临床思维导图联合PBL教学法在住培教学中的实践

文章通过对临床思维导图联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）的实践和研究,分析了传统住院医师规范化培训教学中存在的问题和困境。在住院医师规范化培训中采用PBL教学法,以临床中的实际问题为基础,以学员为主体,在教师的指导下可以培养学员独立的思考问题、解决临床问题的能力;学员自己绘制临床思维导图,既有助于学员快速巩固临床知识,又能系统、快速地培养学员独立的临床思维能力。文章还讨论了该教学法对提高学员专业知识、建立临床思维模式和临床决策能力的意义,提出在住院医师规范化培训教学中,要以学员为主体,突出住院医师规范化培训教学的特征和目标,发挥教师在教学实践中的主导作用,根据学员在教学中存在的问题来设计教学方法,思考解决问题,提高教学效果。     

以胜任力为导向的超声医学住培教学活动设计

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,目的是为各级医疗机构培养职业道德良好、理论知识和临床技能扎实,能独立规范地承担常见病诊疗工作的临床医师,其核心是提高住院医师的岗位胜任力与临床实践能力。教学活动是住院医师规范化培训的关键内容,设计以胜任力为导向的教学活动有助于提高住院医师的理论知识与实践技能,保障住院医师规范化培训的规范化和同质化。近些年,浙江大学医学院附属第一医院超声医学基地,结合国家住培相关政策和超声医学专业特色,探索并实践以岗位胜任力为导向、分层次、多样化的教学活动,逐步建立了“理论实践两手抓,岗位胜任三步走”的培训体系,使住培学员在理论知识和实践技能上取得了较大的进步,切实地提升了住院医师规范化培训教学质量。文章重点总结了教学活动设计的理念与形式,以期为中国超声住院医师规范化培训建设提供参考和启发。     

探讨以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立

目的与麻醉科传统以时间为导向的临床培训体系相比较,探讨适合广西区情的以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立和发展。方法将2015年7月—2018年1月在麻醉科接受住院医师规范化培训的医师按入科序号随机分为试验组和对照组,试验组以能力培训为核心,强调住院医师对培训目标的掌握和应用,并根据住院医师的考核结果开展有针对性的培训。对照组采取传统的临床带教方法。培训期间每两个月全体住院医师进行专业理论考试、临床思维及技能考试,同时住院医师针对培训效果进行自我评价。2018年1月对两组住院医师的综合成绩进行统计分析。结果试验组住院医师综合考核成绩和自我评价分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系有助于提高住院医师的学习成绩,有助于提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量。     

典型病例多形式导向急诊医师住培的教学探索

目的 探索临床典型病例多形式导向急诊住院医师规范化培训的教学实践并分析培训效果。方法 以苏州大学附属常熟医院急诊基地住培学员为研究对象,其中2019年3月—2020年3月培训学员对照组,接受2020年3月—2021年3月进行临床病例多形式导向急诊住院医师规范化培训者纳入观察组,两组进行该年度理论知识考试和技能实操考核、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率,对两组进行对比。并采用调查问卷让学员进行自我评价,对两组自我评价结果进行对比。结果 观察组年度理论知识考试成绩、技能实操成绩、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组学员各项自评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 病例导向急诊住院医师规范化培训能显著提升急诊住院医师规范化培训的教学成果。     

《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用

目的 探讨《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用效果。方法 以《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础,根据基地住院医师实际理论水平,针对性设计住培小讲课的授课内容,开展以目标为导向、联合参与式教学和设置课堂提问相结合的多元化教学模式,对2022年1—5月在南开大学附属第三中心医院超声医学科参加住院医师规范化培训的20名住院医师进行小讲课满意度问卷调查,分析《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础的授课内容和教学方案在超声医学科住培中的教学效果。结果 20名住院医师对小讲课多元化教学模式总体满意度良好;且对小讲课课程内容设置、课堂提问及问题难易程度、课程时长满意度均良好。结论 《住院医师规范化培训临床小讲课指南》应用在超声医学科住培中可显著提高教学效果,有助于调动住院医师学习积极性。     

浅议住院医师规范化培训档案管理

本文以住院医师规范化培训的档案管理为研究重点,从住院医师规范化培训的相关背景入手,指明住院医师规范化培训档案管理在医学人才继续教育和终身教育中所起到的重要性,结合实际厘清住院医师规范化培训档案管理的大致范围和具体内容,结合现状深入分析目前各个培训单位在住院医师规范化培训档案管理工作存在的问题和不足,最后以问题导向为原则,有针对性地提出住院医师规范化培训档案管理的工作建议。     

问题导向教学在肾内科住院医师规范化培训中的运用与探索

目的 以肾内科常见疾病及操作为例针对住院医师规范化培训学员的培养方法进行探索。方法 2018年7月—2020年12月,以哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科进行住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,从基础理论到临床实践进行专项强化培训,采用问题向导式教学,观察教学效果。结果 理论考试、临床病例分析及临床技能考试成绩均在90分以上,52名住培学员的问卷调查结果显示,96.1%的学员对常见疾病为导向的教学模式表示非常满意或满意,认为此种教学方法从本质上了解疾病,印象深刻,易于掌握知识要点。结论依据专业特点制定不同的个体化培养方案是至关重要的,常见疾病或操作问题为导向的教学方法更适用于专业性强、知识抽象难懂、轮转时间短的临床培训教学,学生接受程度高,值得在住院医师规范化培训中进一步推广。     

基于住院医师规范化培训视角的临床实践教学改革研究

以住院医师规范化培训为导向进行临床实践教学改革,以加强临床技能培训为切入点,更新临床教学理念,将临床教学目标与住院医师规范化培训考试紧密结合。改革临床教学方法和考核办法,引入电子标准化病人、标准化病人,以临床路径为平台,引入循证医学、案例教学和"以问题为中心"等多种教学方法,以模拟考试的方法检验学生的学习效果,促进学生临床实践能力的培养,达到住院医师规范化培训考试标准。     

多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL）及基于胜任力的医学教育（competency-based medical education,CBME）等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。     

检验科中医住院医师规范化培训的带教体会

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必由之路。文章根据中医住院医师规范化培训所需达到的目的和要求,从培训大纲及方案的制定、带教教师的选择和培训、规培内容的完善等方面总结三级甲等中医医院检验科进行中医住院医师规范化培训的经验,探讨检验科中医住院医师规范化培训的方法。合理的带教方法使得中医规范化培训学员在检验科轮训效果明显,能够更好地培养临床思维、理论联系实际、增强沟通能力,做到中西医融会贯通。通过分享在中医住院医师规范化培训中的几点体会,提出问题和改进措施,更好完成中医住院医师在检验科的规培带教工作。     

住院医师规范化培训过程督导管理系统的设计

住院医师规范化培训的目的是为临床培养合格的医师,学员在完成培训后应具备一定的岗位胜任能力,并进行独立执业.在住院医师规范化培训中,住院医师规范化培训质量是关键,其中教学督导是住院医师规范化培训的核心内容,加强教学督导有助于提高带教师资的培训水平,从而提升住院医师规范化培训质量.韶关市第一人民医院在落实主基地培训任务后,...     

临床麻醉住院医师规范化培训的探索与实践

住院医师规范化培训（简称“住培”）是一项长远的医学人才培养战略。临床麻醉住院医师规范化培训是培养麻醉医师的重要阶段,也是培养高层次麻醉学人才不可或缺的必经之路。作为承担住培的医院,如何在短时间内培养出优秀的临床麻醉医师,是临床教学实践的一项重要挑战。海军军医大学第一附属医院按照国家住院医师规范化培训大纲的基本培养目标和培训细则,结合麻醉学科特点,形成了麻醉科住院医师培训体系,包括实施导师负责制、教学查房、晨课学习、业务学习、疑难病例讨论、杂志俱乐部、科研沙龙等多种形式的培训,引入定期考核与评价体系,以考促学、以考促教、以考提质,旨在进一步全面提升麻醉住院医师的基础理论知识、临床技术技能、科研能力和岗位胜任力,为麻醉学科专业人才的储备奠定了坚实基础。     

住院医师规范化培训中的健康人文教育

在健康中国建设的背景下,我国目前的住院医师规范化培训不仅要注重技能胜任力的培训,更要重视人文胜任力的培养。住院医师规范化培训中的人文教育需要逐渐形成以健康人文教育教学为核心、以融合健康人文的专业知识技能教育教学为主线、以健康人文实践教育教学为基本以及以健康人文考核评价为导向的体系,努力实现住院医师观念和实践上由医学人文拓展至健康人文的转变, 不断提高自身敬畏生命、提升健康素养、解除患者病痛和维护群众健康权益的职业精神和医德。     

超声专业住院医师规范化培训岗位胜任力提升策略

超声诊断学在医学临床教学中属于实践操作性很强的学科,而随着医学教育的发展,以胜任力为导向在医学教育中的应用被逐渐强调,因此在超声专业住院医师规范化培养过程中,岗位胜任力提升尤为重要。课题组认为,在超声专业住院医师规范化培训教学改革实践中,培训基地应至始至终以提升住院医师岗位胜任力为目标,围绕这一目标进行教学设计,教学应用并进行教学评价至关重要。而在实际教学过程中,采用以CBL为主的混合式教学,OSCE模式进行形成性评价和终结性评价,对于提升超声专业住院医师岗位胜任力和职业发展水平具有重要作用。     

以提高岗位胜任力为导向的急诊住院医师规范化培训和考核体系探讨

提高住院医师的岗位胜任力是住院医师规范化培训教学工作的核心目标。在急诊科培训过程中,采取"四位一体"即"理论授课—教学查房—技能培训—病例讨论"的培训体系,按照"过程与结果并重"和"计划—实施—检查—处理/调整"等理念设计考核体系,在入科考核、日常考核和出科考核时,综合运用Mini-CEX、DOPS和OSCE等多种考核方式,对住院医师的临床工作能力和急诊临床思维进行评估,能够使培训和考核过程更加系统和规范,从而提高住院医师的岗位胜任力,进一步提高培训质量。     

皮肤科住院医师培训教学方法的文献研究及应用探讨

目的通过对国内皮肤科住院医师规范化培训中教学方法相关文献进行回顾分析,为本专业住院医师规范化培训教学方法的选择提供参考。方法使用计算机和人工检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方论文数据库中的所有关于皮肤科住院医师规范化培训教学方法的文献进行研究。结果最终纳入相关文献7篇,研究发现目前皮肤科住院医师规范化培训仍以授课为基础的学习法(lecture-based learning,LBL)为主,而以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)、以病例为基础的学习法(case-based learning,CBL)、基于团队学习法(team-based learning,TBL)、翻转课堂教学法等也逐渐开始应用。结论单一的教学方法已不能满足住院医师培训的需求,多种教学方法的联合使用,新的教学方法和教学手段的引入,才能更好地达到培训目的。     

CBS法在放疗科住院医师规范化培训中的应用

本文分析了目前在放射治疗专业住院医师规范化培训中所面临的基础知识薄弱、培训总体时间较短等相关问题,针对性的提出在规范化培训教学中引入病例导入式教学模式(case based study,CBS),并展示了该教学方法在中国医科大学附属一院放射治疗科住院医师规范化培训教学中的应用情况,通过观察初步的教学效果,发现病例导入式教学法的应用激发了住院医师的学习兴趣,提高了自主学习及病例分析能力,解决了放疗科住院医师参加规范化培训的相关问题,更好的使住院医师完成了对相关内容的理解和掌握,对临床实践等综合能力及教学质量的提高产生了积极作用。     

多模式教学法在神经内科肌电图教学中的应用

目的 探索多媒体教学结合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）、以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）在神经内科住院医师规范化培训肌电图教学中的应用。方法 选取2018年6月—2020年6月神经内科住院医师规范化培训学员40名,随机分成两组（多模式教学组、传统教学组）,分别采用多模式教学模式（多媒体、PBL、病例导入式）及传统教学模式,观察教学效果、教学满意度。结果多模式教学组理论考核及实践考核成绩均优于传统教学组,两组教学成果差异有统计学意义（P <0.05）。两组在教学结束后进行满意度调查显示多模式教学组学生教学满意度优于传统教学组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多媒体结合PBL教学、病例导入式的教学模式可提高神经内科住培学员临床肌电图轮转学习的教学效果,有效地提高学习的积极性及学员的满意度。     

PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用与探讨

住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段。当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远。规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师。以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式。文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见。     

PBL联合CBL教学法在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学法在重症医学科住院医师规范化培训中的作用和教学效果。方法按照规范化培训教学大纲要求选择适当重症医学科典型临床病例,收集患者临床资料及影像学资料等,利用导向问题进行小组讨论,并进行临床教学查房,实施教学培训,与传统教学方法相比评价教学效果。结果利用PBL联合CBL教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中更有利于提高对基础知识的理解能力,抓住临床重症疾病诊疗的关键点,加深对相关临床理论的理解,并促进个人解决危重患者临床问题的能力。结论 PBL联合CBL教学法可有效提高教学效果,加速临床技能学习进度,提升规培医师专科技能。