舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法选取2010年9月至2013年9月本院行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者180例,按照麻醉用药不同将患者分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各90例。舒芬太尼组患者采用舒芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和顺式阿曲库铵麻醉,芬太尼组患者采用芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和顺式阿曲库铵麻醉。记录并比较两组患者在麻醉诱导各时间点的血压及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果麻醉诱导前(T0)两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR比较无显著性差异(P>0.05);麻醉诱导后(T1)两组患者SBP、DBP、HR较T0显著下降(P<0.05),舒芬太尼组下降幅度较小(P<0.05);插管时(T2)、拔管后(T3)两组患者SBP、DBP、HR较T0均有显著提高(P<0.05),舒芬太尼组上升幅度较小,差异显著(P<0.05)。结论较芬太尼而言,舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学影响更小,更适用于老年患者。     

小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果

目的探讨小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果。方法选取我院接受外科手术的非全麻患者67例,随机分组,对照组34例,观察组33例,对照组静脉注射咪达唑仑,观察组小剂量咪达唑仑联合丙泊酚静脉注射,观察两组镇静效果及不良反应发生情况。结果观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间分别为(4.08±1.02)min、(8.48±1.32)min、(32.38±8.32)min,不良反应发生率为3.03%;对照组分别为(6.72±1.48)min、(12.62±1.88)min、(81.52±8.18)min,不良反应发生率为26.47%。组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于非全身麻醉中效果显著,不良反应发生率低。     

丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静中的效果分析

目的分析丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静中的应用效果。方法选取我院接受ICU机械通气镇静的70例患者,按照入院的先后顺序将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者给予咪达唑仑治疗,观察组给予咪达唑仑联合丙泊酚治疗。对比两组患者临床效果。结果观察组患者药物起效时间、达到满意镇静深度时间以及停药苏醒时间明显短于对照组差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后生命体征都有明显变化差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑应用于ICU机械通气镇静,具有良好的镇静效果,值得大力推广。     

脑电双频指数监测下靶控输注咪达唑和丙泊酚对机械通气患者镇静临床疗效

目的研究分析脑电双频指数监测下靶控输注咪达唑和丙泊酚对机械通气患者镇静临床疗效。方法选取我院进行机械通气的150例患者,根据麻醉药应用进行随机平均分组,A组患者给予单独咪达唑,B组患者给予单独丙泊酚,C组患者给予咪达唑和丙泊酚联合使用,所有患者均在脑电双频指数监测(BIS)下进行。研究BIS值与RASS镇静评分之间的关系,以及药物用量和所需时间比较。结果 RASS评分与BIS值之间具有一定相关性,RASS评分越低BIS的值越低;C组咪达唑和丙泊酚有效靶浓度显著低于A组和B组,且苏醒时间显著少于A组,差异具统计学意义(P0.05)。结论咪达唑和丙泊酚联合麻醉用量少,麻醉效果好。脑电双频指数监测与临床镇静评分具有显著关系,有利于患者的临床治疗。     

咪达唑仑对全凭静脉麻醉甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性研究

目的研究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性。方法将2014年9月至2015年9月本院拟行甲状腺癌根治术的84例患者随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者于麻醉诱导环节注射丙泊酚前先静脉注射咪达唑仑,并于手术结束时注射氟马西尼。B组患者于麻醉诱导环节依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵。气管插管成功后静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、术后麻醉恢复时间及围术期认知功能麻醉。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后1分、诱导后2小时、苏醒时的BIS比较均无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后3分、插管时、诱导后1小时,A组患者BIS均显著低于B组(P<0.01);两组患者自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05),而A组患者呼唤睁眼时间及拔管时间均显著短于B组(P<0.01);两组患者术前24小时、术后3天及7天简易精神状态量表(MMSE)评分比较均无显著差异(P>0.05);术后24小时,A组患者MMSE评分显著低于B组(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中有发生术中知晓的风险,而在麻醉诱导环节加用咪达唑仑有助于延长较好麻醉深度的维持时间,降低术中知晓的发生风险,同时增强麻醉的可控性,安全性较好。     

依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较

目的对依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较,从而挑选出最适合最为辅助麻醉的药物。方法选取我院2010年1月~2014年6月184例区域麻醉患者,按照自愿原则分为依托咪酯组和咪达唑仑组,依托咪酯组应用依托咪酯进行辅助麻醉,咪达唑仑组应用咪达唑仑进行辅助麻醉.分析对比两组患者药物应用前后血流动力学改变情况,P0.05,差异具有统计学意义。结果依托咪酯组药物应用前后平均动脉压、心率、氧饱和度对比,P0.05,差异不具有统计学意义,咪达唑仑组平均动脉压、心率、氧饱和度在应用前后,P0.05,差异具有统计学意义。结论依托咪酯辅助麻醉具有较高安全性,不会导致呼吸与循环出现较高抑制性.所以患者在手术之后能够及时的苏醒,其安全性更高,特别是将其应用在休克患者中,其优势能够突显出来。     

重型颅脑损伤丙泊酚麻醉临床分析

目的重型颅脑损伤丙泊酚麻醉对血流动力学、术后镇痛镇静效果的作用分析。方法2018年1月-2018年10月收治的重型颅脑损伤患者74例,按照麻醉方案的不同分成两组,A组(36例,丙泊酚),B组(38例,咪达唑仑),围术期血流动力学,血浆各项指标以及术后镇痛效果比较。结果T4、T5时间段,A组SOD指标高于B组,MDA、Glu水平低于B组,比较P<0.05。血流动力学心率指标、MAP指标,A组各时间段数据监测比较无显著变化,B组在T3、T5时间段指标高于T1、T2、T4时间段,且高于A组,P<0.05。术后A组VAS评分为(2.06±0.14),B组VAS评分为(2.97±0.72),两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重型颅脑损伤丙泊酚麻醉具有起效快,血流动力学稳定,术后镇痛镇静效果好;同时手术中降低应激反应,提高对脑保护的作用。     

咪达唑仑与丙泊酚用于ICU机械通气镇静治疗的疗效观察

目的探讨在ICU机械通气镇静治疗中应用咪达唑仑和丙泊酚的疗效。方法选取2012年3月~2014年3月在我院接受治疗的80例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例。给予对照组患者服用咪达唑仑进行治疗,给予治疗组患者同时服用咪达唑仑和丙泊酚进行治疗,观察比较两组患者经过治疗后的镇静效果和不良反应的发生情况。结果治疗组患者的镇静效果明显优于对照组,同时对照组患者的不良反应发生率为37.50%明显高于治疗组的12.50%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于ICU机械通气患者,联合使用咪达唑仑和丙泊酚进行治疗后的镇静效果较好。     

急性脑出血手术中丙泊酚与咪达唑仑的麻醉效果比较

目的分析比较急性脑出血手术当中分别应用丙泊酚、咪达挫仑的麻醉效果。方法选取我院2013年6月~2015年7月收治的例急性脑出血患者122作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为A组、B组,各61例,A组患者术中采用丙泊酚麻醉,B组患者术中使用咪达挫仑麻醉,观察比较两组患者手术后的平均动脉压、心率、动静脉血压含量以及血红蛋白含量等各项指标。结果两组患者手术前的平均动脉压、心率、血红蛋白、静脉血压含量以及动脉血压含量对比,差异无统计学意义(P0.05);手术结束1 h后采用丙泊酚麻醉的A组各项指标均明显优于采用咪达挫仑麻醉的B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚在急性脑出血手术麻醉中的使用效果优于咪达挫仑,在促进患者机体机能恢复方面的效果显著,有利于患者平均动脉压、心率、血红蛋白以及氧结合能力的平稳改善,可作为急性脑出血患者手术中的优选麻醉药物。     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果分析

目的:研究对腹股沟斜疝患儿进行手术前用右美托咪定联合咪达唑仑为其滴鼻的效果.方法:选取2020年5月至2021年5月在曹县人民医院进行手术治疗的70例腹股沟斜疝患儿作为研究对象.按照双盲法将其分为对照组和观察组.对两组患儿均进行手术治疗,术中均对其实施全身麻醉.术前用咪达唑仑为对照组患儿滴鼻,用右美托咪定联合咪达唑仑为...     

小剂量右美托咪定在老年高血压患者围麻醉期运用效果

目的对老年高血压患者围麻醉期进行血压控制时选择小剂量右美托咪定,对其疗效及安全性进行研究。方法选取2016年1月—2017年6月在我院治疗的老年高血压患者80例作为研究对象,将其平分为对照组和试验组。对照组进行咪达唑仑静滴,而试验组则选择进行静脉泵注小剂量右美托咪定。记录两组患者的收缩压、心率、血氧饱和度等,并且记录在用药过程出现的不良反应。结果试验组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压患者在围麻醉期进行血压控制时可以选用小剂量的右美托咪定,具有较好的效果,并且用药相对安全。     

咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者术中麻醉药用量及术后恢复的影响

目的探讨术前咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者手术过程中麻醉药用量及术后恢复的影响。方法 60例符合入选标准的择期腰椎手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予丙泊酚麻醉诱导,观察组麻醉诱导前40min给予咪达唑仑,再给予丙泊酚麻醉诱导。观察比较两组患者术中丙泊酚用量、术后疼痛评分及MMSE评分。结果观察组术中丙泊酚总用量为(492.6±98.7)mg,明显低于对照组(760.4±107.5)mg的总用量(P0.05)。与对照组相比,观察组术后2h、4h的VAS疼痛评分显著降低,比较都有统计学差异(P均0.05),而术后6h、12h、24h的VAS疼痛评分组间比较无统计学差异(P均0.05)。术后,观察组反映认知功能的MMSE评分为(25.6±6.1)分,与对照组(25.3±5.9)分比较无统计学差异(P0.05)。结论咪达唑仑术前抗焦虑治疗可以减少择期腰椎手术术中麻醉药用量,并增强术后镇痛效果,且不增加术后认知功能损害,临床上值得进一步研究。     

丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效观察

目的:观察丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的癫痫持续状态患者42例,分为丙泊酚组与咪达唑仑组,每组21例。记录比较两组患者癫痫发作控制成功率、发作控制时间、气管插管率、低血压发生率及死亡率。结果:两组患者的癫痫发作控制成功率、低血压发生率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05);丙泊酚组的平均控制时间短于咪达唑仑组,气管插管率低于咪达唑仑组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚治疗癫痫持续状态效果显著,疗效迅速、气管插管率低,值得临床推广使用。     

小剂量右美托咪定在高血压患者围麻醉期控制血压的疗效

目的探讨围麻醉期应用小剂量右美托咪定对老年高血压患者血压的影响。方法选取78例于2014年8月—2015年8月我院接收的老年高血压患者,随机分为对照组(n=39)与观察组(n=39),其中对照组采用静脉滴注咪达唑仑2 mg,观察组采用0.4μg/kg静脉泵注,比较两组患者在不同时期时的相关指标。结果观察组脉搏血氧饱和度在各时期基本保持不变,而对照组在t_1时明显下降,与观察组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量右美托咪定可有效控制围麻醉期老年高血压患者的血压,且使患者脉搏血氧饱和度更平稳,不良反应少。     

小剂量咪达唑仑联合芬太尼辅助局部麻醉的效果和安全性研究

目的:分析小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉中的具体效果及用药安全性。方法:将笔者所在医院97例需局麻患者按照随机数字表法分为试验组48例和对照组49例,试验组患者应用小剂量咪达唑仑联合芬太尼进行局部麻醉,对照组采用常规药物进行局部麻醉,比较两组患者治疗中血压、心率及镇静效果。结果:两组患者治疗中各时间点血压与心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);但试验组镇静效果Ramsay分级明显优于对照组,治疗中出现不适感较对照组少(P0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉的应用中具有较好的麻醉镇静效果,且对患者疗效影响小,用药安全性较高。     

右美托咪定、咪达唑仑和丙泊酚在ICU机械通气患者镇静治疗中的有效性和安全性:基于贝叶斯的网状Meta分析

目的:系统评价右美托咪定、咪达唑仑和丙泊酚在IC U机械通气患者应用中的镇静效果及安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,收集关于右美托咪定、咪达唑仑和丙泊酚在ICU机械通气患者中应用的随机对照试验(RCTs).结果:共纳入33个RCTs,包括4047例患者.右美托咪定较咪达唑仑、丙泊酚组机械通气时间[MD=-1.1,95％CI(-1.5,-0.68);MD=-0.56,95％CI(-1.1,-0.013)]、ICU住院时间[MD=-2.2,95％CI(-3.3,-1.1);MD=-1.3,95％CI(-2.7,-0.027)]均短.右美托咪定组较咪达唑仑、丙泊酚组谵妄发生风险低[RR=0.46,95％CI(0.34,0.59);RR=0.54,95％CI(0.39,0.74)],但心动过缓发生风险高[RR=1.9,95％CI(1.2,3.1);RR=2.3,95％CI(1.3,4.2)].三组等级概率结果排名提示,针对谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间,右美托咪定为最优方案,但其发生心动过缓风险也最大.结论:右美托咪定相比于咪达唑仑、丙泊酚能减少谵妄发生,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,但发生心动过缓的风险相对较高.在临床应用中,需要根据患者病情合理选择镇静药物.     

120例脑出血术前应用咪达唑仑的临床观察

目的探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法 240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组,对照组应用地西泮麻醉方案,观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组HR、MAP变化和CEO2比较无统计学差异,术中、术后观察组HR、MAP变化和CEO2优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组追加时间长于对照组,苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组再出血比率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),本组研究对象,无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉,效果良好,能够有效降低患者再出血的发生率,安全性较高。     

苯磺酸瑞马唑仑对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响

目的 探究苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响.方法 选取112例于我院行宫腔镜手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各56例,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼诱导麻醉,试验组采用苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼诱导麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后10 min...     

依托咪酯与丙泊酚用于老年人麻醉诱导临床观察

目的探讨依托咪酯与丙泊酚用于老年人麻醉诱导后对血流动力学的影响。方法选取2015年3月-2017年8月我院收治的67例行全身麻醉的老年患者作为研究对象,将其随机分为两组:对照组(32例单纯应用丙泊酚诱导麻醉)和观察组(35例应用依托咪酯诱导麻醉),对比两组患者的血流动力学变化。结果两组患者在麻醉诱导前(T1)和气管插管后(T3)的血压和心率指标差异无统计学意义(P0.05),麻醉诱导后气管插管前(T2),观察组与对照组患者的血压和心率均下降,但对照组比实验组的下降幅度更明显,实验组血压和心率指标变化优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚与依托咪酯用于老年人麻醉诱导,依托咪酯与丙泊酚相比提高了血流动力学稳定性,降低了患者由于血压剧烈波动引起的并发症发生率,具有重要的临床价值。     

地佐辛复合咪达唑仑在腰-硬联合麻醉下妇科不孕症腹腔镜手术中的应用

目的观察地佐辛复合咪达唑仑在腰-硬联合麻醉(CSEA)下妇科不孕症腹腔镜手术中的镇静效果和安全性。方法选取我院择期妇科不孕症腹腔镜手术60例,随机分为地佐辛组(D)和芬太尼组(F),各30例:所有患者均实施腰-硬联合麻醉,术前静脉缓慢推注咪达唑仑0.05 mg/kg,随后在D组给予地佐辛0.1 mg/kg,F组予芬太尼1μg/kg。结果 D组、F组在各时点Ramsay镇静评分对比,差异无统计学意义(P0.05);D组舌后坠、呼吸抑制、血压下降、心动过缓的发生率低于F组(P0.05)。结论地佐辛复合咪达唑仑具有良好的镇静作用,是不孕症患者腹腔镜手术椎管内麻醉的安全有效的辅助用药。