瑞芬太尼七氟醚静吸复合麻醉在儿童腺样体及扁桃体手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼七氟醚用于儿童腺样体刮除扁桃体摘除术的可行性和临床效果.方法 选择期进行腺样体刮除扁桃体摘除术患儿50例,以瑞芬太尼七氟醚静吸复合诱导及维持麻醉,观察患儿诱导前、气管插管后、拔管后血流动力学变化,记录术毕患儿清醒拔管时间、术后不良反应.结果 瑞芬太尼七氟醚静吸复合全麻,起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,副作用小.结论 瑞芬太尼七氟醚全身麻醉用于儿童腺样体及扁桃体手术切实可行且安全有效.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的作用。方法54例小儿腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组。观察组（27例）采用为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组（27例）采用芬太尼复合丙？白酚麻醉。结果观察组血流动力学比对照组血流动力平稳,且比观察组苏醒时间快,拔管时间短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,镇痛作用强,恢复迅速,在小儿腺样体肥大切除术中具有较大应用价值。     

芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果对比分析

目的：探讨芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果。方法：将50例扁桃体和（或）腺样体切除短小手术的小儿平均分为治疗组与对照组,各25例,在常规麻醉基础上,对照组使用芬太尼镇静,治疗组使用瑞芬太尼镇静。结果：两组在镇静和躁动评分上相比均差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组起效时间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于芬太尼来说,瑞芬太尼用于短小手术可以达到良好的镇静状态,防止躁动,同时起效时间快,值得推广应用。     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术中的对比观察

腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体刮除扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量,报告如下.     

瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用(附32例报告)

小儿全身麻醉需满足起效快、术后苏醒快、无迟发性呼吸抑制等要求。我科自2003年至今在小儿五官科手术的全身麻醉中运用瑞芬太尼,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组65例患儿中,男36例,女29例;年龄2～13岁。体重10～47kg,ASAⅠ～Ⅱ级,腺样体肥大17例,扁桃体肿大23     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

瑞芬太尼用于小儿扁桃体腺样体手术中的麻醉体会

目的：观察瑞芬太尼、芬太尼复合静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除时血流动力学变化和术后意识恢复的情况。方法：ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术行扁桃体腺样体切除的患儿60例，年龄5～12岁，术前无特殊疾病，麻醉方法为气管内全麻。随机分为2组（n=30）,其中第一组：丙泊酚-瑞芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵30例（I），第二组：芬太尼-丙泊酚-顺苯磺酸阿曲库铵30例（II），两组术中均用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入维持麻醉。于麻醉诱导前10min （T0）、麻醉插管时（T1）、手术开始时（T2）、扁桃体腺样体摘除时（T3）及拔管后10min（T4）个五个时点观测患者的血流动力学变化。结果：瑞芬太尼组与芬太尼组用于诱导插管时的血流动力血变化无统计学意义（P〉0.05），瑞芬太尼组与芬太尼组比较，瑞芬太尼组术后清醒时间、拔管后呼吸抑制数均低于芬太尼组，有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼用于小儿扁桃体腺样体手术时，即能达到抑制插管应激，维持术中镇痛作用，又有利于此类短小手术术后的拔管要求，术后快速清醒，呼吸抑制率低，麻醉效果佳，值得临床推广。     

56例小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的分析

目的对小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期的并发症的影响因素进行分析,并探讨预防和减少其发生的措施。方法选取扁桃体和腺样体切除手术的患几56例,收集其手术和麻醉资料,观察患儿与麻醉、手术、治疗药物等因素有关的并发症发生的情况,分析和统计引起患儿手术麻醉苏醒期并发症的影响因素。结果术后麻醉苏醒的并发症的有17例;其中麻醉苏醒期的并发症与手术有直接关系的为4例;麻醉相关并发症11例;治疗药物相关并发症2例。结论麻醉方式、手术操作、治疗药物等因素均可以影响小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生。手术前的充分准备,手术和麻醉过程对咽峡部水肿的处理,术中认真操作、气管导管拔出时机的恰当选择对预防和减少小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生是比较有效的。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨三种麻醉方法用于小儿扁桃体和腺样体切除术全麻的安全性及效果。方法：60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿（3～10岁）,择期行扁桃体和腺样体切除术。结果：瑞芬太尼在小儿手术中具有更高的安全性和更少的麻醉并发症。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术诱导和苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效。     

瑞芬太尼联合曲马多在儿童扁桃体腺样体手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术麻醉的可行性和临床效果.方法:扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组)各20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及麻醉维持,B组在手术结束前静脉注射曲马多,观测两组患儿血流动力学变化及术后恢复情况.结果:B组在插管后即刻、腺样体切出时HR、MAP低于A组(P＜0.05);A组MAP、HR在插管后即刻、腺样体切出时均高于麻醉诱导前(P＜0.05),B组各时点变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组拔管时间比A组短(P＜0.05),且苏醒更平稳.结论:瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术可行且临床效果满意.     

不同麻醉方法用于小儿扁桃体、腺样体切除术效果比较及对血流动力学的影响

慢性扁桃体炎和腺样体肥大都是小儿常见病和多发病,对于它们的治疗主要是通过手术切除,但手术过程中多数患儿不能很好的配合,为了寻找适合小儿安全有效的麻醉方法,本研究采用不同麻醉方法用于扁桃体和腺样体切除术,并对麻醉效果进行评价,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择云南省中医院2009年1月至2011年10月ASAI级择期进行扁桃体和腺样体切除术的120例患儿,其中男68例,女52例,年龄(9.2±2.3)岁,体质量18～37 kg,平均体质量(24.3±4.9) kg,随机分为A组、B组、C组,每组40例.三组在年龄、性别、体质量等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).     

扁桃体和（或）腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨切除扁桃体和（或）腺样体治疗小儿鼾症的疗效观察。方法：138例鼾症患儿,均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体切除手术治疗。结果：手术切除扁桃体和（或）腺样体3d后,132例（95.7%）患儿的打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。结论：扁桃体和（或）腺样体切除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中的应用

目的探讨在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中瑞芬太尼复合异丙酚对循环及全麻苏醒的影响。方法全麻下行小儿等离子扁桃体腺样体切除术60例,随机分为两组,瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K组)。观察两组患者诱导前、插管前、拔管后5min的HR、MAP、SpO2,以及全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况。结果 R组拔管后的HR、MAP明显低于K组(P<0.05),全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况明显少于K组(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中,患儿生命指征平稳、苏醒快、躁动发生率低。     

两种麻醉方法在小儿咽喉部手术中的效果对比

小儿咽喉部手术主要是扁桃体摘除术和腺样体摘除术，此类手术要求麻醉诱导迅速，术中镇痛充分，术毕清醒快速，无躁动和呼吸抑制并保留保护性反射。安阳地区医院2008年4月至2010年2月将瑞芬太尼和芬太尼运用于小儿咽喉部手术57例，旨在观察两种药物在小儿咽喉部术中的血流动力学稳定性及术后麻醉恢复质量。     

扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿开展扁桃体与腺样体切除术的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月收治的小儿OSAHS患者113例,依据临床表现将其分为扁桃体肥大组33例,腺样体肥大组16例以及扁桃体与腺样体均肥大组64例,分别对不同组别患儿开展扁桃体切除与腺样体切除手术,观察三组患儿临床治疗效果并予以分析。结果三组患儿在手术治疗后,LSa O2与AHI均显著好于手术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);但不同时期组间比较均无统计学差异(P>0.05);三组患儿的临床总有效率分别为90.9%、93.8%与90.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论针对OSAHS患儿依据其体征表现给予扁桃体及腺样体切除术可显著改善相关临床症状,具有显著的临床治疗效果。     

瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的麻醉效果研究

目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的临床麻醉效果。方法:选取2013年7月~2015年7月某院收治的60例行小儿扁桃体切除手术患儿,术中按麻醉方法不同分为观察组(30例,瑞芬太尼联合七氟醚麻醉)和对照组(30例,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),对比两组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组患儿T0时段的HR、DBP、SBP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组T1、T2、T3时段的HR、DBP、SBP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复意识时间、不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿扁桃体切除手术中应用瑞芬太尼联合七氟醚的麻醉效果确切,安全可靠,值得推广。