短链脂肪酸与缺血性脑卒中关系研究进展

脑卒中是由各种原因引起的局灶性神经功能缺损或中枢神经系统损伤的一类脑血管疾病,我国脑卒中患病率>336.3/10 万人,死亡率( 103 ～136.7 )/10 万人[1] ,其与恶性肿瘤、心血管疾病共同构成我国三大主要致死性疾病,给家庭和社会带来沉重负担.脑卒中包括缺血性脑卒中( ischemic stroke ,I...     

试论阿司匹林在防治缺血性心脑血管病中的应用

阿司匹林(Aspirin，ASA)具有抗血小板聚集作用，可预防中风发生，对无症状而有高危因素的患者，应用ASA具有预防作用。通过近几年的临床实践证实，急性缺血性脑卒中发生后即刻给予中等剂量(160～300mg)的ASA治疗，确实能在一定程度上降低早期病死率和非致死性再发卒中。对避免卒中和预防心肌梗塞，用ASA治疗同样可降低发病的危险性，据统计ASA的总疗效可接近12．00％。     

脑卒中患者抗高血压药物的选择

脑卒中是许多国家患者最主要的死亡原因之一,全球每年约500万人死于脑卒中,另有约1500万人发生非致死性脑卒中,其中三分之一致残。我国是脑卒中高发国家,每年因脑卒中死亡的患者数高达150万,非致死性脑卒中患者约200万”。     

被动吸烟与冠心病和脑卒中风险的关系:通过测量cotinine的前瞻性研究

目的:研究被动吸烟者的生物标记(血清cotinine浓度)与冠心病和脑卒中风险的关系。设计:社区前瞻性人群研究(英国区域性心脏研究)。来自18个城市,在1978～1980年间有详细的吸烟史的4729例男性受试者提供了基线血标本用于cotinine测量。主要观察指标:随访20年中冠心病及脑卒中(致死性和非致死性)等主要事件。结果:根据cotinine浓度,将2105例自称从不吸烟,血cotinine浓度<14.1μg/L的男性受试者分为样本量相同的四组。对一些确定的冠心病危险因素进行校正后,第二组(cotinine浓度为0.8～1.4μg/L)、第三组(1.5～2.7μg/L)和第四组(2.8～14.0μ…     

非瓣膜性心房颤动并脑卒中发病及抗栓用药的分析

目的观察非瓣膜性房颤脑卒中的发生率及比较各抗栓用药组随访1年脑卒中的发生率。方法 1998年1月-2009年1月非瓣膜性房颤病例388例,比较各抗栓用药组及未用药组随访1年脑卒中的发生率。结果 388例非瓣膜性房颤脑卒中的发生率约为7.2%。各用药组及未用药组随访1年后脑卒中的发生率的差异有统计学意义（P=0.043）。结论非瓣膜性房颤脑卒中的发生率较高,已成为老年人致残、致死的重要原因。华法令、阿司匹林较大剂量（150mg及以上）在抗栓治疗效果上较阿司匹林75mg及未用药组差异有统计学意义。     

基层医院房颤患者抗凝状况分析

心房纤颤（房颤）是临床上最常见的持续性快速心律失常，不仅在发作时临床症状给患者带来的影响，更重要的会增加血栓栓塞的危险。房颤患者易发生血栓栓塞，特别是脑卒中是房颤致死或致残的最主要原因之一，10％～20％的房颤患者将在未来发生严重的致残性脑卒中。因此，预防栓塞是房颤治疗的重要目标。本文对我院（三乙医院）近2年来158例房颤患者的抗凝情况作一回顾性分析，旨在总结经验，提高对房颤抗凝的认识。     

降纤酶联合川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中90例临床分析

脑卒中在我国是仅次于癌症的第二位致死性疾病。在各类脑卒中当中,急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）占60％～85％。AIS早期的降纤治疗尤为国内外学者所关注。我院2007年6月-2008年4月对发病时间不超过24h急性缺血性脑卒中患者应用降纤酶联合川芎嗪治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

关注脑卒中患者的血压管理

脑卒中是包括中国在内的许多国家最主要的死亡原因之一,全球每年约有500万人死于脑卒中.另有约1 500万人发生非致死性脑卒中,其中1/3的患者遗留残疾[1].我国的脑卒中发生率较高,每年因脑卒中死亡的人数高达150万,非致死性脑卒中有200万例[2].     

脑卒中后联用两种抗血小板药物效果更佳

阿司匹林可以预防脑卒中患者发生进一步的血管事件。近期一项大型试验显示．联合应用阿司匹林和双嘧达莫效果更佳。同单用阿司匹林相比，两药联合治疗3．5年，患者血管性死亡、非致死性心脏病、脑卒中或严重出血的联合终点事件的发生率从16％下降至13％（风险比O．80，95％的可信区间0．66—0．98）。需治疗人数（NNT）为104。     

快速口服大剂量可达龙治疗致死性心律失常

目的：探讨快速口服大剂量可达龙治疗致死性心律失常。方法：以患室颤或室速需要进行心肺复苏的8例患者为观察对象，由胃管输入可达龙粉末800mg,12h追加400mg,24h以后每12h给与200mg。结果：8例患者治疗后，致死性心律失常均消失。结论：快速口服大剂量可达龙可以作为治疗难治性或致死性心律失常的有效方法之一。     

无症状性脑卒中11例临床分析

无症状性脑卒中,又称静止性脑卒中(SS),因临床无症状或症状轻微易被忽略而漏诊。笔者遇到11例,现报道如下。1 临床资料 本文11例,占总例数291的3.8％,其中男9例,女2例,年龄54～74岁,平均61.2岁,高血压7例,糖尿病3例,慢性心房纤颤1例,CT发现病变(或陈旧性)位于内囊前肢4例,     

脑卒中社区防治的现状及存在的问题

脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是一种遍及世界范围内的慢性非传染性疾病.对于它的防控很早就引起了世界卫生组织(WHO)和各国政府的重视.但是目前脑卒中依然是世界范围内人口死亡的第三位病因和成人残疾的首要原因[1].据美国卒中协会(ASA)统计:卒中目前在美国仍然是一个非常重要的致残和致死性病因,每年约有70万人新发或复发卒中,每年死于卒中的人数约为161 000人,是第三位致死原因[2].     

脑卒中患者康复护理

脑卒中指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(24h),大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损,病死率高,致残率高[1],脑卒中是神经系统的多发病和常见病,脑卒中大多数发生于中老年人,它与心脏病,恶性肿瘤构成人类三大致死病因.脑卒中病人虽经救治得以存活,但往往遗留不同程度的残疾,给家庭和社会造成一定的生活负担.因此,脑卒中患者的康复护理具有重要意义.     

贯彻循证医学的原则预防动脉粥样硬化

1 全身性疾病全球性重负世纪的挑战 动脉粥样硬化累及全身重要器官的动脉血管,导致组织缺血和坏死,产生致残或致死的后果(脑卒中、一过性脑缺血(TIA)/心肌梗死、缺血性心肌病、心脏性猝死/动脉粥样硬化性肾病/间歇跛行).     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的再评价

临床资料证实，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，血压水平和心血管危险性呈线性关系，收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑卒中的危险增高49％（包括缺血性卒中增高47％，出血性卒中增高54％）；舒张压（DBP）每增高5mmHg，脑卒中危险增高46％。亚太队列研究（APCSC）H0显示：亚洲人群SBP每升高10mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53％与31％。     

急性缺血性脑卒中患者血清闭锁蛋白1、4的动态变化及其与肠黏膜屏障功能的关系

正急性缺血性脑卒中发病急、变化快、致死致残率高,占全部脑卒中的60～80%,是脑卒中最常见的类型~([1]),严重危害人类健康。作为重要的应激源,近年来,急性缺血性脑卒中诱发的肠道黏膜屏障功能障碍(intestinal barrier functional disturbance,IBFD)受到了越来越多的关注~([2-4])。IBFD可引起肠道细菌及内毒素易位,导致肠源性感染的发生,诱发或加重多器     

微量元素对脑卒中的干预作用

脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑卒中(脑出血或蛛网膜下隙出血)和缺血性脑卒中(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见.脑卒中发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一.     

减少80％以上心血管疾病的治疗策略

目的 制定一种只需每日一次的多成分的预防心血管疾病的复方制剂(Polypill)，确定其成分和剂量，以减少用药的不良反应，获得最大的预防效果。这个新设想的核心在于，针对心脑血管疾病的4个危险因素同时用药，而且不管其初始水平如何。这4个因素包括低密度脂蛋白胆固醇、血压、血清高半胱氨酸和血小板功能。设计 基于现有研究证据，定量估计复合配方的治疗效果和不良反应。涉及的证据包括随机对照试验和队列研究的系统分析，以及15个低剂量(50～125mg／日)阿司匹林临床试验的系统综述。测量指标 新的治疗策略降低缺血性心脏病(IHD)和脑卒中发病的百分比，延长无心脑血管病的年数，和不良反应的发生率。结果 符合要求的配方是：1种他汀类药物(如阿托伐他汀每日10mg或辛伐他汀每日40mg)；3种降血压药物(如1种噻嗪类药物、1种β受体阻滞剂，1种血管紧张素转换酶抑制剂)，每种剂量均为标准用量的一半；叶酸(0．8mg)和阿司匹林(75mg)。作者估计这种多成分联合用药(简称复合药片或复方制剂)可以降低缺血性心脏病发病88％(95％可信区间，84％～91％)，降低脑卒中发病800A，(95％可信区间，71％～87％)。55岁以上的人服用此药，1／3的人可以受益，避免缺血性心脏病和脑卒中的发生．平均延长无心脑血管病年数11年。随机对照试验结果显示，不同配方的不良反应的发生率约在8％到15％之间。结论 如果每个55岁以上的人和所有心血管病患者都服用复合药片，可以预防绝大多数心脏病和脑卒中事件的发生。复合药片相当安全，若在西方国家广泛应用，预防疾病的作用将会远远超过其他任何一种单一治疗的效果。     

英国中年男性的生活方式和心血管疾病：校正个体变异的影响

目的：探讨个体自身变异对英国中年男性吸烟、体力活动极少和体重指数（BMI）增加与心血管疾病（CVD）发生之问预计风险关系的影响。方法和结果：对6452例年龄在40-59岁之间、既往无CVD证据的男性就主要CVD事件（致死性／非致死性心肌梗死或脑卒中）和全因死亡进行了超过20年随访；整个研究过程中定期确定受试者的生活方式特点。观察到1194例男性（18．5％）发生了主要CVD事件。     

高血压病的药物治疗

高血压病是许多心血管病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素,降压治疗对防止和减 少脑卒中、冠心病事件、心力衰竭、肾功能衰竭以及控制高血压病的进一步发展都有明显效 果,并可减少病死率。1 高血压病降压目标近期公布的高血压最佳治疗(Hypertension Optimal Treatment,Hot)试验［1］ 结 果表明,舒张压平均达到82.6 mmHg和收缩压平均达到138.5mmHg时,主要心血管 事件(包括 所有致死或非致死性心肌梗死,所有致死或非致死性脑卒中和所有其他心血管疾病死亡)的 危险性降低最明显,并且降至此血压水平以下时,亦未见主要心血管事件增…