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巨大胰腺假性囊肿的处理方法及时机选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨巨大胰腺假性囊肿的外科处理方法及时机选择.方法:回顾性分析我院近10a收治的29例巨大胰腺假性囊肿病例;根据外科干预方法不同,将病例分为内引流组(n=14),外引流组(n=7)和B超定位穿刺置管引流组(n=8).结果:29例巨大胰腺假性囊肿均需外科干预治疗,内引流组中1例并发肠梗阻,4例囊肿复发;外引流病例中,1例并发胰腺脓肿,2例假性囊肿复发,1例并发胰瘘和肠瘘;B超定位置管引流7例治愈,1例囊肿成熟后行囊肿空肠内引流术治愈.结论:对于早期巨大胰腺假性囊肿,可先行B超或CT定位置管引流,使囊肿缩小或消失;对于晚期成熟的假性囊肿,可根据实际情况灵活选择手术方法. 相似文献
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[目的]评价超声内镜引导下经胃壁造瘘置入双猪尾支架内引流胰腺假性囊肿的疗效及安全性。[方法]回顾性分析行超声内镜引导下经胃壁造瘘置入双猪尾支架内引流胰腺假性囊肿患者5例的临床资料。[结果]5例胰腺假性囊肿患者,囊肿最大15cm×10cm、最小7cm×5cm,分别位于胰腺头体尾部、体尾部和尾部,巨大囊肿患者胃体窦小弯侧有明显压迹。5例患者均一次性电穿孔造瘘内引流成功,成功率100%,随访6~12个月无复发,治愈率100%。[结论]超声内镜引导下经胃壁电穿孔造瘘置管内引流术治疗胰腺假性囊肿疗效确切,并发症少。 相似文献
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内镜治疗胰腺假性囊肿并文献复习 总被引:6,自引:2,他引:4
胰腺假性囊肿是胰腺最常见的囊性肿物 ,约占胰腺囊性肿物的 75 % [1] ,因其可并发感染、出血及破裂 ,所以才有临床意义。自 192 1年Jedlica行手术引流以来 ,手术治疗一直是主要的治疗方法。近来更低创的治疗方法 ,如超声或CT介导经皮假性囊肿穿刺引流及腹腔镜下引流已较为普及。随着内镜技术和方法的发展 ,在某些大的医疗中心 ,内镜下假性囊肿的内引流术已成为部分经筛选患者的首选治疗方法 ,但国内尚未见报道。我院收治 1例 ,结合文献报告如下。1 病历摘要女患 ,39岁。因慢性结石性胆囊炎急性发作 ,伴急性出血性胰腺炎 ,于 2 0 0… 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流治疗胃后型胰腺假性囊肿的价值.方法 5例因重症胆源性胰腺炎引起的胃后型胰腺假性囊肿,非手术治疗超过2~6个月,囊肿长径分别为8、10、12、14、15 cm.采用4孔法腹腔镜下经胃前壁进入胃腔,用超声刀切开胃后壁及胰腺假性囊肿壁,切口约2~3 cm,行胰腺假性囊肿-胃内引流术.结果 5例均成功施行腹腔镜下手术,手术时间分别为90、105、115、120、150 min,术中出血量分别为100、150、150、200、300 ml.手术后无明显胃内出血征象.术后随访1个月,囊肿均消失,无急性胰腺炎复发及局部感染征象.1例术后7d发生胃瘘,经对症处理后1个月愈合.结论 腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿简单、有效、微创,可作为治疗胰腺假性囊肿的方法. 相似文献
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胰腺假性囊肿内镜引流是一安全、有效、微创的治疗方法,包括ERCP经乳头引流术、内镜下经胃或十二指肠壁引流术及腹腔镜胃腔内手术。文章就其临床应用及出血和感染等并发症的研究进展作一综述。 相似文献
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目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿(脓肿)的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿(脓肿)病例10例,其中非感染性8例,感染性1例,胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗,通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化,综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例,术后并发假性囊肿感染2例,急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16.5个月,其中假性囊肿完全消失4例,假性囊肿残腔形成1例,假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿(脓肿)是一种确切有效的治疗方法。 相似文献
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目的总结胰腺外伤的外科治疗原则及方法。方法回顾性分析18例胰腺外伤病例的临床资料。结果13例患者治愈,术后早期死亡3例,均为多器官合并伤;后期死亡2例,死于严重的胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭,死亡率27.8%。8例Ⅰ~Ⅱ级胰腺损伤均行清创加闭式负压吸引引流。5例Ⅲ级胰腺损伤行远端胰腺切除、近端缝扎、胰床置闭式负压吸引。4例N级胰腺损伤行远端胰脾切除、远端Roux—en—Y胰空肠吻合、胰管吻合修补、幽门旷置术。1例Ⅴ级损伤行幽门旷置术、胆管引流、空肠造瘘及完全引流手术。并发症有胰瘘6例、腹腔脓肿4例、胰腺假性囊肿2例。胰瘘者经保守治疗痊愈。胰腺假性囊肿患者经囊肿空肠内引流术而愈。腹腔脓肿经再次手术引流后痊愈。结论腹部外伤患者的剖腹探查术中必须重视胰腺检查,充分闭式负压吸引引流及适当的手术方式可以提高胰腺外伤的治疗效果。 相似文献
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经胃腔行胰腺假性囊肿内引流术(EUS-guided cytogastrostomy)是近10年来胰腺假性囊肿治疗的最新技术。以其适应证广泛(只要囊肿已经成熟,囊肿壁与胃壁之间的最短距离〈1cm,即使囊肿未突入胃腔造成压迫,也可在超声内镜引导下行胃囊肿内引流术),定位准确,创伤性小,并能观察到囊肿缩小及消失的过程而越来越受到医师及患者的欢迎。随着新技术的不断开展,对内镜护士的操作配合也提出了越来越高的要求。现将我们的操作配合体会总结如下。 相似文献
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金震东 《中华消化内镜杂志》2019,36(9):629-631
近一半的胰腺假性囊肿可在形成后6周内无需任何治疗而自行吸收,但当症状明显、囊肿较大、囊肿体积短期内快速增大以及出现并发症时则需及时治疗。随着介入性超声内镜技术的发展,内镜超声引导下引流已广泛应用于胰腺假性囊肿治疗中,目前已取代传统的外科手术成为治疗的首选,本文即介绍了该技术的产生、发展。 相似文献
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内镜下胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)内引流已经成为PPC治疗重要方式之一,随着新型蕈型覆膜金属支架(lumen-apposing metal stents,LAMS)在假性囊肿引流中的不断应用,展现出较好的疗效和临床实用价值,本文就PPC内引流现状,特别是超声内镜引导LAMS治疗疗效、并发症及处理对策做一综述. 相似文献
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内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿内引流术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症,其中AP、CP发生率分别为2%~50%、20%~60%。近年来,随着内镜技术及内镜附件的发展,采用EUS引导下经胃壁或十二指肠壁内支架引流术治疗胰腺假性囊肿具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点。我科采用该方法共治疗18例患者,现总结术前、中、后的护理配合体会如下。 相似文献
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内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿(脓肿)的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿(脓肿)病例10例,其中非感染性8例,感染性1例,胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗,通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化,综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例,术后并发假性囊肿感染2例,急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16.5个月,其中假性囊肿完全消失4例,假性囊肿残腔形成1例,假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿(脓肿)是一种确切有效的治疗方法。 相似文献
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胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症,其临床表现为因并发症而导致的各种腹部症状,也可以无症状。胰腺假性囊肿可通过各种影像学检查作出初步诊断,腹部CT可作为首选检查方法。大多数胰腺假性囊肿可自行吸收或通过支持治疗达到自愈。对于有症状或出现并发症的胰腺假性囊肿,需行外科手术或囊肿引流治疗。 相似文献
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经乳头内镜胰腺假性囊肿引流术 总被引:1,自引:0,他引:1
文章报告了30例接受经乳头内镜胰腺假性囊肿引流术(enduscopictranspapillarycystdrainage,ETCD)治疗的胰腺假性囊肿病人。2例病因为胆源性急性胰腺炎,28例为慢性胰腺炎引起,平均主胰管最大直径4.2mm(3~12mm),11例存在胰管狭窄。本方法为通过主或副乳头置入假体管以引流与胰管系统相通的胰腺假性囊肿。施行诊断性ERCP后,进行短距(5mm)胰管括约肌切开术,可能的话事先行胆管括约肌切开术,扩张胰管狭窄后,置入胰管支架管,将导丝插入胰管并尽可能接近胰腺假性… 相似文献