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新生儿硬肿症是由寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病,是新生儿时期的常见病、多发病,中度以上患儿常合并肺出血等并发症,其死亡率高,逆转率低,严重威胁着新生儿的生命。本文目的是探讨新生儿硬肿症并发肺出血的临床因素,并提出防治措施,以指导临床治疗。一般资料:1998-10—2003-10我科收治新生儿硬肿症125例,其中36例并发肺出血,均符合第二届全国新生儿学术会议拟定的诊断标准[1]和肺出血的诊断标准[2]。肺出血患儿中男24例,女12例,新生儿硬肿症患儿中入院体重1449g20例,其中并发肺出血10例,2499g7…     

速尿佐治新生儿危重症并发腹胀14例分析

临床资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年4月我科共收治新生儿危重症并发腹胀 2 6例 ,以用药前的 12例为对照组 ,用药后的 14例为观察组。观察组中新生儿缺血缺氧性脑病 8例、败血症 3例、硬肿症 2例、肺炎 1例 ;并腹胀的时间 :发病后 2～ 3天 4例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 2例。对照组中新生儿缺血缺氧性脑病 7例、败血症 3例、硬肿症 1例、肺炎 1例 :并发腹胀的时间 :病后 2～ 3天 4例 ,4～ 6天 7例 ,>7天 1例。并发腹胀的诊断 :腹部膨隆明显 ,腹围增大 ,叩呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,排除外科性腹胀及低钾性肠麻痹。治疗方法 :两组患儿均积极综合治…     

新生儿继发性呼吸暂停20例诊治体会

继发性呼吸暂停是新生儿的一种危重急诊 ,常有相应严重疾病或并发症 ,病死率高 ,及时抢救 ,合理治疗对预后改善十分重要。现就我科 1 996～ 1 998年收治 2 0例该病患者的诊治体会如下。临床资料1 .一般资料 :男性 1 3例 ,女性 7例 ,入院时年龄 <5天 1 0例 ,5～ 1 5天 6例 ,1 6～ 2 8天 4例 ,胎龄均在 37～ 41周 ,出生体重 <2 50 0克 8例。2 .原发病因 :新生儿肺炎 1 0例 (其中 6例胸片证实 ) ,新生儿败血症 3例 ( 2例金黄色葡萄球菌 ,1例表皮葡萄球菌 ) ,新生儿硬肿症伴肺出血 2例 ,低血糖 1例 ,新生儿溶血症 1例 ,新生儿颅内出血 (硬膜下出…     

新生儿硬肿病血液流变学观察

新生儿硬肿症（Ｓｃｌｅｒｅｄｅｍａ）是新生儿常见病、多发病,发病率约６～１０％。,在贫困高寒山区发病率更高。硬肿症患儿因产热不足,血循环差,缺氧酸中毒可致高凝状态及ＤＩＣ、肺出血死亡。根据病生理的理论,硬肿症病情的不同阶段会发生血液流变学的变化。但,国内外这方面很少研究报告。我们对新生儿硬肿症血液流变学的初步观察报告如下。对象与方法一、对象１．病例组源于住院病人１２例。男５例,女７例,年龄０．６～６０天（２１５．６天）,按全国制定的诊断标准确诊,１２例均为轻、中度硬肿。２．对照组非新生儿硬肿病小…     

骤然物理降温诱发新生儿急性肺出血六例

新生儿肺出血是指肺部大面积(二叶以上)出血,是新生儿死亡的重要原因之一,多发生于二周内的未成熟儿或低体重儿,以冬春季为多,我们在86～87年的新生儿病房中发现在其原发疾病的基础上,骤然物理降温后迅速发生肺出血六例,现报告如下。六例中,男4例,女2例,日龄2～6天,原发病中硬肿症3例,肺炎2例,败血症1例。其中早产儿3例,     

云南白药外敷治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿常见疾病，也是此期常见死亡原因之一，云南白药具有止血愈伤，活血散瘀等功效。本组以局部外敷治疗新生儿硬肿症25例，效果满意。一、资料、方法及结果1．资料：随机分为观察组及对照组，观察组25例，男ZI例，女4例。早产儿20例，过期产儿2例，足月儿3例。其中肺炎4例，肺透明膜病2例，颅内出血4例。硬肿发生＜3天20例，～7天3例，＞7天2例。对照组28例，男18例，女10例，早产儿24例，足月儿4例。其中上感3例，颅内出血五例．肺炎3例，硬肿发生＜3天22例，～7天5例，＞7天1例。2临床特点及分度：观察组体温不升23例，…     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症是引起新生儿死亡的重要原因,微循环障碍和凝血机制异常是其关键。为降低死亡率,提高治愈率,我院儿科在综合治疗基础上采用β七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症36例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象选择1 999年1月至2 0 0 2年1 2月住院的新生儿硬肿症病例,随机分为两组:治疗组36例,其中足月儿1 6例,足月小样儿8例,早产儿1 2例;体重<2 5 0 0 g1 6例(其中体重<1 5 0 0 g 2例) ;轻度硬肿1 4例,中度1 7例,重度5例;硬肿面积达5 0 %以上者4例,2 5 %～5 0 %者1 7例,<2 0 %者1 5例;体温不升30例,并发窒息1 0例,肺炎…     

早产儿肺出血的定容型机械通气治疗附7例报告

本文报告了应用定容型机械通气方法治疗7例早产儿肺出血的资料。平均月龄3.5天,平均孕期33周,平均出生体重1640g,原发病为新生儿窒息、低体温、硬肿症、肺炎、败血症DIC。均采用定容型机械通气。按照体重初调通气量及气道限止压,根据气道吸气峰压变化以及肺出血临床表现调节气道限压。愈2例、好转2例、死亡3例。采用定容型机械通气能保证肺出血患儿的通气量、增强呼吸面积、防止气压伤发生,并且调节参数比较简单方便。     

小剂量多巴胺,酚妥拉明和速尿联合治疗早产儿硬肿症23例报告

新生儿硬肿症是新生儿期的常见病，以早产儿多见。我科1995年1～6月应用小剂量多巴胺、酚妥抗明和速尿联合治疗23例早产儿硬肿症，取得较好疗效。一般资料治疗组23例，男14例，女9例，其中双胎12例．胎龄30～36周 4，出生体重1000～2600克，发病日龄0．71～5．51天，其中3天内发病者17例，有感染9例（包括肺炎、败血症）RDS7例，窒息史13例，合并肺出血2例，颅内出血1例，轻度硬肿7例，中度12例，重度4例。1994年1～6月早产儿硬肿症22例为对照组．男15例，女7例，双胎7例．胎龄29周”‘～36周”‘，出生体重800～2600克，有感染5例．RDS4…     

静脉营养在新生儿颅内出血的应用

目的探讨静脉营养在新生儿颅内出血治疗中的作用及意义。方法将新生儿颅内出血患儿随机分成治疗组和对照组，对照组即是对颅内出血患儿进行常规治疗，而治疗组则在对照组基础上增加了静脉营养治疗，静脉营养于生后第2～4天开始进行，疗程5～6天。结果治疗组44例发生医院感染3例（发生率6．8％），发生硬肿症14例（发生率31．8％），对照组38例发生医院感染10例（发生率26．3％），发生硬肿症26例（发生率68．4％），治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿颅内出血患儿医院感染、硬肿症的发生率。     

前列腺环素,血栓素A在新生儿硬肿症发病中作用的研究

观察45例硬肿症患儿血浆6-酮-前列腺索(PGF_(1α))及血栓索B(TxB_2)水平的动态变化.结果:血浆TxB_2、PGF_(1α)水平明显升高,轻症、早期以TxB_2升高为主,重症中、晚期以PGF_(1α)升高为主;TxB_2/PGF_(1α)比值在Ⅱ°硬肿时明显升高,Ⅲ°硬肿时明显下降,与无肺出血组比较,重度硬肿肺出血组PGF水平显著升高,TXB_2/PGF_(1α)比值则下降。提示TxA_2与PGI_2的代谢失衡与新生儿硬肿症及并发症肺出血的发生、发展及预后密切相关。     

凝血酶,正压通气治疗新生儿肺出血

新生儿肺出血多发生在各种严重疾病的晚期，病死率极高，近年来使用正压通气治疗，成活率有所提高。本文应用凝血酶配合正压通气成功治愈三例新生儿肺出血，报告如下：例1，男，3天，孕36周，体重2．4kg，以发热、呼吸急促1天人院，查体：T41C，P180次／分，R80次／分，口周青紫，三凹症阳性，双肺少许湿罗音，心（－），腹平软，肝脾（－），双下肢硬肿，诊断新生儿肺炎，硬肿症予头晕吸氧等综合治疗4小时，症状无改善，双肺出现大量湿罗青，予气管插管，从导管中涌出大量血性液体，诊断肺出血行正压通气治疗，呼吸机参数：FIO。O．6，…     

新生儿硬肿症患儿甲状腺激素改变

我们测定了30例硬肿症患儿甲状腺激素水平,并与健康新生儿进行对照研究,以探讨甲状腺激素与新生儿硬肿症的关系。 方法与结果 一、对象新生儿硬肿症30例为我科1994年至1997年冬季住院患儿,早产儿12例,足月小样儿3例,足月儿15例。发病日龄为2～7天。按照黄德珉等主编分度评分标准,轻、中度25例(83.3％),重     

新生儿硬肿症出凝血功能变化的临床实验研究及意义

新生儿硬肿症（简称硬肿症）是新生儿死亡的主要疾病之一,合并肺出血者病死率极高［１］。本研究旨在探讨不同程度硬肿症在发病过程出凝血功能变化规律,进而为早期合理治疗提供理论依据。对象：观察组１００例均为足月产正常体重患儿（≥２５００ｇ）,男６８例,女３２...     

新生儿肺出血血栓素B2和纤维蛋白肽A的变化及其临床意义

目的探索新生儿肺出血的发病机制和早期监测的方法，为防治肺出血提供理论基础。方法对新生儿窒息和新生儿硬肿症的肺出血和无肺出血患儿血液中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）进行了对照观察。分别采用高效液相色谱法及放射免疫法测定血浆ＦＰＡ和ＴＸＢ２的浓度。同时对肺出血患儿作血气分析。结果新生儿硬肿症肺出血组和新生儿窒息肺出血组ＴＸＢ２及ＦＰＡ的浓度无明显差异（Ｐ＞０．０５）；新生儿硬肿症肺出血组ＴＸＢ２及ＦＰＡ值较新生儿硬肿症无肺出血组、正常新生儿组明显升高（Ｐ＜０．０１）；新生儿窒息肺出血组ＴＸＢ２及ＦＰＡ值较新生儿窒息无肺出血、正常新生儿组明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论新生儿肺出血患儿存在血小板活化和异常凝血；窒息和硬肿症所致的新生儿肺出血都存在止血凝血功能障碍这一共同因素；ＴＸＢ２和ＦＰＡ可作为预测新生儿肺出血的早期客观监测指标     

新生儿硬肿症并发肺出血41例临床分析

研究目的 探讨新生儿硬肿症并发肺出血的临床特点和防治。 研究方法 新生儿硬肿症并发肺出血患儿41例。用凝固法测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)定量,用APTT方法测定血浆凝血因子Ⅷ(Ⅷ:c),用发色底物方法测定血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ:a)活性。 研究结果 硬肿症合并肺出血患者和无出血患者PT分别为27.2±7.4s和17.7±4.8s(P<0.01);APTT分别为65.8±27.8s和60.9v35.8s(P>0.05);Fg分别为165±43.9mg％和177.5±104.1mg％(P>0.05);FⅧ:c分别为28.9± 8.7％和 43.9± 11.4％(P<0.01);ATⅢ:a分别为24.3±7.9％和47.5±19.0％(P<0.01)。 结论 新生儿硬肿症并发肺出血发病者多为早产儿和低体重儿。新生儿硬肿症合并肺出血患者较无出血患者PT明显延长,而FⅧ:c和ATⅢ:a明显降低。     

新生儿深部真菌病三例

新生儿深部真菌病近年来已有一些报道,但仍属少见。现报道经病理解剖诊断的新生儿深部组织胞浆菌病1例和毛霉菌病2例。例1 男,入院年龄1天。因双下肢硬肿入院,系第一胎,26周早产儿,经阴道自然分娩,入院后按硬肿症常规处理,病情及硬肿加重,于生后15天自口鼻大量出血而死亡。病理诊断为双肺组织胞浆菌肺炎、肺出血。例2 女,入院年龄13天,因发烧5天伴皮肤出血点及黄疸2天入院,孕产史不详。体检:消瘦、全身皮肤密布出血点及散在青紫斑。肝、脾轻度肿大,肺部湿罗音。Hb 94g/L、     

综合治疗新生儿硬肿症110例报告

我院儿科自1991年1月～1995年12年共收治新生儿硬肿症110例,现报告如下。 临床资料 男84例,女26例;早产儿54例,足月小样儿5例,过期产2例。发病日龄<1天46例,2～7天43例,>1周21例。其中79例(71.8％)在冬春季发病。合并肺炎16例,脐炎9例,败血症15例,化脑2例,鹅口疮5例,窒息3例,颅内出血3例,皮下坏疽1例,肺出血3例,DIC 2例,先心6例,呼衰7例,有的合并2种或2种以上     

维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症在农村基层医院发病率较高，且是引起新生儿死亡的主要疾病之一。1990年以来，我们用维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症86例，取得显著疗效。现总结如下：一、病例选择86例硬肿症患儿均为住院治疗者。根据人院先后随机分成三组。并根据硬肿症的诊疗常规进行诊断和分度。三组年龄最小3天，最大16天。早产儿各5例，胎龄在32～36周。碍肿程度三组均以中度多见。并发症有窒息、感染、缺氧缺血性脑病及寒冷因素等。三组在日龄、胎龄、硬肿程度及并存症方面差异无显著意义，P均＞0．05，具可比性。二、具体方法治疗组30例，应用维生素…     

血管活性药物在抢救危重患儿中的应用

在急性呼吸衰竭抢救过程中，我们对3例患儿在综合治疗基础上早期足量应用血管活性药物，获得满意效果。资料及方法一般资料3例均为住院患儿，均男性，年除分别为12d、19d和14d，原发病均为新生儿肺炎。治疗方法东莨菪硷0．03mg／（kg·次）或654－2（0．1～0．5）mg／（kg·次）静脉推注，（15～30）分钟1次；酚妥拉明（0．5～1）／mg·次，多巴胺（0．2～0．5）mg／（kg·次）加入滴管缓慢滴注。结果2例患儿均出现呼吸衰竭，1例尚伴硬肿症，1例伴心衰，在推注莨菪类药物后一般4次～5次病情好转，呼吸改善，面色转红，开始吮乳，加用酚妥拉…