成都市医疗卫生服务机构双向转诊现状调查

目的探讨成都市医疗卫生服务机构双向转诊的现状。方法回顾分析及问卷调查。结果2001~2004年共有68例次病人参与双向转诊,其中,社区医疗机构-区人民医院24例次(35.29%),区人民医院-三甲医院41例次(60.29%),三甲医院-区医院3例次(4.41%)。3种病种(慢支炎/肺气肿/肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病)在不同层次医院中的日平均费用(元)为58.20、126.70、570.70和72.50、108.80、468.80及95.60、182.50、372.40。结论城市里的双向转诊可有效降低医疗费用,是合理利用卫生资源的重要措施,但仍需进一步完善。     

社区卫生服务双向转诊新模式研究

目的探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式。结果医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道。上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%。结论发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式。     

城乡对口支援医院双向转诊的路径探讨及实证研究

由于"双向转诊"运行机制的缺失等原因,造成转诊网络运行不畅.本研究通过对城乡对口支援医院"双向转诊"的路径探讨,探索"双向转诊"运行程序及保障机制,提出对策和建议,引导逐渐形成"小病进社区、大病进医院、康复回社区"的合理就医模式,达到合理分流患者、盘活城乡医疗卫生资源的目的 .     

杭州市社区卫生服务双向转诊现况调查研究

目的 了解当前杭州市社区卫生服务双向转诊运行的状况,并提出对策建议.方法 采用问卷调查方式,对杭州市502名社区医疗机构和医院的医务人员进行了调查和访谈.结果 医患双方对双向转诊的知晓度低;患者对社区卫生服务信任度不高;社区卫生服务机构与上级医疗机构的经济利益问题是社区卫生服务双向转诊运行的难题;有关双向转诊运行制度需要完善.结论 社区卫生服务双向转诊运行需要从多方面加以引导和规范,要建立双向转诊运行的机制和政策.     

从双向转诊看三级医疗服务体系的建立

有效的双向转诊的推进,能够实现病人的合理分流,并且确立“小病在社区,大病在医院”的合理格局。这本来是我国从医疗卫生体系出发,制定的一项可行性高,有多项重大意义的医疗制度。但自实施以来,却不断面临新的问题与挑战。要让双向转诊发挥更大的作用,必须要从多方面进行改进。     

开展双向转诊 改善门诊服务

按照国家卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求,四川大学华西医院在前期门诊服务改善成果的基础上,成立了双向转诊办公室,搭建门诊新服务平台,在延伸服务内容、优化服务布局、加强信息沟通、提升服务能力、改善就医体验等方面取得成效,同时促进了医院分级诊疗工作的推进。     

社区卫生服务双向转诊模式的研讨

双向转诊是根据患者病情需要而进行的上、下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,能极大地方便患者就医和降低医疗费用,其良好地发展和有序地进行是完善卫生体制改革的重要方面,是不同级别医疗机构定位的前提,是社区首诊制能否可持续发展的关键,作者通过多年的社区卫生服务工作实践,对双向转诊的模式进行了探讨。     

医院与社区卫生服务机构双向转诊PEST分析

本文收集国内外文献、中央与部分城市关于推进双向转诊的政策,运用PEST方法,从政治、经济、社会、技术4方面分析双向转诊的外部环境,探讨医院与社区卫生服务机构双向转诊在政治、经济、社会、技术层面所面临的问题,简要提出相应的建议。     

北京市社区卫生服务双向转诊现况研究

目的研究目前北京市社区卫生服务双向转诊现况,分析其可能存在的原因并提出对策及建议。方法收集北京市18个区县的2082家社区卫生服务机构2008年3-9月的诊疗人次数、上转患者人次数和综合医院下转患者人次数,计算各区县社区卫生服务机构上转率和综合医院下转率。分别比较全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率、城区与郊区社区卫生服务机构的上转率、城区与郊区综合医院的下转率之间是否存在差距。结果全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全市城区与郊区的社区卫生服务机构上转率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;城区与郊区的综合医院下转率比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论目前北京市社区卫生服务机构在双向转诊过程中处于相对单向流动状态,即社区卫生服务机构的上转率明显高于综合医院的下转率;城区与郊区间的地区差距不是造成这一结果的主要原因。     

城市社区卫生服务机构建立双向转诊模式的探索与思考

目的：我国于2006年初出台《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确指出,建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。本文就城市社区卫生服务机构与综合性医院之间建立双向转诊的机制、体制进行归纳,以及对在完善实施过程中的经验和方法进行总结,对存在的问题进行剖析,探讨相应的对策和措施,为将来双向转诊政策的完善和实施提供参考。     

双向转诊运作中的成功与不足

双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程，可以保证患者获得有效、方便、及时与适当的服务。在2002-2003年进行的以月坛社区卫生服务中心与复兴医院的双向转诊课题研究运作中，我们社区中心全科医疗组共转入复兴医院心内科26名患者，内分泌科4名患者，神经内科2     

社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义及建议

本文分析了社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义。提出建立双向转诊制度具有优化卫生资源配置，降低医疗费用，适应人口老龄化，加强医疗协作及促进社区卫生服务发展等重大意义。并提出加强双向转诊的建议，以促进我国卫生事业健康、持续的发展。     

常山县县乡医疗机构双向转诊延伸服务的实践探索

常山县于2008年8月在县级医院与各社区卫生服务机构之间启动双向转诊工作.经过一年多的运行,取得了明显成效,切实破解了在双向转诊中上转容易下转难的难题,做到主动服务、全程管理、无缝衔接,为更好地促进双向转诊工作的开展提供参考与借鉴.     

北京市宣武区社区卫生服务双向转诊机制初探

要保证社区卫生服务质量 ,合理利用卫生资源 ,充分发挥三级医院的技术优势 ,制定相关的社区双向转诊制度是社区卫生服务非常必要的配套政策。本文提出在北京市宣武区建立两种模式双向转诊机制 ,在对其实际运行情况进行调查分析后 ,指出双向转诊机制现存问题 ,并提出相应的对策。     

包钢医院社区卫生服务双向转诊统计分析

目的分析社区卫生服务双向转诊的运行情况，探讨如何体现社区卫生服务协调性、连续性的服务特点。方法收集2002年包钢医院所辖范围内进行双向转诊的患者，统计分析转入和转出情况。结果双向转诊转入患者进一步检查者占82％；转出患者中男性多于女性，60～70岁者占36．7％，以冠心病(26．1％)、高血压(22．1％)、脑卒中(17．7％)、肿瘤(14．3％)、COPD(10．4％)、糖尿病(9．4％)患者为随访对象。随访结果以建立健康检查者占67％，转入社区治疗主要目的是服务态度好者占96．8％。结论社区卫生服务工作中全科医生目前尚未体现“守门人”作用，主要随访对象应重点以老年人为主，尤其男性，应加大健康教育和健康促进的力度，充分体现社区卫生服务的协调性、连续性服务特点。     

浅析社区卫生服务双向转诊机制的缺陷及对策

社区卫生服务双向转诊,是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院之间的转院诊治过程。一般来说,常见病、多发病先在社区卫生服务机构治疗,如果是大病,超出社区卫生服务机构诊治范围则转向上级医院治疗;而大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复病人则可视情况转至社区卫生服务机构继续治疗。在社区卫生服务机构和上级医疗机构之间实施双向转诊制度,有利于发挥各级医疗机构不同的功能和作用,节约卫生资源并提高卫生资源的有效利用率;有利于减少病人就医的盲目性,降低医疗费用和病人负担,控制日益增长的卫生费用;有利于提高卫生服务的社会效益,对解决目前老百姓看病难、看病贵的问题具有积极意义。1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度”。几年过去了,社区卫生服务工作在全国各地蓬勃发展起来,作为社区卫生服务的组成部分双向转诊制度也在积极的探索和实践之中,但运作大多不理想。为此,本文对社区卫生服务双向转诊当前的现状、原因及对策作了分析和探讨。     

武汉市某医院与社区卫生服务中心双向转诊现状分析

目的：了解武汉市某医院与社区卫生服务中心双向转诊现状,分析影响双向转诊的相关因素。方法：采用问卷调查的形式,对武汉市某医院与社区卫生服务中心医务人员进行调查,调查数据采用SPSS12．0进行统计学处理。结果：武汉市社区卫生服务中心向医院的“单向转诊”占大多数,缺乏互动;医疗费用和经济利益等问题仍困扰着双向转诊的实施;医院和社区医务人员对转诊认识存在差异,医院医务人员转诊意识不强。结论：实行社区卫生服务首诊制,医疗保险分级报销制,社区医疗人才流动和培养机制。     

刘妤：双向转诊

陶然亭社区卫生服务中心的前身是陶然亭医院,是一家一级社区综合医院,2007年改制为“社区卫生服务中心”。辖区管理面积为2．14平方公里,现有职工100人。     

社区卫生服务双向转诊规章制度研究

目的建立目标病人在疾病的诊治和动态管理过程中涉及的医疗机构之间如何健全与双向转诊有关的可持续运行的人员配备、组织网络、收费标准、联系方式、快捷通道、制约机制等一系列规章制度。方法在宁波市江东区(新城区)和江北区(老城区)各选择一家三级综合医院和一家社区卫生服务中心作为试点单位,以试点单位就诊的社区慢性病病人、精神病病人、残疾人、急诊病人等作为目标病人。成立双向转诊的“中介机构”和“专家会诊组”,按课题拟达到的目标进行跟踪研究。结果建立了一系列与社区卫生服务双向转诊制度相关的各项规章制度,并运行良好。结论虽然建立了一系列与社区卫生服务双向转诊制度相关的各项规章制度,并运行良好,但可持续的运行保障和制约机制还有待于进一步完善。