外伤性脾破裂的部分切除手术治疗

目的:探讨脾破裂患者行脾部分切除术经验.方法:回顾性分析我院自1997年以来对52例脾破裂患者行脾部分切除术的临床资料.结果:52例中,1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈,其余无手术并发症.结论:外伤性脾破裂,行脾部分切除术,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广.     

外伤性脾破裂诊治体会

外伤性脾破裂多由上腹直接或间接暴力致伤后引起,临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,严重的脾损伤在短时间内导致出血性休克,甚至死亡,需紧急处理.除具严格适应证的脾损伤可进行非手术治疗以外,绝大多数脾损伤都需要急诊行手术治疗.笔者对我院1997-2007年收治的23例外伤性脾破裂患者进行回顾性分析,现报道如下.     

超选择性脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的护理

脾脏具有参与血液调节、免疫、内分泌的功能,脾外伤救治应在"抢救生命第一,保留脾脏第二"[1]的原则下进行,随着现代脾脏外科对脾脏解剖及功能的深入研究,各种保脾方式层出不穷.我院2002年12月-2005年5月采用超选择脾动脉栓塞(PSE)治疗20例外伤性脾破裂患者均取得成功,现将护理体会介绍如下.     

肝硬化门静脉高压症原位巨脾切除术76例体会

目的:总结肝硬化门静脉高压症原位巨脾切除术与经典脾切除术比较的优越性.方法:对2003年1月～2009年6月原住脾切除术(原切组,76例)与经典脾切除术(经切组,39例)治疗肝硬化门脉高压症的临床经验进行比较分析.结果:原位脾切除组无术中大出血,手术平均失血量278ml,无手术死亡;经典脾切除组平均失血量为736ml,手术死亡1例,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论:原位脾切除术更适用门静脉高压时巨大脾脏的切除,与经典的脾切除术相比,创伤性更小、安全性更高.     

23例外伤性脾破裂治疗体会

脾破裂是普外科常见急腹症之一,脾破裂多有上腹直接或间接暴力致伤而引起,可分为开放性、闭合性及医源性三种.由于脾组织脆弱、血流丰富、伤后出血量大等原因,抢救不及时易发生失血性休克而危及生命.在腹部外伤中约为20%~45%.我院对在2004~2011年收治的外伤性脾破裂23例进行分析,并将治疗体会报告如下.     

23例外伤性脾破裂治疗体会

脾破裂是普外科常见急腹症之一,脾破裂多有上腹直接或间接暴力致伤而引起,可分为开放性、闭合性及医源性三种.由于脾组织脆弱、血流丰富、伤后出血量大等原因,抢救不及时易发生失血性休克而危及生命.在腹部外伤中约为20%~45%.我院对在2004~2011年收治的外伤性脾破裂23例进行分析,并将治疗体会报告如下.     

外伤性脾破裂84例治疗分析

目的:探讨外科性脾破裂的治疗方法.方法:总结分析2001年10月～2006年10月收治的外伤性脾破裂84例治疗效果.结果:本组84例,治愈83例,死亡1例.非手术治疗7例(其中1例中转手术)痊愈;手术治疗77例,治愈76例.结论:外伤性脾破裂的治疗以抢救生命第一、保留脾脏第二为原则,儿童单纯脾破裂、B超或CT示脾脏损伤较浅、出血量少或单纯脾被膜下血肿,应保脾治疗;时脾损伤严重或伴有其他严重复杂伤时.应行脾切除.     

全面护理服务在外伤性脾破裂行脾切除术手术中对临床指标的改善作用

目的:探究对外伤性脾破裂行脾切除术患者,为了改善临床指标,采用全面护理服务的作用.方法:本研究共100例患者,均为外伤性脾破裂行脾切除术患者,50例采用常规护理的患者为常规组,另50例采用全面护理服务的患者为研究组,所有研究对象均选自2017年3月到2019年5月.比较分析临床指标以及并发症发生情况.结果:在肛门排气时...     

外伤性脾破裂手术治疗32例分析

外伤性脾破裂是临床常见急腹症。随着医学发展，治疗外伤性脾破裂的手术方式增多。1992-2004年，我院共收治32例外伤性脾破裂患者，依据脾破裂程度行脾保留或脾切除加网膜内自体脾块移植术治疗，现将结果分析报道如下。     

脾瘅郁热阶段医案用药规律数据挖掘——基于《脾瘅新论——代谢综合征的中医认识及治疗》

目的 采用关联规则方法分析《脾瘅新论——代谢综合征的中医认识及治疗》(以下简称《脾瘅新论》)中脾瘅郁热阶段医案的用药规律.方法 收集《脾瘅新论——代谢综合征的中医认识及治疗》2004年1月--2016年12月脾瘅郁热阶段病例,采集医案中患者基本信息、临床症状体征、实验室检查、中西医诊断、治法、方药等.采用Epidata...     

脾动脉灌注脾血回输脾切除的手术配合

脾切除手术是临床上广泛用于治疗肝炎后肝硬化、门脉高压症、原发性脾肿大、脾功能亢进、血液性脾肿大常选的手术方式，而我院外科医生为节约血源、减少输血并发症、充分利用脾血，改进了手术方式，采用自体脾血回输后术中输血量减少或不输血，我院于2007年1月～2010年1月共行脾动脉灌注脾血回输脾切除的手术39例，现报道如下。     

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

延迟性脾破裂是指腹部外伤48h后出现脾破裂症状[1],是一种特殊的脾外伤,病死率高.我院2000-2006年共收治外伤性脾破裂31例,现将诊治情况报道如下.     

全脾切除术后的凶险性感染（OPSI）

从1887年Spencer Wells和1892年Riegues开创了把脾切除术作为外科治疗脾疾病的先河,长期以来,脾外科遵循的法则是"生命第一,保脾第二",由于对脾脏的重要免疫功能认识不足,导致在处理外伤性脾破裂时把脾全切术奉为经典.从而导致病人出现高概率的脾切除后凶险性感染(OPSI).无辜性脾切除受到广泛批评.本文的目的是通过回顾性分析临床病例的统计资料,探讨外伤脾全切术后凶险性感染的发病机制及防治措施.     

脾主时令形成渊源初探

脾主时令的观点依据于中国古代的时空观.五行产生以后,时间、空间又归属到五行之中.根据脾主四时与脾主长夏两种观点的形成渊源,认为脾主四时是从土居五行五方之中央以养万物立论;脾主长夏是从土居五行时序之中央以主运化立论.脾主四时或脾寄旺于四季之末或脾主长夏在《黄帝内经》成书前或成书时并没有统一的说法,当人体五脏的概念最终确立后,它们之间的配属模式才最终产生.     

外伤性脾破裂的救治护理

腹部闭合性损伤中,脾损伤占腹腔实质性脏器损伤的首位,发生率占腹部损伤的40%左右[1],多因脾区受直接暴力撞击,病情变化快,常导致腹腔内大出血、失血性休克而危及生命.我院2003年1月-2007年5月共收治29例脾破裂患者,现将其护理体会介绍如下.     

门静脉高压症伴脾动脉瘤破裂1例

脾动脉瘤(SAA)是一种比较少见的外科疾病,门静脉高压症伴脾动脉瘤破裂更是罕有报道,我院于2009年4月收治1例.现报道如下.     

迟发性脾破裂20例治疗体会

我院1993年5月-2008年7月共收治脾破裂140例,其中迟发性脾破裂20例,占14.3%.现将治疗体会报道如下.     

浅议"见肝之病当先实脾"

"肝病实脾"的思想长期以来指导着中医临床实践,文章从该思想的理论渊源、肝病传脾的生理病理基础及临床表现进行了论述,进而给出了答案一肝病皆需实脾.     

外伤性脾破裂的观察及护理

目的:外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位,加强对脾破裂病情观察及急救护理,是提高救治成功率及减少并发症的关键.方法:28例脾破裂患者于2010年2月-2012年2月期间入院,现对其期间的观察和护理进行分析.结果:28例脾破裂的患者手术治疗26例,保守治疗2例,均痊愈出院.患者中没有出现手术后出血、压疮、伤口感染等症状.     

交通伤所致腹部闭合性脾破裂88例临床分析

目的:提高交通伤所致腹部闭合性脾破裂的诊治水平.方法:对我院2005年12月至2010年12月88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者中,单纯脾破裂38例,合并其他脏器损伤50例.入院时合并休克66倒.行全脾切除术23例,脾修补18例,脾部分切除19例,脾动脉结扎2例,脾切除自体脾片大网膜移植术16例,保守治疗10例.治愈87例,死亡1例,治愈率98.8%.结论:早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化.在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能.