真菌性鼻窦炎引起海绵窦综合征1例的护理

我院于2002—11—20收住真菌性鼻窦炎引起海绵窦综合征患者1例，护理体会如下。 1病历摘要 女，54岁。因右额部疼痛，伴恶心、呕吐9d，右眼睑下垂2d入院。既往有糖尿病、肝硬化病史各3a。查体：T37．3℃，P62次／min，BP106／65mmHg，     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

早孕药流不全致DIC 1例

1 病历摘要 女，31岁。因药流后40d，同房后阴道大出血近20min，于2005—07—16T02：00入院。患者孕。产1，1a前行剖宫产术，断奶38d。因停经2个多月，B超提示早孕，双顶径1．9cm，于2005-06-07在门诊服米非司酮，3d后有组织自阴道掉出，未拿到医院诊治，阴道流血淋漓不尽，同房后阴道大量流血，约700ml，感头昏、心慌、无力等不适。查体：T37℃，P120次／mln，R30次／min，BP110／70mmHg，急性病容，面色苍白，重度贫血貌。     

儿童糖尿病2例分析

儿童糖尿病起病较急剧，多因感染、过食、诊断延误等因素而诱发，且婴儿多饮多尿不易被察觉，现将2例糖尿病患儿观察体会报告如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因精神萎靡、纳差10d，发热伴呼吸困难0．5d于2006—09—16T8：00收入我科，入院时患儿T38．8C，HR114次／min，R32次／min，心律齐、心音有力，呼吸规则，面色苍白，口唇微绀，四肢皮肤花斑发凉；双上肢阵阵强直，双拳紧握，呈浅昏迷状，     

足月妊娠合并阑尾穿孔1例

1 病历摘要 女,25岁。于2009—12—27T21：00因足月、阵发性腹痛1d、见红、未破水入院。查体：T37．4℃,P124次／min,R24次／min,BP125／90mmHg,胎心130次／min。     

成人猩红热误诊为麻疹1例分析

1病历摘要 女，31岁。主因发热3d、出诊2d于2006—04—13T21：41入院。缘于3d前无明确诱因出现发冷、发热，T38．5℃左右，自服板蓝根冲剂、利巴韦林，症状元好转，于2d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹，伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒，体温升高至39℃，为进一步诊治来我院，门诊以麻疹收入院。查体：T38．9℃，P108次／min，R18次／min，BP100／70mmHg。全身皮肤弥漫性充血，广泛散布针尖大小、密集均匀的红色粟粒样皮疹，压之褪色，双上肢见帕氏线。     

氟罗沙星致溶血性贫血1例分析

对氟罗沙星致溶血性贫血1例分析如下。1病历摘要男，69岁。因咳嗽、憋喘7d，尿黄5d于2001—05～30收入院。既往有慢性支气管炎病史5a。患者7d前因咳嗽、憋喘在内科门诊应用氟罗沙星0．4g／d静滴治疗5d，第1天静脉输注该药后发现尿呈茶色，2d后发现尿呈棕黄色。查体：T36．5℃，P80次／min，R16次／min，BP20／11mmHg，贫血貌，巩膜黄染，神志清楚，桶状胸，听诊双肺可闻及干湿性咿音，肝脏未触及，脾肋下约2cm，腹水征阴性。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒并深度烧伤1例

1病例报告女，26岁。因一氧化碳中毒致昏迷、热水烫伤全身多处16h入院。患者于2005—12—30T22：00在浴室中洗澡时，燃气热水器液化气泄漏导致一氧化碳中毒昏迷，被热水烫伤全身多处。于次13（约15h后）被其同事发现救出，急诊入院。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次／min，BP160／105mmHg。意识不清，呈浅昏迷状，双侧瞳孔对光反射迟钝，左胸壁、左前臂、左手背可见烧伤创面约3％，创面基底苍白，有淡黄色渗出液，痛党迟钝。     

晚期宫角妊娠破裂1例分析

对晚期官角妊娠破裂1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁，停经31周，下腹痛3d，加重1d于2006-07-21T15：00入院。LMP：2005-12-16，EDC：2006-09-23，3d前弯腰劳动后，自觉下腹痛，伴少量阴道见红，曾到我院查彩超提示：腹腔少量积液约9cm未治，今自觉胎动减少，腹痛加重，来院就诊。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，     

头部外伤致抗利尿激素不适当分泌综合征1例

1病例报告 男，60岁。4d前头部受伤后出现恶心，呕吐，头痛，无明显肢体抽搐及运动障碍，在当地医院住院治疗，症状无明显改善且出现精神症状。于2005—05—14收入院。查体：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，BP134／82mmHg。患者神志不清，谵妄状态，急性重病容，回答出错，体检欠合作。颈强4指，心肺无明显异常，四肢活动自如，肱二头肌、肱三头肌、跟腿反射，     

家族性腺瘤性息肉病伴癌变1例分析

笔者遇到家族性腺瘤性息肉病伴癌变1例，分析如下。1病历摘要男，35岁。因便血伴腹痛3个月余于2008—05—02入院。患者于2008—02无明显诱因出现稀便，3～4次／d，便阵发性脐周绞痛，时有少量鲜血附于大便表面，血量少，无其他不适感。患者述其父有家族性腺瘤性息肉病病史，死于结肠癌。患者2008—05初于我院行电子结肠镜检查，发现全结肠息肉，伴结肠扩张。查体：T36．5℃，P73次／min，R16次／min，BP110／70mmHg。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛，未扪及包块。     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

输卵管扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转3例分析

输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症，无特殊的临床表现，极易误诊。近期我院收治了3例，现分析如下。 1病历摘要 例1：15岁，因左下腹痛4d加剧伴恶心呕吐4h入院，拟诊卵巢囊肿蒂扭转。查体：T36．2℃，P86次／min，R18次／min，BP14／10kPa。心肺未见异常，腹平坦、左下腹有压痛、反跳痛、肌紧张。     

1例急性重症病毒性心肌炎应用脉波指示剂连续心排血量的护理

患者女性，20岁，学生，20139年5月23日16：00因胸闷、气促、乏力伴咳嗽1d入院，有上呼吸感染和腹泻史，查体：T37．7℃，HR133次／min，R43次／min，Bp79／50mmng，血氧饱和度70％，神志清，表情淡漠，两肺满布湿哕音，辅助检查：心电图：窦性心动过速，ST—T波改变；     

胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析

对胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析如下。 1 病历摘要 女，21岁。于2007—08—11因背部巨大痈，感染性休克、糖尿病酮症酸中毒急诊入院。查体：T39C，P136次／min，R32次／min，BP85／55mmHg，患者处于昏迷状态。实验室检查：WBC19.6×10^9／L，尿常规（＋＋＋＋），急查血糖46mmol／L。立即给予抗感染、抗休克、降糖治疗，入重症监护病房实行特别护理。2d后病情明显好转，神志清，精神一般。血糖仍高，医师指示胰岛素6U、6U、4U三餐前皮下注射。第4天早晨，值班护士给患者注射了胰岛素后，患者未进食。     

青年乙状结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病历摘要 男,25岁。因反复右下腹疼痛5d入院。患者诉5d来右下腹持续疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院体检：T36．8℃,P80次／min;R20次／min,BP150／90mmHg,慢性痛苦貌,营养中等,心肺无明显异常,腹平软,右下腹压痛并有反跳痛,肠鸣音4次／min。     

卵巢妊娠破裂1例

1病历摘要 女，20岁。因突发性左侧腹痛伴呕吐18h于2007—05—20T09：00入院。既往月经规律，3～5d／28-30d，无痛经，Lmp：2007—04—18，pmp：2007—03—19，于2007～05—19T16：00开始左侧腹疼痛，呈持续性隐痛，同时伴恶心呕吐，呕吐少量胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。无肛门坠胀感，无阴道流血，无尿频尿急，无外伤史，G0P0。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，贫血貌，表情痛苦，心肺（-），腹部平坦，腹肌软，左侧腹部压痛，以左上腹为明显，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：宫颈举痛明显，阴道后穹窿饱满，触痛，子宫稍大，无漂浮感，压痛，双侧附件区未扪及明显包块。     

对复方麝香注射液致过敏性休克1例抢救分析

现对复方麝香注射液致过敏性休克1例抢救分析如下。1病历摘要女,16岁。主因头痛、头晕3d入院。于2周前患上呼吸道感染,未经规律服药而自行好转。近3d自感头痛、头晕、头脑反应迟钝,偶有嗜睡且上午尤著,为进一步诊治而来我科。查体：T37．1℃,P80次／min,R27次／min,BP110／80mmHg。血常规检查：     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因人流术后10d，清官术后3d，下腹痛20min，晕倒1次于2005—12—09 T19：00入院。患者平素月经规律，4-5／28d，G4P1A2，15a前剖宫产1次。末次月经：2005—09—30，于2005—11—29因孕59d在我院门诊行人工流产术，术前探官腔11cm，术后见绒毛样组织。术后1周阴道持续少量出血，曾在外院做B超示：（1）宫腔残留；（2）右附件包块，