中老年人眼睑整形术67例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术的经验.方法对上下睑松驰性皮肤作适量切除,松驰的眼轮匝肌作缩短加固缝扎,适量切除疝出的眶脂体,对松驰的眶隔筋膜作平行于睑缘的折叠缝合.根据不同的临床类型选择不同的术式.结果 3 a来共治疗中老年眼睑整形者67例,效果满意.结论眼睑整形术是中老年人非常适宜的一种美容手术.     

睑囊筋膜眶隔脂肪疝修补术矫治眼袋

目的：介绍一种新的保留眶隔脂肪的下眼袋整形术。方法：为避免下眼袋整形术传统的眶脂肪切除所带来的下空虚或潜在的眼球下沉表现，从1999年9月至2000年8月，应用这一方法矫治眼袋36例，将疝出的脂肪回纳到眶内和将囊筋膜间断缝合到裂开的眶隔或下睑缘骨膜上，并紧缩外眦韧带，重塑眼轮匝肌，切除因老化松驰而形成的过多的下睑皮肤，上提面中部软组织。结果：术后所有患者眼袋消失，下睑形态良好，效果满意。随访6个月以上，无下睑外翻、下睑凹陷等并发症，无一例复发。结论：睑囊筋膜眶隔脂肪疝修补术矫治眼袋是可行的。     

应用显微外科技术行切开法重睑术

重睑成形术有切开法和缝合法之分。切开法重睑成形术的适应症较广泛，适应于中老年上睑组织松驰者，如皮肤松垂形成老年性三角眼，眶隔膜、眶内脂肪松垂形成的上睑臃肿下垂老化征等。切开法重睑术也适应于青年人，但有“肿泡眼”征象者。通过切开皮肤和眶隔膜，可以除适量...     

改进下睑成形术在整复睑袋中的应用

目的评价改进下睑成形术在改善睑袋整复效果中的作用。方法对40例20～68岁睑袋者采用经皮肤入路下睑成形术切口，在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘。距切口下缘1mm，眼睑中外1/3分离沿眼轮匝肌瓣达眶外缘，显露外眦韧带，并游离下半支。切断并固定于左眼2点位，右眼10点位。沿眶下缘剪开眶隔，释放眶内脂肪，如眶内脂肪过多，可做部分切除。将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3-5mm处的骨膜上，以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。切除多余的皮肤与肌肉，缝合切口。结果术后及随访结果表明，除2例术后发生下睑退缩做两次手术矫正外，其余均获得满意的美容效果。结论下睑成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础，对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义。     

老年性下睑袋整形改良术

老年性下睑袋整形术既是恢复眼睑功能的手术，也是美容性手术。笔者采用皮肤切除及眼轮匝肌、眶隔筋膜重叠缝合行下睑袋整形术１５例（３０只眼），原伴下睑内翻倒睫者均得以矫正且外形美观自然。     

中老年人眼睑除皱整形体会

目的 根据中老年人的特点，提出相适应的眼睑年轻化整形术。方法 取站立位设计，术中再核对。上睑设计取适合中老年人的低重睑线；下睑去除膨出眶脂；眶脂释放保留眶缘充填固定；眼轮匝肌瓣眶外侧固定。结果 术后皮肤及眶脂去除适量，年轻化效果明显。结论准确的术前设计，适量地去除松弛的皮肤和眶隔脂肪是手术成功的关键。     

下睑眶缘凹陷型睑袋的整复

目的：探讨下睑眶缘凹陷型睑袋的整复方法。方法：27例下睑眶缘凹陷型睑袋要求整复的患者，其中13例选择结膜径路，切除眶内膨出的脂肪并将之即时回植充填于凹陷的下眶缘；14例选择皮肤径路，打开近眶缘端的眶隔膜后，将膨出的脂肪去除，剩余脂肪以“脂肪瓣”的形式间断缝合于眶缘骨膜上或不打开眶隔膜，将眶隔大部分游离并翻转后间断缝合于眶缘骨膜上。结果：患者术后脸颊平整自然，外形改善明显，随访3～15个月，效果满意。结论：应用眶脂肪回植充填或眶脂肪瓣转移充填，既能消除下睑局部的“囊袋”状膨出，又能平复下睑眶缘的凹陷，不失为整复眶缘凹陷型下睑袋的一种好方法。     

下眼袋整形术的护理配合

下眼袋是指下眼睑出现局部组织膨大突出，皮肤松驰臃肿，使人不美观的表现。下眼袋形成的原因是中老年人随年龄增长出现下眼睑皮肤松驰、眼轮匝肌张力减退，眶隔筋膜变薄引起脂肪膨出。随着社会的发展，人们对美的追求愈来愈强烈，要求做眼袋整形术的人逐年增多。眼袋可以通过美容门诊手术不需住院就可切除，目前有两种方法：内入路（结膜内切口）法，外入路（睑缘下方切口）法。[第一段]     

上睑眶隔膜缝合固定在重睑成形术中的临床应用

目的探讨上睑眶隔膜缝合提升固定在切开重睑成形术中的应用效果。方法 200例400只眼采用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术。结果 200例400只眼获得令人满意的美容效果,满意率达100%。结论用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术是一种有良好美容效果,简便可靠,可广泛应用于临床美容外科手术中的缝合技巧及手术方式,可有效减少并杜绝术后并发症,提高重睑成形术后求美者满意度及减少医疗纠纷。     

间断小切口结膜径路下睑袋整复术123例报告

睑袋整形术是一种比较常见的美容整形手术，许多整形外科专家经过数年不断的研究与探索，创立了眶下脂肪疝出部分切除、松弛皮肤切除、眼轮匝肌提紧或切除、眶下缘眶筋膜松解移位等睑袋整复术的重要思路。根据需整复的内容不同，分别有皮肤入路及经结膜入路两种基本手术方法。我科在此基础上根据患者的实际情况，在眶隔脂肪疝出部位，采用结膜径路间断小切口行睑袋整复术，术式灵活、损伤小、痛苦小、恢复快，取得肯定疗效。     

下睑整形及面中部皮肤提紧联合术

目的：去除除臃肿袋及面中部除皱。方法：取外侧眼袋切口,肌下及眶下骨膜上广泛游离,剪碎眶隔脂肪铺平缝合固定于眶下缘骨膜上。形成蒂在外侧的眼轮匝肌肌瓣,适当向外上方牵拉后蒂部缝合固定于外眦角外缘之骨膜上。最后切除下睑多余皮肤。结果;１２例疗效均满意,部分患者出现轻度下睑外翻,１－２月后均恢复正常。整个面容明显年轻化。结论：该法特别适用于中年以上面中部老化的整形,美容,且无严重并发症。     

上睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的：探讨上睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果。方法：采用切开法重睑成形术设计手术切口。按拟定的重睑高度画出第1条切口线,再于第1条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第2条切口线与第1条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量。术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内。皮肤缝合同美容性重睑术。结果：12例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访半年,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善。结论：经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复。     

中青年人下睑袋结膜囊经路整复术252例体会

睑袋皮肤经呼整复手术留下的细浅瘢痕对于原本下睑皮肤松弛，布满皱纹的老年人应是无可非议，然而，对于皮肤弹性尚好，无明显皱纹的青中年人，却不免遗憾，作者自从１９９１年以来，采用保持下睑皮肤和眼轮匝肌的完整性，作结膜囊入路切开，经结膜下组织和眶隔，直接切除眶隔脂肪球的方法，对２５２例中青年人下睑袋进行了整复手术，并对２０４例作１～４年随访观察，其中２０２例获得了满足的临床效果，作者还对本组２５２例３０岁     

改良眶内容剜出术

我院自 1996～ 1998年来 ,用改良式眶内容剜出术。对 7例眶内肿瘤实施了眶内容剜出术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 9～72岁。其中色素膜黑色素瘤 3例 ,基底细胞癌、结膜鳞状细胞癌、结膜恶性黑色素瘤和眶淋巴细胞肉芽肿各1例。1.2　手术方法 :全麻后 ,用丝线在睑缘处作褥式缝合 ,距睑缘约 3mm处沿睑缘环形切开皮肤 ,皮下钝性分离直达眶缘 ,拉开眼睑皮肤 ,沿眶缘切开肌层达骨膜。剥离眶骨膜 ,直达眶尖 ,剜出眶内容 ,眶腔填塞压迫止血。在泪囊窝处做一约 1.0 cm× 8.0 cm骨孔 ,切除骨孔…     

矫正下睑松驰的临床体会

本文介绍18例下睑松驰(眼袋)短正的体会、术后均获得满意效果.此法特点:将眶下部的眼轮匝肌纤维向上外提升并缝合固定在外耻附近的眼轮匝肌表面,将松驰下垂的下睑皮肤和肌肉拉紧,使眼袋和皱纹消失。文章详细介绍了手术方法,讨论了术中注意事项及并发症的预防。     

个性化睑袋成形术的临床应用

目的 探索不同类型下睑袋的有效手术方法。方法 2000年1月～2003年1月间共行下睑袋成形术156例，对16例单纯眶脂肪疝出型下睑袋采用结膜入路祛除疝出脂肪；对105例脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛者采用下睑皮肤切口法，祛除多余的脂肪、皮肤和肌肉；对35例眶骨下缘凹陷明显者保留眶脂肪，充填眶下凹陷。结果 随访3～20个月，下睑形态良好，无睑外翻、下睑凹陷等并发症，效果均满意。结论 在下睑袋成形中，术式的选择及对眶脂肪、眼轮匝肌、下睑皮肤的切除作出准确的判断是获得良好美学效果的关键之一。     

睑袋整复64例临床分析

睑袋是指下睑皮肤肌肉眶隔退行性变松弛,眶隔内脂肪堆积向前膨出而形成的下眼睑松垂臃肿征象,睑袋的出现是中面部衰老的标志之一[1]。2005年6月至2006年6月,作者采用结膜入路及皮肤入路整复睑袋64例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组64例(128眼),女51例,男13例,年龄27~55岁。按丁芷林[2]分型标准,单纯眼睑部皮肤松弛型15例,单纯眼轮匝肌肥厚型8例,眶隔脂肪增多型18例,下睑皮肤松弛合并眶隔脂肪疝出型23例。1.2手术方法1.2.1术式选择:单纯下睑眶脂肪疝出而皮肤和眼轮匝肌不松弛者采用结膜入路整复,对于下睑皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚及下睑皮肤松弛合并眶隔脂肪疝出者均采用皮肤入路整复睑袋。本组结膜入路整复眼袋18例,皮肤入路整复睑袋46例。1.2.2手术操作:术前检查判定睑袋类型、睑袋范围、皮肤松弛量。结膜入路:下睑皮肤用10~20g/L利多卡因行局部浸润麻醉、地卡因结膜表面麻醉,下睑皮肤缝合做牵引,翻转下睑板于结膜最隆起部位略偏内侧做长约1~1.5cm切口,深达结膜下,眼科钩牵拉创缘,眼科剪于结膜下分离达眶下缘,将眶隔筋膜打开,眶内脂肪会自动脱出,轻按眼球,适度切除突出内、中...     

联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效

目的 探讨联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效。方法 退行性下睑内翻52例(65眼)行皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术,手术经下睑皮肤入路,打开眶隔,切除部分眶脂肪,将下睑缩肌缝合固定于睑板下缘,分离出5 mm 的睑板前轮匝肌条,剪除部分睑板前眼轮匝肌,褥式缝合于外侧眶骨膜上。术后随访12～16个月,观察手术效果。结果 符合纳入标准65眼,61眼下睑内翻矫正良好,治愈率93.85%。2例复发患者行皮肤轮匝肌切除联合外侧睑板条悬吊术,术后效果良好;1例患者术后出现下睑外翻伴下睑退缩,行双眼下睑缩肌后徙联合外侧睑板缩短术治愈。结论 联合手术方式治疗退行性下睑内翻,手术成功率高,复发率低,对于保持下眼睑稳定性有更持久的效果。     

眶隔脂肪释放及转移填充在眼袋整复术中的应用

目的评价在眼袋整复术中,释放眶隔脂肪用于填充下睑眶缘凹陷的效果。方法对28例33~62岁眼袋伴下睑眶缘凹陷患者,采用经皮肤入路切口,沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,若脂肪过多,予以部分切除。将眶隔脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方骨膜上,以缩紧眶隔以及填充眶下缘凹陷,达到重塑下睑外形的效果。结果术后所有患者眼袋消失,无下睑外翻、下睑退缩、血肿等并发症,随访1年以上,有2例患者眶缘凹陷处脂肪填充后膨起,予以切除皮下脂肪组织,均获得良好疗效。结论将眶隔脂肪释放并转移填充,对伴有下睑眶缘凹陷的眼袋患者效果良好。     

改良法手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良的Wheeler轮匝肌缩短法并用皮肤切除治疗老年性睑内翻，效果满意，现报道如下。1临床资料老年性睑内翻169例274眼，男性92例152眼，女性77例122眼，年龄56～70岁，平均655岁，患眼下睑皮肤松驰程度不等，睑结膜无废痕，未见眼球内陷。2手术方法及结果跪下睑经3mm沿睑经全长并与之平行切开睑皮肤，由切口向上剥离至睑缘，向下剥离至睑板下缘以下，将睑板前及眶隔前的轮匝肌分离出5～6mm宽的肌条，将中部的肌条折员，用3～0丝线结扎，缝线除穿过折五的肌条外并通过睑板下Zmm处的眶隔，折叠量以下睑缘离开眼球约lmm为宜，呈半月形…