临床技能思维与操作在研究生住院医师规范化培训中的探索与实践

近年来医疗改革不断进行,研究生教育与住院医师规范化培训进行并轨,而现如今医学教育出现重科研轻临床的倾向,而导致医学生临床技能操作能力差,故临床技能思维与操作是研究生在住院医师规范化培训中的重要探索。     

以培养临床思维为导向的临床药师规范化培训探索

临床思维是医师临床能力的核心和基础,也是临床药师参与临床药物治疗与药学服务的重要前提。针对目前临床药师规范化培训中,学员仍局限于以药物为中心的思考模式,难以有效提升学员的综合素质,阻碍了临床合理用药、保障患者用药安全活动的顺利开展,不能满足医院对临床药师能力的需求。本文提出了建立临床思维的重要性,并通过分析带教过程中发现的实际问题,对临床药师学员培养各环节中临床思维的建立,进行了有益的探索和研究,通过对患者进行人文关怀、用药教育以及开展病例讨论等活动,不断提升学员的临床思维及临床实践能力。     

胸腔镜外科技能规范化阶梯式培训的教学探索

目的回顾总结本院胸腔镜外科技能规范化、阶梯式培训的教学经验及效果。方法于2018年10月8日—10月19日,纳入本院2017级外科规培医生共70人,先行理论学习,进行自我评分后,分别进入初阶组和高阶组进行对应的胸腔镜模拟器培训,连续3～5天后进行考核,考核通过者进入临床实践环节,统计其评分成绩。结果所有学员培训后评分较培训前明显提高,差异有统计学意义(P 0.05);培训前具有一定腔镜经验的学员评分高于无经验者,差异有统计学意义(P 0.05);经过培训的最终考核评分显示高阶组成绩优于初阶组,但差异有统计学意义(P0.01)。结论胸腔镜外科技能规范化阶梯式培训具有很好的教学效果,不仅提升了学员的胸腔镜操作技能,也能明显增加其学习热情。     

住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的 探讨北京地区三甲医院和三级及以下医院神经内科住院医师在规范化培训第二阶段中临床技能考核通过率的差异,为制定更加科学的住院医师规范化培训流程和制度提供一定依据。方法 对2010年~2015年北京地区45家医院266名神经内科住院医师第二阶段临床技能考核情况进行分析,分为三级甲等医院和三级及以下医院两组,其中三甲医院组118人、三级及以下医院组148人,对两组之间的总体通过率、病例分析通过率、辅助检查通过率分别进行比较。结果 2010年~2015年6年间,北京地区神经内科住院医师培训参加第二阶段考核的住院医师总体通过率为79.70%,病例分析通过率为81.95%,辅助检查通过率为91.35%,并且每年的辅助检查通过率均较病例分析通过率高。三级甲等医院神经内科住院医师总体通过率和病例分析通过率较三级及以下医院高（P<0.05）;对两组2010年～2015年分年度比较,发现三甲医院总体通过率呈上升趋势,而三级及以下医院的总体通过率波动大,呈下降趋势。结论 三级及以下医院神经内科住院医师临床技能通过率低,病例分析能力薄弱,非培训基地住院医师应有选择地进入专科培训基地进行第二阶段培训,重点加强对病例分析能力的培训。     

住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考

目的　通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法　对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题。结果　各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论　住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。     

临床麻醉住院医师规范化培训的探索与实践

住院医师规范化培训（简称“住培”）是一项长远的医学人才培养战略。临床麻醉住院医师规范化培训是培养麻醉医师的重要阶段,也是培养高层次麻醉学人才不可或缺的必经之路。作为承担住培的医院,如何在短时间内培养出优秀的临床麻醉医师,是临床教学实践的一项重要挑战。海军军医大学第一附属医院按照国家住院医师规范化培训大纲的基本培养目标和培训细则,结合麻醉学科特点,形成了麻醉科住院医师培训体系,包括实施导师负责制、教学查房、晨课学习、业务学习、疑难病例讨论、杂志俱乐部、科研沙龙等多种形式的培训,引入定期考核与评价体系,以考促学、以考促教、以考提质,旨在进一步全面提升麻醉住院医师的基础理论知识、临床技术技能、科研能力和岗位胜任力,为麻醉学科专业人才的储备奠定了坚实基础。     

临床住院医师规范化培训的思考与方法探索

临床医学生毕业之后的规范化培训是培养临床高层次医师的重要举措,对于提高医疗质量尤为关键。按照"知识宽、基本厚"的要求,理论联系实际的原则,为提高规培学员的综合能力,本文从临床教学查房、病例讨论、临床操作技能培训、科研思维和人文精神培养等临床住院医师规范化培训过程中的五个方面进行了思考和探索,以期为住院医师规范化培训基地提升规培学员的培训质量提供参考。     

口腔医学临床技能培养模式的改革与实践

口腔疾病发病率高,就诊率低,社会急需应用型口腔人才为广大口腔患者服务。本研究着重介绍了高等口腔医学教育中临床胜任能力的培养问题与对象,仅就天津医科大学口腔医学院口腔医学临床技能培养模式的改革与实践的经验进行总结归纳,旨在为我国口腔医学教育改革发展提供参考。     

介入超声思维培养与技能培训模式的探索与应用

介入超声作为一门新兴学科,理论体系日趋完善,应用领域不断拓展,对于从业者的自身素质要求也越来越高,培养具备创新思维和规范技能的复合型人才,是实现介入超声学科可持续发展的当务之急。文章从介入超声思维培养和技能培训模式为切入点,探讨知识储备、教学模式及角色赋能、技能培训、临床实践等内容在介入超声专科人才培养过程中的专业要求、执行方法和地位价值。文章分析总结了解放军总医院介入超声科10余年的学科发展和人才培养经验,提出系统化的知识储备是培养介入学科人才的基础,一体化的教学模式是培养介入学科人才的保障,多样化的角色赋能是人才可持续发展的基本要求,标准化的技能培训和规范化的临床实践是人才培养和学科建设稳步前进的必经之路。介入超声思维培养和技能培训,对于进一步提升我国介入超声人才素质、推动微创医学的可持续发展具有重要意义。     

全国临床技能竞赛促进临床技能教学和学生素质的培养

在准备全国临床技能竞赛过程中,加强了基本技能操作和临床思维训练,进行技能操作的规范化培训,教学模型的应用等方法明显提高了技能教学的效果。临床思维和人文素质的训练提高了学生的综合素质水平。技能竞赛推动了技能教学水平和学生素质的提升。     

住院医师规范化培训临床技能考核体系的构建实践

蚌埠医学院第一附属医院于2010年获批为安徽省住院医师规范化培训基地,承担着安徽省住院医师规范化培训工作。加强对住院医师临床技能的培训和考核是住院医师规范化培训工作的重要环节,也是提高培训质量和住院医师综合素质的关键。本文将结合我院住院医师规范化培训工作实践,进一步探讨如何构建住院医师规范化培训临床技能考核体系,为住院医师规范化培训考核提供依据。     

“5＋3”全科医师规范化培训临床师资培养实践与探索

全科临床师资培养是全科医学规范化培训质量的重要保证,首都医科大学宣武医院作为全科医师规范化培训基地,在“5+3”临床基地师资培养方面,从师资的遴选、纳入标准、培训方式、考核机制等进行了实践与探索,培养建立具有带教实战能力的全科医学临床带教师资队伍,保障全科医学人才的培养及学科的健康发展。     

医院备战大学生临床技能竞赛的探索与实践

大学生临床技能大赛在提高临床教师教学水平及综合素质、搭建合作交流平台等方面均具有重要促进作用。近年来,广西医科大学附属武鸣医院临床技能实践团队参加了8次广西医学院校大学生临床技能竞赛,在备战各高校大学生临床技能竞赛过程中,结合学校发展和本院临床技能教育现状,通过举办赛前专项动员会、合理配置教学资源、科学选拔程序、及时心理疏导,进行及时指导管理和全程控制,确保备战工作效率,在较短时间内显著提高了参赛医学生的临床技能,顺利完成了历次竞赛培训备战工作,取得了良好成绩,并积累了大量的临床教学实践经验,为探索临床实践基地的改革提供了借鉴和思路,提高了医院临床教学水平。     

口腔正畸进修生的培养模式与临床技能考评

口腔正畸专业是一门理论体系复杂且实践性很强的学科,是口腔医学本科毕业后继续教育阶段的内容,因而国内的正畸专业研究生数量与质量远远无法满足临床需求。口腔正畸进修医生的培养是口腔正畸专业医师队伍发展和壮大的重要组成部分,也是口腔临床医学教育改革中的关键内容。为提高口腔正畸进修生的临床操作能力,我院在口腔正畸专业进修生的培养中,逐步探索培养模式,建立正畸进修生的考评体系,不断优化我院口腔正畸教学体系,客观地反映进修医生对口腔正畸临床技能的掌握,进一步提高其专业操作能力与临床诊治能力。以期培养出专业技能扎实,医德兼备的优秀正畸医生。     

临床技能培训在儿科住院医师规范化培训中的问题探讨

目的探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案。方法我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异。结果 (1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8) vs. 87.9(19.6,89.9),(P=0.008)]。(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8) vs. 84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1) vs. 81.1(76.2,87.0)(,P=0.019)]。(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩最高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩最低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划。     

模拟教学在肾内科住院医师规范化临床技能培训中的应用

对住院医师进行规范、系统、有针对性的临床基本技能培训,全面加强住院医师综合临床能力的培养,关系到医院的整体素质提升.传统的教学方法常忽视临床技能的培训,导致许多住院医师缺乏真实的实践经验,造成刚进入临床的医生无法适应临床需求.对住院医师的临床技能培训开展模拟教学,使住院医师具备符合临床需要的操作能力、逻辑思维能力及综合...     

临床科室在住院医师规范化培训中的方法探索与研究

目的研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据。方法将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能进行对比,并对住培医师在培训过程中培训方法及效果等各方面的满意度进行调查问卷,对数据结果进行分析。结果出科成绩实验组(95.736 8±2.274 2)分,高于对照组的(91.250 0±3.240 4)分,t=49.621;病历质量实验组(92.605 3±4.277 8)分,高于对照组(88.45±3.202 2)分,t=23.744;临床技能实验组(91.4737±3.569 67)分,高于对照组(85.225 0±4.880 6)分,t=41.293,各组间比较,P0.01,差异有统计学意义。调查问卷对培训教师的满意度、对常见疾病、疑难病例诊治能力提高的满意度、急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度,以及对专业知识掌握的全面系统性等方面新的培训方法均显示了较好的效果,差异具有统计学意义。结论三级医师分级负责分期考核的培训方法明显优于传统培训,可以在临床培训中进一步推广。     

中医住院医师规范化培训基地临床师资队伍建设的实践与探索

基于国内对中医住培基地师资队伍现状的研究成果,结合山东中医药大学附属医院的实际情况,文章主要对该院住培基地师资队伍建设存在的主要问题进行分析,并提出相应的解决方案和建设策略,为其他基地师资队伍建设提供参考与借鉴。通过文章的研究,得出以下主要结论 ：一是建立健全规章制度体系;二是构建科学合理的培养体系;三是建立考核评价体系;四是完善师资激励机制;五是定期进行教学督导。加强临床带教师资队伍建设是培养合格住培学员的重要保障,只有针对性地进行策略建设,才能促进中医住培基地整体教学质量的提高。     

临床医学专业学位研究生临床技能考核的探索

临床医学专业学位研究生培养是一种有别于传统科学学位的新型研究生培养模式,在培养过程中,临床实践能力的评价对于衡量专业学位研究生的培养质量具有一定作用,而且临床实践能力的考核贯穿在研究生培养的全过程。在这个过程中,需要制定临床能力考核内容,需要学位评定委员对研究生的培养质量进行定期监管,并通过考核、评估的方式实现管理,这些问题都是专业学位研究生培养需要关注的重点。本研究以滨州医学院现有的专业学位研究生临床实践能力考核模式为切入点开展相关研究,强化临床实践、突出能力培养,探索出一条切实可行的临床医学专业学位研究生临床能力考核评价体系。新型体系能够真实、有效地反映研究生的临床思维、理论知识和技能操作能力,可以有效监管、促进和提高研究生的培养质量。     

医学生实习前临床技能强化培训的探索与实践

我院通过对四年级医学生进行毕业实习前临床常用技能的强化培训,以提高巩固学生基本技能,使之在毕业实习中得以全面应用与提高,为培养出实用型医学人才打下基础.通过合理选定强化培训内容,编写科学实用的培训教材,组建优秀教学团队,建设完善实训基地,采取小组交叉带教等方法.经问卷调查结果显示:99％的学生认为此项培训有必要或很有必...