幽门螺杆菌感染对胃黏膜上皮细胞增殖的影响

空泡毒素 (ＶａｃＡ)是幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的重要致病因素。根据其编码基因ｖａｃＡ信号序列的不同可分为ｓ1ａ ,ｓ1ｂ ,ｓ1ｃ和ｓ2型。ｖａｃＡｓ1ａ型菌株与胃十二指肠疾病的关系更为密切 ,可能是致胃十二指肠疾病的高毒力菌株。不同ｖａｃＡ类型的菌株对于上皮细胞增殖的影响存在差异[1] 。因此 ,我们主要观察感染ｖａｃＡｓ1ａ阳性Ｈｐ菌株 ,ｖａｃＡｓ1ａ阴性Ｈｐ菌株及Ｈｐ阴性的慢性胃炎和十二指肠球部溃疡 (ＤＵ)患者胃黏膜上皮细胞增殖情况 ,以探讨Ｈｐ及其不同菌株感染对细胞增殖的影响以及其可能的作用机制。材料与方法一、标本中…     

对幽门螺杆菌根除的再认识

随着幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ,Ｈｐ)治疗研究的不断深入 ,最近有人提出新问题 ,那就是Ｈｐ根除是否会带来某些弊端。如根除Ｈｐ之后会使胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)和食管癌的发病率增加 ,此类问题很复杂 ,应针对不同情况作具体分析。Ｈｐ的发现是近 2 0年中最重要的医学事件 ,其意义不仅在于揭示Ｈｐ与各种疾病之间的关系 ,而且还涉及到Ｈｐ的微生物学、病理学、免疫学、分子生物学、分子病毒学及分子遗传学等多学科的研究。现已确认 ,Ｈｐ与上胃肠道 4种疾病密切相关 :①慢性胃炎 ;②消化性溃疡 ;③胃黏膜相关组织…     

幽门螺杆菌感染处理的新观念-Maastricht2-2000共识报告

继 1 996年幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染处理的Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ共识会议后 ,欧洲Ｈｐ研究组 (ＥＨＰＳＧ)于 2 0 0 0年再次在荷兰Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ举行会议 ,对原先的Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ指南进行修订和更新。自Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ共识报告发表以来 ,根除Ｈｐ治疗已被广泛接受 ,但对Ｈｐ感染的处理、根除治疗指征以及为达到根除目的所用的治疗方案仍有混乱 ,尤其在基层医疗中。Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ2 2 0 0 0研讨会的目的之一 ,就是提供实践性处理指南 ,这对基层医疗和专科医疗均适用。本指南的中心是确定谁需要治疗及如何治疗 ,此外…     

聚合酶链反应检测胆囊黏膜、胆石、胆汁中幽门螺杆菌DNA结果分析

多年来一直认为幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)只定植于胃 ,引起急慢性胃炎和消化性溃疡 ,并与胃癌有关。随着对Ｈｐ生物特性及其致病性的深入研究 ,已发现有几种螺杆菌可引起肝胆系统疾病[1] 。为了进一步研究Ｈｐ与胆石形成的关系 ,我们采用ＰＣＲ在胆囊黏膜、胆石、胆汁中检出ＨｐＤＮＡ物质 ,现将结果报告如下。一、资料和方法(一 )标本来源1999年 11月～ 2 0 0 0年 4月收集在我院外科因胆石症行胆道手术 5 0例的标本 ,男 15例 ,女 35例。平均年龄 5 1岁 (2 1～ 77岁 ) ,其中胆囊结石 36例 ,胆总管结石梗阻性…     

系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-15水平

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是以免疫调节失衡、Ｂ细胞过度增生及过多的自身抗体为特征的自身免疫性疾病。国内外许多研究提示复杂的细胞因子网络在系统性红斑狼疮发病机制中发挥了重要作用。我们通过检测系统性红斑狼疮患者血清中白细胞介素 (ＩＬ) 15的水平 ,并探讨其与疾病活动性、肾受累及病情严重程度的关系。1　资料和方法1 1　病例来源 :选择 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 6月于我院风湿免疫科住院的ＳＬＥ患者 46例 ,诊断均符合 1982年美国风湿病学会修订标准 ,其中女性 41例 ,男…     

幽门螺杆菌相关性胃MALT淋巴瘤的发病机制及治疗

１９８３年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ在微氧条件下从人体胃粘膜活检标本中培养出幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）以来,国内外的大量实验与临床研究表明,Ｈｐ感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤发病有密切关系,尤其在胃粘膜相关淋巴组织（ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｒｅ,ＭＡＬＴ）淋巴瘤患者中Ｈｐ的感染率高达９０％,远高于其他胃部疾病,因此近几年Ｈｐ与胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的关系引起人们的极大关注．现将Ｈｐ相关性胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的研究进展现况介绍…     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效评价

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染是慢性活动性胃炎的主要病因 ,对Ｈｐ相关慢性胃炎根除Ｈｐ的治疗问题 ,目前仍有争论。国内学者对Ｈｐ处理的共识意见中提出 ,有“胃炎伴明显异常”推荐根除Ｈｐ ,且明确指出明显异常指胃粘膜糜烂、中 重度萎缩、中 重度肠化生、不典型增生[1] 。因此 ,本研究对经胃镜证实伴Ｈｐ感染的糜烂性胃炎患者 ,进行Ｈｐ的根除治疗 ,并分成 3种治疗方案进行对比 ,旨在通过观察药物的临床疗效及副反应 ,探索较为理想的方案。1　资料与方法1 1　病例选择 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者选择临床上有中上腹隐痛或腹胀、恶…     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的检测

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种多器官受损的自身免疫性疾病 ,肺血管是常见受累器官之一。过去认为ＳＬＥ肺动脉高压 (ＰＡＨ)的发生率低 ,近期有报道发生率 2 0 9% [1] 。但ＳＬＥ合并ＰＡＨ的机制尚未完全阐明。为此 ,我们采用放射免疫法检测 19例ＳＬＥ合并ＰＡＨ患者血浆血管紧张素Ⅱ (ＡＴ Ⅱ )水平 ,探讨其与肺动脉平均压 (ｍＰＡＰ)的相关性。1　资料与方法1 1　病例选择19例入选患者均系 2 0 0 0年 3月至 8月按 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)修订标准确诊的ＳＬＥ住院病人 …     

国内外风湿病大会一览表

20 0 0年　 9ｔｈＡＰＬＡＲ风湿病大会( 9ｔｈＡＰＬＡＲＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ) 　　　　　　　　　 5月 2 1日～ 2 6日　　　北京　第六届全国风湿病学大会(与ＡＰＬＡＲ同时举行 ) 　　　　　　 5月 2 0日～ 2 6日　　　北京　 9ｔｈ白塞病国际会议( 9ｔｈＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆＢｅｈｃｅｔ′ｓＤｉｓｅａｓｅ) 　 5月 2 7日～ 2 9日　　韩国汉城　ＥＵＬＡＲ风湿病学年会(ＥＵＬＡＲ 2 0 0 0 ) 　　　 6月 2 1日～ 2 4日　　法国Ｎｉｃｅ　第二届脊柱关节病国际会议( 2ｎｄＩｎ…     

幽门螺杆菌感染及其代谢产物一氧化氮对胃上皮细胞凋亡的影响

幽门螺杆菌感染 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｃ,Ｈｐ)与多种胃十二指肠疾病的发生有关 ,但其致病机制目前尚不十分清楚。近几年来 ,人们注意到Ｈｐ能够诱导胃上皮细胞凋亡可能与其刺激巨噬细胞、胃粘膜组织等大量产生一氧化氮 (ＮＯ)有关。由此人们推测Ｈｐ及其代谢产物ＮＯ等诱导胃上皮细胞凋亡的增加很可能是Ｈｐ引起慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等疾病的重要机制。本文就此作一扼要综述。一、Ｈｐ与细胞凋亡1996年Ｍｏｓｓ等[1] 用ＴＵＮＥＬ法 ,对Ｈｐ感染的十二指肠溃疡和消化不良患者进行细胞凋亡检测 ,结果发现 :在Ｈｐ…     

国内外风湿病大会一览表

20 0 0年　 9ｔｈＡＰＬＡＲ风湿病大会(9ｔｈＡＰＬＡＲＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ) 　　　　　　　　　 5月 2 1日～ 2 6日　　　北京　第六届全国风湿病学大会(与ＡＰＬＡＲ同时举行 ) 　　　　　　 5月 2 0日～ 2 6日　　　北京　 9ｔｈ白塞病国际会议(9ｔｈＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆＢｅｈｃｅｔ′ｓＤｉｓｅａｓｅ) 　 5月 2 7日～ 2 9日　　韩国汉城　ＥＵＬＡＲ风湿病学年会(ＥＵＬＡＲ 2 0 0 0 ) 　　　 6月 2 1日～ 2 4日　　法国Ｎｉｃｅ　第二届脊柱关节病国际会议(2ｎｄＩｎｔｅ…     

国内外风湿病大会一览表

20 0 0年　 9ｔｈＡＰＬＡＲ风湿病大会( 9ｔｈＡＰＬＡＲＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ) 　　　　　　　　　 5月 2 1日～ 2 6日　　　北京　第六届全国风湿病学大会(与ＡＰＬＡＲ同时举行 ) 　　　　　　 5月 2 0日～ 2 6日　　　北京　 9ｔｈ白塞病国际会议( 9ｔｈＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆＢｅｈｃｅｔ′ｓＤｉｓｅａｓｅ) 　 5月 2 7日～ 2 9日　　韩国汉城　ＥＵＬＡＲ风湿病学年会(ＥＵＬＡＲ 2 0 0 0 ) 　　　 6月 2 1日～ 2 4日　　法国Ｎｉｃｅ　第二届脊柱关节病国际会议( 2ｎｄＩｎ…     

^14C—UBT和RUT诊断慢性胃炎Hp感染110例分析

幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ简称Ｈｐ)是一微需氧的革兰氏阴性杆菌。自 1993年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｓｈａｌｌ从慢性胃炎病人的胃粘膜中分离及培养出Ｈｐ以来的十多年间 ,在Ｈｐ的诊断治疗方面取得了巨大的进展。Ｈｐ显著的生物学特征之一是具有分泌尿素酶的功能 ,尿素酶可迅速降解尿素成为二氧化碳和氨。医学界在Ｈｐ的诊断方面相继出现了胃粘膜尿素酶试验 (ＲＵＴ)和同位素13Ｃ和14 Ｃ尿素酶呼气试验 (即13Ｃ和14 ＣＵＢＴ)。现就我院消化科从 1988年以来开展ＲＵＴ检测Ｈｐ感染十年多的基础上自 1998年 2月 2日开展…     

急性胆石性胰腺炎内镜治疗体会

1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们对 2 8例急性胆石性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｇａｌｌｓｔｏｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＧＰ)患者进行了内镜逆行胰胆管造影 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＲＣＰ)检查 ,并进行了经鼻胆管引流 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎａｓｏ ｂｉｌｌａｄｒａｉｎａｇｅ ,ＥＮＢＤ)及经内镜乳头括约肌切开术 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ ,ＥＳＴ)等内镜治疗 ,取得了较好的临床疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 8例中…     

老年慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌感染治疗前后血氨的变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与多种消化道疾病关系密切 ,近年来 ,Ｈｐ感染与血氨的关系受到关注。我们对慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者Ｈｐ感染与血氨的关系进行探讨。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :4 2例ＣＲＦ患者全部为我院 2 0 0 0年 1～ 12月住院及门诊患者。均无消化性溃疡 ,肝功能正常。根据Ｈｐ检测结果分为 :Ｈｐ阳性组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 (6 4 4± 2 6 )岁 ;病因 :糖尿病肾病 7例 ,慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性间质性肾炎 5例 ,高血压肾小动脉硬化 4例。透析治疗 13例 ,非透析治疗 11例 ;血肌酐2 12～ 1348…     

含埃索美拉唑的一周三联治疗能有效根除幽门螺杆菌感染

Ｈｐ感染是消化性溃疡发病的重要致病因子。根除Ｈｐ感染不但能缓解与其相关的胃窦炎 ,而且可治愈消化性溃疡。许多共识性纲要也对此作出肯定结论。在世界范围内 ,1周三联治疗 (1种抑酸药加 2种抗生素 )已是公认的Ｈｐ根除治疗方案。其中常用的是奥美拉唑 (Ｏｍｅ) ,羟氨苄青霉素或甲硝唑加用克拉霉素。Ｏｍｅ联合羟氨苄青霉素和克拉霉素 (1ｇ和 0 .5ｇ均每日 2次 )可使活动或非活动性溃疡病病人Ｈｐ根除率超过 80 %。Ｏｍｅ及其他质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)都是苯丙咪唑类化合物 ,是Ｒ型和Ｓ型异构体的混合物。而埃索美拉唑 (Ｅｓｏ)是唯一的…     

枸橼酸铋雷尼替丁为主三联一周根除幽门螺杆菌方案研究

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是消化性溃疡、慢性胃炎及胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一 ,与胃癌的发生有密切关系。根除Ｈｐ是防治这些疾病的重要措施之一。新型化合物枸橼酸铋雷尼雷丁 (ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅｂｉｓｍｕｔｈｃｉｔｒａｔｅ,ＲＢＣ ;商品名 :瑞倍 )既具有雷尼替丁抑制胃酸分泌 ,又有铋盐保护胃黏膜及杀灭Ｈｐ的作用。本研究比较以ＲＢＣ和以质子泵抑制剂为主的短程三联疗法根除Ｈｐ的疗效和安全性 ,试图为Ｈｐ根除提供新的治疗方案。对象和方法一、实验对象本研究为多中心临床随机对照研究。入选标准年龄为18～ 75岁 ,…     

系统性红斑狼疮患者血栓调节素白细胞介素—2可溶性白细胞介素—2受体及自然杀

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种多系统受累的自身免疫性疾病。在ＳＬＥ发病过程中 ,常伴有不同程度的血管炎 ,导致血管内皮细胞受损 ,体内免疫网络常有明显的缺陷 ,伴有各种细胞因子的异常。我们对43例ＳＬＥ病人可溶性血栓调节素 (ｓＴＭ )及外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)培养上清液中白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)及自然杀伤细胞毒因子 (ＮＫＣＦ)变化进行检测。1　资料与方法1 1　病例选择住院的ＳＬＥ病人 43例 ,全部为女性 ,平均年龄 (36±11)岁…     

肠胃清抗幽门螺杆菌感染的临床前瞻性研究

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与各种慢性胃炎、消化性溃疡、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤及胃癌相关[1] 。目前虽已有许多治疗方法 ,但因根除率低、副反应多等原因 ,使抗菌治疗受到影响。肠胃清是我院自行研制的抗Ｈｐ中药制剂 ,本研究旨在检验其治疗Ｈｐ的临床效果。材料与方法一、临床资料1.入选标准 :主要症状为上腹胀、痛、恶心、嗳气、反酸、烧心感及偶有呕吐。对有至少 2种症状且胃镜检查前 2周未服抗Ｈｐ药物的慢性胃炎患者行 4项检测Ｈｐ :(1)胃粘膜组织Ｇｉｅｍｓａ染色 ;(2 )胃粘膜细菌培养 ;(3)胃粘膜快速尿素酶试验 (ＲＵＴ) ;(4) 14 Ｃ尿素呼气…     

免疫组织化学技术在幽门螺杆菌研究中的应用

自从 1983年Ｍａｒｓｈａｌｌ分离培养出幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,简称Ｈｐ)以来 ,大量研究表明 ,Ｈｐ与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生有密切关系。目前Ｈｐ的研究 ,已经从传统的形态学发展到分子生物学水平 ,也发展了一系列技术方法 ,如形态学观察、组织染色、免疫组织化学染色、ＰＣＲ等。由于免疫组织化学技术具有特异性强、定位准确、形态与功能相结合等特点 ,在Ｈｐ的研究中占有重要地位。现将免疫组织化学技术在Ｈｐ检测、流行病学调查和致病机理三个方面的探讨作一综述。1　免疫组织化学用于Ｈｐ的检测1…