热电厂粉尘对大鼠支气管肺泡灌洗液成分及肺组织细胞因子释放的研究

目的　探讨尘肺的生物学标志物及不同粉尘致病力不同的机制。方法　收集尘肺患病率明显不同的甲、乙两热电厂粉尘 ,以生理盐水作为阴性对照 ,石英尘作为阳性对照 ,分别对大鼠行一次性气管内注入染尘。染尘后 10d ,观察不同粉尘引起大鼠早期支气管肺泡灌洗液 (BALF)中乳酸脱氢酶 (LDH )、总蛋白、磷脂及肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量的变化 ,免疫组织化学染色观察肺组织TNF α的表达。结果　石英尘、甲、乙两厂粉尘均引起大鼠BALF中LDH、总蛋白含量增加 ,与对照组比较差异具有显著性 ,按大小顺序排列为石英组 >甲厂组 >乙厂组 (P <0 0 5 )。石英尘和甲厂粉尘导致大鼠BALF中磷脂含量比对照组明显增加 ,石英组高于甲厂组 (P <0 0 5 ) ,乙厂粉尘BALF中磷脂含量与对照组比差异无显著性 (P >0 0 5 )。三种粉尘均引起BALF中TNF α免疫活性增强 ,按大小顺序排列为石英组 >甲厂组 >乙厂组 (P<0 0 5 )。从乙厂粉尘到甲厂粉尘到石英尘 ,引起大鼠肺组织TNF α阳性表达逐渐增强 (P <0 0 5 )。结论　染尘大鼠早期BALF中增高的LDH活性、总蛋白和磷脂的含量及肺组织中TNF α的表达量与粉尘的致病潜力一致。     

火力发电厂粉煤灰对大鼠肺组织的损害作用

目的　探讨某火力发电厂粉煤灰对染尘早期大鼠肺组织的损害作用及其对细胞因子释放的影响。方法　Wistar大鼠一次性气管内注入染尘 1ml(5 0mg/ml) ,2 ,4 -二硝基苯肼比色法、Folin -酚试剂法和钼蓝法测定支气管肺泡灌洗液 (BALF)中乳酸脱氢酶活力及总蛋白和磷脂含量 ,免疫组织化学染色法直接检测肺组织中的肿瘤坏死因子 -α (TNF α)和转化生长因子 -α (TGF α)的表达。结果　与生理盐水组相比 ,石英组和粉煤灰组大鼠BALF中乳酸脱氢酶活力增高 ,总蛋白和磷脂含量明显增加 (P <0 0 1) ,石英组增加幅度大于粉煤灰组 (P <0 0 1)。生理盐水组未见TNF α表达 ,石英和粉煤灰均引起TNF α表达 ,每高倍镜视野下 (× 4 0 0 )两组阳性细胞百分数分别为 (41 2 4± 3 2 6 ) % ,(30 33± 2 86 ) % ,差异有显著性(P <0 0 1)。生理盐水组和粉煤灰组肺泡上皮细胞TGF α表达分别为 (2 19± 0 2 2 ) %和 (2 4 9± 0 2 9) % ,P >0 0 5 ,而石英组TGF α表达明显增多 ,为 (79 5 7± 5 0 9) % ,P <0 0 1。结论　粉煤灰能够引起染尘早期大鼠肺组织损害和TNF α表达增强 ,但作用弱于石英尘     

两热电厂粉尘引起大鼠肺组织损害及纤维化因子释放的比较研究

目的观察两个热电厂粉尘引起肺组织损害及纤维化因子释放等生物学反应的差异,探讨二者致尘肺患病率不同的机制。方法收集尘肺患病率不同的甲、乙两个热电厂粉尘(甲厂尘肺患病率大于乙厂尘肺患病率),对大鼠进行一次性气管内注入染尘,石英尘作为阳性对照组。染尘后10 d处死动物,检测其支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白和磷脂的含量,免疫组织化学检测其肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和转化生长因子-α(TGF-α)的表达。结果石英尘、甲厂和乙厂粉尘组大鼠BALF中LDH活力分别为(9.62±0.28)×103,(6.18±0.24)×103和(4.68±0.30)×103U/L,与对照组[(3.62±0.21)×103U/L]比较,差异有显著性(P<0.05),总蛋白含量分别为(0.96±0.03),(0.67±0.02)和(0.49±0.03)g/L,与对照组[(0.28±0.02)g/L]比较,差异有显著性(P<0.05),甲厂粉尘引起LDH和总蛋白含量增高均大于乙厂粉尘(P<0.05)。石英尘和甲厂粉尘组大鼠BALF中磷脂含量分别为(0.84±0.02)和(0.48±0.02)mmol/L,与对照组[(0.23±0.01)mmol/L]比较,差异有显著性(P<0.05),乙厂粉尘BALF中磷脂含量与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。3种粉尘均引起肺组织TNFα-和TGFβ-1表达增强(P<0.05),高倍镜视野中TNF-α阳性细胞数分别为(41.24±2.26),(30.33±1.86)和(16.97±1.85),(TGFβ-1)阳性细胞数分别为(58.66±5.73),(40.02±4.20)和(19.48±4.98)。其中,甲厂粉尘组大鼠肺组织TNF-α和TGFβ-1阳性表达增强均大于乙厂粉尘组大鼠(P<0.05)。仅石英尘引起TGF-α表达增强(P<0.05)。结论甲厂粉尘引起大鼠肺组织损害及纤维化因子TNF-α和TGFβ-1表达增强作用大于乙厂粉尘,这可能是二者致尘肺患病率不同的重要原因。     

γ-干扰素对染矽尘大鼠肺脏成纤维生长因子-b和转化生长因子-β1蛋白表达的影响

目的　研究γ -干扰素 (IFN γ)对矽肺大鼠肺成纤维生长因子 -b (FGF b)和转化生长因子 - β1(TGF β1)蛋白表达的影响。 方法　采用一次性气管内非暴露法给予雌性Wistar大鼠染尘 (石英粉尘2 0mg/鼠) ,染尘后第 2天开始每天注射IFN γ (1× 10 5IU/鼠 ) ,分别在染尘后 1个月和 2个月时处死动物。病理染色观察实验动物肺组织病理改变 ,免疫组化SABC法观察各组实验动物肺组织FGF b和TGF β1蛋白表达情况 ,并采用图像分析系统对各组蛋白表达进行定量分析。结果　IFN γ治疗组大鼠的矽肺纤维化程度明显轻于石英组。图像定量分析结果表明 ,染尘后 1个月时 ,石英组和治疗组FGF b阳性细胞积分光密度值分别为 (0 93± 0 2 6 )× 10 4,(0 97± 0 19)× 10 4,染尘后 2个月时分别为 (0 89± 0 0 8)× 10 4,(0 80± 0 17)× 10 4,两个时点与对照组比较 ,差异均无显著性。染尘后 1个月至 2个月 ,石英组和IFN γ治疗组TGF β1阳性细胞积分光密度值均呈升高趋势 ,其中治疗组升高有显著意义 (P <0 0 5 )。IFN γ治疗组大鼠肺中TGF β1阳性细胞积分光密度值明显低于石英组 (P <0 0 1)。 结论　FGF b在石英组和治疗组中未见表达增高 ,TGF β1表达增高 ,IFN γ对TGF β1的表达具有抑制作用。     

煤灰粉致大鼠肺损害及纤维化因子的释放

目的观察煤灰粉对大鼠肺组织损害及纤维化因子释放的影响,探讨其致尘肺作用机制。方法收集某热电厂煤灰粉,以石英尘作为阳性对照,生理盐水作为阴性对照,对大鼠进行一次性气管内注入染尘。染尘后10d处死动物,立即行支气管肺泡灌洗,检测支气管肺泡灌洗液(BAIF)中乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白和磷脂的含量,免疫组织化学检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和转化生长因子-α(TGF-α)的表达。结果煤灰粉引起大鼠肺BALF中LDH、总蛋白和磷脂的含量分别为(6.18±0.24)×103u/L,(0.67±0.02)g/L和(0.48±0.02)mmol/L,比对照组[分别为(3.62±0.21)×103u/L,(0.28±0,02)g/L和(0.23±0.01)mmol/L]明显增加(P<0.05)。对照织大鼠肺组织不表达TNF-α和TGF-α,煤灰粉引起大鼠肺组织TNF-α和TGF-β1表达增强(P<0.05),每高倍镜视野阳性细胞数分别为(30.33±1.86)和(40.02±4.20)。结论煤灰粉引起一定程度的肺组织损害及纤维化因子TNF-α和TGF-β1的释放可能与其致尘肺作用有关。     

过氯酸铵致肺纤维化作用的实验研究

[目的 ]探讨过氯酸铵 (AP)致动物肺纤维化作用。 [方法 ]①小鼠胚胎肺成纤维细胞染毒AP 48h后测定羟脯氨酸 (HYP)含量 ;②大鼠经气管内注入AP染毒 7～ 2 9d ,取大鼠肺泡灌洗液 (BALF)和肺组织 ,测定肿瘤坏死因子 α(TNF α)、丙二醛 (MDA)、HYP和胶原蛋白 (Collagen)的含量 ,并对肺组织进行病理检查。 [结果 ]①病理结果显示AP能引起肺急性炎症反应 ,但没有明显的肺纤维化病变 ;②AP染毒小鼠胚胎肺成纤维细胞HYP含量变化不显著 ;③AP低剂量组TNF α含量显著高于阴性对照组 (P <0 .0 1) ,尤其是低剂量第 2 9d组 ;④AP染毒后第 7d高剂量组MDA、HYP、Collagen含量明显高于阴性对照组 (P <0 .0 1) ,呈接触剂量 效应关系。 [结论 ]AP能引起肺急性炎症反应 ,对TNF α、MDA、HYP和collagen合成有一定影响 ;本实验尚不能证明AP有致肺纤维化作用     

过氯酸铵对肺组织损害作用的研究

目的　研究过氯酸铵 (AP)对肺组织的损害作用 ,探讨AP有无致肺纤维化作用。方法　Wistar大鼠经气管内注入AP染毒一定时间后 ,取大鼠肺泡灌洗液 (BALF)和肺组织 ,测定细胞总数、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、丙二醛 (MDA)、羟脯氨酸 (HYP)和胶原纤维等指标。结果　AP进入肺组织后能引起急性肺损伤、肺炎症反应 ;染毒后不同时间AP各组BALF中TNF α值均显著高于阴性对照组 (P <0 0 5 )。AP对MDA、HYP和胶原蛋白合成有一定影响 ;没有明显的肺纤维化病理变化。结论　AP对肺组织有急性损伤作用。本实验尚不能证明AP有致肺纤维化作用     

甘草酸及姜黄素固体分散体对SiO_2染尘大鼠抗氧化能力及肺灌洗液成分的影响

目的 研究天然表面活性剂草甘酸和天然抗氧化活性成分姜黄素对SiO_2染尘大鼠抗氧化能力及肺灌洗液(BALF)成分的影响.方法 雄性Wistar大鼠经SiO_2染尘后,随机分成生理盐水灌洗组、甘草酸灌洗组、姜黄素固体分散体给药组,每组8只.大鼠采用非暴露法气管一次性注入SiO_2染尘,正常对照组按同样方法注入高温灭菌生理盐水1 ml,28 d后测定大鼠BALF中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.结果 与生理盐水灌洗组[(24.69±0.92 mg)]比较,姜黄素组、甘草酸灌洗组大鼠肺组织中炙灼残渣量[(21.20±2.13)和(19.17±1.94)mg明显减少,差异有统计学意义(p<0.05).姜黄素组BALF中磷脂含量为(30.51±6.31)mmol/L,明显低于生理盐水灌洗组[(41.03±5.60)mmol/L],差异有统计学意义(p<0.05).与生理盐水灌洗组比较,姜黄素组BALF中SOD活力升高,MDA含量、LDH和ACP活力均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草酸可提高SiO_2染尘大鼠肺灌洗效率,SiO_2染尘大鼠早期给予姜黄素固体分散体干预能抑制染尘大鼠体内氧化应激水平.     

染矽尘大鼠肺组织一氧化氮合酶的表达

目的　研究染矽尘大鼠早期炎性肺损伤过程中一氧化氮合酶 (NOS)的表达规律 ,为矽肺纤维化机制提供理论依据。方法　气管暴露法建立矽肺动物模型。测定支气管肺泡灌洗液 (BALF)中诱导型NOS(iNOS)的表达和总NOS的活力。在组织芯片上使用SP法检测大鼠肺组织iNOS的表达 ,并用Image ProPlus图像分析法对iNOS的表达进行定量测定。结果　iNOS主要表达在巨噬细胞和中性粒细胞胞浆内。与对照组相比 ,染矽尘大鼠肺组织中iNOS积分光密度于染尘后 3、7d时分别增加了1.47× 10 5 、2 .73× 10 5 ,2 8d时降低了 1.11× 10 5 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。大鼠BALF中iNOS活力在染尘后 3、7、14d时分别增加了 0 .86、1.89、0 .92U/ml ,差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。BALF总NOS活力在染尘后 1、3、7、14d时分别增加了 1.43、2 .0 5、2 .61、2 .19U/ml,差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　在矽尘诱导下 ,大鼠肺组织中表达iNOS的细胞主要是肺泡巨噬细胞和中性粒细胞 ,其肺组织中iNOS的表达从染尘后 1d至 2 8d有一抛物线型的过程     

γ-干扰素对染石英尘大鼠肺纤维化的影响

目的　观察γ -干扰素 (IFN -γ)对染石英尘大鼠肺脏器系数及羟脯氨酸含量的影响 ,探讨γ -干扰素对实验性早期矽肺的防治作用。方法　一次性经气管给予雌性Wistar大鼠石英粉尘 2 0mg/只 ,染尘后第 2d开始每天给予γ -干扰素 (1× 10 5 IU/只 ) ,分别在 1个月和 2个月时处死动物。观察大鼠肺脏器系数、肺羟脯氨酸含量变化。结果　给予γ -干扰素 1个月及 2个月时 ,治疗组大鼠肺脏器系数与同期染尘对照组比较有所降低 ,但无显著性差异 ;而治疗组大鼠的肺羟脯氨酸含量均显著低于同期染尘对照组 (P <0 0 5)。结论　γ -干扰素可降低染石英尘大鼠肺羟脯氨酸含量 ,提示对矽肺纤维化具有一定的防治作用     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。