腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果探析

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法将在我院行无痛分娩的90例产妇作为观察组,将同期在我院行自然分娩的另外90例产妇作为对照组。观察组90例采用腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛;对照组产妇未进行分娩镇痛。对两组产妇的分娩方式、产程、新生儿Apgar评分进行比较。结果观察组产妇产痛显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分、分娩方式、产程比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对无痛分娩产妇来说,采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行腰-硬联合麻醉,能够取得显著的镇痛效果,并且安全性高,值得推广。     

100例无痛分娩的效果评价

目的观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响及护理方法。方法选择2016年1月—2017年12月分娩孕妇200例作为研究对象,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科并发症的孕妇100例作为实验组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外100例作为对照组,未用任何止痛措施。分别观察两组产妇镇痛效果、产程时间、对新生儿的影响、分娩并发症等情况。结果实验组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组在产程时间短于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);实验组剖宫产率低于对照组组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);对两组方式对新生儿的影响对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩对母婴影响小,无痛效果显著,能明显缩短产程,降低剖宫产率,作用可靠,最大限度保证母婴健康,为孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月~2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象,依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显,VAS评分组间比较差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇宫缩素应用率(30.0%)高于对照组(15.0%),组间比较有统计学意义(P0.05)。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉,分娩镇痛效果显著,用药时间对分娩结果无明显影响,应用安全有效。     

极低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的临床研究

目的:观察极低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇可行走腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位初产妇510例,依据患者知情自愿原则,随机分为A组、B组、C组三组,均为170例。A组为对照组,采用非分娩镇痛;B组为对照组,采用硬膜外麻醉,使用0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼;C组为研究组,采用腰硬联合麻醉,使用0.0625%罗哌卡因复合舒芬太尼。观察、记录产妇镇痛后30 min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评分)、活跃期时间、第二产程时间、新生儿低Apgar评分发生率、剖宫产率以及使用催产素情况。结果:B组、C组产妇在镇痛后30 min VAS评分显著优于A组;C组产妇在镇痛后30 min VAS评分、Bromage评分表现优于B组;剖宫产率B、C组优于A组;催产素使用率方面B组C组A组,差异均有统计学意义(P0.05),活跃期时间B、C组优于A组(P0.05),C组又优于B组(P0.05),在第二产程时间、新生儿低Apgar评分方面三组产妇比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:极低浓度(0.0625%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走分娩镇痛具有良好的临床疗效,能有效的减轻产妇的疼痛,从而降低剖宫产率,此外产妇可自由行走,起到加速宫口扩张、缩短产程及降低催产素使用率作用,安全性高,值得临床推广。     

无痛分娩技术在产科临床的应用研究

目的研究产科产妇在分娩过程中实施无痛分娩的临床效果以及对分娩过程的影响。方法选择我院2012年9月~2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇,将所选的产妇分为两组,观察组的100例产妇实施无痛分娩,对照组的100例产妇实施常规分娩,比较两组患者的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。结果通过对两组产妇进行比较,观察组患者镇痛的总有效率为100%,而对照组为0,两组产妇差异显著,有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异,无统计学意义(P0.05);观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短,而且剖宫产率明显低于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论产科产妇分娩时应用无痛分娩技术能够明显缓解疼痛症状,缩短产程时间,降低剖宫产的几率,而且对母婴未见不良影响。     

分娩球配合GT-A4型导乐分娩镇痛仪在全产程无痛分娩中的应用研究

目的探讨分娩球配合GT-A4型导乐分娩镇痛仪在全产程无痛分娩中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年8月于本院产科分娩的产妇240例,根据产妇入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各120例。观察组产妇在导乐分娩基础上给予分娩球配合GT-A4型导乐分娩镇痛仪,对照组产妇仅给予导乐分娩,对比两组产妇疼痛、产后24小时出血量、产程、剖宫产率、视觉模拟评分法(VAS)评分及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇VAS评分、剖宫产率、产程及产后24小时出血量均显著低于对照组(P<0.01),两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论分娩球与GT-A4型导乐分娩镇痛仪联合应用能够有效减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,对新生儿无不良影响,值得临床推广应用。     

无痛分娩对产妇综合状态及新生儿的影响探讨

目的探讨无痛分娩对产妇综合状态及新生儿的影响,以了解无痛分娩的临床应用价值。方法将2012年10月~2012年12月于本院进行分娩的100例产妇根据干预方式的不同分为对照组(正常自然分娩组)和观察组(无痛分娩组),各50例。比较两组的第一产程和第二产程所需时间、痛觉程度、尿潴留发生率、缩宫素应用率、新生儿窒息发生率及镇痛前后的机体综合应激状态。结果两组产妇第一产程和第二产程所需时间、镇痛前疼痛程度及机体综合应激状态指标、新生儿窒息发生率对比,P0.05,差异不具有统计学意义,而观察组镇痛后不同时间的疼痛程度及机体综合应激状态指标均好于对照组,但尿潴留发生率及缩宫素应用率高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义,且两组镇痛后的评估指标间对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论无痛分娩对于产妇综合状态的影响更为积极,且未对新生儿造成不良影响,更为适用于顺产产妇。     

28例孕妇无痛分娩临床麻醉效果分析

目的探讨腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的临床应用效果。方法选取2013年1月~9月我院收治的行无痛分娩的产妇28例随机分为观察组与对照组,各14例。对照组产妇单纯采取连续硬膜外麻醉方式进行麻醉,观察组产妇采取腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,对两组产妇的麻醉效果与安全性进行观察与分析。结果观察组产妇的麻醉时间起效快、剖宫产比例以及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇在麻醉的整个过程中,产妇与新生儿都未发生由于麻醉操作、麻醉用药导致的严重不良事件。结论对无痛分娩产妇采用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉具有起效快、麻醉效果好、安全性高、不良反应少等优势,值得临床推广。     

无痛分娩技术在产科临床应用效果观察

目的:分析探讨无痛分娩技术在产科临床治疗中的效果。方法:选择2013年4月-2014年11月笔者所在医院接受分娩的产妇156例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组78例。对照组产妇采用常规分娩方式,试验组产妇采用无痛分娩技术,比较两组产妇的镇痛效果、妊娠结局等情况。结果:试验组产妇的镇痛有效率明显高于对照组,两组产妇比较差异有统计学意义(P0.05);试验组产妇的总产程、剖宫产率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组产妇的产后出血量、新生儿窒息率等与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:无痛分娩技术应用于产科中,可有效改善产妇的妊娠结局,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的探讨持续硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用及其对产妇产程的影响。方法选取我院2013年1月~2014年12月接收的产妇642例,平均分为观察组和对照组,观察组采用持续硬膜外麻醉,对照组采用自然分娩方法。结果同对照组相比,观察组顺产率高于对照组(P0.05);观察组活跃期和第二产程低于对照组(P0.05);同对照组相比,产后出血、胎儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率的差异不显著(P0.05)。结论持续硬膜外麻醉能有效缓解产妇分娩时的疼痛,缩短产妇产程。     

产程中镇痛分娩配合体位护理的价值评估及分析

目的探讨产程中镇痛分娩配合体位护理的价值。方法按照随机数字表法,将2016年2月—2017年2月100例分娩产妇分组。对照组采取传统分娩护理,干预组产程中采取镇痛分娩配合体位护理。比较两组分娩过程疼痛缓解率;各个产程时间、产后2小时平均出血量;剖宫产率和新生儿并发症发生率。结果干预组分娩过程疼痛缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);除了第三产程,干预组其他产程时间短于对照组,产后2小时平均出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预组剖宫产率和新生儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产程中镇痛分娩配合体位护理的价值高,可有效缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率和新生儿并发症发生率,缓解产妇疼痛。     

持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程的影响120例分析

目的分析持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程的影响。方法回顾性分析采用持续硬膜外阻滞麻醉分娩产妇120例及选择分娩镇痛的产妇120例的临床资料。比较两组产妇产程、产程过程的疼痛程度、满意度、配合度情况。结果两组产程疼痛程度、分娩过程中配合度评分、产程过程的满意度评分比较,P0.01,差异具有统计学意义。非枕前位入盆的产妇,镇痛组产妇平均宫口开大2 cm到开全时间长于未镇痛产妇,P0.01,差异具有统计学意义。出口横径双顶径的产妇,镇痛组第二产程时间长于未镇痛组的产妇,P0.01,差异具有统计学意义。结论持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛能够缓解产妇疼痛程度,提高产妇配合度及满意度,对产程的影响较小。     

缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果分析

目的观察缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果。方法选择我院收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象,随机将所有患者分为两组,其中对照组75例、观察组75例。对对照组进行无痛分娩,对观察组在对照组治疗方法的基础上加上缩宫素,比较两组患者的第一、第二、第三产程时间和产后2 h出血量等。结果观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组,比较差异均具有用统计学意义(P0.05);观察组产后2 h出血量低于对照组,比较差异具有用统计学意义(P0.05)。结论采用缩宫素联合无痛分娩在缩短产程虽然不会改变分娩结局,但可以降低产后2 h出血量,具有良好的临床疗效。     

无痛分娩对母婴的影响研究

目的研究分析无痛分娩对于母婴的影响。方法选择我院从2012年10月~2013年10月收治的分娩初产妇160例。将所有产妇分为观察组和对照组,观察组产妇为无痛分娩,对照组产妇为常规分娩,每组各80例。观察对比两组产妇在活跃期时间、第二次产程、Apgar评分以及产后出血等母婴情况。结果观察组产妇在疼痛评分以及中转剖宫产情况明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇在活跃期时间、第二产程、Apgar评分以及产后出血情况的差异没有统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩技术对于母婴的影响比较小,手术的安全性、操作性都比较好,能够有效降低产妇的剖宫产率。     

比较分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的影响

目的:探讨和分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的临床效果。方法:选取2011-2014年笔者所在医院收治的120例孕产妇,按照随机数字表法分为甲、乙两组,每组60例。甲组采用腰麻+硬膜外麻醉进行麻醉,乙组采用单纯硬膜外进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:甲组与乙组相比,分娩疼痛显著减轻,其中甲组0级疼痛56例(93.3%),与乙组0级疼痛1例(1.7%)相比,差异有统计学意义(P0.01);甲组第一、二、三产程与乙组相比,差异均无统计学意义(P0.05);甲组分娩方式与乙组相比,差异无统计学意义(P0.05);甲组运动神经阻滞程度与乙组相比,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、镇痛效果好等特点,且对运动神经阻滞较小,孕产妇较易接受。     

硬膜外麻醉用于孕中期无痛引产的疗效观察

目的观察硬膜外麻醉用于孕中期无痛引产的疗效。方法将163例自愿引产的孕妇随机分为无痛组82例和常规组81例。两组均采用相同药物引产,无痛组于分娩过程给予硬膜外麻醉镇痛,常规组不采用任何镇痛措施。观察两组孕妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、出血量及不良反应情况。结果无痛组分娩过程VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组产程时间及出血量差异无统计学意义(P0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论硬膜外麻醉用于孕中期引产孕妇,在不影响产程时间和出血量的情况下,可明显减轻宫缩疼痛,且无严重不良反应发生,有较高的临床推广价值。     

无痛分娩联合助产全程陪伴对产妇分娩的影响

目的探讨无痛分娩联合助产全程陪伴对产妇分娩的影响。方法选取本院2018年6月-2018年12月656例产妇,随机数字表法分为观察组、对照组,每组328例。观察组给予无痛分娩联合助产全程陪伴,对照组给予常规护理。比较抑郁量表评分和焦虑量表评分、分娩的方式、新生儿Apgar评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、分娩出血量及产程时间。结果分娩前两组SDS和SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);分娩后两组SDS和SAS评分均下降,且观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组顺产率83.54%(274/328)高于对照组52.44%(172/328)(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组VAS评分、出血量均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程和第三产程时间均低于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩联合助产全程陪伴缩短产程,有利于顺利生产,提高自然分娩率。     

低频外周神经和肌肉刺激分娩仪联合导乐陪产对减轻分娩疼痛降低剖宫产率的研究

目的探讨低频外周神经和肌肉刺激仪联合导乐陪产在减轻分娩疼痛的有效性和通过对分娩方式回顾性分析,研究该方式对分娩结局的影响。方法随机选取2015年12月~2017年3月我院产科待产并符合阴道试产条件的产妇359名,在宫口开大3 cm时,采用双盲随机法分为观察组179例、对照组180例。观察组在产妇宫口开大2~3 cm宫缩增强由一名助产士一对一导乐陪产,疼痛用数字分级法评估达到8级以上疼痛时使用低频外周神经和肌肉刺激器进行分娩镇痛;对照组宫口开大2~3 cm后送入待产室由传统方式观察产程,按产程观察要求听诊胎心音和产程观察,对比二者剖宫产率、产程时间、新生儿窒息发生率、产后出血、观察组镇痛前和镇痛后疼痛数字分级、产妇满意度等比较,观察有无差异。结果观察组179例产妇的中有177例产妇有不同程度的疼痛减轻和疼痛分散感,有2例产妇在使用低频外周神经和肌肉刺激器后仍觉疼痛无减轻,单组镇痛前后对比VAS评分98.8%、两组比较VAS评分,观察组4~6分为173人,7~10分2人,对照组4~6分为53人,7~10分为126人;剖宫产17人,剖宫产率9.4%;对照组180人,剖宫产42人,剖宫产率23.33%,观察组总产程时间11.4%±4,观察组总产程15.7±5;观察组对医务人员满意度100%,对照组对医务人员满意度93.88%,观察组和对照组在痛觉评分、剖宫产率、产程时间、对医务人员满意度等数据中均有差异有统计学意义(P0.05);产后2 h出血量观察组184±32.4 mL低于对照组236±33.7 mL,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿窒息率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论低频外周神经和肌肉刺激分娩仪联合导乐陪产能有效减轻分娩疼痛、缩短产程时间、降低剖宫产率、提高产妇满意度,促进自然分娩,且对胎儿无不良影响,值得临床推广。     

硬膜外阻滞与笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的观察比较硬膜外阻滞与笑气吸入麻醉用于分娩镇痛的有效性以及对母婴的影响。方法将我院足月妊娠、无椎管内麻醉禁忌证、单胎头位、且自愿要求分娩镇痛的240例孕妇,随机分为A组、B组,每组120例,同期未要求阴道分娩镇痛的120例孕妇作为对照组。A组予硬膜外阻滞麻醉进行镇痛,B组予笑气吸入进行镇痛,对照组未给予镇痛药。对各组的镇痛有效率、分娩方式、产程时间、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率等指标进行分析。结果 A组、B组产妇疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),A组产程时间较其他两组明显缩短(P0.05);B组较其他两组剖宫产率最低(P0.05);产后出血率及新生儿窒息与未使用镇痛药物者相近(P0.05)。结论硬膜外阻滞和笑气吸入用于分娩镇痛均安全有效,硬膜外阻滞分娩镇痛能显著缩短产程,笑气吸入分娩镇痛能降低剖宫产率,两种方法对母婴均无不良影响。     

瘢痕子宫阴道试产可行性与应用价值分析

目的研究瘢痕子宫阴道试产的安全性和可行性。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的50例瘢痕子宫阴道试产产妇为观察组;另外选取同期非瘢痕子宫阴道产妇50例作为对照组,分析瘢痕子宫阴道产妇试产的可行性和安全性。结果经过本次实验研究,观察组试产成功率82.00%,发生子宫破裂1例,子宫破裂率为2.00%,对照组试产成功率为100%,未出现其他并发症。观察组的助产率明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇再分娩术中出血量(172±14)m L,产程(10.5±0.51)h;对照组产妇再分娩术中出血量(162±12)m L,产程(11.1±0.54)h,两组产妇术中出血量和产程比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫阴道再次试产具有一定的可行性,但是在分娩的过程中必须加强对并发症的控制,从而提升成功率。