组(P0.05)。结论腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术时各有优缺点,应根据患者的具体情况选择最佳麻醉方式。     

Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析

目的评价老年髋部骨折护理工作中运用Orem自理模式的价值,在提高护理质量、效率的同时促进老年髋部骨折患者康复。方法选择我院骨科收治的老年髋部骨折患者,总计100例。治疗期间进行护理随机分组,对照组、试验组各50例老年髋部骨折患者,对照组老年患者采取常规护理,试验组老年患者配合Orem自理模式。比较对照组与试验组老年髋部骨折患者护理后组间并发症发生率以及护理满意度、疾病知晓、日常生活能力、髋关节功能评分情况。结果试验组老年患者的压疮等并发症少于对照组,护理满意度、疾病知晓评分以及日常生活能力、髋关节功能评分均高于对照组,观察指标比较P<0.05。结论Orem自理模式用于老年髋部骨折护理中护理效果显著,促进了患者康复。     

早期系统康复介入治疗对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响分析

目的分析早期系统康复介入治疗对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响。方法选取2012年8月至2015年11月本院收治的90例老年肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者术后给予早期系统康复介入治疗,对照组患者术后早期均行常规康复治疗。比较两组患者术后肩关节功能恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者术后各个时间点的Neer评分均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者末次随访时的视觉模拟评分法评分比较差异无显著性(P> 0.05)。观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P <0.05);并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无显著性(P> 0.05)。结论早期系统康复介入治疗能有效提高老年肱骨近端骨折患者术后的肩关节功能,改善临床症状,促进术后康复。     

探究老年患者股骨颈骨折采用全髋关节与人工股骨头置换术治疗的疗效

目的探讨老年患者股骨颈骨折采用全髋关节与人工股骨头置换术治疗的疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院2010年10月~2012年10月收治的69例老年患者股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为对照组30例和观察组39例,对照组给予人工股骨头置换术,观察组给予全髋关节置换术,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均优于对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组关节功能优良率为82.05%高于对照组70.00%,术后并发症发生率为5.13%低于对照组16.67%,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节较人工股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效显著,值得临床推广应用。     

人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折疗效

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效观察。方法选取2017年8月-2018年10月60例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者为研究对象,采用人工髋关节置换术治疗,随机数字表发将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规内固定,观察组采用人工髋关节置换术。1个月后对患者的效果进行评估,比较治疗后两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和泌尿感染、肺部感染、手术位置易位、压疮的发生率。结果治疗后观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间评分均优于对照组(P <0.05)。观察组患者经1个月治疗后泌尿感染、肺部感染、手术位置易位、压疮的发生率均低于对照组(P <0.05)。结论髋关节置换术在老年不稳定型转子间骨折患者中的应用可以提高治疗效率,减少术中出血量,缩短手术时间及骨折愈合时间,并发症较少,安全性较高。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养对急性脑梗死老年患者的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养对急性脑梗死老年患者的疗效及对患者肠道功能和营养状况的影响。方法选取江苏省人民医院2018年5月至2019年5月收治的急性脑梗死老年患者106例,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者给予早期肠内营养治疗,观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的治疗疗效,治疗前后神经功能缺损评分(neurological deficiency score,NDS)、肠道功能和营养状况变化。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后内毒素、D-乳酸水平均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组患者内毒素、D-乳酸水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后转铁蛋白(transferrin,TRE)、白蛋白(albumin,Alb)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平均显著高于治疗前(均P<0.05),且观察组患者TRE、Alb和PA水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后NDS较治疗前降低(均P<0.05),且观察组患者NDS显著低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养对急性脑梗死老年患者效果良好,可改善患者肠道功能和营养状况,减轻神经功能缺损程度。     

延续性护理对老年脑梗死后遗症的效果分析

目的观察延续护理用于老年脑梗死后遗症护理中的效果分析。方法选取医院自2018年1月—2019年1月收治的73例脑梗老年患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采用在院常规康复护理,观察组在康复护理基础上加上出院后进行延续性护理,比较两组患者6个月后患者心理情绪情况(焦虑情绪、抑郁情绪评分)。结果两组患者出院6个月后,观察组患者焦虑情绪评分(53.32±7.82)分,低于对照组的(50.31±5.68)分,抑郁情绪评分对照组患者(47.15±10.09)分,低于对照组患者得(57.18±9.67)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理及延续性护理可以明显改善老年脑梗死患者愈后,减少患者脑梗死后焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量。     

基于循证的疼痛管理方案在髋部骨折手术患者中的应用效果

目的：研究基于循证的疼痛管理方案在髋部骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2019年1月—2022年5月普宁华侨医院接受治疗的60例髋部骨折手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均给予髋部骨折手术,对照组给予常规镇痛方案,观察组给予基于循证的疼痛管理方案。比较两组术后24、48 h疼痛、机械痛阈值,术后1、2周髋关节功能及生活自理能力,术后首次下床时间,术前、术后24 h创伤应激因子。结果：观察组术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,机械痛阈值高于对照组（P<0.05）。观察组术后1、2周Barthel指数及髋关节Harris评分均高于对照组,术后首次下床时间早于对照组（P<0.05）。术后24 h,观察组皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05）。结论：基于循证的疼痛管理方案应用于髋部骨折手术患者中,可改善术后疼痛情况,升高机械痛阈值,促进髋关节功能恢复,促进患者康复,降低机体内创伤应激因子水平。     

老年患者股骨干骨折术后下肢深静脉血栓的预防护理

目的探究护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用。方法选取200例2016年6月—2018年3月医院接收的老年股骨干骨折患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组100例。采用常规的办法为对照组的老年股骨干骨折患者进行护理,观察组的老年股骨干骨折患者则采用预防性护理干预措施。在对两组患者的护理效果进行评价时主要对两组患者平均下床时间、平均住院时间、临床护理满意程度和下肢深静脉血栓的发生率进行对比。结果观察组患者平均下床时间、平均住院时间均要短于对照组患者(P 0.05)。观察组患者对临床护理的满意度和下肢深静脉血栓的发生率优于对照组患者(P 0.05)。结论护理干预能够有效地减少老年股骨干骨折患者下肢深静脉血栓的发生率。     

芬太尼及右美托咪定在老年下肢骨折术后自控静脉镇痛中的临床效果分析

目的探讨芬太尼及右美托咪定在老年下肢骨折患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法将本院骨科收治的84例老年下肢骨折切开复位内固定治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者采用右美托咪定进行术后PCIA,对照组患者采用芬太尼进行术后PCIA,比较两组患者术前、术后1、4、8、12、24、48小时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及上述不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、PCIA按键次数及不良反应发生情况。结果观察组患者术前、术后1、4、8、12、24、48小时SBP、DBP、MAP、HR比较差异无显著性;对照组患者仅HR在术后1、4、8小时较治疗前显著升高(P<0.05),SBP、DBP及MAP与术前比较差异无显著性;术后1、4、8小时对照组患者HR高于观察组(P<0.05),其余指标组间比较差异无显著性。术后1、4、8、12、24观察组患者VAS评分均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);但术后48小时两组患者VAS评分比较差异无显著性。观察组患者PCIA按键平均次数及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者予以切开复位内固定治疗后,采用右美托咪定进行术后PCIA的临床效果显著优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广应用。     

老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床应用效果

目的分析健康教育在老年骨质疏松髋部骨折护理中的应用价值。方法选取2015年4月—2017年4月我院收治的骨质疏松髋部骨折老年患者142例,随机分为对照组、观察组,各71例,对照组给予患者常规护理,观察组在对照组基础上,进行健康教育,对比两组相关知识掌握度及护理满意度。结果观察组患者相关知识掌握情况以及护理服务满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松髋部骨折患者护理中开展健康教育可让患者充分认知骨折知识及预防措施,有效降低骨折发病率,健康的生活、饮食、运动习惯帮助其强健体魄,护理效果十分理想。     

观察手术治疗高龄髋部骨折患者的围手术期并发症

目的观察高龄髋部骨折患者手术治疗围手术期并发症发生情况。方法选择医院2012年1月~2015年4月收治的高龄髋部骨折患者152例,给予手术治疗,观察围手术期并发症发生情况,分析术前合并症与术后并发症发生率之间的关系。结果 152例高龄髋部骨折患者中,术后并发症28例,发生率为18.4%。术前由合并症组患者并发症发生率高于术前无合并症组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高龄髋部骨折患者采用手术治疗时,并在围手术期密切注意患者的合并症情况,采取有针对性的手术治疗,降低术后并发症发生率。     

综合护理干预对脑梗死偏瘫身心状况及生活习惯的影响

目的探讨综合护理干预对脑梗死偏瘫患者身心状况及生活习惯的影响。方法选择2017年1—12月本院收治的脑梗死后偏瘫患者80例,按照随机数字法分为两组,均为40例,观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理,比较干预后两组不良生活习惯情况,统计其欧洲脑卒中评分(ESS)与整体生活质量Barthel指数变化,了解其发生焦虑与抑郁的比例。结果干预后观察组吸烟、饮酒,油腻辛辣饮食及生活作息不规律比例显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组ESS及Barthel指数均显著优于对照组(P<0.05),观察组出现焦虑与抑郁的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对脑梗死偏瘫患者,实施综合护理干预,能改善患者不良生活习惯,提高康复效果,减少不良心理状况发生率。