追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果观察

[目的]观察追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果。[方法]将148例会阴侧切的产妇随机分为改良组和对照组,每组74例,对照组常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,改良组在会阴侧切前常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉的基础上,缝合前会阴切口再追加局部浸润麻醉。观察两组会阴切口在缝合过程中的疼痛程度、缝合时间、切口愈合情况。[结果]改良组在会阴缝合过程中,产妇的疼痛程度低于对照组,缝合时间短于对照组;两组切口愈合均良好。[结论]在产妇会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉可提高镇痛效果、缩短缝合时间且不影响切口愈合。     

追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果观察

[目的]观察追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果.[方法]将148例会阴侧切的产妇随机分为改良组和对照组,每组74例,对照组常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,改良组在会阴侧切前常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉的基础上,缝合前会阴切口再追加局部浸润麻醉.观察两组会阴切口在缝合过程中的疼痛程度、缝合时间、切口愈合情况.[结果]改良组在会阴缝合过程中,产妇的疼痛程度低于对照组,缝合时间短于对照组;两组切口愈合均良好.[结论]在产妇会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉可提高镇痛效果、缩短缝合时间且不影响切口愈合.     

会阴侧切缝合中局部组织浸润追加麻醉的镇痛效果观察

目的 观察局部组织浸润追加麻醉术应用于会阴侧切缝合患者的镇痛效果.方法 将拟阴道顺产,需行会阴侧切的200例初产妇按随机数表法抽取100例为局部组织浸润追加麻醉组(观察组),另100例为传统左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织浸润麻醉组(对照组),比较两组产妇会阴侧切缝合镇痛效果、切口愈合情况.结果 观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),两组产妇切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部组织浸润追加麻醉法镇痛效果满意,操作简便易行,产妇疼痛减轻,是一种较理想的会阴侧切麻醉镇痛方法,值得临床推广使用.     

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的:探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20ml～40ml在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果:两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用效果。方法:将313例入院分娩初产妇随机分为实验组163例和对照组150例,实验组胎头着冠时采取双侧阴部神经阻滞麻醉改良法配合会阴局部和正中麻醉,缝合时不实施麻醉;对照组仅在需要会阴侧切时给予传统阴部神经加会阴局部和正中麻醉,会阴裂伤者缝合前用浸麻醉药的纱布湿润。比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤度及产妇镇痛效果和依从性。结果:实验组产妇会阴切开率明显低于对照组(P0.01);实验组会阴裂伤度明显轻于对照组,产妇镇痛效果和依从性明显优于对照组(P0.05)。结论:在阴道分娩中采用双侧阴部阻滞麻醉改良法可降低会阴裂伤率,减轻产妇分娩痛苦,提高产妇分娩依从性和满意度。     

局部浸润和神经阻滞麻醉在会阴切开中的应用分析

目的 探讨会阴切开时不同麻醉方式对产妇的影响.方法 将100例产妇随机分为左侧阴部神经阻滞麻醉组(阻滞组)和局部组织浸润麻醉组(浸润组),每组50例,比较两组产妇镇痛效果、缝合时间、第四产程出血量及产后72h活动的情况.结果 浸润组在镇痛效果、缝合时间、出血量及产后的活动方面均优于阻滞组.结论 在会阴切开缝合术中应用小剂量利多卡因作阴部浸润麻醉有效减轻了产妇的切口疼痛,缩短缝合时间,减少第四产程出血量.     

两种局部麻醉方法在会阴侧切缝合中镇痛效果比 较

目的 观察两种会阴局部麻醉方法对会阴侧切缝合的镇痛效果.方法 选取400例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表法分为观察组200例和对照组200例.观察组采用新改良局部麻醉方法：侧切前采用9号针头在侧切口范围内紧贴皮肤下缘注射2％盐酸利多卡因3 mL,再由外向内注入2％盐酸利多卡因5mL局部浸润麻醉,缝合前加用2％盐酸利多卡因2 mL淋于阴道内伤口用于加强麻醉效果.对照组采用传统阴部神经阻滞局部麻醉法.结果 观察组在会阴伤口缝合时及术后2h内的伤口镇痛效果明显优于对照组（P=0.000）;观察组会阴侧切口Ⅰ期愈合率（96.0％）高于对照组（87.5％）（P=0.02）;观察组产后尿潴留发生率低于对照组（P=0.001）;2组新生儿出生1min及5 min Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新改良局部麻醉易于操作,镇痛效果明显优于传统方法,可减少产后尿潴留,极大减轻产妇痛苦,且不会增加对产妇及新生儿的危害.     

阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用

目的解除自然分娩产妇会阴侧切、缝合时的痛苦.方法随机将2002年1月～2003年2月入住我院的288名自然分娩产妇分为观察组和对照组.146名观察组产妇采用普鲁卡因50 mg+0.9%生理盐水5 ml做阴部阻滞麻醉.结果142例无镇痛的产妇在做会阴侧切和缝合时有明显的疼痛,缝合时间延长、会阴水肿明显.而阴部神经阻滞的观察组146例中,无疼痛134例,无痛率为91.78%.结论阴部神经阻滞麻醉可明显减少产妇分娩之痛,可广泛用于产科自然分娩.     

会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉在会阴侧切镇痛的效果观察

会阴神经阻滞是会阴侧切术常用镇痛法[1],但其镇痛效果常不尽人意,给产妇带来不适和痛苦.为探讨会阴侧切镇痛的最佳方法,2007年10～12月,我们对60例阴道分娩产妇行会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉,镇痛效果显著又安全,现将结果报告如下.     

阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用

目的　解除自然分娩产妇会阴侧切、缝合时的痛苦。方法　随机将 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年2月入住我院的 2 88名自然分娩产妇分为观察组和对照组。 14 6名观察组产妇采用普鲁卡因 5 0mg 0 .9%生理盐水 5ml做阴部阻滞麻醉。结果　 14 2例无镇痛的产妇在做会阴侧切和缝合时有明显的疼痛 ,缝合时间延长、会阴水肿明显。而阴部神经阻滞的观察组 14 6例中 ,无疼痛 134例 ,无痛率为 91.78%。结论　阴部神经阻滞麻醉可明显减少产妇分娩之痛 ,可广泛用于产科自然分娩     

在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉时机的探讨

[目的]探讨第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的适当时机。[方法]选择2009年1月—2009年12月住院自然分娩初产妇156例,随机分为3组,实验A组于宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,实验B组于胎头拔露后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组在需要侧切时行会阴皮肤局部浸润麻醉。观察3组疼痛程度、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴裂伤程度、宫口开全至胎头拨露时间、新生儿Apgar评分、产后出血量。[结果]在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴完整率、撕伤程度等方面实验A组、B组均优于对照组;在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间等方面实验A组优于实验B组。[结论]第二产程中行阴部神经阻滞麻醉实施时机为宫口开全后。     

在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉时机的探讨

[目的]探讨第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的适当时机。[方法]选择2009年1月—2009年12月住院自然分娩初产妇156例,随机分为3组,实验A组于宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,实验B组于胎头拔露后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组在需要侧切时行会阴皮肤局部浸润麻醉。观察3组疼痛程度、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴裂伤程度、宫口开全至胎头拨露时间、新生儿Apgar评分、产后出血量。[结果]在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴完整率、撕伤程度等方面实验A组、B组均优于对照组;在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间等方面实验A组优于实验B组。[结论]第二产程中行阴部神经阻滞麻醉实施时机为宫口开全后。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法 将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果 观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。     

改良式麻醉减痛对会阴侧切的效果观察及护理

目的观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果。方法随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例。对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉；观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果。结果观察组麻醉效果明显好于对照组（P〈0．001），切口延伸、会阴裂伤率明显降低（P〈0．05）。结论改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤，符合人性化服务理念。     

改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法的研究及应用

目的 :评价改良的平产会阴侧切术切口及麻醉方法的临床应用效果。方法 :随机将 2 6 0例产妇分为观察组与对照组 ,各 130例。观察组根据胎儿体重及会阴体长度自会阴后联合中线或会阴 5点左右处作为切口起点 ,采取 15～ 4 0度 ,2～ 4cm长的左斜侧切法。切开时于切口部位行浸润麻醉 ,缝合皮下组织及肌层时行沿切口两侧内缘放射状浸润麻醉 ,缝皮时将麻药喷洒于切口分次麻醉。对照组以会阴后联线中点作为切口起点 ,≥ 4 5度 ,4～ 5cm长的左斜侧切法 ,施行阴部神经阻滞麻醉。观察指标均为切口缝合时的疼痛程度 ,72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,4 2d的切口情况等。结果 :观察组缝合切口时疼痛分级明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ;产后 72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,产后 4 2d随访产妇状况均明显好于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 )。结论 :改良的平产会阴侧切手术切口及麻醉方法符合生理要求 ,临床应用效果明显优于传统会阴侧切术。     

乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响

目的探讨乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响。方法将108例足月、单胎并经阴道分娩的初产妇按分娩干预方法的不同分为镇痛组(58例)和对照组(50例)。2组分娩时全程均有1名家属陪伴。在此基础上,对照组不采取其他镇痛干预;镇痛组产妇宫口≥3cm给予乐蓓尔镇痛仪镇痛,第二产程胎头露出阴道口约4cm时给予双侧阴部管神经阻滞麻醉。观察2组产妇分娩镇痛效果(宫缩疼痛评分、第二产程会阴疼痛效果)、总产程时间、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)及新生儿窒息发生率。结果镇痛组阴道分娩率、第二产程会阴疼痛为0级所占比例均明显高于对照组,镇痛良好、基本满意得分和第二产程会阴疼痛为Ⅱ级、Ⅲ级所占比例均明显低于对照组,总产程时间较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显降低(均P<0.05)。结论对初产妇分娩采用乐蓓尔镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉能够有效减轻宫缩及第二产程会阴疼痛,缩短产程,提高阴道分娩率。     

改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用

目的:探讨改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将300例自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规阴部神经阻滞麻醉下无保护会阴助产术,观察组采用改良阴部神经阻滞麻醉加外阴多点局部浸润麻醉联合会阴无保护助产术,比较两组会阴损伤指标、产时会阴疼痛、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息以及住院时间和住院费用。结果:观察组会阴裂伤率低于对照组(P0.05),会阴侧切率低于对照组(P0.05),会阴完整率高于对照组(P0.05),产时2级会阴疼痛率低于对照组(P0.05);两组第二产程时间、产后出血、新生儿窒息、住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:改良阴部神经麻醉联合无保护会阴助产术能降低产妇会阴损伤率和会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻产妇会阴疼痛,操作安全、有效。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用。方法将初产妇706例随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组采用常规阴道分娩。比较2组的会阴损伤程度、会阴疼痛缓解率和产程时间。结果双侧阴部神经阻滞麻醉阴道分娩方式会阴损伤程度轻,会阴疼痛缓解率高,与对照组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可以大幅降低经阴道分娩时会阴损伤程度,能减轻产妇的疼痛,更符合人性化护理。     

自然分娩会阴切开术中应用药物镇痛的临床效果观察

[目的]观察利多卡因和普鲁卡因在自然分娩会阴切开术中的镇痛效果.[方法]将100例产妇随机分成两组,观察组采用利多卡因进行会阴切开侧局部浸润麻醉和阴部内神经阻滞麻醉,对照组采用传统普鲁卡因麻醉,对两组产妇镇痛效果、镇痛持续时间及满意度进行比较.[结果]两组产妇镇痛效果、镇痛持续时间、满意度经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]会阴切开术的麻醉镇痛药物采用利多卡因优于普鲁卡因.     

罗哌卡因在会阴切开缝合术中的应用

目的探讨在分娩过程中减轻会阴切开缝合时及产后切口疼痛的方法,有利于产妇的康复。方法将60例初产妇随机分成实验组和对照组各30例,实验组采用0．25％罗哌卡因15ml,时照组采用0．25％布比卡因15ml,予以阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,均行左侧会阴切开缝合术。结果实验组在镇痛效果和镇痛维持时间上明显优于对照组,提示了罗哌卡因具有起效快、镇痛作用强和维持时间长等优点。结论在会阴切开缝合术中应用小剂量罗哌卡因作阴部神经阻带麻醉有效减轻了产妇在产时和产后的切口疼痛,为产妇创造了一个良好的康复条件