MRI鉴别诊断膝类风湿性关节炎和骨关节炎的价值分析

目的 探讨MRI鉴别诊断膝类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的价值.方法 选取本院2017年1月至2018年1月收治的膝RA患者35例(RA组,共42个膝关节)和OA患者40例(OA组,共43个膝关节),两组均行MRI检查,比较两组关节软骨、软骨下骨、半月板、滑膜病变发生率及严重程度.结果 两组髌骨、股骨髁间滑车关节与股骨内、外髁关节损伤程度及髌骨、股骨髁间滑车关节软骨下骨病变程度比较差异无统计学意义.而RA组胫骨内、外侧平台关节损伤程度均显著重于OA组(P<0.05),RA组股骨内、外髁与胫骨内、外侧关节软骨下骨髓水肿、囊性坏死发生率均显著高于OA组(P<0.05),RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均显著重于OA组(P<0.05).此外,RA组滑膜增厚程度及范围显著大于OA组(P<0.05).结论 RA关节软骨、软骨下骨、半月板损伤及滑膜增厚程度较OA严重,病变范围较OA更广泛,二者的MRI表现具有较高的鉴别诊断价值.     

骨性关节炎关节软骨内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原表型的实验研究

目的对骨性关节炎（OA）关节软骨内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原进行动态观察. 方法采用兔膝关节伸直位制动的OA动物模型,对不同制动时间动物的右侧股骨内髁关节软骨进行Mankin评分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原的免疫组化测定. 结果 OA早期Ⅱ型胶原量增加,但随着OA病变的发展从切线层向深层逐渐丧失.OA关节软骨内无Ⅰ型胶原的分泌,但出现Ⅲ型胶原,其量随着病变发展有呈增加趋势,同时在病变中也受到破坏. 结论 OA关节软骨的胶原类型以Ⅱ型胶原为主,但出现Ⅲ型胶原.     

骨性膝关节炎综合治疗80例疗效分析

骨性膝关节炎(Osteoarthritis of knee,OA)是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎的关节病变,以前保守治疗多采用痛点注射或中药熏蒸等多种疗法,但效果均欠佳.2002年1月～2008年5月,我院采取综合法治疗OA患者80例,取得了满意效果,报告如下.     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎92疗效分析

骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退变、关节滑膜无菌性炎症和骨质增生为主的退行性关节疾病,多见于中老年人,目前对其病因和发病机制尚未完全清楚,半月板损伤是膝关节骨性关节炎的主要病理改变,也是引起临床症状的重要因素。我院2000年1月至2007年8月采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者92例,取得较好疗效,现报道如下。     

骨关节炎关节液促进滑膜间充质干细胞软骨分化

目的 观察骨关节炎(OA)关节液对滑膜间充质干细胞(SDSCs)软骨分化能力的影响.方法 用OA患者手术切除的滑膜组织标本分离培养SDSCs并诱导成软骨分化.将OA患者的关节液加入诱导后的SDSCs培养液中,模拟体内的OA关节环境继续培养(实验组),以不加OA关节液的SDSCs作为对照组.测量两组SDSCs形成的软骨小球的直径,采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测成软骨相关标志物COLⅡ、Aggrecan、SOX9的mRNA及蛋白表达.结果 OA关节液处理16 d后,实验组软骨小球直径大干对照组(P＜0.05),COLⅡ、Aggrecan、SOX9 mRNA和蛋白的表达均高于对照组(P＜0.05).结论 OA关节液能够促进SDSCs软骨分化.     

p53在大鼠骨关节炎中的表达

目的:检测大鼠实验性骨关节炎(OA)关节软骨中的p53蛋白和mRNA在不同时期的表达,明确其在OA中的作用.方法:采用经典的Hulth法构建大鼠膝关节实验性OA的动物模型.免疫组化方法检测p53蛋白的表达.RT-PCR技术检测p53 mRNA的表达.结果:OA关节软骨逐渐变为淡黄白色,粗糙.HE染色见OA软骨细胞变得稀疏,集聚成簇.免疫组化表明OA模型侧关节软骨p53蛋白高表达.RT-PCR表明OA侧p53 mRNA高表达,而且随时间增加而表达持续上调.结论:本研究表明在OA关节软骨的p53蛋白和mRNA的高表达与OA进程密切相关,可能是OA的发病机制之一.     

牵引治疗老年髋骨关节炎近期与远期疗效相关性研究

<正>骨关节炎(OA)是一种最常见的关节疾病,其中髋骨关节炎的发病率仅次于膝骨关节炎,10年以上的髋骨关节炎患者,30%~50%将进行全髋置换术[1]。髋OA表现为软骨丢失、骨赘形成、关节囊软组织损伤及关节内压力增大。牵引治疗可增加关节囊活动度,改变关节内压力,减少疼痛和晨僵及相关的损伤[2]。笔者观察牵引治疗老年性髋骨关节炎近期疗效与远期疗效的相关性,报道如下。1临床资料选取我院2008年1月—2011年9月门诊及住     

去炎舒松关节内注射治疗早期膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(OA)是临床常见的一种关节退行性疾病,约有38%的成年人患膝关节OA,发生症状者0.2%.我院自1999年以来,采用去炎舒松关节内注射治疗膝关节OA 46例,59膝,效果满意,现报告如下.     

软骨寡聚基质蛋白对膝骨关节炎的诊断价值研究

目的 测定膝骨关节炎（OA）患者血清和关节液中软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平,探讨是否对OA有诊断价值及是否与临床及影像学的表现相符合.方法 选取40例患有原发性膝OA伴有关节积液（男16,女24）的患者作为OA组,20例（男6,女14）患有创伤后关节积液的患者作为对照组.所有患者均进行充分的临床和放射学评估,COMP通过ELISA法测定.结果 OA组血清及关节液中COMP水平明显高于对照组,OA患者血清中和关节液中COMP水平与年龄、体重指数、疾病持续时间、平片及MR积分呈正相关,但与临床疾病参数关系不大.结论 COMP在OA诊断中有重要价值,有可能对监测软骨损害和不同治疗反应有用.     

信号通路在骨性关节炎发病中的作用

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多种原因导致关节软骨退变和继发性骨质增生为主的慢性滑膜关节疾病,其发病机制复杂多样,尚不完全清楚,目前对OA采取的治疗方法较多,但效果均不明显,只能短期缓解症状、改善关节功能,不能阻止OA的病理进程,更不可能逆转关节软骨的退变.目前国内外对信号通路与骨性关节炎的研究成为一个热点,大量研究证实骨性关节炎的发生、发展与SDF-1/CXCR4、MAPK、Wnt、OPG/RANKL/RANK等信号通路均有关系,但没有任何一条信号通路能完全解释骨性关节炎的发病机制,也不能靠阻断单一信号通路而达到治疗OA的效果,故而针对治疗OA发病机制的研究和新型药物的研制成为了目前研究的热点.就目前国内外关于信号通路在骨性关节炎发展中的作用进行综述,希望对骨性关节炎的研究和治疗提供理论依据.     

祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎的临床研究

原发性膝骨关节炎（以下简称膝OA）是多发于中老年人的慢性、退行性关节疾病,临床以膝关节疼痛、变形和活动受限为特点,所引起的功能障碍是老年人生活质量下降及致残主要原因之一。笔者根据膝OA以肝肾不足为本,气滞血瘀为主,风寒湿邪为诱因且可加重病情的病因病机,结合现代药理学研究出的治疗膝OA的祛瘀通痹汤,经多年临床应用,可明显减轻膝OA患者的症状,改善关节功能,保护关节软骨,现总结如下。     

唑来膦酸钠抗骨质疏松治疗膝骨关节炎的疗效观察

<正>膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以膝关节疼痛、关节软骨的退行性变及骨质增生为特征的进展性慢性关节病。膝关节OA治疗主要以非手术治疗为主,其中少数患者关节功能会逐渐受到限制,甚至发展致残,最后必须依靠膝关节置换术来解决问题。因此,尽早对OA进行治疗非常重要。而膝骨性关节炎患者,绝大多数存在着骨质疏松症或骨量流失。二者相互影响,形成恶性循环[1]。我科自2010年9月-2012年3月收治骨关节炎并骨质疏松患者,随机分为试验组和对照组,观察抗骨质疏松药物唑来磷酸钠对OA治疗效果的影响。     

肿瘤坏死因子-α水平与骨性关节炎相关性的Meta分析

目的 通过Meta分析方法探讨骨性关节炎(OA)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的关联性.方法 以"骨性关节炎,肿瘤坏死因子-α"为检索词,通过计算机检索中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集国内1995年至2009年间公开发表的研究有关国内人群血清及关节液TNF-α水平与OA关系的文献.OA诊断采用美国风湿病学会(1995年)的标准,对照组为与OA组匹配的非OA人群.评价文献质量并选取合格文献后,摘录所需数据,采用Meta分析软件Rev Man 4.2,对纳入研究采用Q检验进行异质性检验,根据异质性检验结果决定采用固定或随机效应模型进行.合并结果以标准化均数差(SMD)表示.结果 共纳入5篇合格文献,包括196例病例和65例对照.OA组血清及关节液TNF-α水平显著高于对照组:血清SMD(合并)=6.59,95%CI[3.11,10.07],关节液SMD(合并)=6.32,95%CI[2.65,9.99].血清及关节液中TNF-α水平随着病情加重而升高.结论 TNF-α在OA患者血清与关节液中浓度均较高.检测OA患者关节液和血液中TNF-α含量有助于病情的判断,由于纳入文献及病例数有限,TNF-α水平与病程、病情严重程度的关系及其在诊断中的意义,尚需大规模临床研究支持.     

应用蛋白质芯片检测骨性关节炎患者基质金属蛋白酶-13的初步研究

目的:探讨应用蛋白质芯片技术检测骨性关节炎(OA)患者关节液和血清中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的方法.方法:应用低密度蛋白质芯片方法同时检测32例OA患者关节液和血清中MMP-13表达水平,24例正常关节作为对照组,进行蛋白质芯片荧光强度的对比研究.结果:OA患者关节液和血清中的MMP-13在蛋白质芯片上的荧光强度明显高于对照组关节液的荧光强度(P<0.001).OA患者关节液中MMP-13在蛋白质芯片上的荧光强度明显高于其血清的荧光强度(P<0.001).结论:OA患者关节液和血清中MMP-13表达明显高于对照组.应用低密度的蛋白质芯片技术检测OA患者关节液及血清中MMP-13的水平具有一定临床应用价值.     

miRNA-140、MMP-3在OA关节滑液中的表达及相关性研究

目的 比较 miRNA-140 和 MMP-3 在骨性关节炎( OA)组与非OA组关节滑液中的表达,探究miRNA-140 和MMP-3与OA的相关性. 方法 采用实时定量PCR技术检测miRNA-140、MMP-3在OA组(n=65)与非OA组(n=65)关节滑液中的表达水平,并运用 Spearman 相关分析分析miRNA-140与MMP-3的相关性. 结果 组间比较显示OA 组miRNA-140的表达显著低于非OA组(P<0. 05),MMP-3的表达明显高于非OA组( P<0. 05 ). OA组内各因子之间相关分析显示,miRNA-140 和 MMP-3 呈显著负相关性( r=-0. 693、-0. 720,P<0. 05). 结论 相对于非OA病变,OA组关节滑液中miRNA-140 低表达,MMP-3高表达,两者之间呈负相关性.     

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床观察

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是由于软骨退变引起的以受累关节的疼痛、僵硬、活动受限为特征的关节病变.是一种常见的退行性关节软骨疾病.目前治疗OA的方法很多,如药物、理疗、手术等.     

病理性矿化促进骨关节炎进展的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床中最常见的退行性关节疾病,其发病机制目前尚不清楚.近年来越来越多的证据表明,病理性矿化不仅仅是OA的一种临床表现,而且在OA的发生、发展中起到主要的致病作用.因此,对于OA患者关节软骨、关节盘及滑膜等组织病理性矿化形成机制的探索将会在OA阻断及治疗策略的研发过程中发挥...     

Advanced Research of Osteoarthritis Treated by Tradtional Chinese Medicine

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年人的常见病,是活动关节的一种慢性退行性疾病.以关节软骨生化代谢异常,进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质产生反应性变化,使得软骨组织产生变化,关节囊纤维增生,并最终导致关节疼痛和功能丧失为其病理特点[1-3].其病因及发病机制尚未完全明确.OA属中医“痹证”、“骨痹”、“肾痹”范畴,中医历代治疗方法较多,疗效也较好.本文旨在对近年来OA发病机制认识及中医药治疗OA进展做一综述.     

骨性关节炎的非手术治疗进展

骨关节炎(osteroarthritis,OA),亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一种以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见.其主要临床表现以关节痛、关节僵硬为主,以后随病情的进展而出现关节骨性肥大,关节功能关减退,直至残废或生活不能自理.多累及膝、髋、脊柱、指间等关节.     

基质金属蛋白酶与骨关节炎的关系

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,其发生率随年龄的增加而增高.OA对关节的所有结构产生着影响[1-2],通常伴随着软骨的降解、骨赘形成和软骨下骨的改变.近几年来随着对OA的深入认识,开始注意到滑膜在OA中的重要地位,滑膜细胞功能异常与参与OA发病进程的重要介质(如细胞因子IL-1、TNF-α和IL-6 )有密切的关系.