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患者女性,30岁。因阵发性心悸10年,加重1周入院。自1987年6月2日月经前突然发作心悸,大约持续10min左右症状消失。以后每于月经前3~4d均反复出现上述症状,持续时间12 s至24 h不等,心悸发作时自扪脉搏160次/min,有时采取剧烈咳嗽方式可使心动过速终止。入院查体:BP:120/70mmHg,有频发室性期前收缩(PVS)及短 相似文献
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患者,男,33岁。反复发作心悸15年,近1周频繁发作入院。体检未发现异常,常规心电图可见房性期前收缩,偶有未下传,动态心电图(图1)记录到一段长RP-和P-R间期的心律,RP-360ms>P-R300ms,心室率85次/min,R-R之间可见P-波,随后发生1次房性期前收缩诱出室上性心动过速,前4个QRS波呈室内差异性传导,HR171次/min,CM1的QRS波终末部可见伪“r′”波。食管电生理检查采用程控期前刺激,步长-10ms,用S1S2400ms、S2S3380ms程扫,当S2S3进入290ms时,S3R3由280ms跃增至380ms,骤增100ms,房室传导曲线跳跃中断,诱出长RP-和长P-R间期的心电图形(图2… 相似文献
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患者女性,73岁。临床诊断:高血压、冠心病。近期因心悸、气短、胸闷、下肢水肿伴心绞痛就诊。有高血压病史30年。查体:体温36.5℃,心率94次/分,血压170/110mmHg。心电图(图1)示:Ⅱ、V1导联为6导联同步记录,Ⅱ、V1导联及Ⅱa,b为1/2mV、Ⅱa-Ⅱc为连续记录。12导联心电图中未见窦性P波,宽、窄R波呈1:1交替出现,类似双向型室性心动过速。仔细分析, 相似文献
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患者女性 ,73岁。因反复心悸8年余就诊。心电图检查 (图1A)示 :窦性心律 ,室性期前收缩。食管调搏检查S1S2 程序刺激法 (图2)见S2_R间期呈不连续曲线 ,S1_S2 间期10ms ,S2_R间期相差290ms ,呈典型双径路特征。在整个检查过程中多次诱发室上性心动过速 ,每次发作前均有一宽大畸形的QRS波群 ,形态与常规同导联所出现的室性期前收缩相同 (图1B) ,第4个QRS波群后不存在逆传P波 ,因窦性周期的P波正好在T波上升支 ,所以心房尚处于绝对不应期 ,而第5个QRS波群形态与图1AⅡ导联室性期前收缩相同 … 相似文献
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患者女性,32岁。因阵发性心慌气短2月余入院。查体:体温36.7℃,血压120/80mmHg,左下肺可闻及少许中小水泡音,心界不大,心音有力,心律不齐,心率73次/分,未闻及杂音及心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。辅助检查:血常规:血红蛋白125g/L,白细胞7×10^9/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.33,血小板171×10^9/L。查心电图示:窦性心律,室性期前收缩。次日行24h动态心电图检查。 相似文献
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国卫民 《中华现代内科学杂志》2005,2(6):574-574,F003
患者,男,42岁,因阵发性心悸1周就诊。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,无哕音;心界不大,心率85次/min,律不齐,未闻及病理性杂音。心电图(见图1),A、B行为同次描记示窦性,心率62次/min,P-R间期0.12s。两行R2为提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,其后均见逆行P^-波并诱发窄QRS波群心动过速,QRS时间正常,R-P^-间期0.26s;心动过速的最后一个QRS波后无P^-波,心动过速随之终止。后经心内电生理检查证实为房室结双径路,并成功消融慢径路。心电图诊断:窦性心律、室性期前收缩并诱发快-慢型房室结折返性心动过速。 相似文献
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患者男 ,6 0岁 ,发性性心悸 6年 ,心悸晕厥 1小时入院。6年前 ,患者无明显诱因出现发作性心悸 ,伴胸痛、休息后可缓解 ,每年发作 3~ 5次 ,未予诊治。 1小时前 ,患者出现心悸、胸痛 ,伴头痛及一过性视物模糊 ,继而出现神志丧失十余分钟 ,醒后无肢体活动障碍来院。门诊心电图示室上性心动过速。查体 :心界不大 ,心率 2 41次 /分 ,Ⅰ、V5、V6导联QRS波后可见倒置的逆行P′波 ,RP′间期 10 0ms。临床诊断 :室上性心动过速 ,房室折返型。予心律平静推恢复窦性心律。射频消融术中标测逆行A波位于V波后 ,VA间期 10 0ms,A波位于一… 相似文献
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1 临床资料 患者男性,61岁。高血压病史5年。近6天来心悸,心前区不适。体检:肺正常,心律不齐,未听及瓣膜杂音。2 心电图特征 心电图(附图)Ⅰ导联P_1、P_3为窦性,P_2、P_4与其前心搏之T波重叠,但仍可辩认,形态与P_1、P_3基本相同,故认为是窦性P波。其后是来自心房的异位P波。各导联P′—P′间期固定,频率94次/min。P_1—R_1间期 相似文献
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患者女性,22岁,因发作性心悸7年,伴黑矇2次入院.心悸时体表心电图捕捉到2种节律整齐,频率、形态不同的心动过速.心动过速终止后体表心电图正常.经心内电生理检查,证实为Mahaim纤维(旁道)参与的房室折返性心动过速并存房室结双径道慢快型房室结折返性心动过速,成功射频消融治疗,随访13个月无复发. 相似文献
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报告12例慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者行慢径改良的疗效,其中10例为射频消融、2例为手术切割,均获成功。手术切割房室结周慢径传导与选择冠状窦口到希氏束之间的中下1/2~1/3部位消融疗效相同,但手术创伤大、恢复期长、术后水肿造成一过性Ⅲ度房室传导阻滞的机会高于射频消融,因此只适合于合并器质性心脏疾患需手术治疗和射频消融无效的难治性AVNRT患者。 相似文献
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患者女性,22岁,因发作性心悸7年,伴黑矇2次入院。心悸时体表心电图捕捉到2种节律整齐,频率、形态不同的心动过速。心动过速终止后体表心电图正常。经心内电生理检查,证实为Mahaim纤维(旁道)参与的房室折返性心动过速并存房室结双径道慢快型房室结折返性心动过速,成功射频消融治疗,随访13个月无复发。 相似文献
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患者男性,39岁,因胸闷、心悸1天就诊。有阵发性室上性心动过速病史10余年。为明确诊断行食管法心脏电生理检查。窦性心律时心电图未见明显异常,遂采用心房S1S1分级递增和S1S2程控期前刺激,均可诱发窄QRS波群心动过速。 相似文献