外侧裂区脑挫裂伤23例手术治疗

目的探讨外科手术在外侧裂区脑挫裂伤的治疗作用。方法 23例均行显微外科手术治疗。对于术前已有脑疝或术中颅压高、脑膨出的患者予以去骨瓣减压,其他患者予骨瓣复位。结果本组手术均顺利,术后生活完全自理13例,生活部分自理5例,生活不能自理3例,死亡2例,为术前诊断合并脑干损伤者,死于术后并发症。结论积极早期手术治疗外侧裂区脑挫裂伤,可明显降低患者的死亡率,改善神经功能预后;需高度重视术后并发症的防护。     

外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗25例分析

目的：研究外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗方法。方法：对25例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生活完全自理17例,生活部分自理4例,生活不能自理2例,死亡2例。结论：尽快充分解除外侧裂血管受压是手术治疗外侧裂区脑挫裂伤的关键。     

外侧裂区脑挫裂伤86例手术治疗效果观察

目的 总结外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗效果.方法 回顾性分析86例外侧裂区脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料.结果 根据GOS标准,良好48例,中残11例,重残9例,植物生存5例,死亡13例.结论 尽快充分解除外侧裂区血管受压能提高手术疗效.     

外侧裂区脑挫裂伤并发脑疝的手术治疗

目的探讨外侧裂区脑挫裂伤并发脑疝的发病机理及手术治疗效果。方法对22例外侧裂区脑挫裂伤并发脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡4例,植物状态1例,重残1例,中残6例,恢复良好10例。结论采用扩大翼点入路＋去大骨瓣减压术可以充分解除外侧裂血管受压,同时术中对侧裂内血管的保护及减少剥离颞肌和咬除蝶骨嵴后渗血是手术治疗的重要措施。     

鞍旁区脑池开放减压治疗外侧裂区域脑挫裂伤

目的总结鞍旁区脑池开放在外侧裂区域脑挫裂伤减压术中的应用效果。方法对26例外侧裂区域脑挫裂伤减压术中应用鞍旁区脑池开放患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后动态复查CT外侧裂区未见脑水肿现象,3例死于脑功能衰竭,2例死于严重并发症。其余随访3～6个月,按GOS评分,良好16例,中残3例,植物状态生存2例。结论外侧裂区域脑挫裂伤术中施行鞍旁区脑池开放可减轻继发性脑水肿,提高临床效果。     

颞叶侧裂区脑挫裂伤72例诊断及处理

本文观察了自 1 995年 3月至 2 0 0 1年 4月收住的 72例颞叶侧裂区脑挫裂伤病人 ,对其发病机制、诊断、临床处理进行了探讨。1　临床资料及结果72例均在伤后 2 4小时以内入院 ,其中男 45例 ,女 2 7例。年龄最大 61岁 ,最小 7岁 ,平均 38岁。交通事故伤 41例 ,坠落伤 2 0例 ,打击伤 1 1例。入院时意识清醒 2 1例 (2 9.1 7% ) ,浅昏迷 40例 (55.56% ) ,深昏迷伴一侧或双侧瞳孔散大 1 1例 (1 5.2 7% )。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :9～ 1 5分 2 1例 (2 9.1 7% ) ,6～ 8分 41例 (56.94% ) ,6分以下 1 0例 (1 3.89% )。 CT示 ,挫伤灶 3 cm～ 6 cm…     

外侧裂区肿瘤显微手术的治疗策略

目的探讨显微手术切除外侧裂区肿瘤的策略和技巧。方法回顾性分析45例外侧裂区颅内肿瘤病例临床资料，总结不同类型肿瘤显微手术方法。结果全切除30例，大部次全切除12例，部分切除3例，神经功能障碍改善27例，无死亡病例。结论外侧裂区肿瘤应根据肿瘤特点选择适合的手术策略，运用显微手术技术及注重血管保护是手术成功的关键。     

外侧裂区脑挫裂伤的治疗

2007年7月我院在3个手术间安装了KJD型静电除菌空气净化机。我院对普通手术间（采用紫外线消毒）及空气净化手术间进行空气细菌监测比较，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：手术间每间面积约30m2，高度3m，温度22--24℃，湿度55％左右。普通手术间监测取自2007年8～9月，手术参加人员6～8名，参观人员2--5名，手术时间1．5～3h；     

经外侧裂入路壳核内囊区血肿清除术40例体会

高血压脑出血在壳核内囊区形成血肿常见。穿刺抽吸、溶解引流是目前的一种重要治疗方法。开颅经外侧裂血肿清除手术是对该方法的补充。我们共完成了 40例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选穿刺抽吸失败和血肿量大于 60 m L非穿刺吸引适应证 [1 ] 病人 40例 ,其中男性 16例 ,女性 2 4例。年龄在 5 0～ 69岁 ,平均 5 8.3岁。 40例均有高血压病史。其中入院时病情较轻 ,经过锥颅、穿刺抽吸、血肿溶解引流后病情加重 ,CT复查见血肿增大者 18例。入院时病情重 ,处于昏迷状态的2 2例。术前意识状况 :浅昏迷 13例 ,昏迷 2 4例 ,深昏…     

脑挫裂伤的环池及中脑改变与预后

目的探讨脑挫裂伤后CT扫描征象中环池、中脑受压程度与患者意识和预后的关系。方法回顾分析1999年2月至2006年6月临床和CT资料完整的脑挫裂伤患者169例,依据伤后首次CT扫描的环池、中脑受压情况,与伤后意识和转归进行统计学处理。结果死亡39例,病死率23．1％。其中27例术后由于脑干、丘脑功能衰竭死亡;8例伤后并发肺部感染、高热、上消化道出血死亡;4例减压术后脑内迟发性出血再次开颅术后死亡。结论观察伤后环池及中脑的形态改变不仅能够了解脑挫裂伤或脑组织肿胀挤压中线结构对中脑损害的动态演变过程,而且还能帮助临床医师评估患者的预后、选择治疗方法及评估治疗措施是否有效。     

额颞部脑挫裂伤76例临床分析

目的：分析额颞部脑挫裂伤的特点及治疗经验,方法：统计本院６年来额颞部脑挫裂伤总数、发病率及病因分析其治疗结果。结果：１９９０年至１９９６年共收治额颞部脑挫裂伤７６例,２３例手术治疗,５３例非手术治疗,均预后良好,结论：ＣＴ对观察额颞部脑挫裂伤的变化非常重要,脑挫裂伤合并广泛脑水肿者需手术清除减压,及时手术清除减压疗效满意。     

颞额叶脑挫裂伤治疗决策回顾性分析

目的 探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化患者的治疗决策。方法 按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分，对274例患者分型、治疗方案与预后进行回顾分析。结果 Ⅰ型88例：立即手术56例，死亡8例；延迟手术24例，死亡9例；非手术治疗8例全部死亡。Ⅱ型139例：立即手术11例；延迟手术72例，死亡11例；非手术治疗56例。Ⅲ型47例非手术治愈。结论 Ⅰ型应立即手术；Ⅱ型59．7％需要手术，应动态CT复查再评分决定，前48h内应每4～8小时复查CT一次；Ⅲ型应非手术治疗。该“三3”评分法可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标。     

双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝治疗策略

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及治疗策略。方法回顾分析76例患者的临床资料。结果76例患者,存活53例,死亡23例。根据Karnofsky评分评估生活和生存质量：手术患者46例,其中恢复良好35例,不能自理或长期昏迷8例,死亡3例;保守治疗10例,其中恢复良好6例,不能自理或长期昏迷4例。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。20例入院时或入院后短时间即已双侧脑疝,死于中枢性脑干功能衰竭。结论双额叶脑挫裂伤患者极易并发脑中心疝,病情易骤然恶化,密切观察病情变化至关重要,手术应在“间脑期”前进行,手术后患者大部分预后较好。有弥漫性脑肿胀者预后差,应尽早行手术减压。     

单侧开颅额部大脑镰切开救治双额叶挫裂伤的疗效分析

目的评价单侧开颅额部大脑镰切开救治双额叶挫裂伤的疗效优点。方法回顾性分析了2000-01～2004-01行手术救治的双额叶或双额+一侧颞叶挫裂伤76例。其中A组36例,行单侧开颅大脑镰下切开术;B组40例,双额开颅手术。结果A组患者死亡率、致残率、平均手术时间、输血量、住院费用明显低于B组患者,二组有显著性差异(P<0.05)。结论单侧开颅额部大脑镰切开救治双额叶挫裂伤能能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率,明显减少手术时间、输血量及住院费用,具有较好的临床实用价值。     

对冲性前额叶挫裂伤诊治策略

目的探讨对冲性前额叶挫裂伤的临床特点和治疗策略。方法对48例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分：恢复良好36例,中残8例,重残2例,植物生存状态1例,死亡1侧。结论对冲性前额叶底部挫裂伤常合并有枕部硬膜外血肿及弥漫脑肿胀,及时发现枕部迟发性硬膜外血肿,应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型对冲性脑挫裂伤合并弥漫脑肿胀是提高抢救成功率的关键。     

布林佐胺治疗钝挫伤性机械性眼外伤的临床疗效

目的：观察应用布林佐胺滴眼液治疗钝挫伤性机械性眼外伤的临床效果。方法选取钝挫伤性机械性眼外伤患者50例（57眼）,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各25例（观察组29眼;对照组28眼）。两组患者均采取相应的眼球钝挫伤治疗方法,观察组加用布林佐胺滴眼液滴眼。观察两组视力、眼压、视网膜电图变化情况。结果治疗后观察组视功能明显优于对照组（χ2＝4．49,P＜0．05）;观察组眼压（14．88±0．83）mmHg,明显低于对照组的（19．64±2．30）mmHg（P＜0．05）;两组治疗后a、b波振幅总和显著优于治疗前,且观察组显著高于对照组（观察组ta ＝0．44,tb＝0．24;对照组ta＝1．03,tb ＝0．32;组间比较：ta ＝3．35,tb ＝2．37,均P＜0．05）。结论应用布林佐胺滴眼液进行预防性治疗钝挫伤性机械性眼外伤,可明显提高患者视力,控制患者眼压,促进视网膜功能恢复,具有积极的临床效果。     

低场MRI诊断脑对冲性挫裂伤

目的 探讨脑对冲性挫裂伤的低场MRI诊断价值。方法 本文收集临床确诊的脑对冲性挫裂伤104例,均行常规MRI检查,对低场MRI表现特征进行了分析。结果 104例脑对冲性挫裂伤低场MRI征象T1WI呈等信号(病灶<2cm)或低信号,T2WI呈高信号;出血灶T1WI呈高信号,T2WI呈等高混杂信号。结论 MRI是脑对冲性挫裂伤首选影像学检查方法,T2WI尤为重要,能对脑对冲性挫裂伤作出正确诊断。     

晶状体玻璃体切割联合巩膜固定及人工晶体植入术的应用

闭合性眼外伤引起挫伤性白内障或伴晶状体脱位是手术治疗的常见适应症,手术后人工晶体植入术是最佳治疗方法。本文对闭合性眼外伤造成的挫伤性白内障或伴晶体脱位病例,采取晶状体玻璃体切割联合巩膜固定后房型ＩＯＬ植入,获得较好的治疗效果,现报告如下。