机械通气58例有创气道的护理

目的:总结对有创机械通气患者实施规范化护理的体会.方法:对实施机械通气58例的急救患者经应用呼吸机人工气道通气治疗.结果:自患者上呼吸机后实施规范化护理,有效地降低了气道感染及损伤的发生,使抢救成功率达到82%.结论:加强有创机械通气患者的规范化气道护理,可提高抢救成功率,显著降低机械通气的并发症.     

76例有创通气患者的临床护理

目的：探讨有创性机械通气护理的意义。方法：对76例使用机械通气患者进行了改进口腔护理时间,改良气道湿化,清理气道分泌物,导管或套管气囊的管理。结果：患者上呼吸机后实施改良护理前后呼吸道感染和气道损伤有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：加强有创机械通气患者的气道护理,可提高呼吸衰竭患者的抢救成功率,同时可显著降低机械通气的并发症。     

76例有创通气患者的临床护理

目的：探讨有创机械通气护理的意义。方法：对76例使用机械通气患者进行了改进口腔护理时间，改良气道湿化，清理气道分泌物，导管或套管气囊的管理。结果：自患者上呼吸机后，实施改良护理前后呼吸道感染和气道损伤有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：加强有创机械通气患者的气道护理，可提高呼吸衰竭患者的抢救成功率，同时可显著降低机械通气的并发症。     

应用循证护理对重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的干预

目的 探讨重型颅脑损伤机械通气患者呼吸道管理的最佳方法,降低肺部感染的发生率.方法 将90例重型颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组从吸痰时机、吸痰方式、呼吸机管路更换周期、口腔护理等问题进行相关文献查询,寻找实证,用实证对病人实施护理;对照组按常规进行呼吸道管理,比较两组肺部感染发生情况.结果 观察组效果明显优于对照组（P＆lt;0.05）.结论 运用循证护理指导临床实践,能有效降低重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的发生率.     

集束化护理对ICU重症颅脑损伤患者机械通气时间及肺部感染的影响

目的针对ICU重症颅脑损伤患者采用人工气道集束化护理,分析该模式对患者机械通气时间及肺部感染的影响。方法将2018年3月至2019年5月本院收治的ICU重症颅脑损伤患者86例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用人工气道集束化护理。对比分析两组患者的机械通气、ICU住院时长、费用及肺部感染发生情况。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时长及费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组肺部感染8例(18.60%),观察组肺部感染2例(4.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU重症颅脑损伤患者采用人工气道集束化护理可有效缩短机械通气时间,降低肺部感染率,从而减少ICU住院时长及费用支出。     

机械通气并发肺部感染的护理

目的 肺部感染是应用呼吸机治疗期间常出现的许多并发症中最严重的并发症之一,感染可使呼吸道分泌物增多,支气管平滑肌痉挛,增加气道阻力和呼吸功能的消耗,加重缺氧和二氧化碳潴留,探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法.对48例机械通气并发肺部感染的患者,通过对气道进行有效的湿化、雾化,使痰液充分稀释,利于排出,减少分泌物的坠积,防止气道阻塞、肺不张,同时加强翻身、叩背.注意营养支持,提高机体抵抗力.结果 48例患者中32例肺部感染控制满意,成功撤离呼吸机.7例死亡,死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭,9例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管.结在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位,在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理观察

目的:观察对接受机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者进行护理干预的效果.方法:应用投掷硬币法将50例肺结核合并呼吸衰竭患者随机分成A组(全面护理)与B组(常规护理),25例/组,均接受机械通气治疗,病例选取时间是2016年1月份至2017年1月份.比较两组有创通气时间、通气总时间、气道损伤率以及呼吸机相关性肺炎发生率.HTH结果:A组患者有创通气时间(6.25±1.34)d、通气总时间(11.56±2.47)d、气道损伤率24.00%、呼吸机相关性肺炎发生率20.00%均优于B组(P<0.05).HTH结论:全面性的护理干预应用在接受机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者中,可预防气道损伤等不良反应,缩短通气时间.     

集束化护理干预对ICU人工气道患者机械通气时间及相关并发症发生率的影响

目的 探讨集束化护理干预对ICU人工气道患者机械通气时间及相关并发症发生率的影响.方法 收集2013年1月-2015年8月我院收治的82例ICU人工气道患者为研究对象,随机均分为实验组及对照组,各41例,对照组实施常规护理干预,实验组实施集束化护理干预,观察2组护理效果(以机械通气时间、ICU入院时间评估)、呼吸机相关并发症发生率及30天再入院率.结果 实验组机械通气时间、ICU入院时间较对照组明显短,护理干预后实验组呼吸机相关并发症总发生率26.83％、30天再入院率12.20％较对照组明显低,有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理干预可明显缩短ICU人工气道患者机械通气及住院时间,显著降低呼吸机相关并发症发生率及再入院率.     

呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素

目的 探讨呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于海口市第三人民医院重症监护室接受机械通气治疗的260例患者的临床资料,其中84例患者继发呼吸机相关性肺炎(VAP).收集患者的性别、年龄、身高、体重、既往病史、合并情况、吸烟史、用药史以及机械通气时各个护理环节可能影响因素.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响呼吸机肺部感染的机械通气因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,影响呼吸机肺部感染的因素为既往慢性阻塞性肺病(COPD)、气管插管方法、鼻饲方法、并发机械通气漏气、充分吸引口咽部分泌物、充分湿化气道、定时吸痰、每天更换冷凝液、严格限制探视、抬高床头、抗生素联合应用≥两种、机械通气时间、APACHEⅡ评分.多因素Logistic分析结果显示,影响呼吸机肺部感染的因素为既往COPD、气管插管方法、鼻饲方法、充分吸引口咽部分泌物、充分湿化气道、定时吸痰、每天更换冷凝液、严格限制探视、抗生素联合应用≥两种、APACHEⅡ评分.结论 影响呼吸机肺部感染的机械通气因素很多,医护人员应对相关危险因素提高警惕,积极预防,以降低呼吸机肺部感染的发生.     

ICU机械通气病人气道管理的监护

机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的重要手段，而有效的气道管理是保证MV成功的必要条件，也是成功撤离呼吸机的先决条件。若护理不当，常常导致气道堵塞、肺部感染等严重并发症。所以，MV患者气道管理至关重要。现将我科ICU机械通气病人气道管理的监护介绍如下。     

护理干预对机械通气患者人工气道的影响

目的:探讨如何科学有效地进行机械通气患者人工气道的护理,从而保证机械通气的疗效及控制或减少呼吸道感染。方法:回顾性分析和总结32例行机械通气患者人工气道的护理方法。结果:采取有效的护理干预措施后,病情平稳转回普通病房23例,治愈6例,死亡3例,1例出现气道堵塞,无气管插管脱管现象,发生呼吸机相关肺炎5例。结论:对于机械通气患者,人工气道的护理质量直接影响机械通气的疗效;妥善的导管固定,保证适宜的气道湿化和掌握正确的吸痰技术,按需吸痰,做好口腔冲洗和口腔护理是减少肺部感染,保证机械通气疗效的有效措施。     

两种气道湿化方法对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率的影响

目的比较持续雾化吸入和间断湿化对重型颅脑损伤行气管切开非机械通气患者肺部感染等并发症发生率的影响。方法选择2011年3月～2012年11月入住神经外科监护病房的重型颅脑损伤行气管切开非机械通气的患者68例,随机分为实验组和对照组,各34例。实验组采用持续雾化吸入法,对照组采用间断湿化法。比较两组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率的差异。结果实验组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续雾化吸入进行人工气道湿化可减少患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血及肺部感染的发生,改善通气功能,提高氧合。     

早期预警预防新生儿重症监护病房机械通气患儿肺部感染的效果

目的：探讨重症早期预警护理在新生儿监护病房(NICU)机械通气患儿肺部感染中的效果。方法：采用便利抽样法,选择2020年8月～2020年12月在汕头潮南民生医院NICU接受治疗的机械通气患儿45例纳入对照组行常规护理;选择2021年1月～2021年5月出在NICU接受治疗的机械通气患儿48例纳入观察组,采用重症早期预警护理。比较两组症状改善时间、机械通气时间、入住NICU时间、撤机成功率及气道黏膜损伤、肺部感染的发生情况。结果：观察组胸部X线片、胸部听诊改善时间、机械通气时间、NICU入住时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肺部感染、气道黏膜损伤概率均低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症早期预警护理能够预防NICU患儿肺部感染的发生,缩短机械通气时间,提高撤机成功率。     

气管切开机械通气患者的护理体会

目的:探讨116例气管切开机械通气患者的护理。方法:对116例气管切开机械通气患者进行回顾性分析;严格呼吸机及气道管理。结果:顺利脱机81例,死亡25例,自动出院10例。结论:有效的呼吸机及气道管理首先应提高认识,对患者进行全面的监测,并结合病情针对不同的患者进行严格的气道管理,同时做好患者的心理护理,能防止肺部感染及其致命并发症的发生,有利于原发损伤的治疗,也是关系到能否顺利脱机的关键。     

持续微泵滴入气道湿化液对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

呼吸机相关肺炎是指患者接受机械通气治疗48 h后和停止使用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺部炎症,这是最常见的医院内感染,可直接导致患者病情加重,治疗时间延长,住院费用增加,院内感染病死率增高.我们对部分机械通气患者采用持续微泵滴人气道湿化液,明显地降低了呼吸机相关肺炎的发生,报告如下.     

危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案的价值

目的:分析集束化方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月本院重症监护室收治的建立人工气道的患者80例,按随机数字表法分为对照组(常规护理,n=40),观察组(常规护理+精细化管理集束化方案,n=40)。比较两组痰液黏稠度、痰痂形成、气道堵塞及意外脱管情况,肺部感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,机械通气时间、留管时间、ICU住院时间及护理满意度情况。结果:护理后,观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P0.05);观察组痰痂形成率、气道堵塞率及意外脱管率均低于对照组(P0.05);观察组肺部感染与VAP发生率均低于对照组(P0.05);观察组机械通气、留管及ICU住院时间均短于对照组(P0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P0.05)。结论:在危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案,可改善气道管理,降低肺部感染与VAP的发生率,促进患者病情恢复,提高护理满意度。     

盐酸氨溴索在机械通气患者行持续气道湿化的效果观察

目的 探讨呼吸机使用期间适宜的气道湿化方法,以降低痰粘稠度及痰培养细菌阳性率.方法 将70例机械通气超过5d的患者分实试验组和对照组,对照组采用常规使用呼吸机湿化装置湿化;实验组在对照组基础上使用盐酸氨溴索行持续气道湿化.结果 实验组在痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜出血、肺部感染均显著低于对照组(p<0.05).结论 机械通气患者联合使用盐酸氨溴索行持续气道湿化明显优干传统的方法.     

两种吸痰方式在重型颅脑损伤患者中的应用比较

目的比较两种吸痰方式在重型颅脑损伤患者临床应用中的效果。方法将收住的40例重型颅脑损伤术后用呼吸机进行机械通气的患者,随机分成两组,每组各20例,分别应用开放式和密闭式两种（实验组）吸痰方法,对吸痰量、血氧饱和度、肺部感染率进行比较。结果两种吸痰方法在吸痰量上有显著差异,密闭式吸痰的血氧饱和度较开放式吸痰有显著升高,肺部感染率则明显降低（P〈0.05）。结论应用密闭式吸痰对重型颅脑损伤术后机械通气的患者进行呼吸道护理,可以有效降低肺部感染率及低氧血症发生率,对患者愈后有积极作用。     

人工气道精细化护理管理在机械通气治疗重症患者中的应用效果

目的:探讨人工气道精细化护理管理在机械通气治疗重症患者中的应用效果.方法:选取2017年2月至2020年1月临床上收治的78例机械通气重症患者分为干预组和对照组.对照组给予常规护理,干预组给予人工气道精细化护理管理,比较两组患者呼吸机相关肺炎及误吸发生情况,干预前后GPIS评分、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间.结果:干预组患者呼吸机相关肺炎、误吸发生率分别为2.56％、0.00％,较对照组的20.51％、15.38％显著降低(P<0.05).干预前两组患者GPIS评分无显著性差异(P>0.05);干预后两组患者GPIS评分均显著降低(P<0.05),且干预组患者GPIS评分改善更显著(P<0.05).干预组患者机械通气时间、ICU入住时间、住院时间较对照组患者显著缩短(P<0.05).结论:精细化护理管理应用于机械通气重症患者可降低呼吸机相关肺炎发生,缩短治疗时间,改善预后.     

使用呼吸机并发肺部感染的护理

目的:应用呼吸机治疗期间,常出现许多并发症,其中肺部感染是最严重的并发症之一,感染可使呼吸道分泌物增多,支气管平滑肌痉挛,增加气道阻力和呼吸功能的消耗,加重缺氧和二氧化碳潴留,本文旨在探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法。方法:对48例机械通气并发肺部感染的患者,通过对气道进行有效的湿化、雾化、冲洗,使痰液充分稀释,利于排出,减少分泌物的坠积,防止气道阻塞、肺不张,同时加强翻身、叩背。注意营养支持,提高机体抵抗力。结果:48例患者中29例肺部感染控制满意,成功撤离呼吸机。12例死亡,死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭,7例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管。结论:在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位,在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染。