羟基磷灰石/胶原重建下颌牙槽嵴的临床和X线评价

本文报告了89例严重下颌骨萎缩病例用羟基磷灰石/胶原重建下颌牙槽嵴的临床和x线评价效果。A组27例,三块HA/PFC预成块即1块弯曲形的重建前牙区,2块直的重建磨牙区;B组62例,1块弯曲形的重建前牙区,HA颗粒重建磨牙区。重建术后再行降低口底、前庭沟加深和植皮术。临床和x线评价结果说明,两种重建方法都可为严重下颌骨萎缩患者提供理想的牙槽嵴形态,获得最佳的义齿固位。HA/PFC复合预成块的主要缺点是伤口的延期愈合和材料通过延期愈合的伤口逸出。     

羟基磷灰石增高牙槽嵴的组织学研究

作者制成犬下颌骨无牙牙槽嵴,并建立该区域及下颌骨体部、颅骨部位骨膜下HA微粒种植实验模型,采用光镜,配合大体、X线照片观察,考察种植体愈合过程和组织反应。结果表明;植入初期,HA微粒间有大量的纤维组织长入,继与受植区基骨形成骨性结合,但新骨未能充满整个HA微粒间隙,以近基骨侧为主。本实验为HA微粒牙槽嵴增高术提供生物学基础研究的实验依据。     

无牙下颌骨牙槽嵴萎缩的骨性重建

无牙下颌骨牙槽嵴萎缩的骨性重建ＡＬＶＥＯＬＡＲＲＩＤＧＥＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＷＩＴＨＯＳＳＥＯＵＳＧＲＡＦＴ王刚余锦豪综述黄洪章校作者单位：上海铁路局中心医院口腔科（２０００７２）重度萎缩的无牙下颌骨骨量严重不足，单纯的软组织外科手术如前庭沟...     

重度牙槽嵴萎缩牙槽骨重建的研究进展

正常人通过咬合力可刺激牙槽突骨组织的生长，并调节骨的吸收与再生。而牙体缺失患者，失去了这种生理性刺激，在全身和局部因素调节下，可在一段时间内出现进行性、不可逆行性牙槽嵴吸收。这种情况多见于牙缺失的老年病患者。牙槽嵴的吸收给义齿修复带来困难，其解决方法一般是通过牙槽嵴重建术来改善义齿的修复和牙齿的种植条件。运用相对牙槽嵴增高和绝对牙槽嵴增高两种方式进行牙槽嵴的重建。前者是将唇颊沟加深，改变黏膜和肌的附着以达到相对的增高牙槽嵴的目的。对于重度牙槽嵴萎缩的老年患者，采用相对增高术并不能满足其骨量的需求。尚需结合绝对增高术来达到牙槽嵴重建。本文对近年来牙槽嵴的绝对增高术的方式和研究进展做一综述。     

羟基磷灰石增高牙槽嵴对新骨生成的影响

本实验在狗颅骨额部、下颌骨体部、牙槽嵴顶部作骨膜下ＨＡ微粒种植体模型，采用四环素荧光标记显微法、三色染色法和＾４５Ｃａ放射性核素示踪新骨测定法，多方面考察ＨＡ微粒的骨引导能力。     

羟基磷灰石增高下颌牙槽嵴及其延展术

作者报告了８４例应用羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｌａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）增高下颌剩余牙槽嵴及其二期延展术５年随访结果，详细描述了ＨＡ一期粘骨膜下植入术和二期降低口底、前庭沟加深和皮肤移植成形术。通过一期手术增高了牙槽嵴，二期手术则有效地消除了唇、颊系带和肌肉的干扰，增加了义齿的固位和稳定，增加了人工牙槽嵴覆盖组织的磨擦耐受性，减少配戴义齿时的疼痛和不适。８４例５年随访结果表明，这种方法明显优于单纯ＨＡ增高术。ＨＡ是一种理想的骨代用材料，绝大多数病例没有发生ＨＡ吸收。     

羟基磷灰石增高牙槽嵴对新骨生成的影响

本实验在狗颅骨额部、下颌骨体部、牙槽嵴顶部作骨膜下ＨＡ微粒种植体模型，采用四环素荧光标记显微法、三色染色法和４５Ｃａ放射性核素示踪新骨测定法，多方面考察ＨＡ微粒的骨引导能力。结果表明：①种植位置是影响ＨＡ微粒的骨引导性的重要因素，在骨皮质表面和骨膜之间成骨能力较低的环境中，ＨＡ微粒骨引导能力较弱。②骨膜下ＨＡ微粒种植体有肯定的骨引导能力，ＨＡ─基骨界面呈骨性结合，新骨自基底生成，是一个缓慢持续过程；③观察期内新骨形成高度只达１～２ｍｍ，不能布满全层。     

羟基磷灰石牙槽嵴加高与骨融合式种植体同期植入的有限元 …

以骨膜一种植体固定羟基磷灰石髁粒加高的牙槽嵴，并同期植入骨融合式种植体为实验组，以单独植入的骨融全式种植体为对照组建立有限元分析模型，分别在两种骨融合式种植体的顶端，沿其长轴生趣加载４０ｋｇ的力。     

羟基磷灰石-煅石膏复合材料植入增高牙槽嵴的临床应用

目的:了解羟基磷灰石-煅石膏复合材料植入增高牙槽嵴的效果和并发症。方法：采用羟基磷灰石-煅石膏复合材料植入增高37例萎缩牙槽嵴患者，术后随访3月，观察手术效果及并发症。结果：37例患者牙槽嵴均恢复良好，效果满意，无并发症发生。结论：采用羟基磷灰石-煅石膏复合材料植入增高牙槽嵴简便、易行，操作简单，手术效果可靠，值得在临床推广应用。     

无牙颌牙槽嵴严重萎缩总义齿修复体会

无牙颌牙槽嵴严重萎缩总义齿修复体会四川省自贡市第四人民医院（６４３０００）张杰无牙颌牙槽嵴严重萎缩进行总义齿修复是目前口腔修复中经常遇见的情况。总义齿修复效果较差，固位不好。笔者对２９例无牙颌牙槽嵴严重萎缩的病人进行了总义齿修复，据临床应用，效果满意...     

羟基磷灰石牙槽嵴加高与骨融合式种植体同期植入的扫描电镜…

利用羟基磷灰石（ＨＡ）颗粒与骨形成蛋白（ＢＭＰ）形成的复合材料加高牙槽嵴，并以骨膜下种植体固定ＨＡ颗粒，保持加高牙槽嵴的高度和形态，同期植入骨融合式种植株，结果显示，４个月时ＨＡ颗粒与骨膜下种植体完全被致密的骨组织包绕，ＨＡ颗粒与骨融合式种植体界面为一层均质的骨化带，获得ＨＡ颗粒，骨膜下种植体和骨融合式种植体三者通过骨组织连接而形成的一个与牙槽骨架紧密结合的整体结构。表明这种修昨方法具有良好的运用     

羟基磷灰石人工骨微粒植入牙槽窝的临床应用研究

目的 :研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨预防术后并发症及牙槽骨吸收的临床疗效。方法 :3 1例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨 ,术后对患者拔牙创出血、干槽症、牙槽嵴高度等项进行观察并于术后、术后 4周、12周复诊进行临床及X线片检查。结果 :3 1例患者创口愈合良好 ,术后无出血、无干槽症发生 ,X线片见牙槽窝内羟基磷灰石存在 ,牙槽高度恢复良好。结论 :拔牙创内即刻植入羟基磷灰石人工骨不影响创口愈合 ,能很好地维持牙槽嵴高度 ,为人工义齿的修复创造条件     

牙槽嵴牵张成骨

牙槽嵴萎缩或缺损是临床进行义齿修复的棘手问题。牵张成骨技术是一种新的牙槽嵴修复方法。本文就牙槽嵴牵张成骨技术的特点、牵张器的种类、操作要点和并发症等方面的进展进行了综述。     

拔牙后牙槽窝即刻植入纳米羟基磷灰石的临床观察

目的:研究拔牙后即刻植入纳米羟基磷灰石颗粒预防术后牙槽骨吸收,保持牙槽嵴高度的临床疗效。方法:选择16例需同时拔除下颌两侧相同部位后牙的患者,按左右分组,左侧为拔牙后立即填塞颗粒型纳米羟基磷灰石,右侧为拔牙后传统搔刮血块充盈对照。4周、12周分别复诊,摄X线片检查。对牙槽窝的愈合,牙槽嵴高度进行观察。结果:16例患者创口愈合良好。两组比较,12周后实验组X线片见牙槽窝处的X线阻射影与周围牙槽骨密度相近,界限不清,恢复的牙槽嵴与周围基本平齐,牙槽高度恢复良好。对照组牙槽嵴高度明显降低,实验组牙槽嵴高度降低不明显。结论:拔牙创内即刻植入纳米羟基磷灰石不影响创口愈合,能促进新骨的形成,很好地维持牙槽嵴高度,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件。     

羟基磷灰石复合骨诱导蛋白“夹心”式植入牙槽嵴加高术

为解决粘膜裂开、溃疡形成及术后变形等问题，采用羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）复合骨诱导蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ）“夹心”式植入修复牙槽嵴萎缩。动物实验术后行光镜和扫描电镜观察，临床病例术前术后进行Ｘ光片检查。结果显示：实验动物术后植入物牢固，周围有大量新骨形成且多面与宿主骨连接。由于牙槽嵴顶部外形、解剖结构完好，临床检查见修复效果可靠，并发症较少，术后义齿修复满意。结果表明：采用ＨＡ－ＢＭＰ复合物“夹心”式植入修复牙槽嵴萎缩有如下优点：①利用ＨＡ与ＢＭＰ共同作用，生物相容性好，具备骨引导和骨诱导双重功能，新骨形成快而多；②植入物与原牙槽嵴多面结触，诱导新骨形成作用强，植入物固位好，术后牙槽嵴不易变形，增加高度大、可靠；③保持了牙槽嵴顶的原解剖结构，不易形成粘膜破裂及溃疡；④形成的新骨与原宿主骨为直接连结，强度大；⑤手术简捷、安全。     

羟基磷灰石牙槽嵴加高与骨融合式种植体同期植入的扫描电镜观察

利用羟基磷灰石（ＨＡ）颗粒与骨形成蛋白（ＢＭＰ）形成的复合材料加高牙槽嵴，并以骨膜下种植体固定ＨＡ颗粒，保持加高牙槽嵴的高度和形态，同期植入骨融合式种植体。结果显示：４个月时ＨＡ颗粒与骨膜下种植体完全被致密的骨组织包绕，ＨＡ颗粒与骨融合式种植体界面为一层均质的骨化带，获得了ＨＡ颗粒、骨膜下种植体和骨融合式种植体三者通过骨组织连接而形成的一个与牙槽骨紧密结合的整体结构。表明这种修复方法具有良好的运用前景。     

羟基磷灰石复合骨形态形成蛋白牙槽嵴加高术的实验研究

本文介绍了用实验动物－狗拔牙后，以羟基磷灰石复合骨形态形成蛋白施行牙槽嵴加高术，并于术后一个月，三个月，六个月分别取材进行组织学光镜及扫描电镜观察，实验组均可见到有新骨形成充填种植间隙、其近远中两个对照组可见纤维包绕无新骨形成。或新骨甚少。此实验为加高牙槽嵴提供了良好的方法