沙利度胺成功治疗皮肤Rosai-Dorfman病一例

患者,女,53岁。面部暗红色和淡黄色丘疹、结节1年。组织病理示：表皮正常,真皮全层可见致密的组织细胞浸润,伴散在淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,可见伸入运动。免疫组化染色：S-100(++)、CD68(-)、CD1a(-)。综上诊断为皮肤Rosai-Dorfman病。予沙利度胺治疗,6个月后皮疹基本消退。     

Miracorten软膏治疗皮肤淀粉样变病疗效观察

近年来,我们用瑞士Ciba-Giegy有限公司提供的一种新合成的弧效类固醉激素制剂Miracorten软膏,治疗本病40例,取得了较好的结果,现简报如下.     

点阵激光治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察

原发性皮肤淀粉样变病因复杂,病程较长,病情反复,尤其是瘙痒不易好转.皮肤淀粉样变的皮肤变得肥厚,常迁延难愈,临床上治疗方法较多,但往往疗效欠佳,症状改善不明显.2009年-2012年我科应用点阵激光治疗原发性皮肤淀粉样变,取得了良好的疗效,现将结果报告如下.     

聚焦超声治疗仪治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察

原发性皮肤淀粉样变(primary cutaneous amyloidosis,PCA)是一种临床上常见的代谢性皮肤病.其发病机制是角质形成细胞变性后脱落到真皮乳头形成淀粉样物质所致.1 PCA的治疗方法很多,但大多效果不甚理想.我们于 2006年9月至2010年4月应用聚焦超声治疗系统治疗PCA 113例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

阿维A联合他扎罗汀治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效观察

目的观察阿维A联合他扎罗汀治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效。方法 45例原发性皮肤淀粉样变病患者随机分为两组。治疗组(24例)和对照组(21例)均给予阿维A30mg/d,分3次服用,连续服用4周,改为20mg/d,分2次服用,再服用4周,最后改为10mg/d维持治疗,连用4周,治疗组同时联合外用他扎罗汀,每晚使用1次。两组还同时使用依巴斯汀10mg/d口服、卤米松乳膏每天外用1次。结果疗程结束后治疗组和对照组的有效率分别为70.83%和28.57%,差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合他扎罗汀治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效优于单用阿维A治疗。     

氟芬那酸丁酯软膏治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效观察

我们于2003年7月～2005年3月应用5％氟芬那酸丁酯软膏（商品名布特软膏，上海同联集团研制生产）外用治疗原发性皮肤淀粉样变病23例，取得了较为满意的近期疗效，现报道如下。     

原发性苔藓性皮肤淀粉样变病

淀粉样病变可分为单克隆蛋白性淀粉样变病、反应性淀粉样变综合征、先天家族性淀粉样变病及器官性淀粉样变病。原发性苔藓性皮肤淀粉样变病是器官性淀粉样变病中局限于皮肤的一型。该病具有许多临床特点,最好发于下腿,其次为大腿、上肢伸侧、后背、胁腹及腰部。皮损表现可分为丘疹型(此型最为常见,好发于胫前,单个皮损为圆顶状坚硬之丘疹,当其成片分布时,每个丘疹可呈多角形),斑疹型,结节斑块型,色素沉着型(此型呈波纹状排列)。另一为皮肤异色样型(该型以皮肤异色为主要特点,并可伴有上述任何一型皮疹),此型又可分为两型,一为成年发病,具有皮肤异色,苔藓样丘疹,淀粉样物质沉积,呈弥漫性或网状色素沉着。另一型在初生之后至青春期发病,除皮肤异色及淀粉样物沉积外,尚有对光过敏及身体矮小等特点。     

沙利度胺治疗不同类型红斑狼疮皮损的疗效观察

目的：观察沙利度胺(thalidomide)对不同类型红斑狼疮(LE)皮肤损害的临床疗效。方法：选择56例不同类型的IE患者，包括慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)19例，深部红斑狼疮(LEP)2例，红斑狼疮-扁平苔藓综合征(LE-LP)2例，亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)7例和系统性红斑狼疮(SLE)26例。患者口服沙利度胺，初始剂量为100—150mg／d，2周后根据疗效反应酌情减量，最后维持量为12．5—25mg／d；疗程6～8个月。结果：各型IE患者的皮肤损害均对沙利度胺有良好反应，56例中有41例皮损痊愈，近期治愈率达73．2％，复发率为21．9％。结论：沙利度胺对各型LE皮肤损害有较好的疗效。     

火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。方法将96例结节性痒疹患者随机分为三组,每组32例,治疗组采用火针联合沙利度胺治疗,同时外用卤米松乳膏;火针组采用火针和外用卤米松乳膏;沙利度胺组采用口服沙利度胺和外用卤米松乳膏,疗程4周。结果三组患者经过4周治疗,治疗组、火针组、沙利度胺组有效率分别为93.75%、75.00%、71.88%。治疗组有效率均明显高于火针组、沙利度胺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效确切,优于单纯火针或沙利度胺治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

口服沙利度胺治疗迟发性皮肤卟啉症

迟发性皮肤卟啉症 (ＰＣＴ)是卟啉症中最常见的一型 ,治疗上目前多采用口服小剂量氯喹和 (或 )静脉放血 ,但二者均因需较长的治疗时间和副作用使应用受限。动物实验证实口服沙利度胺可抑制鼠发生卟啉症并使卟啉症鼠的尿卟啉水平快速、显著下降。该文为沙利度胺治疗ＰＣＴ初步的临床研究。材料和方法 :研究对象为 8例Ⅰ型ＰＣＴ患者 ,均为男性 ,43～ 5 9岁 ,有酗酒史 ,无卟啉症家族史 ,无乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)或丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染史。治疗时间为 4周 ,沙利度胺用量第 1周为 3 0 0ｍｇ/ｄ ,以后 3周为 2 0 0ｍｇ/ｄ。疗前及疗后每周…     

点阵CO2激光治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效评价

目的：评价点阵CO₂激光治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效。方法：采用点阵CO₂激光治疗躯干及四肢原发性皮肤淀粉样变病，60～80 mJ/脉冲,每4周1次，共治疗3次。根据皮损大小、色素沉着及瘙痒对皮损进行评分。结果：共收集2017年12月至2018年12月10例患者，其中苔藓样淀粉样变性4例，斑状淀粉样变性6例。皮损大小、色素沉着及瘙痒由治疗前的36分，35分，38分下降至9分,12分，4分。三次治疗后的总有效率为100%，显效率为90%。未出现严重不良反应。结论：点阵CO₂激光治疗原发性皮肤淀粉样变病安全有效。     

沙利度胺联合皮损内激素注射治疗皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者男,47岁。面部黄红色斑块、结节2年。皮损组织病理示:真皮内大量的组织细胞浸润,其间有较多的淋巴细胞及浆细胞,组织细胞质见伸入运动。组织细胞染色S-100(+)、CD68(+)及CD1a(-)。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病。给予沙利度胺口服及皮损内激素注射治疗2年,效果可。     

润燥止痒胶囊联合卤米松治疗原发性皮肤淀粉样变病68例疗效观察

目的探讨润燥止痒胶囊口服联合卤米松软膏局部外用治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效及安全性。方法将就诊于门诊的129例原发性皮肤淀粉样变病患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组68例给予润燥止痒胶囊口服及卤米松软膏局部外用;对照组61例,仅给予卤米松外用治疗。分别在治疗第2,4和8周末时进行症状评分、疗效判定和安全性评价。结果在治疗的第2周末时,治疗组和对照组有效率分别为47.06%和45.90%,两组差异无统计学意义(P0.05);在治疗的第4和第8周末时,治疗组有效率为69.12%和83.82%,对照组为55.74%和62.30%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者仅有轻微不良反应。结论润燥止痒胶囊口服联合卤米松软膏局部外用治疗原发性皮肤淀粉样变病临床疗效较好,中长期使用(1~2个月)疗效优于单用卤米松治疗,且不良反应轻微。     

沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的疗效观察

目的:探讨沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:将90例结节性痒疹患者随机分为3组,每组30例,A组采用沙利度胺联合火针治疗,同时外用卤米松乳膏;B组采用火针和卤米松乳膏外用;C组采用口服沙利度胺和卤米松乳膏外用,疗程8周。结果:3组患者经过8周治疗,A、B、C组痊愈率分别为66.67%、36.67%、40.00%,有效率分别为93.33%、56.67%、56.67%。A组痊愈率和有效率均明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:沙利度胺联合火针并外用卤米松乳膏治疗结节性痒疹疗效明确,优于单纯火针或沙利度胺并外用卤米松乳膏治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

润燥止痒胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病临床观察

目的观察润燥止痒胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效。方法将60例符合纳入标准的原发性皮肤淀粉样变病患者随机分为2组。对照组30例,予阿维A10mg,3次/d,连续服用4周,然后改为10mg,2次/d,服用2周。治疗组30例,在对照组的基础上加用润燥止痒胶囊2g,3次/d。同时2组均外涂维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏。结果治疗组有效率为86．67％,对照组为63．33％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论润燥止痒胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效较好。     

NB-UVB治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变病1例

正1临床资料患者男,53岁。躯干及四肢皮疹伴瘙痒7年。7年前,无明显诱因患者的双小腿出现瘙痒,伸侧出现散在分布的米粒大丘疹,常搔抓,后皮疹逐渐增多,面积扩大,蔓延至背部和四肢伸侧,外院以"神经性皮炎"予口服抗组胺药物和外搽强效激素软膏,瘙痒可短暂缓解,但反复发作,皮疹未见明显改善,伴全身紧绷感。患者既往体健,否认家族史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:双下肢伸侧、上臂伸侧及腰背部密集分布绿豆大扁平丘疹,质硬,呈肤色或淡褐色,且皮疹趋于融合,呈苔藓样     

原发性皮肤淀粉样变研究进展

原发性皮肤淀粉样变(PCA)是一种多病因的综合征,主要表现为真皮乳头层大量的淀粉样蛋白沉积.本病属常染色体显性遗传,可能存在遗传异质性.最新的遗传学研究将其致病基因定位于染色体1q23和染色体5p13.1-q11.2两个区域.临床上主要分为丘疹型(苔藓样)、斑疹型、结节型(肿胀型)和家族性原发性限局性皮肤淀粉样变.皮损好发于两小腿胫前、臂外侧、背部、大腿、躯干和颈部.典型的临床表现为针头大小的褐色斑点,渐变为针头样丘疹,以后发展为苔藓状或结节状或皮肤异色,可伴有剧烈瘙痒.本文就其遗传机制、临床表现、诊断及治疗等做一综述.     

沙利度胺口服联合糖皮质激素局部注射治疗皮肤型Rosai-Dorfman病一例

根据文献报道皮肤型Rosai-Dorfman病(CRDD)的治疗方法包括抗生素、维A酸类、雷公藤、甲泼尼龙等药物治疗及手术治疗,目前尚无统一的治疗策略,本文报道一例全身多发结节的CRDD患者,其皮损通过沙利度胺口服联合局部注射曲安奈德缓解,随访4个月,患者皮损明显减少。