预防危重病人应激性上消化道出血应用肠内营养鼻饲和抑酸剂两者效果对比

目的对比预防危重病人应激性上消化道出血时采用肠内营养鼻饲以及抑酸剂的效果。方法以我院2010年1月-2013年1月间收治的70例应激性上消化道出血的危重病人为研究对象,将其随机分为肠内营养鼻饲组和抑酸剂组,给予肠内营养鼻饲和抑酸剂分别进行治疗,然后将两组病人的治疗效果进行对比分析。结果肠内营养组的出血率为51.4%,抑酸组的则为25.7%,两者差异具有明显统计学意义,P0.05。抑酸剂组的患者治疗效果比肠内营养组明显要好。结论采用抑酸剂比单纯用肠内营养鼻饲能更好地预防危重病人的应激性上消化道出血。     

生长抑素联合不同剂量耐信对消化道出血临床疗效及安全性的影响

[目的]观察生长抑素联合大剂量耐信在消化道出血中的临床疗效及安全性。[方法]选取2016-08—2018-12治疗的123例消化道出血患者,按照随机数字表法分为大剂量组、常规剂量组和对照组,每组41例。对照组患者给予生长抑素,常规剂量组在对照组基础上给予常规剂量的艾司奥美拉唑(耐信),大剂量组在对照组基础上给予大剂量的艾司奥美拉唑。比较3组患者的疗效、24 h及48 h止血率、止血时间、住院时间、30 d内再出血率及不良反应发生率。[结果]大剂量组、常规剂量组及对照组的有效率分别为95.12%、80.49%和75.61%,3组有效率比较差异有统计学意义(χ~2=6.210,P=0.045),大剂量组有效率高于常规剂量组和对照组。大剂量组、常规剂量组及对照组的24 h止血率分别为63.41%、43.90%及36.50%,48 h止血率分别为90.24%、60.98%及49.78%,3组24 h及48 h止血率比较差异有统计学意义(χ~2=13.14,P=0.001;χ~2=16.760,P=0.000),大剂量组的24 h及48 h止血率均高于常规剂量组和对照组。大剂量组止血时间及住院时间均短于常规剂量组(t=12.753,P=0.000;t=13.213,P=0.000)。3组患者的30 d内再出血率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.520,P=0.467;χ~2=0.300,P=0.859)。[结论]生长抑素联合大剂量耐信在消化道出血中的治疗中具有良好的临床疗效,可显著减少出血量,缩短出血时间且不良反应小。     

奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的 观察奥曲肽合并雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 将我院收治的88例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),在给予基础治疗的基础上,观察组用奥曲肽联合雷贝拉唑,对照组单用雷贝拉唑.观察两组临床疗效、再出血率以及不良反应.结果 观察组总有效率为97.73%,对照组总有效率为75.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组再出血率显著低于对照组(P＜0.05).两组均无不良反应发生.结论 奥曲肽和雷贝拉唑同时应用治疗非静脉曲张性上消化道出血,止血迅速,疗效突出,再出血率低,安全可靠.     

大剂量奥美拉唑在高危急性非静脉曲张性上消化道大出血中的疗效观察

目的探讨大剂量奥美拉唑治疗高危急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果。方法采用分组对照的临床研究方法，所有病例符合高危急性非静脉曲张性上消化道大出血诊断标准。观察组38例，首剂80mg奥美拉唑（OME）静脉注射，然后以8mg／h的滴速持续滴注；常规剂量组34例，1次／12h静脉注射OME 40 mg。观察两组病例的止血所需时间、再出血情况。结果观察组显效32例，有效5例，总有效率为97．37％；常规剂量组分别为11例，17例及82．35％，两组间差异有统计学意义。两组均无明显不良反应。结论大剂量奥美拉唑对此病止血效果明显，无明显副作用。     

老年人上消化道出血113例回顾性研究

目的 探讨本地老年人上消化道出血特点和主要病因。方法 回顾性分析两院113例老年人上消化道出血住院病例。结果 消化性溃疡仍是老年人出血主要原因，以胃溃疡多见(33％)。食管静脉曲张破裂出血位居第二(26．6％)。结论对老年人上消化道大出血应尽早胃镜检查。尚未明确的大出血病人，应考虑食管静脉曲张破裂出血可能，予综合止血(抑酸剂，生长抑素，三腔二囊管)。     

氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床分析

[目的]观察氨甲苯酸治疗上消化道出血的疗效和安全性.[方法]将287例非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组145例,对照组142例.对照组给予输液、补充血容量、维持水电解质平衡及静脉滴注奥美拉唑（40 mg/次,2次/d）等常规治疗,治疗组在此治疗的基础上联合静脉滴注氨甲苯酸（0.3～0.6 g/d）,疗程均为3～4 d.观察2组患者的显效率、总显效率和不良反应.[结果]治疗组总有效率96.55％,对照组总有效率92.96％,2组差异无统计学意义.治疗组显效率54.48％,高于对照组30.28％,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组无明显的不良反应,治疗组有3例出现器官栓塞并发症.[结论]氨甲苯酸治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用,但需要根据患者情况,指导给药剂量和使用时间.     

不同抑酸剂对非静脉曲张性出血患者胃内pH值的影响及疗效判定

一、病例选择 :对两院消化科近期 6 5例上消化道出血的住院病人 ,随机分为 3组。其中经胃镜检查 ,排除食管胃底静脉曲张破裂出血 ,确诊为胃炎及消化性溃疡者共 5 0例。年龄 18～ 76岁。其分布情况参表 1。其中Ａ组采用雷尼替丁针剂 (杭州民生药厂 )0 15 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌＶＤＢｉｄ。Ｂ组未用抑酸剂 ,仅常规应用止血芳酸 ,止血敏 ,ＶｉｔＫ1等药物。Ｃ组采用奥美拉唑针 (扬州制药厂生产 ) 40ｍｇ 5 %ＧＳ10 0ｍｌＶＤｑｄ。其中Ａ组共 18例 ,Ｂ组 13例 ,Ｃ组 19例。参表 1。二、仪器设备 :ｐＨ监测仪采用瑞典ＭｅｔｒｏｎｉｃＳｙｎｅ…     

奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血64例疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法将在我院住院治疗的非静脉曲张性上消化道大出血患者131例随机分为两组,奥美拉唑治疗组64例,法莫替丁对照组67例,两组均补液扩容、输血、应用止血剂氨甲苯酸、云南白药、去甲肾上腺素及胃黏膜保护剂等进行综合性治疗,奥美拉唑治疗组用注射用奥美拉唑80mg加生理盐水100ml静脉滴注,然后以奥美拉唑4mg/h微泵给药;法莫替丁对照组用注射用法莫替丁20mg加生理盐水100ml静脉滴注,1次/12h。结果治疗组64例中,59例（92.19%）于3d内止血,3例（4.69%）于5d内止血;2例（3.13%）5d以上仍继续出血。对照组67例中,48例（71.64%）于3d内止血;15例（22.39%）于5d内止血;4例（5.97%）5d以上仍继续出血。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（u=2.950,P=0.003）。结论奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效优于法莫替丁,止血时间较短。     

胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床研究

目的观察钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月就诊于我院行急诊胃镜下钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者38例为观察组,选取同期就诊行内科药物治疗的非静脉曲张出血患者40例为对照组。比较72 h止血率,再出血率,半年后再出血率,住院时间及费用。结果观察组72 h止血率97.37%,较对照组72 h止血率85.00%为高,观察组再出血率2.63%,半年后再出血率0.00%均较对照组再出血率22.50%,半年后再出血率10.00%为低,且观察组住院时间(8.96±3.58)d、住院费用(4091±1278)元较对照组住院时间(11.32±5.72)d、住院费用(5387±1894)元明显减少。结论钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血疗效显著,且安全经济。     

抑酸药与消化性溃疡出血

胃内酸性环境不利于止血，抑酸药可提高胃内pH，理论上有利于止血和预防再出血，本综述抑酸药治疗消化性溃疡出血的研究进展。     

归脾汤联合西药对上消化道出血的近期疗效观察

[目的]观察归脾汤联合质子泵抑制剂对上消化道出血的近期疗效.[方法]将确诊的上消化道出血患者80例分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予休息、饮食和支持疗法,并服用质子泵抑制剂(奥美拉唑)、止血芳酸、止血敏药物；观察组在对照组治疗的基础上加用归脾汤；治疗后观察2组近期疗效.[结果]观察组总有效率97.5％,对照组总有效率90.0％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]归脾汤联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血,可获得较好的近期疗效.     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例（内镜下喷药组）与对照组72例（常规治疗加口服止血药物组）。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92．5％，未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81．9％，两组比较，总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效，是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。     

内科经验性治疗肝硬化合并上消化道出血304例临床研究

目的 分析肝硬化合并上消化道出血联合使用不同止血药物的疗效。方法 选择2010年11月至2013年11月铁岭市中心医院肝硬化合并上消化道出血患者304例,随机分为治疗组152例与对照组152例,两组患者均采用内科消化道出血常规治疗（包括抗感染、补液、保肝及心理治疗）。治疗组患者在此基础上加用注射用奥曲肽、注射用氨甲环酸、注射用蛇毒血凝酶、注射用泮托拉唑等静脉输注止血、对症治疗;对照组加用注射用奥曲肽、注射用奥美拉唑、注射用止血芳酸静脉输注,注射用维生素K及注射用肾上腺色腙肌注,凝血酶冻干粉口服等止血对症治疗。结果 治疗组总有效率为98.68%,对照组为86.84%,两组差异有统计学意义（P=0.0001）。结论 内科药物经验性的综合应用能够有效治疗肝硬化合并上消化道出血,提高治愈率,减少病死率,经济高效,值得临床推广。     

断流术治疗门脉高压症上消化道出血疗效分析

目的 探讨采用贲门周围血管断流术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及预后.方法 对我院3年间行经腹贲门周围门奇血管断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血47例及20例保守治疗患者近、远期疗效进行对比分析.结果 手术组除1例近期死亡外,总体效果满意.近期出血5例,远期出血2例,再出血率14.9%,全组无肝性脑病发生.保守治疗组死亡2例,近期出血4例,远期出血6例,1例发生肝性脑病,再出血率50%.结论 规范而彻底的贲门周围血管断流术治疗门脉高压并上消化道出血创伤小,止血率高,肝性脑病等并发症发生率低,便于开展与推广.     

小剂量奥曲肽联合潘托拉唑治疗消化性溃疡大出血效果观察

将消化性溃疡大出血患者随机分成治疗组和对照组,分别应用小剂量和常规剂量奥曲肽联合潘托拉唑治疗.结果 两组有效率、再出血率、止血时问、出血情况比较均无统计学差异(P均＞0.05),均无明显不良反应.认为小剂量奥曲肽联合潘托拉唑方案高效、经济、安全可靠,可作为消化性溃疡大出血的首选治疗措施.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血观察

目的 观察生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法 将80例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例).两组均给予泮托拉唑静脉注射,治疗组加用生长抑素.两组持续用药72 h后,分别观察两组治疗后12 h、24 h、48h内的止血效果.结果 治疗组与对照组12 h止血率分别为75.0%和52.5%;24 h止血率分别为87.5%、67.5%;48 h止血率分别为97.5%、80.0%.两组12 h、24 h及48 h的有效率比较有统计学差异(均P＜0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗老年非静脉曲张性上消化道大出血疗效肯定,止血速度快,止血成功率高,可降低急诊手术率和病死率.     

埃索美拉唑标准剂量间歇给药与大剂量持续给药治疗消化性溃疡出血的效果对比

目的探讨埃索美拉唑标准剂量间歇给药与大剂量持续给药治疗消化性溃疡出血的有效性及安全性。方法选取100例消化性溃疡出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组应用埃索美拉唑标准剂量间歇给药,对照组应用埃索美拉唑大剂量持续给药。比较两组患者胃内pH、止血时间、住院时间及止血后30d内再出血率等。结果两组24h胃内平均pH、胃内pH达4.0后持续时间、pH达6.0后持续时间差异无统计学意义(P0.05)。相较于对照组,观察组胃内pH达到4.0所需时间及pH达到6.0所需时间显著延长(P0.05)。两组止血时间及住院时间差异无统计学意义(P0.05)。两组止血后30d内再出血率差异无统计学意义(P0.05)。相较于对照组,观察组医疗费用显著减少(P0.05)。结论埃索美拉唑标准剂量间歇给药与大剂量持续给药治疗消化性溃疡出血的效果相当,但前者用药剂量更小,有利于节约医疗成本。     

急诊胃镜组织胶注射与金属夹联合肾上腺素血凝酶注射对急性非静脉曲张性上消化道出血疗效及安全性的比较

目的 探讨急诊胃镜下组织胶注射与金属夹联合肾上腺素血凝酶注射对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性。方法 选取ANVUGIB患者100例,根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组50例。在常规治疗的基础上,治疗组予急诊胃镜下组织胶注射止血治疗,对照组予急诊胃镜下金属夹联合肾上腺素及血凝酶注射止血治疗。分析比较两组治疗的有效率、内镜即时止血成功率、术后短期内再出血率、内镜下止血耗时、住院时间、输血量及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组50例均成功即时止血,对照组成功即时止血42例,止血成功率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组7天内再出血2例,复发率4%,对照组7天内再出血8例,复发率16%,两组短期内再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的内镜下止血耗时平均约12.22±2.77 min,对照组的内镜下止血耗时平均为19.98±6.23 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的住院时间平均7.84±2.46 d,...     

国产生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的疗效观察

目的观察国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血的疗效。方法将63例非静脉曲张上消化道大出血患者,随机分为A组（32例）和B组（31例）,A组为国产生长抑素联合泮托拉唑,B组为单用泮托拉唑,观察两组的近期止血效果。结果A组24小时止血率为90．63％,明显高于B组（64．5％）,P〈0．05。结论国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道出血具有止血迅速、输血量少、安全性较好的特点。     

泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察

目的　观察泮托拉唑治疗上消化道出血的效果。方法　 98例急性上消化道出血患者经内镜诊断急性糜烂出血性胃炎 3 4例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 5 2例 ,胃溃疡伴出血 12例。分三组治疗 ,A组静滴泮托拉唑 40mg 2次 /d ,B组静滴法莫替丁2 0mg 2次 /d ,C组静滴止血芳酸 0 3 2次 /d。结果　A组有效率 97 2 2 % ,B组有效率 78 79% ,C组有效率 5 5 17%。A组与B、C两组比较P <0 0 1。结论　泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著