剖宫产手术中羊水栓塞1例

1病例报告女,29岁,体重75 kg。因停经9个月余、腹痛10 h入院。诊断为G2P0孕41+2周头位,临产,相对头盆对称。急症行剖宫产术。继往无药物过敏史。查体未发现阳性体征。辅助检查:Hb144 g/L,PLT 109×109/L,APTT 29.1 s,PT 12.4 s,F IB 5.98g/L,HB sA b(+),HB eA b(+),HB cA b(+),ECG示窦性心动过速,HR 101次/m in,轻度ST改变。入室时,BP 107/64 mmHg,HR 106次/m in,R 18次/m in,SPO2100%(面罩吸氧时),宫缩较强。开放上肢静脉以10 m l/(kg·h)输注乳酸钠林格液。取右侧卧位以17号硬膜外穿刺针于L2~3间隙行正中硬膜外穿刺,穿…     

剖宫产 羊水栓塞 护理

主要通过1例剖宫产后羊水栓塞抢救成功的护理,从中体会到羊水栓塞发病急,病情发展迅速,因此在抢救过程中必须严密观察病情变化,及时报告医生,建立静脉通路,正确使用药物,及时准确采集标本,积极配合抢救。术后予专人特别护理,连续心电监护 。加强生活护理,术后6小时协助患者翻身,定时进行会阴消毒,防止感染。注意心理护理 ,给予患者关心与体贴,加强交流与沟通,鼓励安慰患者消除其心理问题,更好地配合治疗。羊水栓塞是一种产科危险的并发症,治疗成功的关键在于早期发现病情,早期诊断,争取抢救时机是抢救成功的关键,从而降低死亡率、致残率,促进疾病康复,大大提高羊水栓塞的抢救成功率。     

6例剖宫产术中羊水栓塞的急救护理

羊水栓塞是孕产妇死亡的前3位主要原因之一。它发生于自然分娩或剖宫产过程中，由于羊水进入母体血循环而引发的以休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等表现为主的一组综合征。该症来势凶猛、进展快、死亡率高，但若及早发现，及时抢救，可大大降低死亡率。我院在1997年1月至     

剖宫产术后羊水栓塞一例护理体会

1病例资料女,23岁。宫内妊娠41周,孕1产0,自然临产,宫缩规律,阴道间断流血。宫口开大3 cm时行人工破膜,羊水量少,3度污染,考虑胎儿窘迫,遂在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中宫缩欠佳,出血300 mL,给予米索前列醇1片舌下含服后好转。术后产妇突然出现寒战、烦躁     

1例剖宫产术后併发羊水栓塞的护理

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体循环引起肺检塞、休克和发生弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一。发生在足月分娩者死亡率可高达80％。我科于2006年7月收治1例第二胎足月头位临产，严重胎盘早剥，失血性休克，胎死官内的孕妇，经9天的治疗和护理，产妇治愈出院，出院后42天复诊健康。     

羊水栓塞1例分析

对羊水栓塞1例分析如下。     

1例剖宫产术并发迟发性羊水栓塞的急救护理

羊水栓塞（AFE）是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症［1］,常发生于足月妊娠时,羊水栓塞产妇的病死率高达80％以上［2］。少数患者在阴道分娩或剖宫产后1h内,不经心肺功能衰竭及肺水肿阶段直接进入凝血功能障碍所致的大量阴道出血或伤口渗血阶段,为迟发型羊水栓塞（DAFE）［3］。DAFE因缺乏急性 AFE典型的临床表现,容易误诊而延误治疗时机导致不良结局。2013年3月,本院成功抢救了1例剖宫产后即发生 DAFE的患者,现将急救护理配合报道如下。     

羊水栓塞3例病理学分析

目的：探讨羊水栓塞临床病理学特征及病理学诊断。方法：收集3例死于羊水栓塞尸检病例标本及右心室血液,通过常规HE切片染色、免疫组化CD34及cytokeratin染色,观察其病变特征。结果：3例患者肺脏及子宫组织小血管中均见到羊水成分;免疫组化标记CD34染色阴性、cytokeratin染色阳性;右心室心血离心沉渣涂片检查查到角化上皮细胞和胎粪。结论：羊水栓塞病理学诊断应以HE切片、结合病史及临床表现为主,右心室心血离心沉渣涂片、免疫组化染色作为辅助鉴别手段。     

羊膜腔穿刺致羊水栓塞1例

1病例报告 患者，女性，28岁，孕1产0，因停经26^＋5周，要求入院引产。入院体查：T36．5℃，R22次／min，P82次／min。BP100／60mmHg，心肺未见异常，孕腹，腹围84cm，宫高24cm，无宫缩，胎心音142次／min，规则，阴道无流血、流水，双下肢无浮肿。血、尿及自带常规，肝、肾功能检查正常，B超提示：宫内妊娠26周，胎盘附着于子宫前壁。     

羊水栓塞2例报告

１引言羊水栓塞是严重的分娩并发症，可发生在分娩过程或胎儿、胎盘娩出后，亦可见于较大月份妊娠的钳刮流产术。其发病率低，但病死率极高。为积累临床经验，现将１９９９～２００１年在我院分娩的６８９３例次（包括较大月份妊娠引产）中发生的２例羊水栓塞予以报道。２病例报告例１患者，２８岁。因孕３０＋周，腹部明显增大半个月，下腹阵痛６小时于１９９９－０３－２１午１１：００入院。末次月经１９９８－０８－１８，孕６周始出现早孕反应，孕１６周发现轻度贫血。患者既往身体健康。月经史：１４，平素月经量中等，无血块，呈暗红…     

成功抢救1例剖宫产术中羊水栓塞病人的护理体会

羊水栓塞是产科最严重的并发症,病情极其凶险,发病率为1:8000～1:8000[1],发生于足月妊娠时死亡率高达70%～80%[2].最近的病例回顾性分析表明,部宫产过程中发生羊水栓塞占19%[1],而剖宫产是此病发生的诱因之一,随着近年来剖宫产率的增加,应该高度警惕此病的发生.如观察不仔细,抢救不及时,短时间内可发生死亡.     

地塞米松预防羊水栓塞的临床分析

目的 :探讨静脉注射地塞米松预防剖宫产术羊水栓塞的临床效果。方法 :应用随机单盲的前瞻性研究方法 ,将 80 0例剖宫产术产妇分为两组。研究组 40 0例 ,在手术前静脉注射地塞米松 10mg ;对照组 40 0例 ,在手术前静脉注射 5 %碳酸氢钠 5ml,观察羊水栓塞前驱症状 (寒颤 )的发生率。结果 :寒颤发生率 ,研究组 3 .0 0 % ,对照组6 .2 5 % ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :剖宫产术前静脉注射地塞米松 ,起到预防羊水栓塞的作用 ,可作为手术前的预防性用药推广应用。     

剖宫产术中注射欣母沛诱发羊水栓塞的急救与护理

总结5例剖宫产术中注射欣母沛诱发羊水栓塞的急救与护理.认为及时采取有效的抢救措施,做好病情观察,重视药物治疗的观察与护理,加强气管内插管辅助呼吸的护理,可显著降低病死率.     

剖宫产术后并发羊水栓塞1例

患者，女，20岁，孕3产0孕41周伴下腹阵痛一天，于2006年12月12日12时入院。查体：T36．5℃，P90次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况良好，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，心肺听诊未闻及异常、腹隆、肝脾触诊不满意，末次月经不详，宫高：36cm，腹围：100cm，预计胎儿体重3600g。ROA，胎心88～150次／min，宫缩20—30s／5～10min，测骨盆各径线正常，     

羊水过少剖宫产53例分析

对我院羊水过少剖宫产53例分析如下。1临床资料本组初产妇47例,经产妇6例,年龄23~40(25±3)岁,孕龄37~42周。其中并发重度妊高征1例,合并甲亢1例,子宫肌瘤1例,骨盆均正常。新生儿平均体重(3.3±0.4)kg。其中IUGR新生儿1例,因此住院15 d。新生儿A pgar评分9.3±0.9。产妇术中出血(195±60)m l。术后3 d内发热(≥38.0℃)9例,占17%。2结果产妇平均住院(7±2)d,无切口感染及脏器损伤等并发症发生。3讨论3.1羊水过少的发生率国内报道为0.4%~4.0%,国外报道为0.5%~5.5%[1]。近年来,随着围生医学的发展和超声诊断技术的不断提高,以及人们对羊水过…     

剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC1例分析

对剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC 1例分析如下. 1 病历摘要 患者34岁,孕0产0,因停经38+2周,要求剖宫产终止妊娠,于2011-01-22入院,平时月经规律,末次月经2010-04-27,预产期2011-02-04,孕期顺利.入院查体:T 36.5℃,BP 110/70mm Hg,心肺听诊无异常,宫高37 cm,腹围117 cm,胎方位LSA,胎心音140次/min,无宫缩,血常规及凝血分析等各项辅助检查无异常,入院诊断:宫内孕38+2周,第一胎LSA无产兆.     

剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理

目的:总结剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理经验,探讨剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理方法。方法:选取我院5例剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者,3例在剖宫产术后4 h出现迟发性羊水栓塞,2例在术后3 h发生,其中1例为高龄产妇。对5例患者实施及时抢救,并辅以全面、优质的护理干预,纠正患者凝血功能障碍,采用全子宫切除术。结果:本组5例患者经过及时抢救和护理,抢救成功4例,死亡1例。结论:加强对剖宫产患者的护理和观察,及时进行有效的迟发性羊水栓塞抢救,并采取全面优质的护理干预,能显著提高患者的救治成功率。