叙事医学对神经内科规培医师人文素质培养的作用

住院医师规范化培训期间人文素质的培养直接关系着医学模式能否成功转型,目前国内住院医师人文教育受重视程度普遍不够,且与临床实践的结合并不密切,住院医师的人文素质总体不容乐观。叙事医学是具备较强叙事能力的医生所实践的医学,根据叙事医学的定义及实现要素,结合神经内科的学科特色和疾病特点,探讨叙事医学对神经内科住院医师人文素质培养的意义和重要性,在最大限度地提高住院医师医疗技术水平的同时,培养出高综合素质的医疗工作者。使之在预防和治疗患者躯体疾病的同时,并致力于满足患者心理上的平衡,引导医疗体系向更加和谐的方向健康发展。     

CPBL教学法在麻醉科规培医师教学中的应用

目的探讨以临床病例为依托的CPBL教学法在麻醉科规培学员教学中的应用价值。方法选取2017级在本院麻醉专业规培学员64人,按教学方法不同分为试验组(32人)和对照组(32人),对照组按传统方法进行规培带教,试验组依托CPBL教学法规培带教,规培结束后,两组学员均进行基础理论知识、实践操作、临床综合分析能力考试,并对两组学员考试成绩及教学质量反馈情况进行分析。结果试验组学员基础理论、实践操作能力、临床综合分析能力三项考试成绩均明显高于对照组(P 0.05);试验组学员对麻醉教学质量反馈效果明显优于对照组(P 0.05)。结论以临床病例为依托的CPBL教学法,能充分调动了规培学员的学习积极性,提升自学能力及临床综合分析能力,教学效果显著。     

案例教学在妇产科规培医师临床思维能力培养中的应用

案例教学是一种比较公认的广泛应用于医学教育中的教学模式,通过典型案例将理论知识与临床实践结合,它可以提高医学生的学习积极性,加深医学生对理论知识的理解,同时对培养医学生的临床思维能力有促进作用。住院医师规范化培训是我国培养各专业临床医师的必要方式,旨在通过3年的住院医师规范化培训培养出理论知识丰富、技能操作过硬、临床思维能力良好的优秀医务工作者。在妇科疾病中,子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,其治疗方案的选择需根据患者的各种情况进行综合考虑,实现个体化治疗。高强度聚焦超声消融治疗是一种无创的消融治疗技术,近年来逐步应用于子宫肌瘤的治疗中。本文以高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤为例,对案例教学方法进行分析、应用,探讨其在妇科规培医师临床思维能力培养中的作用。     

医学影像科住院医师规培临床思维能力培养探索

随着影像医学的不断发展使其在现代临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,熟练掌握影像学知识、具备良好的临床思维是当前医学影像科住院医师规培的目标之一。然而,在日常的临床教学活动中发现医学影像科住院医师在规范化培养过程中面临着诸多问题。结合规培住院医师及科室教学的特点,针对医师的自主学习积极性、教师教学意识、教学模式及医师培养制度等常见问题及其原因进行深入剖析并提出具体改进措施,对提高规培住院医师临床思维有着长远的意义。     

妇产科的临床路径教学法在规培教学中的研究

目的探究妇产科的临床路径教学法在规培教学中的应用价值。方法本次实验的研究对象为本科室轮转的住院医师规范化培训学员,研究时间选择为2018年1月—2019年6月,纳入其中88名进行对比研究,采用电脑随机数字表法将参与本次实验住院医师规范化培训学员进行分组,将其分为试验组与对照组,分别采用临床路径教学方法和常规教学方法,两组学员的教学结果进行对比。结果与对照组相比,试验组单病种理论成绩、操作成绩、考核通过率以及学员满意度均较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论成绩较好,可提高学员学习的满意度。将临床路径教学模式应用于带教妇产科规培教学当中,可获得较为显著的效果。     

住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的 探讨住培医师作为标准化病人的以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在神经内科临床教学中的应用效果。方法 采用随机数字表法,将2020年6月—2021年10月苏州大学附属第二医院62名正在培训的神经内科住培医师随机分成对照组（31名,传统教学法）和观察组（31名,住培医师作为标准化病人的PBL教学法）进行临床住培。从神经内科轮转期6个月以上住培学员中选取标准化病人培训对象。比较2组住培医师培训之后的理论知识、实践能力及综合素质评分。结果 观察组住培医师的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组住培医师的综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经科临床培训教学中的应用效果显著。     

PBL教学法联合腹腔镜技术在肝胆外科规培医师带教中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合腹腔镜技术在肝胆外科住院医师规范化培训临床带教中的应用价值。方法将2014级至2016级在肝胆外科轮转的外科学住院医师规范化培训学员共80名随机分为两组,观察组40名采用PBL教学法联合腹腔镜技术带教,对照组40名采用传统教学模式带教,采用理论和技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行主客观评价。结果观察组学员的理论考试成绩[(85.5±3.00)分vs.(70.85±2.47)分]和技能考核成绩[(86.00±2.00)分vs.(70.30±1.73)分],均高于对照组(P0.05),观察组学员在学习积极性,临床应变能力,团队意识,腹腔镜下感知能力,腹腔镜技能及带教满意度方面优于对照组(P0.05)。结论 PBL教学法联合腹腔镜技术可提高学员学习兴趣,临床能力,团队意识和腹腔镜技能,有助于规培学员的临床带教。     

口试考试在神经科规培医师临床肌电图教学中的应用

目的探讨口试考试在神经科规培医师临床肌电图教学中的应用。方法选择神经科规培医师30名,随机分为笔试考试组(WE组)与口试考试组(OE组)(n=15),培训期间WE组每2周最后一天进行笔试考试,OE组每2周最后一天除进行笔试考试外还进行口试考试,比较每组各时间段考试成绩。结果 OE组理论考试及病案分析考试成绩均明显优于WE组(P0.05)。OE组第4周、6周、8周笔试及口试成绩均明显高于第2周成绩(P0.05),而WE组各时间段无明显变化(P0.05)。结论口试考试可提高神经科规培医师肌电图知识储备的广度与深度,提高临床分析及知识应用能力,并增强其学习能力。     

PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用分析

目的探讨PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用。方法将2016年1月—2017年2月在我院胃肠外科规培轮转的60名外科规培学员,随机分为两组(实验组和对照组),每组30名。实验组用PBL教学法带教;对照组以传统教学方法带教,以出科成绩作为判别标准对PBL教学法和传统教学法进行比较。结果比较两组规培学员出科成绩,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);比较两种带教方法在规培学员中的认可程度,实验组的认可程度亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL教学法不仅在提高外科规培学员主动学习积极性、发掘对知识的探究精神具有意义,还能在提高规培质量和加速更新临床带教老师理论知识方面发挥作用。     

多学科诊疗模式对规培医师临床能力的影响

目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周一次的肿瘤MDT讨论,讨论前需要将自己分管的胃肠肿瘤患者的病历资料制作成PPT,查阅相关资料,了解该疾病的最新进展和循症医学证据,讨论后整理各专家的意见,做好记录并在上级医师指导下落实诊疗方案;对照组作为普通成员参与讨论。培训结束后通过调查问卷和出科考核综合评价,计量资料用t检验,计数资料用χ~2检验。结果实验组和对照组医师对MDT模式教学的满意度分别为86.9%和69.6%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组出科平均考试成绩分别为(81.3±9.2)分和(75.2±11.3)分,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组的考试成绩及格率分别为97.8%和85.8%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组的考试成绩优秀率分别为26.1%和15.2%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组绝大多数学员认为MDT模式在提高学习主动性和积极性、提高分析和解决问题能力、对胃肠肿瘤治疗新进展知识的掌握等方面具有明显优势。结论 MDT模式有利于培养规培医师的临床能力,以主管医师身份参加MDT诊疗活动,可提高从不同视角分析问题的能力,有助于提高临床思维能力和处理复杂问题的能力,培养多学科交叉协助的工作能力。     

循证医学在消化内科住院医师规培中的应用

目的探讨循证医学教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2018年3月—2018年11月在我院消化内科进行规范化培训的84名住院医师作为研究对象,随机分为研究组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用传统教学模式,研究者采用循证医学教学模式,对比两组培训效果。结果对照组理论考试及实操考核得分低于研究组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组规范化培训效果的各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用循证医学教学模式在消化内科住院医师规范化培训中应用效果良好,有效提高教学质量,具有可行性,值得借鉴。     

规培生临床带教中现场急救情景教学法的价值

目的 探究将现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的价值.方法 选取本院2018年3月—2019年3月前来接受培训的100名规培生,采用摸球法分为研究组(50名)和常规组(50名).研究组临床带教中采用现场急救情境教学法,常规组采用传统教学法.教学2个月后观察效果,包括急诊科规培生优良率及教学前后学生理论知识评分、实践能力评分变化.结果 研究组急诊科规培优良率94.00%,高于常规组的74.00%.教学后,研究组理论知识评分及实践能力评分高于常规组和教学前.对比有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的应用效果显著,可有效提高规培生综合能力水平.     

呼吸内科PBL教学法在全科医师规培中的应用

目的探索基于呼吸治疗团队教学的以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在全科住院医师规范化培训中的应用。方法呼吸系统以老年人慢性疾病为主,是全科医学生教育的重要环节。开展PBL教学法的教学探索,以期达到对全科医师的专科疾病培训,使其理解并掌握相关疾病知识,能适应未来医学发展和社会需要,为患者提供更好的社区医疗服务。结果PBL教学法的精髓是发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生学习的积极性和主动性,整体提升学生的综合素质和能力。结论在全科医学规范化培训教学中运用PBL教学,带教老师以任务为主线、以学员为主体进行引导,可极大的提高学生的学习兴趣、主动性以及自学能力,从而培养学员的分析问题、解决问题的能力。可以更好的帮助学员形成以患者为中心的临床诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力。     

PBL教学法在神经病学住院医师规培中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)在神经病学住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法采用随机数字表将本院48名在培神经病学住院医师随机分为对照组(24名,传统教学法)和观察组(24名,PBL教学法)进行规范化培训,比较两组医师培训3个月后的考核成绩及满意度。结果培训3个月后,观察组规培医师的理论考核、实际操作、病史书写及平时成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组医师的满意度评分较对照组显著增高(95.83%vs75.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学法在神经病学住院医师规范化培训教学中的应用效果显著,教学效果好,满意度高。     

案例教学法在乳腺外科规培教学中的应用

目的探讨案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年7月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科轮转的73名参加住院医师规范化培训的学员出科成绩及评价资料,其中,对照组42名规培生采用传统教学法进行带教;实验组31名规培生采用案例教学法进行带教教学。结果实验组学生出科理论考试成绩的平均总分为(84.03±4.92)分,对照组为(79.45±5.71)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在教学评价以及满意度等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05);结论案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中可行性强,可以激发学员学习主动性,提高专业理论水平和解决临床实际问题能力。     

微格教学法在护士规培教学中的应用

目的探讨微格教学法在护士规培教学中的应用。方法选取本院2016年1月—2017年12月30例规范化培训护士作为对照组,2018年1月—2019年12月30例规范化培训护士作为观察组。观察组给予微格教学法,对照组给予传统教学模式。比较两组学生理论知识和护理技能考核评分、学生对临床护理能力的自我评价及患者对护理工作的评价。结果观察组专业理论知识和实践技能考核得分均高于对照组(P 0.05)。观察组临床护理能力中评估、诊断、计划、实施、评价、操作技能、心理护理、应变能力及总分均高于对照组(P 0.05)。观察组患者对健康教育、理论、操作和病情观察评分及总评分均高于对照组(P 0.05)。结论微格教学法在护士规培教学中效果较好,提高学生的临床护理能力,进而提升患者的满意度。     

关于提高规培医师对脑血管疾病临床能力的探讨

我国脑血管疾病发病率呈上升趋势,致死致残率高,给患者家庭带来沉重的经济及精神负担。脑血管疾病临床上具有急性起病,病情重,进展迅速,治疗方案多样化等特点,需作为一线的规培医师快速判断病情,明确诊断及治疗,尽可能控制病情,改善预后。本文主要探讨提升规培医师对脑血管疾病的掌握及临床处理能力,提升处理脑血管疾病的临床能力,需要临床实践与理论知识相结合,临床与科研相结合。     

Mini-CEX对全科规培医师临床技能提高的效果观察

目的 通过对全科规培医师的Mini-CEX评价全面提高全科规培医师的临床各方面综合能力。方法 全科教学老师对规培学员现进行第一次Mini-CEX评估,对考核学员评分低于4分的部分予以个体化针对性培训,以带教老师示范讲解和规陪学员之间相互演练相结合,期间规陪学员之间根据Mini-CEX表内容互评。6月后全科教学老师再行第二次Mini-CEX评估,比较2次Mini-CEX评估的得分。结果 2次Mini-CEX评估比较结果显示病史询问、临床判断、身体检查、卫教咨询、人文关怀、组织效能、整体表现这七项指标评分均明显提高（P <0.01）,有待改进率下降,合格率和优良率明显上升,规培学员对各自的有待改进之处充分认识,并积极改进。结论 Mini-CEX能有效地改进考核对象的不足之处,促进被考核对象的全面发展。     

强化规培医师思维能力的方法研究初探

目的探究规培医师思维能力的强化对策,完善院内规培医生的培训对策。方法依据青岛大学附属医院2017年1月—2018年12月所收集的规培医师数据,2017年1月—2017年12月期间未进行思维能力强化培养,设为对照组;2018年1月—2018年12月期间进行思维能力强化培养,设为强化组,两组均为62人。比较两阶段患者就诊满意度和工作评价合格率。结果对照组患者满意度为96.8%,强化组治疗满意度为87.1%,比较两个时间段患者就诊满意度,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。对照组合格率为74.2%;强化组合格率为91.9%,比较两个时间段医生工作情况,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论规培医生是世界医生行业未来的发展趋势和方向,完善规培医生思维能力的培养对策有利于提升院内的治疗质量和服务质量,定向的、科学的、优质的规培医师思维能力培养有助于提升规培医师的思维能力、改善医患关系、提升治疗效果,应着重强化培养。     

PDCA循环在规培护士临床技能培养中的应用

目的探讨PDCA循环在规培护士临床技能培养管理中的应用效果。方法 2017年10月—2018年9月,本院在规培护士临床技能培养管理中落实PDCA循环模式,选择180名护理人员作为观察组,随机选择2016年10月—2017年9月本院培养常规管理模式180名护理人员作为对照组,均取两组当时临床护理技能、护理质量及护理满意度等评价进行比较。结果观察组临床护理技能、护理质量评分均显著高于对照组,P 0.05;观察组护理满意度98.89%显著高于对照组87.78%,P 0.05。结论在规培护士临床技能培养管理中实施PDCA循环模式利于进一步增强其临床护理技能及应急处理能力,从多角度改善服务质量,提高护理满意度,管理价值较高。