全国大骨节病病情监测点黑龙江富裕14年监测总结

目的全国大骨节病病情监测自1990年至今已14年。通过总结了解黑龙江省14年来(1990-2003年)大骨节病病情及其动态变化情况，以便为全省大骨节病防治工作提供科学信息，并指导防病工作。方法根据1990年3月卫生部地病司承德会议关于开展全国大骨节病病情监测工作制订监测方案要求，选黑龙江省历史重病区富裕县为监测点，每年3—4月对100名7-12岁儿童拍右手X线片，按照GB16003—1995大骨节病诊断标准(1995年前诊断标准与该标准相同)，对确诊病例统计干骺端、骨端和X线检出率。1990—1999年为定点监测，2000年后改为动点监测。结果富裕点区X线检出率至1997年已降到10％以下，至2000年下降到5％以下。干骺端检出率至1993年已降到5％以下。骨端检出率1996年已降到10％以下。其干骺端和骨端改变均很轻微。结论大骨节病病情已经得到基本控制。建议各地专业防治人员经常深入病区，特别是偏僻死角病区，开展流行病学调查和病情监测，发现病情，因地制宜采取防治措施，及时防止病情复燃，巩固大骨节病基本控制成果。     

陕西省彬县大骨节病综合防治报告

1997－2000年陕西省大骨节病重病区彬县采取综合措施（硒盐、农作物喷硒、改水、农业先进技术）防治大骨节病，通过临床X线病情观察和发硒盐测，结果表明病情显著改善，达到病区控制标准，人群发硒含量明显提高，证明综合防治措施有效。     

1996-2002年天水市新城乡大骨节病监测结果

目的监测1996-2002年天水市新城乡大骨节病病情.方法对监测点7～12岁儿童每年1次大骨节病临床检查,右手正位X线拍片.结果 1996-2002年儿童大骨节病X线检出率和干骺端检出率蒲魏村为4.92%～19.05%,黄梁村2.27%～27.03%.结论蒲魏村和黄梁村为历史重病村,近年每年仍检出一定数量干骺端病人,病情仍较活跃.     

牡丹江市大骨节病动态分析

牡丹江市是我省大骨节病重病区之一，近２０年来采取了服硒为主的综合防治措施，病情稳定下降，目前处于基本控制状态。为探索大骨节病消长趋势，我们进行了近２０年的动态观察。１材料与方法从１９８１年至１９９７年逐年对牡丹江市的６个县（市）的大骨节病区７～１３岁...     

2002年甘肃省庆阳县大骨节病监测报告

甘肃省庆阳县是大骨节病重病区 ,近 2 0多年来坚持采取补硒为主的综合防治措施 ,使发病率逐年下降。 2 0 0 2年我们根据省地病办要求 ,对庆阳县大骨节病做了新一轮监测。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　监测点 :按照《甘肃省大骨节病病情监测方案 (试行 )》的要求 ,选择蔡家庙乡蔡家庙村为监测点。该村曾是我县大骨节病的重病村。1.2　监测内容 :临床检查以该村全体居民为监测对象进行体格检查 ,对 7～ 12岁儿童拍右手 X光片检查 ,随机采集居民户食盐 4 0份、儿童发样 10份分别检测盐硒和发硒含量。以 1989年全国大骨节病病情监测工…     

2005年陕西省大骨节病病情监测报告

目的掌握全省大骨节病病情动态,为上级决策部门提供依据。方法按照《陕西省大骨节病监测方案》,全省10个流动监测点与10个固定监测点每个点随机抽取50名7~12岁在校学生进行临床及X线检查,按《国家大骨节病诊断标准》阅片诊断病例、统计结果。结果固定监测点临床检查520人,检出早期24人,检出率4.62%,未检出Ⅰ度以上病人,X线检查514人,检出阳性5人,检出率0.97%;流动监测点临床检查1 405人,检出早期31人,检出率2.21%,未检出Ⅰ度以上病人,X线检查619人,检出阳性1人,检出率0.16%。结论2005年陕西省大骨节病病情呈平稳下降趋势,病情下降与经济发展和采取综合防治有关。     

陕西省大骨节病国家监测点10年病情资料分析

目的掌握陕西省榆阳区大骨节病病情及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法每年对监测点100名7～12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测，按国家诊断标准（GB）确诊病例，对10年间的病情资料进行分析。结果10年间榆阳区儿童大骨节病临床及X线检出率显著下降，2006年临床及X线检出率均为0，达到国家控制标准；儿童发硒水平显著上升，由1997年的0．118mg／kg上升到2005年的0．370mg／kg。结论食用合格硒盐及非病区粮食，群众经济收入增加，生活、卫生水平提高是大骨节病病情下降的主要原因，应继续加强病情监测工作，加强病区群众健康教育及成人大骨节病的防治。     

呼伦贝尔市大骨节病病情与防治

目的分析大骨节病病情与防治,为今后大骨节病防治决策提供客观依据。方法查阅资料,回顾性分析。结果上世纪70年代为发病高峰期,80年代缓慢下降,90年代急剧下降,本世纪前5年降至历史最低水平并呈稳定态势。大骨节病病情监测,其检出率由1990年的60.99%下降至2005年的10.5%。位居全国21个监测点的第5位。防治工作:采取改水,投硒措施,均未见满意效果。唯有在上世纪80年代中期开展换粮措施获得显著成效。但儿童大骨节病不断有新患发生;尚有近20%的居民户,食用自产粮比例较多。结论呼伦贝尔市大骨节病,采取以换粮为主阻断病因链初级预防获得显著成效。加强大骨节病病情监测,继续深入开展以换粮为主初级预防,尽早开展以治疗现患(包括成人大骨节病)为目的的二级预防研究,是今后大骨节病防治工作的主要方向。     

吉林省1986—1995年大骨节病病情监测结果分析

为摸清吉林省大骨节病病情动态,探索其消长规律及相关因素,为防治工作提供科学依据,自1986～1995年,在延边、白山、通化、吉林4个地区分别设立了吉林省大骨节病病情监测点,进行了为期10年的大骨节病病情监测,现将监测结果分析如下。     

2001～2003年陕西省大骨节病病情和硒盐监测报告

目的 掌握陕西省大骨节病流行及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法 对病区7～12岁儿童进行临床、X线检查；设点进行硒盐质量监测；了解其他防治措施落实情况。结果 儿童大骨节病病情稳中有降，80％的监测点X线检出率符合国家控制标准；成人病情形势依然严峻；硒盐质量合格率偏低，为69．25％。结论 通过多年综合防治，病情有了较大幅度下降，但防治措施的运作仍存在许多问题，今后应加强病区群众健康教育，把成人大骨节病的研究、治疗列为重点。     

2000年甘肃省大骨节病国家监测点监测报告

目的 按照调整后的全国大骨节病监测方案监测甘肃省大骨节病病情。方法 流行病学调查、临床检查和X线拍片。结果 庆阳监测点7～12岁儿童无I度以上临广东省检出，X线检出率为3%。张家川监测点在7～12岁儿童中检出I度以上病人12例，X线检出率为22.22%.结论 庆阳监测点病情稳定在基本控制范围内,张家川监测点病情有明显回升。     

山西省儿童大骨节病首次零检出报告

目的掌握山西省2001年大骨节病病情。方法按照调整后全国大骨节病监测方案对省级以上6个监测点的7～12岁在校儿童482人进行临床检查和手骨X线拍片检查。结果6个监测点儿童骨X线检出率首次出现零检出。结论山西省大骨节病病情稳定在基本控制范围内。     

1992-2001年青海省贵德县大骨节病病情分析

目的了解贵德县大骨节病10年病情动态变化。方法对3个村7～12岁儿童连续10年的临床检查和X线拍片，集体读片分析X线病变及病情。结果临床检出率：新建坪村为4．46％，高红崖村为4．61％，斜马浪村为3.00％。X线检出率：新建坪村为22．32％，高红崖村为22．30％，斜马浪村为15．92％。结论贵德县大骨节病病情仍较活跃而严重，年度波动明显。表明仍有致病因子存在，且不同年度的作用强度不同。     

Overweight, obesity and body fat composition in spanish adolescents. The AVENA Study

OBJECTIVE: To describe the prevalence of overweight and obesity in the Spanish adolescent population and its relationship with the socioeconomic status, and to assess their body fat composition and compare these results with previous data from our own country. DESIGN: Cross-sectional multicenter study conducted in five Spanish cities (Granada, Madrid, Murcia, Santander and Zaragoza) in 2000-2002. SUBJECTS: 2,320 adolescents with complete set of anthropometric measurements, 1,192 boys and 1,128 girls. MEASUREMENTS: Body mass index calculated from weight and height measurements, and body fat percentage calculated from skinfold thickness measurements. RESULTS: Overweight + obesity prevalences were 25.69 and 19.13% in boys and girls, respectively. Overweight + obesity prevalence increased in boys from high to medium-low socioeconomic status categories (p = 0.015); meanwhile, there was not a significant effect of socioeconomic status in girls. In males, overweight + obesity prevalence changed from 1985 to 2000-2002 from 13 to 35% and in females from 16 to 32%. The rate of change in overweight + obesity prevalences seems to increase in the last years; from 0.88 (1985 to 1995) to 2.33%/year (1995 to 2000-2002) in males and from 0.5 (1985 to 1995) to 1.83%/year (1995 to 2000-2002) in females. The rate of body fat percentage increase was similar between 1980 and 1995 and between 1995 and 2000-2002: 0.26 and 0.23%/year, respectively, at 13 years of age, and 0.16 and 0.17%/year, respectively, at 14 years of age. CONCLUSION: We observed elevated overweight and obesity prevalences in Spanish adolescents, similar to those observed in other European countries. There is a significant inverse relationship between socioeconomic status and overweight + obesity, but only in boys. The rate of change in overweight prevalence in Spanish adolescents seems to increase, and the rate of increase of body fat percentage seems to be similar as in previous years.     

Trends in perimortal conditions and mortality rates among HIV-infected patients

OBJECTIVES: To describe trends in perimortal conditions (pathological conditions causing death or present at death but not necessarily the reported cause of death) during three periods related to the availability of HAART, pre-HAART (1992-1995), early HAART (1996-1999), and contemporary HAART (2000-2003); annual mortality rates; and antiretroviral therapy (ART) prevalence during 1992-2003. DESIGN: Multicenter observational clinical cohort in the United States (Adult/Adolescent Spectrum of HIV Disease [ASD] project). METHODS: Proportionate mortality for selected perimortal conditions, annual mortality rates, and ART prevalence were standardized by sex, race/ethnicity, age at death, HIV transmission category, and lowest CD4 cell count of ASD decedents. Multivariable generalized linear regression was used to estimate trends in proportionate mortality, as linear trends through all three HAART periods, mortality rates, and ART prevalence. RESULTS: Of 9225 deaths, 58.6% occurred during 1992-1995, 29.5% during 1996-1999, and 11.9% during 2000-2003. Linear trends in proportionate mortality for noninfectious diseases (e.g., liver disease, hypertension, and alcohol abuse) increased significantly; proportionate mortality for AIDS-defining infectious diseases (e.g., pneumocystosis, nontuberculous mycobacterial disease, and cytomegalovirus disease) decreased significantly. Mortality rates decreased from 487.5/1000 person-years in 1995 to 100.6 in 2002. Of 36 256 patients from ASD, 75.7% (standardized average) were prescribed ART annually. CONCLUSIONS: Among HIV-infected patients, the majority of whom were prescribed ART, the increasing trend in common noninfectious perimortal conditions support screening and treatment for these conditions in order to sustain the trend in declining mortality rates.     

大骨节病区粮水饲养恒河猴软骨基质成分硫酸化特点研究

用大骨节病区粮水喂养１８个月的恒河猴,其软骨基质中的硫酸软骨素含量明显减少,软骨中对＾３５Ｓ的摄取能力明显下降,同时糖胺多糖的二糖组成受病区粮水致病因素的影响出现低硫酸化,功能上比较活跃部但软骨受病区粮致病因素影响后其ＧＡＧ代谢受损也明明显。     

1992-2002年北京一组队列人群心血管病危险因素变化趋势研究

目的评价北京地区队列人群1992--2002年10年心血管病危险因素变化趋势。方法于1992年和2002年分别对同一组个体,按照世界卫生组织MONICA方案心血管病危险因素调查方法进行调查。对血压、体重指数、腰围、臀围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯、血糖、高血压患病率、治疗率和控制率的变化进行比较。结果（1）1992-2002年相同年龄组（45～54岁和55～64岁）比较心血管病危险因素水平呈显著升高的趋势。（2）1992年理想血压者,2002年有19．0％的人成为高血压患者;正常血压者,45．3％的人成为高血压患者。（3）1992年血脂正常者,2002年有43．8％的人成为血脂异常者。（4）1992年体重指数正常者,2002年有37．0％的人成为超重者;腰围正常者,有43．7％的人成为高腰围者。（5）1992年无代谢综合征者,2002年有14．6％的人成为有代谢综合征者。结论本队列人群10年心血管病危险因素水平明显上升,其主要危险因素均与生活方式密切相关。改变不良生活方式是控制和减慢主要危险因素上升的速度和减少心血管病发病的关键。     

永寿大骨节病患病率大幅度下降的原因调查

本文从流行病学角度着手研究了永寿县大骨节病30～90年代初患病情况,结果表明病情在70年代处于高峰,80年代逐年大幅度下降。1990年4月调查患病总人数比1981年明显减少,临床患病率已由26.9％降至1.4％,X线阳性率由44.3％降至3.7％,活跃指数由50.4降至4.3,下降程度比国家病情基本控制标准要求还低。分析认为:以硒为主的综合防治措施对全县病情下降起了主导作用。主食小麦增多、副食条件改善、施用磷肥、脱贫致富等社会因素显著变化对控制病情有重要意义。     

1996-2010年山东省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的 了解山东省儿童大骨节病的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法 按照《全国大骨节病监测方案》的要求,选择青州市历史上病情较重的病区村,对每个监测点的7～ 16岁在校学生进行大骨节病临床检查,并对其中7～ 12岁在校学生进行X线检查;临床和X线诊断按照《大骨节病诊断标准》(GB 16003-1995)。结果 1996-2010年,共调查53个病区村,临床检查7～ 16岁学生共3318名,未检出Ⅰ度及以上大骨节病患儿。X线摄片检查7～12岁儿童共3091名,共检出阳性患儿40例,X线总阳性检出率为1.29％（40/3091）。2002年阳性检出率最高,为3.49％( 13/372);1996和2008年检出率为0。各年度的X线阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=31.54,P＜ 0.01)。结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,处于持续稳定状态。由于大骨节病病因未明,仍需继续加强大骨节病病情监测工作。     

榆林大骨节病区饮水井的研究 Ⅰ饮水井的地下剖面与底质的物化性质表征

对榆林KBD病区一名新发病儿童以及邻近非病村一名无病儿童家庭的饮水井进行了剖析,观察了它们的地质剖面和出水层构造,并采集了出水层底质和饮水样品,进行了多种物化表征及测定。发现二者的地质剖面相同,但病儿饮水井的出水层在泥炭层,而非病儿饮水井的出水层在泥炭层下面的沙层。病儿水井水中有机碳含量大于非病儿饮水井;病儿饮水井泥炭层出水层的有机碳含量和碳酸盐含量均大于非病儿饮水井泥炭层和出水层;泥炭层腐殖质类有机物的骨架结构相近,但其中氧硫等杂元素比例较高。对两井底质的分析表征结果表明,出水层在泥炭层与KBD有关。