学生主导病例教学法在见习教学的应用探讨

临床见习阶段是临床医学生医学理论知识与临床实践相结合的重要阶段。传统临床见习带教模式以教师为主体,以教为中心,学生被动学习,学习兴趣不高,临床思维能力不足,教学效果欠佳,无法满足现代医学教育的要求。为了提高临床医学见习教学质量,中山大学附属第三医院胃肠外科在见习带教过程中,应用学生主导病例教学法进行教学,通过以学生分组、病例采集、病史汇报、模拟查房讨论、教师总结的模式,显著提高学生主动学习能力,激发学生学习兴趣,培养学生临床思维,提高了临床见习教学质量。     

医学生神经病学见习运用PBL结合CBL和RPT教学的探索

目的  神经病学在全科医学学习科目中有重要地位，探索以问题为基础（problem-based learning，PBL）联合以病例为基础（case-based learning，CBL）和角色扮演法(role-playing teaching，RPT）的教学方法在神经病学见习中的应用。方法  以昆明医科大学临床医学专业（全科医学方向）学生为研究对象，试验组采用 PBL 联合CBL和RPT 教学，对照组采用传统见习教学，见习结束使用Mini-CEX评价学习成效。结果  试验组在神经病学临床见习中的病史询问、体格检查、临床判断、卫教咨询、组织效能、整体表现等方面能力优于对照组。结论  PBL联合CBL和RPT教学，能全面、有效、真实地反映学生的临床能力，建立良好的临床思维。     

学生担任SP的CBL教学方法在外科见习中的应用

目的探讨学生担任标准化病人(standardized patient,SP)的以病例为引导的教学模式(case based learning,CBL)教学方法在外科见习教学中的应用效果。方法在中山大学附属第三医院2009及2010级临床医学八年制专业学生的外科见习教学中,带教老师准备SP病例并对学生进行培训,由学生担任SP并采取CBL进行教学。通过学生问卷调查、病历分析考试得分率及实习病历考核成绩分析教学效果。结果 100.0%学生接受并认为从该方法获得进步,分别有86.7%、86.7%、70.0%及66.7%学生认为在问诊技巧、临床思维能力、医患沟通能力、主动学习能力方面有进步。进入实习阶段后,学生在问诊能力、病历书写及临床思维满意度方面的得分率分别为83.3%、80.0%及80.0%。与传统教学方法相比,该教学方法学生实习病历考核总分较高[(89.7±2.6)分vs.(87.2±3.3)分],差异具有统计学意义(P 0.01)。结论学生担任SP的CBL教学方法能有效提高外科见习教学质量,培养学生临床思维,提高主动学习能力。     

青年教师对留学生肿瘤学临床实习的探索

留学生教学已成为医学院校重要的教学工作之一,肿瘤学的临床实习是把理论课程上扩展至临床实践的重要过程,提高留学生肿瘤学临床实习质量意义重大。在教学实践中,青年教师应树立"以学生为中心,教师为引导"的教学理念,立足于留学生教学中存在的实际问题,着力提高自身教学水平和英语交流能力,在教学中灵活运用病例教学法和基于循证医学等教学方法,并注重医学人文教育,通过教学反馈不断完善教学过程。通过临床教学,增加留学生学习兴趣,提高学生临床实践能力和临床思维,总结探索出适合留学生肿瘤学临床实习的教学方法,促进教学质量的提高。     

以学生为中心的情景模式教学在神经病学见习课中的应用

目的 探讨以学生为中心的情景模式教学方法在神经病学临床见习课中的应用及教学效果。方法 2020年4月—2021年5月,选择锦州医科大学第三临床学院2017级临床医学专业学生59名,随机分为情景模式教学组(试验组)29名,传统模式教学组(对照组)30名,两组采用统一的出勤率、临床考试进行考核,同时通过调查问卷进行临床见习效果评价。结果 两组出勤率差异无统计学意义(P> 0.05);试验组的临床测试成绩明显优于对照组(P <0.05);试验组教学方法在提高学生自信心、临床沟通能力、临床思维、分析能力、学习效率方面很有帮助。结论 与传统教学方法相比,以学生为中心的情景模式教学在神经病学见习课中取得了很好的教学效果,提高了神经病学临床见习课的教学质量,增强了同学的信心及学习兴趣。     

结构化临床思维训练结合PBL在临床见习课程中的应用

目的探讨结构化临床思维训练结合PBL教学法在神经内科见习课程中的应用效果。方法选取广西中医药大学针灸推拿专业2015级进入临床见习的1个班级的62名学生作为研究对象,其中男生30例,女生32例,使用随机数字表法将学生分组为研究组与对照组。对照组学生采取PBL教学法,研究组学生采取结构化临床思维训练结合PBL教学法。见习结束后对两组学生的基础理论、病史采集、病例分析、临床操作技能、临床思维能力进行考核,并对其接受的临床教学模式的认知情况进行调查分析,从而对两种教学方法的效果进行评价。结果考核成绩显示,接受结构化临床思维训练结合PBL教学法研究组见习生的基础理论、病史采集、病例分析、临床思维能力成绩均明显高于传统PBL教学对照组,差异有统计学意义(P 0.05),临床操作技能考评成绩研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01),临床教学模式认知情程度问卷调查结果显示,于提高学习兴趣、提高学习质量、增强与患者沟通能力、有助于形成临床思维、有利于增强团队合作能力、教学模式满意度等方面,结构化临床思维训练结合PBL教学法好于传统教学方法,差异有统计学意义(P 0.01)。结论结构化临床思维训练结合PBL教学法在神经病学见习课程中的应用,能显著提高临床教学效果,同时得到见习学生的认可。     

循证医学再教育对提高临床专业学生临床实践质量的探索

目的通过对临床医学专业学生循证医学再教育,探索提高学生临床实践质量的循证医学教学模式。方法将临床实习的临床医学专业学生分成实验组和对照组。实验组采取常规临床实习与循证医学再教育相结合模式,对照组采用常规临床实习模式,随访期各1年后,集中问卷调查以了解循证医学再教育效果。结果实验组学生用循证医学思想解决临床问题的实践能力优于对照组学生,两组学生的差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证医学再教育提高了学生临床实践质量。     

翻转课堂联合CBL在内科见习循证医学思维培养中的应用

目的探讨基于微信平台的翻转课堂联合案例教学法在内科见习循证医学思维培养中的应用效果。方法选取湘雅医学院临床医学本科八年制的学生50人作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25人。实验组采用翻转课堂联合CBL(case-based learning,CBL)教学法,对照组采用传统授课教学法。教学完成后,通过问卷调查和理论考试的方式评价教学效果。结果翻转课堂联合CBL培养循证医学思维的教学法得到大多数学生的好评,实验组学生对教师授课方式的满意度高于对照组(92.0%vs. 64.0%),差异具有统计学意义(P 0.05)。理论考试成绩显示,两组理论知识和概念题成绩对比,差异无统计学意义(P 0.05);实验组学生病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在内科见习阶段开展翻转课堂联合CBL教学模式能够提高医学生的循证医学思维能力,激发学生的学习积极性。     

探讨OTD结合标准化病人教学法在心内科教学中的应用

目的 通过分析OTD(临床观察—理论学习—病例讨论)结合标准化病人(SP)教学法在心内科教学中的效果,探讨在临床医学教学中的高效教学方法.方法 选取我校五年制临床医学本科学生为研究对象,根据自然班级随机分为对照组(传统教学组)和教改组(OTD结合SP教学法组),对照组采用传统的课堂理论授课及常规的临床见习,教改组采用O...     

以临床见习为先导的教学模式在风湿科护理教学中的实施

临床见习教学是医学教学中的重要内容,是培养学生临床分析思维能力和实践技能的重要环节。临床见习为先导的案例式教学模式正逐渐引入医学护理学教育。为改进护理学临床带教的教学方法,提高教师教学水平,提高学生的出科合格率及学习成绩,对进入临床学习同学开展案例式教学模式,对培养学生的临床思维和病案分析能力,掌握护理学具有重要意义。随着现代生物心理社会医学模式转变,我们应该培养学生与患者的沟通能力,建立正面的沟通渠道,构建和谐医患关系,提高护理教学质量。     

CBL结合循证医学思维在临床免疫学检验实验课教学中的应用

目的 探讨案例教学法 (case-based learning,CBL) 结合循证医学思维在临床免疫学检验实验课教学中的应用价值。方法 选取首都医科大学 2016 级本科临床检验专业 A 班学生为对照组,B 班学生为实验组,实验组采用常规教学方法结合 CBL 结合循证医学思维的教学方法进行教学,对照组只采用常规教学方法教学,最后以笔试、问卷调查方式进行分析。结果 90% 以上的学生认为 CBL 结合循证医学思维的教学方法新颖、生动,有助于对理论知识的理解和记忆,理论联系实际。对照组考试平均分数为 (84.5±5.1) 分,实验组为 (88.1±4.3) 分;对照组病例分析题 ( 总分 40 分 ) 平均分为 (27.2±3.7) 分,实验组为 (36.3±4.1) 分。结论 CBL 结合循证医学思维的教学方法培养学生提出、分析和解决问题的能力,能帮助学生更好地掌握临床免疫学检查技术。     

新形势下传染病见习带教面临的困境及对策

临床见习为医学生搭建了学习平台,能够将学习的理论知识应用到临床实践,是医学生完成向临床医生角色转变的重要一步。当前传染病学临床见习带教的难度逐渐增大,表现在线上教学理论学习不扎实、缺少专门见习教材、典型病例逐渐减少、教学方法单一、师资队伍年龄梯度单一、学生对传染病的恐惧及患者依从性不佳等方面。针对面临的传染病见习带教困境,为提高临床见习带教质量,可采取包括构建稳定的线上理论学习平台、编写见习教材、建立典型病例库、改进教学方法、加强师资培训、加强医学人文思政教育、注重培养学生临床思维能力及提高患者的依从性等一系列的改革对策,最终达到通过临床见习,培养学生具备一定的传染病临床思维能力,为医学生过渡成一名合格的临床医生搭好桥梁。     

案例教学法联合问题导向教学法在急诊医学见习教学中的应用

目的观察案例教学法(Case-based learning,CBL)结合问题导向教学法(Problem-based learning,PBL)用于急诊医学见习教学的效果。方法选取我校2011、2012级部分临床医学专业本科生为研究对象(共440人),分为实验组和对照组。实验组采用CBL联合PBL,对照组用传统教学法。用问卷调查学生对自学能力、文献检索能力、团队协作能力的自我评价及对见习教学方法的满意度、学习兴趣等。结果实验组在自学能力、文献检索能力、团队协作能力的自我评价及对见习教学方法的满意度和学习兴趣等方面优于对照组(P0.05);实验组见习成绩优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBL联合PBL可显著提高学生急诊医学见习考试成绩和满意度,教学成效优于传统教学法。     

循证医学教学模式在心脏外科临床教学的应用

目的探讨循证医学教学模式在心脏外科临床教学实践中的应用效果。方法以新疆医科大学第一附属医院2014级五年制临床医学专业60名临床实习医师为研究对象,按进科先后分为两组即实验组(30名)和对照组(30名);对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学教学模式;实习学生出科时对两组学生理论知识、病例分析、临床操作技能及对教学方式的满意度进行调查。结果实验组学生理论知识、病例分析、临床操作技能成绩均显著高于对照组(P <0.05),对教学方式的满意度调查表各维度得分均显著高于对照组(P <0.05)。结论循证医学教学模式应用于心脏外科临床教学实践中有利于提升学生综合能力。     

PBL教学法在普外科急腹症见习中的应用

目的探讨以问题为基础的PBL教学模式在医学生普外科急腹症见习教学中的应用效果。方法选取2017年9月—2017年12月在本院普外科见习的5年制临床医学生100人,随机分为实验组与对照组,各50人,分别采用PBL教学法与传统教学法,通过问卷调查、理论考试和实践考试的方式评价两种教学方法的教学效果。结果实验组的理论成绩和实践考核成绩均明显高于对照组(P0.05),实验组对教学效果评分显著高于对照组(P0.05)。结论在普外科急腹症临床见习中,PBL教学效果优于传统教学模式,不仅可以提高学生的临床实践能力,还可以调动学生的学习主动性,培养学习兴趣及临床思维,提升自习能力。     

PBL教学法结合循证医学在本科实习医师带教中的探讨

目的评价PBL结合EBM教学方法在临床本科实习生中带教的实施效果。方法将临床医学本科实习生分为PBL结合循证医学组(实验组,n=23)及传统教学组(对照组,n=22),对照组按照传统方法带教,实验组学生采用PBL教学结合循证医学讲座。结果实验组学生的文献查阅能力、临床思维能力、知识理解能力、文献评价能力、综述能力、解决问题能力、临床前沿的把握及展望能力优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);实验组学生对于PBL结合循证医学教学方法的认同及兴趣有很大的提高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论PBL结合EBM教学模式在本科临床实习生的带教过程中可以提高学生积极性,激发学生的主动性、创造性,提高知识的综合运用能力。     

PDG结合标准化病例在内分泌见习带教中的应用

目的探讨内分泌见习教学过程中标准化病例结合问题—讨论—指导(problem-discuss-guidance,PDG)教学法的效果。方法选取我院2015级临床医学专业47名学生作为研究对象,将其随机分成实验组与对照组。实验组采用标准化病例结合PDG进行教学,对照组采用传统教学方式教学。见习结束后,对所有学生统一进行理论及实践技能考核和教学满意度问卷调查,评价两种方法的教学效果。结果与对照组相比,实验组的考试测评成绩及教学满意度均较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在内分泌见习带教过程中,标准化病例结合PDG教学法优于传统教学方法,有利于提高学生的学习能力及对知识的掌握程度。     

心内科见习教学中改良LBL-PBL教学模式的效果分析

目的探究心内科临床见习教学实践中改良LBL(以授课为基础的教学法)-PBL(以问题为基础的教学法)联合教学模式的应用效果。方法将99例心内科临床见习学生视为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组教学过程中采用传统LBL教学模式,乙组教学过程中采用改良LBL-PBL联合教学模式,对比两组学生的理论考核成绩、临床实践应用能力、对教学方式的满意度情况。结果与甲组比较,乙组学生理论知识考核成绩、临床实践应用能力、学习满意度评分更高(P 0.05)。结论心内科临床见习教学实践中改良LBL-PBL联合教学模式的教学效果理想,可提高学生的理论知识成绩、临床实践能力与学习满意度。     

心血管专科医生培养中的循证医学教育

循证医学的理念目前被广泛应用于临床,深刻影响着现代临床医学的发展。临床医学的发展要求临床医生,尤其是专科医生,应该具备应用循证医学的方法分析解决临床问题的能力,因此循证医学教育在专科医生培养中具有非常重要的意义。循证医学教育强调培养学生主动学习,应用循证医学的方法寻找最佳证据解决临床问题的习惯和能力。循证医学教育应有目的的分阶段进行,从循证医学基础理论知识,到循证医学过程的实践。本文以心血管专科为例,结合我科的教学实践,介绍并探讨专科医生培养中循证医学的教育理念、实施步骤、方法和问题以及循证医学教育的意义。     

基于案例教学法在肿瘤学实践教学中的应用和探索

传统讲授法(lecture-based learning,LBL)以教师为主,采用的是"填鸭式"教学方式,严重影响学生临床思维能力的培养,忽略学生参与及主观能动性发挥。基于问题学习(problem-based learning,PBL)采用以病例为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学模式,让学习者通过合作解决真实性问题,培养自主学习、终身学习的能力。为了克服传统教学的缺点,探讨和摸索适合临床肿瘤学实践教学模式,本文将以病例为依托的案例教学法(CBL)联合以问题为中心(PBL)教学方法应用于临床肿瘤学实践见习教学中。首先由教师收集和编写典型案例并提出问题,见习小组分工,在见习教学前查找资料,见习教学中教师引导学生讨论,学生自己寻找答案和解决问题,完成整个教学活动,完成预定的教学目标。通过问卷调查发现,对比传统教学法,学生更愿意接受CBL联合PBL教学方法,后者不仅提高了学生自主学习和团队协作精神,而且学生临床思维及解决实际案例能力得到加强。这将为医学生迈入临床医师生涯,实现知识型向能力型转化打下基础。