主动脉夹层的临床分析

目的研究主动脉夹层的临床特征,提高急性主动脉夹层分离的临床诊治水平,减少误诊。方法回顾性分析在我院首诊及外院转诊入院治疗的21例急性主动脉夹层分离患者的临床资料,分析其幄床特征以及诊疗手段。结果21倒患者中入院时诊断为急性主动脉夹层分离4例,疑诊4例。因有冠心病史及心电图异常诊断急性心肌梗死4例、急性冠脉综合征不稳定型心绞痛4例,因有胸憋、气短夜间不能平卧诊断左心衰竭1例,因意识障碍诊断为脑梗死1例。因心脏杂音诊断瓣膜病1例,因咯血、胸痛诊断肺梗死1例,因腹痛、血液检验异常诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎或结石各1例。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

22例细支气管肺泡癌误诊分析

1990年 6月～ 1999年 12月我院曾对 2 2例误诊的细支气管肺泡癌做出了更正诊断 ,同期共收治细支气管肺泡癌 3 9例 ,误诊率为 5 6.4 %。临床资料1.一般资料 :2 2例患者 ,男性 8例 ,女性 14例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。在院外误诊时间为 15 d～ 1个月 14例 ,2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 1例 ;入院确诊时间 :<3 d11例 ,3～ 15 d7例 ,16～ 3 0 d2例 ,4 8d1例 ,62 d1例。2 .临床表现 :2 2例患者 ,咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,痰中带血3例 ,胸闷、气促 11例 ,胸痛 7例 ,发热 2例 ,夜间盗汗 6例 ,体重明显下降 9例 ,锁骨上淋巴结肿大 5例。3…     

原发性扩张型心肌病31例误诊分析

<正>原发性扩张型心肌病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,误诊、漏诊率较高。我院1990～2000年间临床诊断原发性扩张型心肌病95例,误诊31例,占32.6％,现就误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:31例中男23例,女8例,男女之比为2.9:1;年龄18～72岁,平均年龄46.8     

免疫抑制剂相关性结核19例误诊、漏诊原因分析

免疫相关性结核的原发疾病病情较为复杂 ,因而常常导致与免疫抑制剂相关的结核误诊或漏诊。 1983年 6月～ 1999年8月间共收治在外院误诊、漏诊或发热待查 1个月以上诊断不明的 19例患者 ,最终在我院确诊为免疫相关性结核。现将其临床资料报道如下。临床资料1.一般资料 :19例住院病人 ,男性 10例 ,女性 9例 ,年龄 5～ 5 2岁 ,平均年龄 2 3岁。均使用免疫抑剂一个月以上。2 .基础疾病 :肾病综合征 3例 ,肾移植术后 3例 ,系统性红斑狼疮 4例 ,类风湿性关节炎 4例 ,喘息性支气管炎 3例 ,肺癌2例。3 .临床表现及免疫抑制剂的使用 :发热 18例 ,其…     

肺结核合并肺念珠菌病32例误诊原因

肺结核并肺念珠菌病临床上容易误诊。我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月确诊肺结核并肺念珠菌病 5 4例 ,其中 32例误诊 ,误诊率 5 9%。现就其误诊原因分析如下 ,以提高诊断水平。临床资料1.一般资料本组男性 2 2例 ,女性 10例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 2 .9岁。合并自发性气胸 2例 ,2型糖尿病 1例 ,高血压病 1例 ,冠心病1例 ,结核性脑膜炎 1例及胸膜炎 3例。 32例在抗结核治疗同时均经酮康唑或氟康唑治疗 ,除 3例死亡 (1例死于 ARDS,2例死于重症肺结核衰竭 )外 ,其余均治愈。2 .诊断标准(1)确诊肺结核者 ,在抗结核治疗过程中 ,出现发热…     

肺血栓栓塞症32例误诊病例分析

目的 提高对肺血栓检塞症的认识,减少或避免误诊.方法 对32例肺血栓栓塞症误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例肺血栓栓塞症误诊病例的临床症状以呼吸困难和胸痛居多,体征以心动过速和肺动脉辩听诊区第二心音亢进及发热居多,常规实验室检查以血气呈低氧血症者居多,误诊的疾病多为呼吸系统疾病和心血管系统疾病.结论 肺血栓栓塞症的临床表现、体征及常规检查无特异性,但仍以呼吸困难、胸痛、心动过速、发热、肺动脉辨区第二心音亢进为多,易被误诊为呼吸系疾病和心血管疾病,临床上应加强对肺血栓栓塞症诊断与鉴别诊断意识,避免误诊.     

播散型组织胞浆菌病四例

我科近年来收治播散型组织胞浆菌病（PDH）4例,其中1例误诊为黑热病死亡,3例用H性霉素B治愈。现报道如下。临床资料1．一般资料：男性3例,女性1例,年龄25～46岁,平均年龄30．75岁。持续发热l～6个月（平均5个月）入院。五例曾有HBV感染史5年,1例病后2个月并发2型糖尿病。     

脾结核的CT影像评价

脾结核临床少见 ,影像学表现无明显特异性 ,易误诊。我们对 1984～ 1999年间收集的经病理诊断的 7例脾结核临床资料及ＣＴ表现进行了分析 ,并对脾结核ＣＴ分型及其临床意义作进一步探讨。临床资料一、病例资料本组脾结核 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄为 2 3～ 6 9岁 ,平均 39.1岁。大于 6 0岁仅 1例 ,5 9岁以下 6例 ,占 85 .7%。病程 2个月～ 2年。临床表现为发热 6例 ,其中低热 3例、不规则发热 2例、弛张热 1例 ,腹痛 5例 ,多表现为脾区或左上腹间断性或持续性胀痛、隐痛 ;盗汗 2例 ,消瘦、乏力 3例。脾功能亢进 1例。左上腹包块 1例。体检 …     

以发热、肾损伤和淋巴结肿大为主要表现的Castleman病1例

Castleman病临床表现不典型,极易漏诊误诊,加深对Castleman病临床病理特点的认识,是减少误诊的关键。本文讨论1例多中心型Castleman病,临床表现主要为发热、肾损伤、淋巴结肿大,入院后经临床-实验室检查-病理相结合,最终依据病理明确诊断。希望通过本病例,提高临床医师对该病的认识及诊断水平。     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…