鼻咽部纤维血管瘤的动脉栓塞治疗

目的探讨选择性动脉栓塞治疗鼻咽部纤维血管瘤的安全性和有效性。方法采用股动脉路径,对8例鼻咽部纤雏血管瘤患者进行双侧颈内外动脉造影;并采取超选择插管对鼻咽部纤维血管瘤的供血血管进行栓塞,供血动脉主要为颈外动脉系统,以其分支颌内动脉多见,部分有颈内动脉系统参与供血。结果8例患者于栓塞术后血管瘤体积明显缩小,其中5例于栓塞后2．3d行手术切除,术中出血量明显减少,肿瘤易于剥离。结论鼻咽部纤维血管瘤行动脉内栓塞。疗效肯定、安全可靠、并发症少,术前应用能减轻手术创伤、缩短手术时间、降低术后复发率。     

膀胱癌畸形滋生非内皮性血管控释合并封堵超选择性介入治疗13例

目的:探讨膀胱癌畸形滋生非内皮性血管控释合并封堵的超选择性介入治疗的意义。方法:对13例膀胱恶性肿瘤进行介入治疗,移行细胞癌11例,腺癌1例,鳞癌1例。所有病例先行动脉插管造影,确定肿瘤主要供血动脉,对肿瘤供血动脉行超选择性插管,局部注入化疗药物及栓塞剂。结果:13例中1例手术切除了肿瘤,余12例通过介入治疗后,肿瘤缩小。13例病人随访6～13个月,生存11例。结论:介入治疗可保证肿瘤局部高浓度化疗药物灌注,减少全身副作用;又可阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,达到治疗目的。同时栓塞后,肿瘤包膜增厚,有利于手术中完整切除肿瘤。     

中晚期盆腔恶性肿瘤23例介入治疗效果分析

目的：探讨介入治疗在中晚期盆腔恶性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：经病理证实的盆腔恶性肿瘤２３例,采用改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ穿刺法,经股动脉穿刺,分别于肠系膜下动脉及髂内动脉造影了解病灶的血供情况后,灌注化疗药物,其中１８例同时在髂内动脉用明胶海绵作栓塞,１个月后复查。结果：２３例患者共接受５１例次介入治疗,其中１６例（６９．６％）病灶缩小〉１／２９完全缓解、部分缓解,二次治疗后病灶切除２例（     

高血运脑膜瘤的术前栓塞

目的：探讨高血运脑膜瘤术前栓塞的效果与治疗经验。方法：回顾性分析采用PVA对16例高血运脑膜瘤术前栓塞的治疗情况。结果：本组经肿瘤颈外动脉供血分支栓塞，肿瘤血管染色完全消失12例，90％消失4例。并发症：头痛10例，脑血管痉挛3例。栓塞后3-10d接受手术治疗，全部治愈。结论：PVA术前栓塞效果可靠，并发症少，有利于肿瘤全切除。     

晚期肿瘤异常动脉供血类型及对介入治疗的影响

目的 分析晚期肺癌、肝癌及转移性肝癌的异常动脉供血类型及对介入治疗的影响。方法 对１１９例晚期肿瘤病例血管造影征象及介入治疗情况进行回顾性分析。结果 ７３例原发性和转移性肝瘤中,变异性肝动脉肿瘤供血２１例,占２８．７７％;寄生性动脉供血８例,占１０．９５％。上述２９例有效介入治疗９例,占３１．０３％。２３例肺癌中,异常动脉供血７例。结论 晚期肿瘤的变异性和寄生性动脉供血并不少见,异常的动脉血管对介     

卵巢动脉参与盆腔肿瘤供血的介入治疗

目的:评价经导管栓塞卵巢动脉(OA)参与盆腔肿瘤的疗效和安全性。方法:对30例OA参与盆腔肿瘤供血的患者进行了选择性OA栓塞或栓塞化疗术,在栓塞OA之前均做过常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞化疗或栓塞术。结果:选择性栓塞OA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OA者3例、单侧者27例,未发生与栓塞术相关的并发症,6例阴道出血患者补充栓塞OA后出血立即停止,18例术后肿瘤明显缩小,6例无显著变化。2例出现一过性卵巢功能减退症状、分别于术后3、4个月自行恢复正常。结论:OA可参与盆腔肿瘤的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉疗效不佳的原因之一。如发现OA参与盆腔肿瘤的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

肝癌的肝外动脉供血及其介入治疗

肝癌具有肝外动脉供血(1～ 3) ,其在肝癌经导管动脉内化疗栓塞中具有重要意义。本文收集了 76例具有肝外动脉供血的肝癌病例 ,重点探讨肝外动脉供血的形成机理、供血规律及对其插管技术、介入治疗作简要讨论。材料与方法　　 1.治疗对象　本组 76例肝癌病例中 ,男 5 8例 ,女 18例 ,年龄 2 7～ 73岁。其中 62例为原发性肝癌 ,14例为转移性肝癌 ,均因失去手术切除机会而作介入治疗。2 .动脉造影　 76例肝外动脉供血的发现除依据常规的腹腔动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉造影外 ,对于位于肝右叶上部肿瘤还作右膈动脉、右肾动脉造影 ,对于肝左叶…     

肺癌支气管动脉造影表现及临床意义

目的：进一步明确肺癌的血供和肿瘤血管形态，为肺癌的介入治疗提供理论依据。方法：对132例原发性肺癌和10例转移性肺癌在介入治疗前行支气管动脉DSA造影湖。结果：肺癌的血供主要来源于支气管动脉。肺癌的异常血管结构主要包括血管紊乱，肿瘤染色和血管湖形成。少数病例发生支气管动脉与肺动脉或肺静脉的直接交通（B-P分流），部分病例纵隔或肺门淋巴结显影。结论：肺癌的介入治疗应选择支气管动脉为靶血管。不但要进行灌注化疗、也要行支气管动脉栓塞以阻断肺癌的血供及短路血管，同时也要栓塞转移淋巴结的供应血管。并对减少并发症作进一步的探讨。     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌疗效观察

近年来,髂内动脉化疗栓塞术已日益被临床所接受,适应证更加广泛,被推广应用于各种盆腔肿瘤的治疗。本文收集了90例膀胱癌应用髂内动脉化疗栓塞术治疗病例,获得满意疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男性85例,女性5例,年龄为52岁94岁,平均65岁。临床主要表现为肉眼血尿反复发作。1.2方法采用Seldinger法穿刺一侧股动脉,行双侧髂内动脉造影,以臀上动脉开口部为界,确定其近端有无参与肿瘤供血的动脉。再使导管超越臀上动脉进入髂内动脉前支作灌注化疗。栓塞时再次作超选择性髂内动脉造影以确定肿瘤供血动脉开口部位,在导丝引导下超选入…     

术前栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中的联合应用

目的探讨术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用的临床价值。方法对15例拟行骨盆肿瘤切除术患者先行双侧髂总动脉造影,用明胶海绵颗粒对肿瘤的供血动脉进行术前栓塞,然后留置球囊导管于肠系膜上动脉和肾动脉开口远端,于24小时内行肿瘤切除术,术前充盈球囊暂时阻断腹主动脉血流,每次阻断40～60分钟,间隔10～15分钟。结果15例肿瘤患者切除术都顺利完成,术中失血量在600～1000mml之间,平均750ml,未出现异位栓塞和缺血性损伤等严重并发症。结论术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用能更有效控制术中出血,减少并发症,明显提高了手术安全性。     

肝细胞癌介入治疗后CT表现及指导价值分析

目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）经介入治疗后肿瘤存活区的CT表现及血供情况,旨在为介入治疗后选择再治疗方案提供一定的指导。方法 240例HCC患者共计288个病灶,经肝动脉灌注碘化油栓塞术（LP-TACE）介入治疗后均行MSCT平扫及双期增强扫描,根据双期增强扫描不同时期的强化表现,统计各血供类型所占的比例,并对比介入治疗前后肿瘤血供情况。结果 1经介入治疗后的肿瘤存活区的CT平扫表现为：肿瘤内均可见不同形状及程度的碘化油沉积,存活区均为低密度,CT值为（37.29±5.40）Hu;2肿瘤存活区肝动脉供血型119例（49.58%）、门静脉供血型9例（3.75%）、双重供血型101例（42.08%）及少血供型11例（4.58%）;3介入治疗后门静脉供血型例数19例、肝动脉供血型199例、少血型22例,门静脉供血比例为8.72%（19/218）;介入治疗后门静脉供血型例数115例、肝动脉供血型120例、少血型5例,门静脉供血比例为48.94%（115/235）,治疗后门静脉供血比例显著大于治疗前（P〈0.05）。结论经介入治疗后HCC存活区血供类型以肝动脉供血型及肝动脉、门静脉双重供血型为主,而单纯门静脉及少血供类型较少;介入治疗后门静脉对肿瘤存活区的供血显著增加,从而为介入治疗后采取再治疗的方案提供一定的指导价值。     

介入治疗急诊出血39例报告

目的：探讨介入治疗在出血急救中的临床价值。方法：本组39例,其中男28例,女11例,年龄16～65岁,平均40岁。本组病例均有不同程度失血性休克现象。介入术前血压为（50～100）mmHg/（20～60）mmHg,所有病例均采用右侧或左侧股动脉穿刺入路,先行DSA检查,找出出血血管,实施栓塞术,闭塞出血动脉。术后注意观察生命体征。结果：支气管扩张出血7例,肺癌出血5例,肝癌破裂出血8例,原因不明消化道出血9例;在10例骨盆骨折病人中,髂内动脉主干出血4例,阴部内动脉出血3例,闭孔动脉出血3例。本组病例经急诊介入治疗后血压逐步回升平稳（90～120）mmHg/（60～90）mmHg,未出现严重的栓塞并发症。结论：介入治疗是治疗内脏出血和盆腔外伤导致闭合性血管损伤出血、进而救治生命的一个快捷、安全、合理的选择。     

骨盆肿瘤的介入治疗

目的：评价骨盆肿瘤局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值。方法：介入治疗50例骨盆肿瘤患者,观察临床及放射学改善情况,并与病理结果作对照。结果：血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点,术中出血大大减少。治疗后大部分患者临床症状改善。手术及病理证实。肿瘤均有不同程度的坏死。液化和囊性变,并有假包膜形成。介入术后血管造影表现与病理结果相符。结论：骨盆肿瘤术前介入治疗的效果明显,其作用在于：使肿瘤缩小,分变清晰,减少肿瘤血供,有利于完整切除,提高手术成功率,介入治疗是骨盆肿瘤术前有效的辅助治疗手段。     

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。     

介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察

目的探讨介入治疗在妇产科临床应用的价值。方法对煤炭总医院2005--2013年收治的部分妇产科疾病如子宫肌瘤、产后大出血、宫颈妊娠、宫颈癌等采用介入治疗的39例临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果,分析介入治疗应用于妇产科临床的可行性。结果妇科组15例中,行栓塞术的患者术中出血量、手术时间均少于未行栓塞术者,差异有统计学意义（P〈0．05）。产科组19例产后大出血患者中,除1例为中央型前置胎盘患者剖宫产术中发生产后大出血、DIC,行子宫切除术后仍有盆底渗血不止,行双侧髂内动脉栓塞术外,其余病例均在应用促进子宫收缩等措施无效后立即行子宫动脉栓塞,术后均收到了明显效果,避免了子宫切除的后果。宫颈妊娠及中央型前置胎盘难免晚期流产的病例均在计划手术或分娩前行双侧子宫动脉栓塞,明显减少了手术出血,成功避免了大出血的风险。结论介入治疗已广泛应用于多种妇产科疾病的治疗,优点是具有微创性、恢复快,疗效显著、不良反应少、易被患者接受,在妇产科领域应用前景广泛。     

子宫内膜癌术前动脉插管化疗临床研究

目的:观察子宫动脉插管化疗 栓塞对子宫内膜癌的疗效,以期进一步提高子宫内膜癌患者的生存率.方法:选择2005年3月至2006年4月我院收治的、经诊刮病理证实为子宫内膜癌、经检查无介入化疗禁忌证的患者13例,术前1周经股动脉双侧子宫动脉插管化疗 栓塞,两侧分别单次注射单药顺铂(DDP)30 mg,总量60 mg,同时双侧子宫动脉予以栓塞.化疗1周后常规手术.术后病理与术前诊刮病理作对照.结果:13例中,12例双侧子宫动脉插管成功,注药后8例栓塞,4例未栓塞;1例插管仅达双侧髂内动脉,双侧注药后未行栓塞.术后子宫内膜癌灶标本组织检查发现:8例癌巢消失,细胞呈变性、坏死样变化,盆腔淋巴无转移;2例有癌细胞残存,癌细胞与诊刮标本对比,细胞分级降低,且有增生的纤维组织包裹及淋巴细胞增生;3例无效.1例患者伴输卵管、宫颈及髂总淋巴转移,术后继续全身化疗后予以放疗.结论:子宫动脉插管介入化疗后双侧栓塞,对不同组织学类型子宫内膜癌短期疗效显著,有利于彻底手术,并降低术后放疗率,但远期疗效尚待进一步观察,能否成为根治子宫内膜癌的化疗方法有待更多的研究.     

晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗

目的 研究晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗的临床价值。方法 采用Seldinger技术经股动脉插管法对22例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗；其中6例在灌注后用明胶海绵进行了栓塞。结果 绝大部分患者的出血、腹水、患部疼痛得到缓解。CT随访显示明显有效2例，轻微有效15例，效果不明显5例。仅有1例在化疗后出现臀部疼痛、红斑和溃破，且在短期内恢复正常，其余21例病人均为正常。结论 髂内动脉药物灌注加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生，可作为综合治疗中的一个很好的方法。     

经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效影响因素

目的：探讨分析影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤的临床疗效的因素。方法：选取我院肿瘤科收治的肝转移瘤患者110例,采用肝动脉介入治疗肝转移瘤,并对可能的疗效影响因素进行多因素COX回归分析。结果：肝内转移瘤的数目、肝内转移瘤的血液供应情况、经过介入治疗后有无进行全身化疗、介入治疗之前是否有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是经肝动脉介入治疗肝转移瘤的独立预后因素。结论：单发的肝内转移瘤、肝内转移瘤具有丰富的血液供应、介入治疗同时联合全身化疗、没有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤取得良好治疗效果的主要因素。     

卵巢动脉在盆腔疾病介入治疗中的意义

卵巢动脉可参与妇科多种盆腔疾病的供血,特别是在一侧或两侧子宫动脉缺如、发育不良、存在与孕产相关的子宫出血性疾病等情况下发生率较高。因此,在应用子宫动脉栓塞术治疗妇产科盆腔疾病时,出现上述情况应警惕卵巢动脉参与病变供血,如有可能应行卵巢动脉血管造影以明确诊断。卵巢动脉栓塞治疗后多数病人可以通过侧枝循环重建卵巢动脉血流灌注。因此栓塞参与盆腔疾病供血的卵巢动脉是安全和可以接受的。