儿童声嘶与胃食管返流

该文对１９９５年１月～１９９６年１２月间遇到的２１例儿童声嘶患者进行观察,其中男性１３例,女性８例,年龄２～１４岁,平均８岁。声嘶持续在３个月以上。检查由同一个小儿喉科医师用纤维喉镜检查喉部。双腔ｐＨ探测仪,经鼻腔插入食管,远端在食管括约肌以上３公分...     

食管返流与咽球症的关系

咽球症是门诊常见病，包括咽异感、梗塞或紧束感、慢性咽痛、咳嗽、清嗓欲、间断声嘶、稠粘液多等症状，系一种非特异性症状，常不伴有特征性体征，临床诊断有困难。病因甚多，如扁桃体肥大、甲状腺肿、颈椎病、解剖异常等，近年公认胃食管酸返流病（GERD）也是其常见病因...     

胃食管返流疾病与喉部症状

有许多报道提示胃食管返流可能是喉部疾病的原因之一，并推测其机理为胃酸通过迷走神经反射引起慢性咳嗽及胃酸直接损伤喉部等。文献报道病理性胃食营运流患者发生嗓音异常的比例从11％至23％不等。为了分析胃食管返流疾病与喉部症状或吸烟习惯的关系，选择60例囵有食管症状作过纤维食管镜检查而行24／J‘时食管PH值检测的患者，其中30例PH值检测证实有胃食管运流（GERD）。另30例PH值正常。PH值检测通过将PH计电极置放于食管内进行。在PH检测前调查其是否有嗓音异常及吸烟习惯。另外选择30例年龄相当的健康者作为对照组，其中吸烟者…     

胃食管返流与上呼吸道疾病

儿童胃食管返流（GER）的研究表明，在许多儿童返流也进入鼻咽部，低pH胃内容接触上呼吸道粘膜，引起粘膜刺激和水肿。鼻咽或鼻窦粘膜水肿可导致咽鼓管或鼻窦口阻塞，继发中耳炎或鼻窦炎。GER的各种呼吸道表现有：呼吸暂停、喘鸣、喉痉挛、声嘶、慢性咳嗽、慢性鼻窦炎、喉...     

预防胃食管返流以降低全喉切除术后咽皮肤瘘发生率

咽皮肤疫是喉切除术后的一种严重并发症，其发生率为5．6％～376％，易患因素众说不一。已知胃食管食物返流是呼吸消化道的许多炎症性疾病和新生物形成的重要因素，而一些研究结果亦表明喉切除术后患者存在胃食管返流现象。该文观察了喉切除术后采取预防胃食管返流措施的患者ZI例及对照组患者23例的咽皮肤疾发生情况。治疗组患者中2例由于切除肿瘤边缘组织病理检查阳性，2例由于切除边界距肿瘤太近（＜lmm）而未参加综合分析。患者咽部术区采用可吸收缝线行Con－ned式双层缝合，颈部留置引流条，术后予以鼻饲饮食，并预防性使用抗生素。所…     

咽异感症和胃食管反流的相关性

咽异感症和胃食管反流的相关性郑国玺康全清张全忠朱有玲董蕾罗金燕咽异感症临床常见且难于治愈。我们采用配戴式２４小时ｐＨ监测方法，对４８例有咽异感症症状而疑为胃食管反流病的患者进行了检查，并采用抗酸和促胃动力药治疗，初步探讨咽异感症与胃食管反流病之间的关...     

喉咽返流性疾病

近年来随着对喉咽疾病研究的深入,发现许多疾病都与胃内容物返流至咽喉部有密切关系,2002年喉咽返流疾病（LPRD）这个名词正式被美国耳鼻咽喉头颈外科学会采用。本文就此病的发病机制及病理生理、临床表现、检查、诊断、与胃食管返流疾病的区别、相关疾病及治疗作一简要综述。     

非住院的pH监测胃食管返流疾病

胃食管返流疾病（GERD）是一种很常见的上消化道疾患，主要表现为胃灼热感，也可有非肠道症状，如声嘶、咽异感、咽下困难、慢性咽部刺激性咳嗽及耳痛，有的病人还主诉咽痛及胸痛感。以往诊断GERD根据病史、食管测压法、盐酸激发试验，纤维内腔镜检、对比剂X线检查、食管闪烁造影及延长PH监测等。该作者从1989年到1991年采用非住院式pH监测方法，对计例有症状而疑为GERD的病人进行研究，除1例住院外，其余16例均在家中检测门诊观察。2例因不能忍受安装探头而中止监测。试验使用前端装有锑质探头的一近端及一远端双通道SynecticsGER…     

胃食管返流病在颈症状患者中的作用

[英]／RivalR…／／OtolaryngolHeadNeckSurg．1995，113（4）．364～369胃内容物返流入食管可致胃食管返流病（GERD），除胃肠症状外常伴颈症状，如吞咽困难、咽异感、清嗓、声嘶、粘液多、持久喉痛、慢性咳嗽，造成喉接触性溃疡、返流性喉炎等。已引起耳科医生重视。GERD与咽喉症状的关系在文献上尚有争论，机制可能为返流物直接刺激，环咽功能异常及迷走神经传导。为了解颈症状（CS）患者中GERD的发生率、检查方法和抗返流治疗的疗效，对1988～1991年就诊于胃肠动力科并转耳科的216例（男98，女118，18～90岁，平均54岁）有持续…     

咽食管咽下困难及胃食管逆流

本文观察了1000例胃食管逆流患者,其中51.3％是咽食管咽下困难。154例在吞咽食物团时发生咳嗽及气哽现象,267例有误吸现象。误吸病例中的115例夜间误吸胃内容物。52例是咽食管吞咽困难和误吸,100例是两者兼有。159例误吸病人有反复呼吸道感染和气喘现象。     

胃食管返流:小儿声门下狭窄的一个关键因素

198 5年 L ittle等在犬模型中首次描述了胃食管返流 (GER)是声门下狭窄 (SGS)形成的原因之一 ,此后 ,手术修复 SGS前控制 GER被不断强调。该作者为检测术前积极抑制返流对 SGS患儿临床疗效的影响 ,回顾了 1994年以来 ,在行内窥镜手术修复狭窄之前用奥美拉唑 (5～ 10 mg/次 ,2次 /日 )和普瑞博恩 (0 .2 mg/公斤 /次 ,1次 / 6小时 )等积极抑制酸返流的 2 5例 SGS患儿 ,并与 1994年前仅在围手术期行抗返流治疗 57例患儿进行临床疗效比较 ,所有患儿均进行了食管 p H检测。2 5例患儿中 ,9例仅应用抑制返流治疗后狭窄消失 ,16例通过支撑显…     

胃食管反流问题

近年,胃食管反流对某些难以理解的症状和疾病的作用,已越来越引起注意。耳鼻咽喉科-头颈外科所涉及的范围包括喉(特别是其后部)、吞咽和癔球,以及某些肺部情况。最近研究指出,顽固性咳嗽、气哽发作(choking spells)、“拽液”、清嗓、不明原因的嘶哑等喉部症状常可由酸性胃内容物反流所引起。有上述症状的患者,检查时可发现杓区有红斑,杓间粘膜增厚、堆起,以及声带后1/3处有炎症。这种情况称“后部”喉炎或“酸性”喉炎。喉接触性溃疡产生的主要原因传统地认为是滥用嗓音。自1968年以来,一些作者根据动物实验和用抗酸疗法能治愈的事实,认为喉接触性溃疡很可能是由胃食管反流所引起的一种消化性溃疡。Delahunty在一个胃食管反流病人的喉后部取活检,发现有角化不全上皮的增生     

胃食管返流(GER)在小儿上呼吸道病变中的作用

GER是新生儿和婴儿出生后第一年内逐渐减少的常见生理现象。小儿病理性GER典型症状是呕吐、咽下困难、打嗝、梗噎、恶心和发育不良。GER至喉咽部可导致儿童各种上呼吸道病变。为探讨GER在小儿上呼吸道病变中的作用,该作者复习了51例患儿的食管pH测试、喉部检查和支气管肺灌洗(BAL)的结果。51例患儿中年龄不足2岁者38例,2～12岁13例。病变分类:声门下狭窄20例,复发性哮吼3例,呼吸暂停(apnea)5例,慢性咳嗽5例,喉软化4例,复发性后鼻孔狭窄2例,声带小结1例及慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎11例。41例患儿接受过24小时pH监测,方法为…     

23例喉咽返流的诊治体会

目的 探讨喉咽返流患者的诊断与治疗.方法回顾性分析因咽喉不适就诊,按慢性咽喉炎反复治疗无效的、结合病史及纤维喉镜检查确诊为喉咽返流的23例患者的临床资料,予以抗酸治疗3～6个月,疗程结束后观察症状及咽喉部体征有无改善.结果 15例（65.22%,15/23）患者返酸、嗳气、声嘶、咽异物感、喜清嗓、咽喉分泌物多、慢性咳嗽等症状均有明显减轻甚至消失,间接喉镜或纤维喉镜检查咽喉部病变明显减轻.其中3例停药后复发,再次应用抑酸药物治疗后症状缓解.另8例（34.78%,8/23）症状改善不明显.结论喉咽返流的诊断主要是结合病史、症状、喉咽部体征及纤维喉镜检查,必要时行诊断性治疗,治疗方面需结合饮食疗法及改善生活方式,并同时使用抗酸药物治疗,疗程至少应3个月甚至更长.     

喉咽食管切除术和咽胃吻合术后采用Blom-Singer假体恢复语音

1980年首次报告Blom-Singer发音假体,60例喉切除的病人中90%成功地恢复了语音,发音假体在手术创造的气管食管瘘内起单向阀作用,当封闭气管口时呼出的气体分流至食管内。Charing Cross医院耳鼻咽喉科近8年来大约有300例咽喉切除术或咽喉切除术后语音不满意(食管音或“胃”发音)的病人采用了Blom-Singer假体。对病人进行语音疗法评估、电视荧光镜检查及吹气试验。详细报告了4例咽喉食管切除术和胃咽吻合后通过原先制作的活瓣不能发音的病人,入院行气管胃穿刺安装