浙江省疾病预防控制机构2009—2013年经费收支情况分析

目的了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009—2013年经费收支情况。方法设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009—2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析。结果浙江省市级疾控中心2009—2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52%,其中本级财政拨款占比由61.64%增至80.80%,有偿服务收入占比由24.03%降至15.17%;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38%增至44.70%。县级疾控中心2009—2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86%,其中财政拨款占比由48.05%增至75.63%,有偿服务收入占比由42.49%降至16.86%;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10%和34.97%。结论浙江省市、县级疾控中心2009—2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例。建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障。     

2010—2019年国家卫健委部本级部门预决算的健康财政学研究

目的：客观描述2010-2019年国家卫健委收入和支出的总量、结构、收支平衡状况及变化趋势,分析国家卫健委部门预决算向社会公布及新医改十年以来实际收入与支出状况。方法：利用2010-2019年国家卫健委部门预算和决算报告数据,从健康财政学和福利理论视角,采用文献回顾、描述统计和理论分析等方法进行研究。结果：（1）国家卫健委收入总量年均增长率为13.2%,事业收入在总收入中的平均占比为84.0%。（2）支出总量年均增长率为12.2%,按功能支出分类,医疗卫生支出在总支出中平均占比为90.7%;按经济支出分类,基本支出在总支出中的平均占比为88.7%。（2）2013年以来总收入和总支出预决算偏离度呈现波动下降趋势。（4）2012年以来总体呈现收入略大于支出的收支均衡状态。结论：新医改十年卫生经费总量有所增加,但卫生经费收支结构无明显变化,部门预算约束力和执行力有待提高。亟需树立健康财政学理念,优化卫生收支结构,提高卫生投入绩效。     

农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响

1　我国公共卫生投入现状80年代初 ,我国政府卫生投入在全社会投入中所占的比重曾经达到 31.3% ,80年代末下降为 2 0 .1%。进入 90年代 ,仍没有扭转政府卫生投入比例持续下降的趋势。 1995年下降为 16.97%。 1998年政府卫生服务支出 (包括卫生事业费、中医事业费、计划生育费、预算内基本建设支出、高等医学教育、医学科研和卫生行政管理费、公费医疗经费等方面 )约 5 87.2 3亿元 ,仅占卫生总费用的 15 .5 % ;社会卫生支出 (主要指政府预算外的社会各界卫生投入 )约 10 0 5 .97亿元 ,占卫生总费用的 2 6.64%。卫生总费用占国内生产总值 4 .8…     

卫生监督体系三年建设前后经费缺口变化情况分析

目的明确2001～2006年卫生监督机构3年建设前后经费缺口变化情况。方法全国系统抽样,获取2001～2006年间卫生监督机构经费收入和支出数据,分析3年建设前后经费缺口变化情况。结果卫生监督机构收入占支出的比例平均从2001年的66．6％上升到2006年的70．7％,仅提高4．1个百分点,未根本性转变。3年建设前后人员经费扩大了18．9％,日常工作经费缩小11．9％。即使将服务收入上缴财政后遗留的部分填补缺口也难以补全支出超出收入的缺口部分,卫生监督机构入不敷出现象亟待扭转。     

赣州市城市社区卫生服务经济运行状况分析

目的:了解赣州市社区卫生服务机构的经济收支情况及支出流向。方法:设计专门调查表对赣州市章贡区3个社区卫生服务机构2001—2003年的经济收支状况及支出流向进行调查。结果:被调查机构每年均实现盈利,年均总盈余3.20万元;支出中以人员经费所占比例最高(41.10%),其次为药品支出,占28.95%;在特殊支出中,除预防接种盈余外,其余均加重社区卫生服务机构的经济负担。结论:目前,赣州市社区卫生服务机构的经济运行状况尚可,但经济负担日益加重,政府应在政策和经费投入上给社区卫生服务一定的倾斜。     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

新疆生产建设兵团农八师石河子垦区2011年卫生总费用核算结果与分析

[目的]对农八师卫生总费用的筹资水平、结构及分配状况进行描述性分析,为制定和评价卫生政策提供依据。[方法]运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。[结果]2011年八师卫生总费用19.09亿元,卫生总费用占GDP的比重为8.11%,人均卫生费用3,057.48元;政府卫生支出为6.47亿元,占总费用的33.89%,社会及居民个人卫生支出占总费用额比重分别为41.33%、27.48%;政府卫生支出占GDP的比重为2.75%,人均政府卫生支出1,036.15元;分配总额18.24亿元中,医疗机构占81.45%,公共卫生机构占4.62%。[结论]筹资水平尚可,筹资结构合理,卫生费用机构配置不甚合理,应合理配置卫生资源,加强基层医疗服务体系建设,合理调整各级政府对卫生的投入。     

2015年上海市卫生总费用核算结果及特点分析

从筹资总量来说,2015年上海市卫生费用（来源法）总额为1536.6亿元,占GDP的比重为6.1%,人均卫生总费用为6362.0元。从筹资结构来说,上海市卫生总费用来源以社会卫生支出为主（占总费用57.4%）,政府卫生支出和个人卫生支出占比分别为20.8%和21.8%。从机构分配来说,同期上海市卫生费用（机构法）总额为1722.5亿元,其中医疗机构费用占比高达85.2%。总体来说,2015年上海市卫生总费用增长较快,个人现金卫生支出占比水平稳定,医院费用仍为卫生总费用的最主要机构流向。卫生总费用占比首次突破6%,在当前经济形势下要一体化推进医药卫生机制改革,通过实施分级诊疗、深化公立医院综合改革等举措将医疗费用上升控制在合理范围内,同时鼓励商业保险,多渠道筹资,确保资金可持续发展。     

四川省卫生总费用筹资特征及结构变迁分析

[目的]分析四川省卫生总费用筹资特征及结构变迁情况,为四川省优化卫生总费用筹资结构提供科学的依据。[方法]以全国作为参照,运用描述性分析法和对比分析法分析四川省卫生总费用筹资特征,运用偏离-份额分析法分析四川省卫生总费用结构变迁情况。[结果]四川省卫生总费用占GDP比例2016年以来超过了8%,高于全国平均水平1.1个百分点以上;政府卫生支出占财政支出比例高于全国平均水平1.7个百分点以上。卫生消费弹性系数2017年以前高于全国平均水平。2018年政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出比例分别为27%、45%和28%。卫生总费用份额偏离分量全部为正数,政府卫生支出除2015年外,个人卫生支出除2016年外的总偏离分量小于0;政府卫生支出除2015年外,个人卫生支出的结构偏离分量小于0,政府卫生支出除2016年和2019年外及个人卫生支出除2015年、2016年和2019年外的竞争力偏离分量小于0。[结论]卫生总费用增速较快,卫生消费弹性系数波动大;社会卫生支出比例偏高,政府和个人卫生支出比例偏低;四川省卫生总费用整体不具有结构性优势和竞争力优势。     

2019 年上海市卫生总费用核算结果与分析

目的:核算2019年上海市卫生总费用,了解上海市卫生筹资规模、特点及存在的问题。方法:采用来源法和机构法核算上海市卫生总费用,并采用时间序列数据分析2001—2019年上海市卫生总费用变化情况。结果:2019年上海市卫生总费用(来源法)总量为2 532.70亿元,占上海市GDP的6.64%,人均卫生总费用为10 430.53元。从筹资结构来看,社会卫生支出、政府卫生支出及个人卫生支出占卫生总费用比重分别为56.84%、22.28%及20.88%。同期卫生总费用(机构法)总量为2 660.58亿元,其中医院占比达67.82%,其次为基层医疗卫生机构,占比为13.33%,公共卫生机构费用占比为2.80%。结论:近年来卫生总费用增速放缓,个人现金卫生支出水平维持在较低水平,但费用机构分配欠合理,基层医疗卫生、公共卫生机构占比偏低。应建立公平、高效、可持续的卫生筹资体系,优化医疗资源配置,加大对基层和公共卫生机构投入,同时加强长三角区域跨省联动。     

1995—2014年甘肃省社会卫生支出趋势性研究

目的：通过分析甘肃省社会卫生支出状况及其变动趋势,揭示甘肃省社会卫生筹资现状,为提高社会卫生筹资能力提供依据。方法：基于省级卫生总费用来源法核算社会卫生支出,计算增长速度,分析其变动趋势。结果：连续20年甘肃省社会卫生支出呈现“W”型筹资特点。1995～2002呈现明显下降趋势, 2002年占卫生总费用比重最低,仅为18.87%;2003～2005年先升后降。2006年呈缓慢的上升趋势,2014年占卫生总费用比重为 28.82%;社会卫生支出构成中社会基本医疗保险和社会办医支出为主,商业保险比重偏低,2014年占社会卫生筹资比重只有9.54%。2014年甘肃省社会卫生支出占卫生总费用比重低于全国平均约10个百分点,人均社会卫生筹资仅为633.69元,低于全国平均水平350元。结论：甘肃省社会卫生筹资能力增长缓慢,筹资能力严重不足,筹资模式和筹资渠道亟待完善优化。     

2022年我国省级疾病预防控制中心预算比较研究

目的:对我国省级疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)预算资金投入与管理中的问题进行分析,提出针对性解决策略。方法:采用人口、地理数据对2022年我国31个省级疾控中心预算收支数据进行对比分析,其中以集聚度模型进行公平性分析。结果:不同省级疾控中心预算收入总量差异明显,且有27个省级疾控中心预算收入占省级卫生健康行政部门预算收入的比例低于3%。大多数省级疾控中心的“卫生健康支出”是全部预算支出的主要部分 ;31个省级疾控中心均缺乏在 “科学技术支出”“教育支出”两方面的投入分配 ;“人均预算经费”“人均人员经费”差异明显,且“人均人员经费”预算支出水平普遍偏低。结论:省级疾控中心财政预算经费投入力度不足,卫生健康不同领域的投入结构不合理,“重医轻防”矛盾依然突出     

应用灰色线性回归组合模型预测江苏省卫生总费用趋势及构成

目的：对2010～2019年期间江苏省卫生总费用的趋势进行描述和分析，通过既有数据选择最佳预测模型，预测江苏省2020～2025年卫生总费用的趋势。将2020年数据与预测值对比，分析产生差异的原因，为新冠疫情过后卫生政策的调整提供科学依据。方法：卫生总费用及其构成的数据来源于《中国卫生健康统计年鉴》《江苏省统计年鉴》,采用excel2017和R3.6.1软件进行预测模型构建和精度检验，选择灰色线性回归组合模型进行江苏省2020～2025年卫生总费用及构成情况预测，将2020年实际数据与预测值对比并分析。结果：基于灰色理论与线性回归的组合模型精确度优于GM(1,1)模型。受新冠疫情影响，2020年卫生总费用、政府卫生支出和个人卫生支出高于模型预测结果，社会卫生支出低于预测值。2020～2025年江苏省卫生总费用将从4848.41亿元增至6887.23亿元，平均增长率为7.19%,其中政府卫生支出占比与个人卫生占比呈现下降的趋势。政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出到2025年预计将达到1439.62亿元、3968.86亿元、1481.60亿元。结论：在后疫情时代，江苏省应不断深化医疗...     

北京市医改三年卫生总费用分析

目的：分析2009-2011年北京市卫生筹资水平、结构及变化趋势.方法：利用筹资来源法核算卫生总费用,卫生费用评价方法进行数据分析.结果：2009-2011年,北京市卫生总费用从689.60亿元增长到977.26亿元,年均增长12.42％,人均卫生总费用年均增长4.82％;城乡居民个人现金卫生支出占可支配收入（纯收入）及占消费性支出的比重均呈下降趋势;社会医疗保障经费年均增长19.36％,占卫生总费用比重增加5.44％.结论：医改三年政府对卫生投入力度加大,卫生筹资结构更加合理;社会医疗保障范围不断扩大,实现城乡居民全覆盖,医疗保障经费增长迅速;居民就医负担呈下降趋势,但城乡就医负担差异明显.建议：扩大卫生筹资渠道,深入分析卫生筹资差异存在的原因.     

爱沙尼亚卫生筹资的变化

94%的爱沙尼亚人享有公共医疗保险,但是个人卫生支出近年来增长较快,无论是实际支出额,还是占卫生总费用的百分比.但直至目前,还较少有人关注它对全民卫生筹资的影响.本文以爱沙尼亚为例,在获得家庭支出相关统计数据的基础上,结合国家卫生系统的背景,对医疗保险覆盖面的局限性进行分析.利用1995、2001、2002年爱沙尼亚在家庭支出调查数据进行分析,发现卫生支出占家庭总支出20 %以上的家庭由1995年的3.4%上升到2002年的7.4%;2002年有1.3%的家庭因为大额卫生支出陷入贫困.     

上海市2018年经常性卫生费用核算结果分析

目的 开展2018年经常性卫生费用核算,以更好地利用和管理卫生资金。方法 基于“卫生费用核算体系2011”核算框架,采用自上而下的方法将全市经常性卫生费用分摊至需要核算的各个维度。结果 2018年上海市经常性卫生费用为1 992.07亿元,占地区生产总值的5.53%,人均经常性卫生费用8 218.87元。经常性卫生费用中,治疗服务费用占78.72%,医疗用品费用占10.86%,预防服务费用占7.61%。从卫生费用支出结构看,公共资金支出占57.52%,家庭卫生支出占37.55%。从机构流向来看,医院占68.16%,基层医疗卫生机构占12.85%。结论 人群就医负担仍然较重,需采取差异化减负策略。不同人群就诊流向存在差异,需进一步落实分级诊疗举措。需完善政府投入机制,优化公共卫生服务补偿模式。     

2012年中国卫生总费用核算结果与分析

目的:核算2012年中国卫生总费用,分析新医改以来中国卫生筹资状况。方法:采用卫生费用核算方法,包括来源法和机构法。结果:2012年中国卫生总费用为28 119.00亿元,占GDP比重为5.41%,其中政府卫生支出比重为29.99%,个人卫生支出比重为34.34%。与2011年比,2012年政府卫生支出比重有所下降,而个人卫生支出比重下降速度趋缓。     

基于不同GM（1,1）模型的江苏省卫生总费用趋势预测及分析

目的 分析江苏省2008年至2018年卫生总费用的筹资构成情况,并利用GM（1,1）模型预测分析江苏省后5年的卫生总费用的变化趋势,为宏观政策制定提供科学合理的数据支持,也能为其他地区提供参考借鉴。方法 分别构建传统GM（1,1）、新信息GM（1,1）和新陈代谢GM（1,1）模型,对江苏省2008—2018年卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出进行训练、拟合,从而选出最佳模型对江苏省卫生总费用及其构成进行预测。结果 2008—2018年江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,预测2019—2023年,江苏省卫生总费用保持稳步增长趋势,2023年将达到8 102.19亿元,其中政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出的比重将达到10.19%、69.24%和20.58%。结论 江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,但筹资结构不平衡。政府卫生支出相对占比较低,社会卫生支出占比在逐年上升,个人卫生支出占比逐年下降,今后应建立健全长期有效的卫生财政投入机制、鼓励社会办医、不断深化医疗卫生改革,进一步优化筹资结构,保障江苏省医疗卫生服务的可持续发展。     

各国政府卫生投入及其对中国的启示

2000年9月联合国千年首脑会议通过了千年发展目标(MDGs) ,在18个千年发展目标中有5个是与健康直接相关的目标 ,另外还有3个目标与健康有间接关联。政府卫生投入是反映一个国家或地区政府对健康发展支持程度的重要指标之一 ,本文分析了各国卫生总支出、政府卫生投入占卫生总支出的比例、政府卫生投入方向以及对中国的启示。一、各国卫生总支出与政府卫生支出概况澳大利亚1998～1999年度澳洲卫生总费用为475亿澳元 ,其中联邦政府占49%,州与地方政府占20%,非政府部门支出占31 %。政府在卫生筹资领域起重要作用。联邦政府共支出235亿元 ,其中…     

上海市公共卫生机构收入与支出分析

目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002—2007年的收入与支出及人员经费状况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出。建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率。