充分发挥护理部在临床护理观察中的作用

2002年8月始,我院护理部重点抓了临床护理观察工作,有力地推动了我院护理人员观察病情的积极性和主动性,提高了护理人员在同行及患者心目中的份量.     

护理人员血压、血脂水平监测

在当今高速发展的信息时代，随着医疗护理模式的改变，人们对医疗护理工作提出了更高的要求，同时也给护理人员带来了新的挑战和新的压力，护理人员在迎接挑战的同时往往忽视自身健康。为了解护理人员的健康状况，2001年--2004年笔者对我院护理人员的血压水平、心脑血管病危险因素进行了连续观察，现将结果报告如下。     

预考制度在护理“三基”考核中的应用效果

目的了解考核制度改变后临床护理人员“三基”知识的掌握情况。方法用随机数字表法将我院384名临床护理人员随机分为观察组和对照组，各192人，统一参加区卫生局组织的“三基”考核；对照组192名经过统一授课培训后直接参加区内考核，观察组192名接受相同的授课和培训后，由我院护理部组织进行考前的模拟预考，然后再参加区内正式考核；考核结束后对观察组发放预考制度意见反馈表，统计反馈意见。结果观察组“三基”理论考核中优秀率为44．79％，对照组为26．04％，组间比较差异具有统计学意义（x^2=14．75，P〈0．05）。观察组操作考核优秀率为34．89％，对照组为16．15％，组间比较差异具有统计学意义（x^2=16．05，P〈0．05）。结论建立预考制度是一个行之有效的促学手段，端正了护理人员的考试态度，提高了护理人员的“三基”水平，为加强医院内涵建设打下扎实的基础。     

护理人员管理信息系统在护士考核中的应用

为了对护理人员进行综合评价，结合我院护理人员实际，在临床调研的基础上，制订了护理人员绩效管理实施办法，并研制了管理信息系统。自2006年7月开始应用，现报道如下。     

采取有力措施 巩固护理人员的专业思想

就目前护理人员大量流失的现状，我院通过合理设岗，激励护理人员开展平等竞争；设立特殊津贴，提高护理人员的物质待遇；提供科研设备及资料，鼓励护理人员积极开展科学研究等措施的实施稳定了护理队伍。     

“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中的效果观察

目的 分析“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中的效果。方法 选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月在我院就职的 160 名护理人员作为研究对象。将护理人员随机分为对照组和观察组，每组各 80 名。对照组实施常规护理培训；观察组实施“互 联网+培训”平台下的护理培训。分析对比两组的理论考核和技能考核成绩，批判性思维能力，以及对培训的认可度。结果 与 对照组相比较，观察组的理论考核、技能考核成绩均显著提高（P<0.05）。培训前，两组批判性思维能力评分比较无显著差异 （P>0.05）。培训后，观察组的批判性思维能力评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组认为培训可提高专业知识的掌握程度、 可激发出护理人员的学习兴趣、可提高护理人员自主学习的能力、可锻炼护理人员的临床思维能力的占比均显著高于对照组 （P<0.05）。结论 对护理人员进行临床护理培训中应用“互联网+培训”平台，能提高护理人员的考核以及批判思维能力，提高对 培训的认可度。     

护理人员院内参观学习探讨

参观学习是实地观察别人的先进经验，从中获得知识或技能的主要途径之一。据统计，我院每年都派出各级护理人员到国内外参观学习，但对占全院职工近1／3的护理队伍来说，这仅对一少部分人员可行，为能在较短时间内有效提高护理队伍的整体水平，不断更新和拓宽护理人员的观念和工作内涵，同时又能保证科室工作的正常运转。自1998年开始，我院组织护理人员进行院内参观学习。经6年实践证明，院内参观学习是提高护理质量的经济有效方法之一。     

同步激励理论在护理管理中的效果分析

目的 探讨同步激励理论在护理管理中的效果。方法 选取正在我院从事临床护理工作的护理人员64例，随机分为观察组和对照组各32例。对照组护理人员采用常规护理管理方法，观察组护理人员在护理管理工作中应用同步激励法。比较两组护理人员自我效能、素质评价和患者满意度。结果 观察组患者自我效能、素质评价分别为（36.47±2.43）分和（92.13±5.14）分，均明显高于对照组的（26.76±2.74）分和（78.04±3.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中患者满意度为93.25%，明显高于对照组的81.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在护理管理工作中应用同步激励理论 ，能调动护理人员工作的主动性和积极性，促进科室的良性竞争，提高工作效率和患者满意度，值得推广应用。     

护理人员论文发表情况分析

通过对我院护理人员１９８６－１９９８年论文发情情况进行分析和总结，为护理人员的培训及管理工作、职称晋升、出国推荐提供必要的基础数据和依据。掌握护理人员论文发表情况根据调查中发现的问题，进行科学的管理，对促进护理人员学习，提高自己的业务知识水平，提高我院护理人员整体素质，加强护理学科建设有积极的意义。     

增加护理人员编制 提高护理服务质量

为适应社会需要，医院不断扩大服务，使得护理工作内涵得到拓展，由于护理工作量有所增加等多种原因，导致了护理人员编制不足。通过对我院护理人员进行了护理人员编制及相关问题调查，充分说明了护理人员编制不足，也不适应现代护理的需要，对护理质量提高、病人满意度、护理人员身心健康带来影响，合理调整护理人员编制，是值得医院管理者思考的问题。     

循证品管圈对小儿先天性心脏病术后 CVC 堵管率的影响

目的 评估引入循证品管圈活动对小儿先天性心脏病术后中心静脉置管（CVC）堵管率的影响。方法 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在我院进行小儿先天性心脏病手术的 70 例患儿随机分为对照组和观察组，每组各 35 例。对照组开展常规护理，观察 组开展循证品管圈护理。分析比较两组 CVC 堵管发生率、护理人员审查指标执行情况及护理人员综合能力。结果 观察组 CVC 堵管有 5 条，对照组堵管 14 条，观察组的 CVC 堵管率显著低于对照组（P<0.05）。观察组审查指标的执行正确率高于对照组 （P<0.05）。观察组护理后护理人员的综合能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 循证品管圈可降低小儿先天性心脏病术 后 CVC 堵管率，提高护理人员的审查指标执行正确率及综合能力。     

采用两种静脉穿刺法输入凯时发生静脉炎的对比观察

外周静脉留置针摒弃了传统的每日静脉穿刺输液的弊端，在减轻病人痛苦的同时，减轻了护理人员的工作量，现已普遍用于临床。但在输入某些特殊药物时两种静脉穿刺方法在使用上意见尚不统一。我院采用静脉输入凯时注射液治疗糖尿病末梢神经损害，护理人员发现每日用头皮针穿刺输入凯时发生静脉炎的几率低于留置针穿刺，现将观察结果报告如下。     

两种留置胃管方法的比较与护理

外周静脉留置针摒弃了传统的每日静脉穿刺输液的弊端，在减轻病人痛苦的同时，减轻了护理人员的工作量，现已普遍用于临床。但在输入某些特殊药物时两种静脉穿刺方法在使用上意见尚不统一。我院采用静脉输入凯时注射液治疗糖尿病末梢神经损害，护理人员发现每日用头皮针穿刺输入凯时发生静脉炎的几率低于留置针穿刺，现将观察结果报告如下。     

病毒性重症肝炎肝性脑病的护理

肝性脑病是重症肝炎死亡原因，死亡率的高低与正确护理与否，有着绝对重要的关系，因病人昏迷不能扩说，全靠护理人员仔细观察发现，尤其是病理变化，一环紧套一环，如果疏上期症状体征，待到晚期即不可逆转，我院近８年来，收治肝性脑病３８例，由于护理人员熟悉发病机理，仔细观察，早期发现，及时处理，死亡率降低于４４．７％，死亡者多合并肾功能衰竭，消化道大出血及腹水感染     

护理职业防护的现状与对策

职业防护是近年来医护人员特别是护理人员越来越关注的重要话题。以往，医院的重点偏重于怎样发挥最大潜力为患者提供最优质服务，而员工的职业安全则还是个薄弱点，甚至是盲点。殊不知，没有员工的自身健康，何来患者的健康维护。为了解我院护理人员自我防护情况，对我院护理人员进行了调查，情况如下：     

病毒性重症肝炎肝性脑病的护理

肝性脑病是重症肝炎死亡原因之一，死亡率的高低与正确护理与否，有着绝对重要的关系。因病人昏迷不能诉说，全靠护理人员仔细观察发现。尤其是病理变化，一环紧套一环，如果疏忽早期症状体征，待到晚期即不可逆转，我院近８年来，收治肝性脑病３８例，由于护理人员熟悉发病机理、仔细观察、早期发现、及时处理，死亡率降低至４４．７％。死亡者多合并肾功能衰竭、消化道大出血及腹水感染。     

基于“护理助手”的混合式教学在护士能级培训中的应用

目目的 评价“护理助手”APP结合微信的混合式教学模式在护士能级培训中的应用效果。 方法 选取我院2022年8月-10月内科290名护士为研究对象，采用护士工号随机抽样法，单号为对照组，双号为观察组。对照组157名护士采用传统教学模式进行培训，观察组133名护士采用混合式教学模式进行培训。观察两组护士培训后的理论、实践技能考试成绩、自主学习能力及护理人员学习满意度进行评价并比较。 结果 观察组护士的理论考试和实践技能考核成绩明显优于对照组；护理人员自主学习能力及学习满意度高于传统教学组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 混合式教学能有效地提高护士学习效率、激发学习兴趣，提高护理人员自主学习能力及学习满意度。     

护理人员中氨基苄青霉素接触性过敏20例报告

护理人员中氨基苄青霉素接触性过敏２０例报告张本慧我院从１９８４年开始在临床上使用氨基苄青霉素，８年来在全院１７６名护理人员中出现接触氨基苄青霉素过敏者２０例，占我院护理人员的１１．４％，占药物总过敏的９９％（其它药物２例），由于过敏者如此之多，给我院...     

护理人员医疗锐器损伤的防护措施

我院自1999年一位护理人员不慎被用过的针头刺伤手后，而感染了乙型肝炎以来，在全院护理人员当中引起了强烈的反响，同时也引起了院领导及护理人员的高度重视。经采取积极有效的防护措施，取得了比较满意的效果。     

7例护理人员艾滋病病毒职业暴露分析

目的 探讨预防职业暴露及暴露后紧急处理预防用药的方法。方法 对我院7例护理人员艾滋病病毒职业暴露类型、经过、途径、危险程度及暴露后预防措施进行回顾性分析。结果 7例护理人员在发生HIV／AIDS职业暴露后，经过暴露后预防措施（PEP）的实施，进行6个月的临床医学观察未发现l例感染。结论 临床护理人员接触病人机会多，侵入性治疗护理操作多，是发生职业暴露的高危人群，因此应加强护理人员全面防护知识的相关教育与培训。