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病历质量监控与医疗安全意识 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:加强病历质量的全程监控,以提高医疗质量;加强防范医疗安全的意识。方法:病历质量三个阶段的监控,医务人员法律知识的学习。结果:通过对病历各个环节的质量控制,大大提高病历书写质量,从而提高医疗质量,树立了防范纠纷和应诉意识。结论:通过抓好医疗文件的书写和管理,提高了医疗质量,避免了医疗差错事故和纠纷的发生。 相似文献
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目的随着人们对健康和法律意识不断增强,对住院病历真实性、完整性、科学性提出了更高的要求。为加强我院病案质量管理,规范病历的书写,提高电子病案质量,防范医疗纠纷,对网络环境下病案全程进行基础、环节、终末质量进行监控与规范。方法病人入院后规范各级医师病历书写标准,严格按照2002年9月国家卫生部颁布的《病历书写基本规范(试行)》实施,提高医务人员业务素质。结果医师严格把关,规范疾病诊断和手术操作名称。结论通过对病历质量全程监控与规范,提高全院病案质量。 相似文献
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目的提高社区卫生服务电子病历的质量,规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为,提高医疗质量。方法抽查2006年6月~2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历,按电子病历的质量控制流程图进行质量控制。结果质量控制后,诊疗记录的合格率从88.55%提高至98.86%,电子处方合格率从71.87%提高至94.30%,知情同意书规范签署率从51.85%提高至94.91%。结论电子病历的质量控制有利于规范社区卫生服务工作中的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为。 相似文献
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目的在电子病案模式下建立医疗质量管理系统,实时监控病历书写录入质量、内容完整和完成及时性。方法以《病历书写基本规范》内容作为病案质控管理的规范标准要求。对患者从门诊检查至入院治疗到出院及病案归档结束,对病历书写提醒、修改及完成情况进行全程的智能触发提醒和检查。结果基于电子病案的医疗质量管理系统突破了传统的手工对医疗行为和病案质量进行质控、监测、评价的应用范围。将信息化技术应用到了实时性很强的医疗质量管理活动中,全面提高了工作效率和医疗质量,取得了很好的应用效果。结论建立完善的医疗质量管理系统,为医院监控和管理电子病案提供了有效的管理途径,让医疗质量管理工作更便捷、到位。 相似文献
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病案质量全程监控的体会 总被引:3,自引:2,他引:3
目的 探讨病案全程监控管理对病案质量的影响。方法 建立三级病案质控网和管理制度。强调环节质控,医疗组及科室的自我监控;质控科派员下科室抽查病历及终末病案的质检;并发挥医院病案管理委员会的把关作用。结果 病案质量得到全面、客观、准确的全程监控,全员重视病案质量的意识得到提高,甲级病案率达到97。8%。结论 病案的全程监控,关键是环节质控,把病历缺陷消灭在运行病历的形成过程中。 相似文献
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基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用 总被引:1,自引:0,他引:1
随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。 相似文献
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及时合理调控 提高电子病历质量 总被引:1,自引:0,他引:1
在网络环境下通过建立电子病历质量管理的新机制,利用智能化的后台管理,及时合理调控,对电子病历全程进行实时监控、有效干预、全面管理,进而有效地提高电子病历质量。 相似文献
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